2. Es la malformación de las estructuras de la
cadera , partes blandas y esqueléticas,
hueso iliaco , fémur , cápsula articular,
ligamento redondo tejido muscular y
tendinoso.
Definición
La incidencia , oscila mundialmente de 1 a 34 casos por
cada 1000nacimientos.
❏ Aproximadamente 1 de cada 20 bebés nacidos vivos
en el Perú presentan esta
patología.
❏ 20% de los casos es bilateral.
❏ 60%aprox.sucede en la cadera izquierda
❏ Es más frecuente en el sexo femenino.
❏ Más común en personas de etnia asiática y nativos
americanos.
Epidemiología
3. Fase embrionaria, casi siempre son irreductibles y, frecuentemente, están
asociadas a síndromes (artrogriposis, mielomeningocele, síndrome de
Larsen...).
Vida perinatal, puede estar presente al nacimiento, no suele asociarse a
síndromes y, habitualmente, tiene factores de riesgo asociados.
DDC
Luxación
Subluxación
Displasia
Contacto incompleto entre las superficies articulares del acetábulo y fémur
Pérdida de continuidad entre el acetábulo y el
fémur
La cabeza femoral no tiene contacto con el
acetábulo
Teratológico
Típica
4. Factores de riesgo
- Presentación de nalgas
- Antecedentes familiares
- Sexo femenino
- Primogénito
- Oligohidramnios
- Elevado peso al nacimiento
- Embarazo múltiple
- Madre de talla baja
- Cadera izquierda
- Hiperlaxitud ligamentosa
Mecánicos Hormonales
-Exceso de estrógenos maternos produce
relajación de la cápsula articular y predispone
el desarrollo de la DDC.
- La progesterona materna induce en útero
la producción de relaxina (↓ resistencia a la
tracción de los ligamentos de la articulación
de la cadera)
12. Tratamiento
Arnés de Pavlik
El arnés Pavlik debe usarse para permitir la abducción de la
cadera entre 30 ° (< permite la dislocación de la cadera) y 60 °
(> riesgo de necrosis avascular)
16. Manejo quirúrgico
Cuando el arnés no ha logrado reducir la
cadera
En niños >6-8 meses: se indica una reducción
cerrada o abierta, seguido de inmovilización
con yeso espica