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Displasia del
desarrollo de cadera
Grace Naomi Terrones Chaparro
Es la malformación de las estructuras de la
cadera , partes blandas y esqueléticas,
hueso iliaco , fémur , cápsula articular,
ligamento redondo tejido muscular y
tendinoso.
Definición
La incidencia , oscila mundialmente de 1 a 34 casos por
cada 1000nacimientos.
❏ Aproximadamente 1 de cada 20 bebés nacidos vivos
en el Perú presentan esta
patología.
❏ 20% de los casos es bilateral.
❏ 60%aprox.sucede en la cadera izquierda
❏ Es más frecuente en el sexo femenino.
❏ Más común en personas de etnia asiática y nativos
americanos.
Epidemiología
Fase embrionaria, casi siempre son irreductibles y, frecuentemente, están
asociadas a síndromes (artrogriposis, mielomeningocele, síndrome de
Larsen...).
Vida perinatal, puede estar presente al nacimiento, no suele asociarse a
síndromes y, habitualmente, tiene factores de riesgo asociados.
DDC
Luxación
Subluxación
Displasia
Contacto incompleto entre las superficies articulares del acetábulo y fémur
Pérdida de continuidad entre el acetábulo y el
fémur
La cabeza femoral no tiene contacto con el
acetábulo
Teratológico
Típica
Factores de riesgo
- Presentación de nalgas
- Antecedentes familiares
- Sexo femenino
- Primogénito
- Oligohidramnios
- Elevado peso al nacimiento
- Embarazo múltiple
- Madre de talla baja
- Cadera izquierda
- Hiperlaxitud ligamentosa
Mecánicos Hormonales
-Exceso de estrógenos maternos produce
relajación de la cápsula articular y predispone
el desarrollo de la DDC.
- La progesterona materna induce en útero
la producción de relaxina (↓ resistencia a la
tracción de los ligamentos de la articulación
de la cadera)
Fisiopatología
Clínica
Sospecha diagnóstica
Diagnóstico
Ecografía
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Tratamiento
Arnés de Pavlik
El arnés Pavlik debe usarse para permitir la abducción de la
cadera entre 30 ° (< permite la dislocación de la cadera) y 60 °
(> riesgo de necrosis avascular)
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Manejo quirúrgico
Cuando el arnés no ha logrado reducir la
cadera
En niños >6-8 meses: se indica una reducción
cerrada o abierta, seguido de inmovilización
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  • 1. Displasia del desarrollo de cadera Grace Naomi Terrones Chaparro
  • 2. Es la malformación de las estructuras de la cadera , partes blandas y esqueléticas, hueso iliaco , fémur , cápsula articular, ligamento redondo tejido muscular y tendinoso. Definición La incidencia , oscila mundialmente de 1 a 34 casos por cada 1000nacimientos. ❏ Aproximadamente 1 de cada 20 bebés nacidos vivos en el Perú presentan esta patología. ❏ 20% de los casos es bilateral. ❏ 60%aprox.sucede en la cadera izquierda ❏ Es más frecuente en el sexo femenino. ❏ Más común en personas de etnia asiática y nativos americanos. Epidemiología
  • 3. Fase embrionaria, casi siempre son irreductibles y, frecuentemente, están asociadas a síndromes (artrogriposis, mielomeningocele, síndrome de Larsen...). Vida perinatal, puede estar presente al nacimiento, no suele asociarse a síndromes y, habitualmente, tiene factores de riesgo asociados. DDC Luxación Subluxación Displasia Contacto incompleto entre las superficies articulares del acetábulo y fémur Pérdida de continuidad entre el acetábulo y el fémur La cabeza femoral no tiene contacto con el acetábulo Teratológico Típica
  • 4. Factores de riesgo - Presentación de nalgas - Antecedentes familiares - Sexo femenino - Primogénito - Oligohidramnios - Elevado peso al nacimiento - Embarazo múltiple - Madre de talla baja - Cadera izquierda - Hiperlaxitud ligamentosa Mecánicos Hormonales -Exceso de estrógenos maternos produce relajación de la cápsula articular y predispone el desarrollo de la DDC. - La progesterona materna induce en útero la producción de relaxina (↓ resistencia a la tracción de los ligamentos de la articulación de la cadera)
  • 11.
  • 12. Tratamiento Arnés de Pavlik El arnés Pavlik debe usarse para permitir la abducción de la cadera entre 30 ° (< permite la dislocación de la cadera) y 60 ° (> riesgo de necrosis avascular)
  • 13.
  • 14. Errores frecuentes del tratamiento
  • 15.
  • 16. Manejo quirúrgico Cuando el arnés no ha logrado reducir la cadera En niños >6-8 meses: se indica una reducción cerrada o abierta, seguido de inmovilización con yeso espica