El documento detalla los requisitos y procesos para donar óvulos a Happy Life Corp. de acuerdo con la Ley 14/2006. Los donantes deben renovar su consentimiento cada dos años y proporcionar información personal y de contacto. El consentimiento puede revocarse en cualquier momento antes de que se utilicen los embriones.
1. Cumple un sueña,
crea vida
Happy Life Corp.
DONANTE DE ÓVULOS
Se le informa que tal y como rige la Ley 14/2006, de 26 de mayo, de Técnicas de
Reproducción Humana Asistida, la donación tendrá carácter gratuito, formal y
confidencial.
El consentimiento para la donación podrá ser revocado en cualquier momento pero
siempre antes de que el embrión haya sido utilizado.
Se le informa que cada dos años deberá renovar el consentimiento, para ello se le
enviará el documento 3. Si no respondiera dos veces consecutivas a dicha renovación,
HAPPY LIFE CORP. conforme el artículo 11.6 de la Ley anteriormente mencionada,
podrá destinar libremente los embriones a otros fines tales como la investigación, o
en todo caso destruirlos.
Si desea donar óvulos rellene los siguientes datos:
Nombre:
Apellidos:
Documento de Identidad:
Nacionalidad: Edad:
(Le informamos que conforme al artículo 5.6 de la Ley 14/2006, la edad mínima es de 18
años)
Estado civil:
Si está casada, se requiere conforme al artículo 11.5 de la Ley 14/2006, el consentimiento de
su marido.
Aporta documento 2:
Calle: Nº: Puerta:
Población:
Teléfono de contacto: E-mail:
Grupo Sanguineo:
Altura: Peso: Color de piel:
Color de ojos: Color de pelo:
Será necesario acreditar que goza de buen estado de salud psicofísica y de plena
capacidad de obrar.
DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN LA LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS,
HAPPY LIFE CORP., INFORMA QUE LOS DATOS PERSONALES FACILITADOS EN EL PRESENTE FORMULARIO SERÁN
INCORPORADOS EN UN FICHERO Y SERÁN TRATADOS DE MANERA AUTOMATIZADA. EL REMITENTE DA SU
CONSENTIMIENTO PARA SER INCLUIDO EN EL MENCIONADO FICHERO QUE TENDRÁ COMO FINALIDAD EXCLUSIVA LA DE
TRAMITAR LOS DATOS DE LOS DONANTES CON ABSOLUTO ANONIMATO. SI LO DESEA, PUEDE DIRIGIRSE A HAPPY LIFE
2. Cumple un sueña,
crea vida
Happy Life Corp.
CORP., CON SEDE EN VALENCIA SITA EN CALLE COLÓN Nº16, 46004, CON EL FIN DE EJERCER LOS DERECHOS DE ACCESO,
RECTIFICACIÓN, OPOSICIÓN Y CANCELACIÓN
DOCUMENTO 2
Yo , con DNI
marido de Dña tal y como se determina
en el certificado matrimonial aportado, CONSIENTO, la donación de óvulos de
mi mujer.
Se aporta copia del DNI
Se aporta copia autentificada del certificado del matrimonio
Firmado:
DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN LA LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS,
HAPPY LIFE CORP., INFORMA QUE LOS DATOS PERSONALES FACILITADOS EN EL PRESENTE FORMULARIO SERÁN
INCORPORADOS EN UN FICHERO Y SERÁN TRATADOS DE MANERA AUTOMATIZADA. EL REMITENTE DA SU
CONSENTIMIENTO PARA SER INCLUIDO EN EL MENCIONADO FICHERO QUE TENDRÁ COMO FINALIDAD EXCLUSIVA LA DE
TRAMITAR LOS DATOS DE LOS DONANTES CON ABSOLUTO ANONIMATO. SI LO DESEA, PUEDE DIRIGIRSE A HAPPY LIFE
3. Cumple un sueña,
crea vida
Happy Life Corp.
CORP., CON SEDE EN VALENCIA SITA EN CALLE COLÓN Nº16, 46004, CON EL FIN DE EJERCER LOS DERECHOS DE ACCESO,
RECTIFICACIÓN, OPOSICIÓN Y CANCELACIÓN
DOCUMENTO 3
Yo ,con DNI
consentí la donación de mis óvulos en fecha DD/MM/AAAA.
Hoy, en fecha DD/MM/AAAA, renuevo mi consentimiento tal como exige el
artículo 11.6 de la Ley 14/2006, de 26 de mayo, de Técnicas de Reproducción
Humana Asitida, para que conste a los efectos oportunos firmo el presente
documento aportando copia de mi Documento Nacional de Identidad.
Se aporta copia del DNI I
Firmado:
DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN LA LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS,
HAPPY LIFE CORP., INFORMA QUE LOS DATOS PERSONALES FACILITADOS EN EL PRESENTE FORMULARIO SERÁN
INCORPORADOS EN UN FICHERO Y SERÁN TRATADOS DE MANERA AUTOMATIZADA. EL REMITENTE DA SU
CONSENTIMIENTO PARA SER INCLUIDO EN EL MENCIONADO FICHERO QUE TENDRÁ COMO FINALIDAD EXCLUSIVA LA DE
TRAMITAR LOS DATOS DE LOS DONANTES CON ABSOLUTO ANONIMATO. SI LO DESEA, PUEDE DIRIGIRSE A HAPPY LIFE
CORP., CON SEDE EN VALENCIA SITA EN CALLE COLÓN Nº16, 46004, CON EL FIN DE EJERCER LOS DERECHOS DE ACCESO,
RECTIFICACIÓN, OPOSICIÓN Y CANCELACIÓN