6. Los Signos vitales Son parámetros
clínicos que reflejan el estado
fisiológico del organismo humano, y
esencialmente proporcionan los datos
(cifras) que nos darán las pautas para
evaluar el estado de nuestro paciente,
indicando su estado de Salud
presente, así como los cambios o su
evolución, ya sea positiva o
negativamente.
9. Tracy A.Taylor. (2015). Fundamentos de enfermería.
¡ATENCIÓN!
Para la toma de Signos vitales en general
es importante realizar los Siguientes
pasos antes de realizar el procedimiento:
18. EL PULSO ARTERIAL ES LA ONDA
PULSÁTIL DE LA SANGRE, ORIGINADA
EN LA CONTRACCION DEL VENTRICULO
IZQUIERDO DEL CORAZON Y QUE
RESULTA EN LA EXPANSION Y
CONTRACCION REGULAR DEL CALIBRE
DE LAS ARTERIAS
P
PU
UL
LS
SO
O
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SITIOS PARA CUANTIFICAR EL PULSO:
21. MATERIAL Y TECNICA
RELOJ
1.- CHECAR QUE EL BRAZO DE MI PACIENTE
DESCANSE EN UNA POSICIÓN CÓMODA.
2.- COLOCAR LAS PUNTAS DE LOS DEDOS
SECUNDERO INDICE Y MEDIO SOBRE LA ARTERIA ELEGIDA.
3.- OPRIMIR LOS DEDOS CON SUFICIENTE
FUERZA PARA PERCIBIR FACILMENTE EL
PULSO.
4.- PERCIBIR LOS LATIDOS Y CONTARLOS
DURANTE 1 MINUTO.
5.- REGISTRARLO EN NUESTRA HOJA.
)
22. Alteraciones del pulso:
TAQUICARDIA: Latido cardíaco rápido que puede Ser
regular o irregular.
(MÁS DE 100 LATIDOS POR MINUTO)
BADICARDIA: Ritmo cardíaco más lento de lo esperado.
(MENOS DE 60 LATIDOS POR MINUTO)
24. Terminología temperatura:
-Hipotermia: temperatura a ≤ 35C.
-Febrícula: temperatura mayor a la normal y hasta los 38C.
-Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por
encima de las variaciones diarias normales mayor de 38º C.
25. MATERÍAL Y TECNICA
TERMOMETRO DE MERCURIO.
1.- EL TERMOMETRO DE LA SOLUCION ANTISEPTICA.
2.-VERIFICAR QUE EL MERCURIO SE ENCUENTRE POR DEBAJO DE LOS 34ºC, SI
ESTA POR ARRIBA HACER UN LIJERO SACUDIMIENTO PARA QUE EL MERCURIO
BAJE.
3.- COLOCAR EL BULBO DEL TERMOMETRO EN EL CENTRO DE LA AXILA.
4.- DEJARLO MIENTRAS REALIZAMOS NUESTROS DEMAS SV (signos vitales).
5.- RETIRAR Y HACER LA LECTURA DE LA TEMPERATURA Y REGISTRARLA
6.- LIMPIAR EL TERMÓMETRO CON UNA TORUNDA SECA DEL CUERPO AL BULBO
CON MOVIMIENTOS ROTATORIOS.
7.- SACUDIR EL TERMOMETRO PARA BAJAR EL MERCURIO.
8.-VOLVER A COLOCA RLO EN LA SOLUCION ANTISEPTICA.
28. Parámetro
F R E C U E N C I A R E S P I R A T O R I A
12-20
RESPIRACIONES
POR MINUTO
-EN ADULTO-
29. TIPOS DE RESPIRACIÓN
-Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio.
-Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio persistente.
-Hiperpnea: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones por minuto en el adulto.
-Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
-Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar.
31. P R E S I Ó N A R T E R I A L
120
80 DIASTÓLICA
P
PR
RE
ES
SI
IÓ
ÓN
N A
AR
RT
TE
ER
RI
IA
AL
L
La presión arterial es la fuerza de su Sangre al empujar contra las
paredes de sus arterias. Cada vez que Su corazón late, bombea
sangre hacia las arterias.
Parámetro
SISTÓLICA
33. La hipertensión
arterial es el aumento de la
presión arterial de forma
crónica.
La tensión arterial alta
se diagnostica cuando uno
de estos números o ambos
son altos.
(hipertensión)
La hipotensión ocurre
cuando la presión
arterial durante y
después de cada latido
cardiaco es mucho más
baja de lo usual.
hipotensión
hipertensión
36. TÉCNICA
1.- Indicar al paciente el procedimiento a realizar.
2.- Colocar el brazalete alrededor del brazo con dos a tres
dedos de separación al dobles del brazo y dos dedos de
ancho para evitar presión en el brazo.
3.- Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos
externos con las olivas hacia adelante.
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4.- Colocar las puntas de los dedos medio e índice localizando
la pulsación más fuerte, colocando el estetoscopio en este
lugar, procurando que éste no quede por debajo del brazalete
pero sí que toque la piel sin presionar, sostener la perilla de
caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
38. 5.- Mantener el estetoscopio sobre la arteria. realizar la
acción de bombeo con la perilla e insuflar rápidamente el
brazalete hasta 160 mmHg (milímetro de mercurio).
6.- Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar
que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el
primer latido claro y rítmico. esta es la primera cifra
llamada SISTOLICA.
39. 7.- Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el
aire siga escapando lentamente y atentamente escuchar el
ultimo sonido el cual lleva de nombre DIASTOLE.
8.- Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el
aire del brazalete y retirarlo.
40. Bibliografía
Alba Hernández. M. (2019). Fundamentos de Enfermería: Trillas.
Tracy A.Taylor. (2015). Fundamentos de enfermería. Barcelona, España: Wolters
Kluwer.
Susana Rosales Barrera/ Eva Reyes Gómez (3era edición). Fundamentos de enfermería
(manual moderno)