Espero les sirva de mucha ayuda

1. SIGNOS VITALES

2. SIGNOS VITALES
Son los signos que
reflejan las funciones
básicas del organismo
regidos por los órganos
vitales: Cerebro,
corazón y pulmón. Son:
Tensión arterial (TA),
temperatura (T), pulso
(P), frecuencia
respiratoria (FR)

3. SIGNOS VITALES
Objetivos:
• obtener una información de la condición
hemodinámica del paciente
• determinar la respuesta al estrés fisiológico o
psicológico, a los tratamientos médicos y/o de
enfermería
Estos signos pueden verse alterados por causas
fisiológicas como: miedo, estrés, ejercicio, fiebre,
emoción etc y también por causas patológicas

4. TEMPERATURA
Es el calor que se produce
normalmente en el cuerpo
de un individuo resultado
del metabolismo basal del
organismo, la actividad
muscular, la secreción de
hormonas, la estimulación
del sistema nervioso
vegetativo.

5. TEMPERATURA

6. VALORES NORMALES DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
• Recién nacidos : 36.1 - 37.7ºC
• Lactante : 37.2ºC
• Niños de 2 a 8 años : 37.0ºC
• Adulto : 36.0 - 37ºC

7. FACTORES QUE VARÍAN
LA TEMPERATURA
• Edad
• Ejercicio
• Hormonas
• Estrés
• Medio ambiente
• Alteraciones de la temperatura
• Pirexia o hipertermia : temperatura por encima del límite
normal.
• Se presentan aumentos de la frecuencia cardiaca, escalofríos,
piel pálida
• Hipotermia : temperatura corporal por debajo del limite inferior
normal.

8. CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE
• Según la intensidad de la temperatura:
• Febricula : temperatura hasta los 38º C
• Fiebre moderada : temperatura ente los 38º y
39ºC
• Fiebre alta : temperatura superior a 39ºC

9. La fiebre es una parte importante de las defensas del
cuerpo contra la infección.
La mayoría de las bacterias y virus que causan
infecciones en humanos prosperan mejor a 37°C
y la elevación de la temperatura corporal en unos
cuantos grados ayudar a combatir la infección.
Además, la fiebre activa el sistema inmunológico
del cuerpo para producir más glóbulos blancos,
anticuerpos y otros agentes para combatir la infección
LA FIEBRE
COMO MECANISMO DE DEFENSA ORGÁNICA

10. TOMA DE LA TEMPERATURA CORPORAL
1. Previa desinfección del
termómetro,
2. Se observa que la barra de
mercurio este por debajo
de 35° C
3. Se coloca el termómetro
con la zona metálica o de
mercurio bajo la axila SECA
haciendo contacto directo
con la piel.
4. Se deja aproximadamente
5 minutos
5. Se realiza lectura del
termómetro y el registro.
6. Se realiza desinfección del
termómetro

12. El termómetro es un instrumento útil que se usa
para medir la temperatura del cuerpo.
Por lo general, el termómetro está lleno de mercurio,
el cual sube dentro del tubo cuando se expande
por un aumento en la temperatura corporal

13. Sitios del cuerpo
para toma de temperatura
• Boca: se aplica durante 3 minutos

14. Tipos de termómetros
• De mercurio
• Tira plástica
• Electrónicos
- de sonda
- para aplicación en el oído
- infrarrojo

15. ESFIGMOMANÓMETROS
O BAUMANÓMETROS
ANEROIDES
MERCURIALES
TOMA DE LA
PRESIÓN ARTERIAL

16. DEFINICION:
Es la fuerza ejercida por la sangre que es expulsada
del ventrículo izquierdo contra las paredes de las
arterias.
TENSION ARTERIAL

17. Se determina en milímetros de mercurio y se
considera el siguiente cuadro para su clasificación:
CALSIFICACION SEGÚN LA OMS

19. ESTETOSCOPIOS

20. ESFIGMOMANÓMETROS
ELECTRÓNICOS,
DIGITALES
Y PARLANTES

21. La presión arterial se genera
como consecuencia de todos estos
factores:
• fuerza del corazón
• elasticidad de la aorta Y arterias
principales
• resistencia de los vasos pequeños y
• volumen de sangre contenida dentro
del sistema vascular.
con un valor máximo o tensión arterial
sistólica
y un valor mínimo o tensión arterial
diastólica.
PRESIÓN
O TENSIÓN ARTERIAL

22. TOMA
DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• en posición de sentado y en un ambiente
tranquilo,
• nunca después de un esfuerzo o actividad
física.
• temperatura ambiental alrededor de 20 a 21
ºC.
• no haber consumido los 30 a 45’ previos
• tabaco, café o alcohol.

24. TOMA
DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• Colocarse el manguito de la tensión en el
antebrazo,
• ajustar perfectamente, situado a nivel del corazón.
• El esfigmomanómetro aplica una presión
hasta que impide la circulación de la sangre en las
arterias.
• Auscultando sobre la flexura del codo,
• el esfigmomanómetro se deshincha lentamente
reduciendo la presión que ejerce sobre el
antebrazo
• hasta que se reinstaura el flujo arterial
• al escucharse de nuevo el latido,
• indica la tensión arterial sistólica.

25. TOMA
DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• La presión del esfigmomanómetro sigue
descendiendo
• hasta que desaparece cualquier presión sobre las
arterias,
• disminuyendo hasta cesar la intensidad del latido
escuchado,
• registrándose entonces la tensión arterial
diastólica.
• Es recomendable realizar tres mediciones y
extraer la media de las tres antes de diagnosticar
una hipertensión arterial.

26. PULSO SANGUÍNEO
Expansión rítmica de una arteria, producida por el paso
de la sangre bombeada por el corazón.
Se modifica cuando el volumen de sangre bombeada
por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la
elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un
método rápido y sencillo para valorar el estado de un
lesionado
Es el número de veces que se produce una onda de
pulso(o dilataciones de la arteria al paso de la onda
sanguínea) por la unidad de tiempo (un minuto).

27. CIFRAS NORMALES DEL PULSO
pulsaciones por minuto
• RN: 130-170
NIÑOS DE MESES:130 a 140
NIÑOS >1 año; 80 a 100
ADULTOS: 60 A 80 JOVEN
ANCIANOS: 55-80

28. Corresponde al número de
contracciones cardiacas
Los sitios donde se puede tomar el
pulso son :
· En la sien (temporal)
· En el cuello (carotídeo)
· En la muñeca (radial)
· Parte interna del pliegue del codo
(cubital)
· En la ingle (femoral)
· En el dorso del pie (pedio)
· polpitea
PULSO SANGUÍNEO

29. PULSO SANGUÍNEO
Las tres características que debemos valorar en el pulso
son:
FRECUENCIA. ( numero de pulsaciones por minuto)
RITMO (o sea si los latidos captados por los dedos son
regulares, constantes a intervalos de tiempo iguales y no
paran). Se describe como:
Ritmo regular (es lo normal cuando entre las pulsaciones
los intervalos de tiempo son iguales)
Ritmo irregular o arrítmico (es anormal. Ocurre cuando
los intervalos de tiempo entre las pulsaciones son
diferentes)

30. PULSO SANGUÍNEO
LA FUERZA DEL LATIDO O INTENSIDAD: Se refiere a la fuerza con que
se percibe o siente el latido con los dedos (puede ser normal, débil,
fuerte, filiforme o casi imperceptible).
La intensidad se describe verbalmente como:
Normal,
Débil,
Fuerte,
Filiforme (muy débil, rápido casi imperceptible)

31. Recomendaciones
para tomar el
pulso
• Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular.
No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este
dedo es más perceptible y confunde el suyo.
• No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente,
• Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segundero.
• Registre las cifras para verificar los cambios

32. En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización
y por ser el que pulsa con más intensidad.
La arteria carótida se encuentra en el
cuello
a lado y lado de la tráquea
para localizarlo haga lo siguiente:
 Localice la manzana de Adán
 Deslice sus dedos hacia el lado de la
tráquea
 Presione ligeramente para sentir el pulso
 Cuente el pulso por minuto.
TOMA DEL PULSO CAROTÍDEO

33. Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en
caso de accidente se hace imperceptible
 Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente
arriba en la base del dedo pulgar.
 Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la
arteria.
 Cuente el pulso en un minuto.
TOMA DEL PULSO RADIAL

35. Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina así el pulso que se toma directamente en
la punta del corazón.
Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).
· Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
· Presione ligeramente para sentir el pulso.
· Cuente el pulso en un minuto.

36. FRECUENCIA RESPIRATORIA
DEFINICION: Es el número de veces que se
produce una inspiración y espiración dentro de
la unidad de tiempo (un minuto).

37. FRECUENCIA RESPIRATORIA
parámetros normales:
Edad Frecuencia
Lactante < 1 año 30-60
Niño 1 a 3 años 24-40
Preescolar 4ª 5 años 22-34
Escolar 6 a 12 años 18-20
Adolecente 13 a 18 años 12 a 16
Adulto joven 15 – 20
Adulto mayor 12 - 20

38. TOMA DE FRECUENCIA
RESPIRATORIA
• Se toma observando la expansión del tórax y/o
abdomen del paciente y contabilizando en un
minuto las veces que el tórax sube y baja.

39. TOMA DE SIGNOS VITALES
EQUIPO PARA LA TOMA DE SIGNOS VITALES:
Bandeja con:
• Frasco con termómetros.
• Frasco con torundas.
• Alcohol
• Reloj con segundero.
• Tensiómetro.
• Fonendoscopio.
• Libreta o hoja de signos vitales y lapiceros

40. ALTERACIONES DE LOS SIGNOS VITALES
DE LA RESPIRACIÒN:
• Apnea: ausencia o cese momentáneo de la
respiración(aprox. Por 20 segundos)
• Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o
esfuerzo para respirar
• Bradipnea: la FR está por debajo de 10 respiraciones por
minuto
• Taquipnea: la FR(respiración) está por encima de 25 veces
por minuto (rápida) y superficial
• Hiperpnea o hiperventilación: Respiración por encima de
25 x min (rápida) y profunda
• Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en
posición de decúbito

41. ALTERACIONES DE LOS SIGNOS VITALES
DE LA TEMPERATURA:
• Hipotermia: temperatura por debajo de 35.5ºC
• Febrícula: temp. De 37.5 a 38ºC
• Fiebre moderada: de 38ºC a 39 ºC
• Fiebre alta: de 39 ºC hacia arriba
DEL PULSO:
•Bradicardia: pulso por debajo de 50 veces por minuto
•Taquicardia: pulso por encima de 90 veces por minuto

42. PRECAUCIONES
• El paciente debe haber reposado por lo menos 15 minutos antes de
tomarlos
• 2. Debe estar sentado o acostado con el brazo reposado sobre una mesa o
superficie
• 3. El pulso de debe tomar con los dedos índice y medio y en un minuto
completo
• 4. No debe haber tomado café ni fumado por lo menos 1 hora antes
• 5. El termómetro debe hacer contacto directo con la piel
• 6. Que el paciente no se percate de la toma de la frecuencia respiratoria
• 7. Termómetro por debajo de 35 ºC antes de colocarlo en el paciente
• Tener en cuenta que situaciones como el estrés, el miedo, angustia,
deshidratación, hemorragias, traumas, dolor, fiebre, golpes puede hacer que
los signos vitales se encuentren alterados

43. PRECAUCIONES
La toma de los signos vitales se debe realizar:
• Cada cambio de turno
• Cada 4 horas en paciente hospitalizado.
• En el momento del ingreso del paciente
• Control de signos según orden medica en casos donde el paciente necesite
mediciones en intervalos más cortos de las 4 horas.
• Antes y después de la administración de medicamentos.
• Remisión o traslado de paciente a otra institución.

44. RECOMENDACIONES
• Conocimiento de la escala de valores promedio (normales)
de cada usuario y comprobar las mediciones.
• Conocimiento de la historia clínica del usuario y todas las
mediciones o tratamientos que puedan afectar a los signos vitales
• Controlar los factores ambientales y psicológicos que
varían los signos.
• Decidir la frecuencia con que se controlan los signos
dependiendo del estado de salud del individuo o según lo
indicado en el numeral anterior.
• Asegurarse que el equipo esté preparado y funcione
adecuadamente, para evitar los errores.
• Verificar los cambios significativos de los signos e informar y/o
corregirlos oportunamente, esto con el fin de corregir las
anomalías fisiológicas que puedan presentarse y que afecten
las condiciones de vida.