Signos vitales

1. SIGNOS VITALES
P r o f e s o r a : L i c e n f e r m e r i a y
O b s t e t r i c i a . M a r i a L u i s a M o n t e s d e
o c a f l o r e s .
COLEGIO HELEN KELLER
03/03/2023

2. LOS SIGNOS VITALES, SON LA CUANTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES
FISIOLÓGICAS, COMO LA FRECUENCIA Y RITMO CARDÍACO (FC),
EL PULSO (P), LA FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR), LA
TEMPERATURA CORPORAL (TC), LA PRESIÓN ARTERIAL (PA O
TA) Y LA OXIMETRÍA (OXM), QUE INDICAN QUE UN INDIVIDUO
ESTÁ VIVO Y LA CALIDAD DEL FUNCIONAMIENTO
ORGÁNICO.
(ALCOCER 1960, SEIDEL 2011, VILLEGAS 2012)..
¿Que son los signos
vitales?

3. LOS SIGNOS VITALES CAMBIAN DE UN INDIVIDUO A OTRO Y EN LA
MISMA PERSONA EN DIFERENTES MOMENTOS DEL DÍA; ASÍ COMO
POR ALGUNAS VARIABLES: EDAD, GÉNERO,ACTIVIDAD, EJERCICIO
FÍSICO, ESTADO FISIOLÓGICO EMBARAZO, LACTANCIA, OTROS
COMO EL ESTADO EMOCIONAL, EL USO DE MEDICAMENTOS,
FIEBRE, HEMORRAGIA.
Pulso.
Es una onda pulsátil que se percibe en las arterias, originada por la contracción del
ventrículo izquierdo, representa el rendimiento del latido cardiaco y la adaptación de las arterias. Puede percibirse
en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra una superficie ósea como la arteria temporal, pedia,
entre otras.
Las características del pulso dependen de: volumen de sangre expulsado (volumen sistólico),
distensibilidad de la aorta y de arterias grandes, viscosidad de la sangre y la resistencia arteriolar
periférica.

4. Al revisar el pulso se debe tomar en cuenta:
• Frecuencia: es el número de ondas por minuto, tienen relación por lo tanto con la
Frecuencia Cardiaca.
• Ritmo: lo normal es que deben ser regulares.
• Volumen o amplitud: tiene relación con el volumen de sangre, la amplitud debe ser
regular, se dice que la amplitud es buena cuando es fácilmente palpable; debe ser
simétrico en todos los pulsos. Se percibe la elevación y disminución de la onda.
• Elasticidad: debe ser suave, liso, depende de la expansión de la arteria, en persona.
Los valores normales se encuentran entre 70 a 80 pulsaciones por minuto (ppm).

5. Frecuencia Cardiaca.
La frecuencia cardiaca (FC) es el número de veces que el corazón late en un minuto. Para tomar la frecuencia cardiaca se utiliza el
estetoscopio. El foco que se utiliza para tomar la FC es el mitral (apical) se encuentra en la punta del corazón, aproximadamente en el
quinto espacio intercostal izquierdo línea medioclavicular.
En una persona adulta la frecuencia puede ser entre 70 y 80 latidos por minuto (lpm), cuando aumenta el término utilizado
es taquicardia y si disminuye se menciona como bradicardia.
Para tomar la frecuencia cardiaca:
1. Persona puede estar sentado o en decúbito supino.
2. Tomar el estetoscopio y colocarlo en el foco mitral.
3. Contar los latidos durante 30 segundos y multiplicarlo por 2 con lo que se obtendrán los
latidos por minuto (lpm).

6. En el caso de un termómetro digital:
1. Al encenderlo verificar que en la pantalla aparece el número cero, limpiar la punta
metalizada con algodón o una gasa humedecida en solución antiséptica (alcohol).
2. Colocar la punta del termómetro debajo de la axila.
3. Esperar a que suene la alarma del termómetro.
4. Retirar el termómetro, revisar el valor en la pantalla.
5. Registrar y limpiar la punta metalizada nuevamente con algodón o gasa humedecida en
solución antiséptica.
Temperatura: También llamada temperatura corporal, se define como el grado de calor
conservado por el equilibrio entre el calor generado (termogénesis) y el calor perdido
por el organismo. El organismo humano es homeotermo, lo cual significa que para
mantener la constante dentro de límites tan estrechos como los 36 a 37o C.

7. Frecuencia Respiratoria:
Es el número de veces que la persona respira por minuto. Debe medirse cuando el sujeto está en reposo
(preferentemente sin que la persona se dé cuenta), se debe contar el número de respiraciones durante un minuto
tomando en cuenta las veces que se eleva la caja torácica.
Tiene dos fases una activa o inspiración que se produce cuando el diafragma y los
músculos intercostales se contraen y una pasiva que es la expiración.
La respiración incluye funciones muy importantes: ventilación que implica las fases mencionadas previamente,
el intercambio de gases ocurre entre el aire y la sangre en los pulmones, así como
entre la sangre y los tejidos del organismo, y la utilización del oxígeno que ocurre en el interior de
la mitocondria con la finalidad de realizar la respiración celular y con ella la posibilidad de
realizarse reacciones de oxidación y obtención de energía.

8. Por lo tanto, se considera una respiración externa que es el intercambio de gases oxígeno y dióxido de carbono y la respiración
interna que es la utilización del oxígeno por los tejidos.
El valor normal de la Frecuencia Respiratoria (FR) varia con la edad, con la actividad física y la
complexión. En un adulto joven la FR es de 12 a 16 rpm (aunque algunos textos pueden considerar
la normalidad hasta 20 rpm).
Cuando la frecuencia es mayor se habla de taquipnea y si es menor
de bradipnea
Para tomar la Frecuencia Respiratoria:
1. La persona debe estar tranquilo, puede estar sentado o en decúbito supino.
2. Cuente la expansión del tórax durante 30 segundos y multiplique por dos para obtener el
dato respiraciones por minuto.
3. Tome en cuenta el ritmo, frecuencia para analizar.

9. Tensión arterial:
El término más correcto es presión arterial, es la fuerza de la sangre contra la
pared arterial y la resistencia que estás tienen a esa presión (Alcocer 1960, Seidel 2012).
Es una medida periférica de la función cardiovascular.
Tiene dos componentes, uno sistólico ejercido contra la pared de las arterias cuando se contraen
los ventrículos, sobre el cual tiene un efecto directo el gasto cardiaco (volumen de sangre que
eyectan los ventrículos por minuto), la volemia (volumen total de sangre) y la distensibilidad del
árbol arterial; la presión arterial es máxima durante la sístole.
El otro componente es el diastólico: Que se define como la fuerza que se ejerce contra la pared de la arteria cuando el
corazón se está llenando, o en estado relajado, y se debe principalmente a la resistencia vascular periférica; en
este caso la presión arterial tiene su punto más bajo. La presión arterial auscultatoria se determina mediante los ruidos que
se producen cuando lasangre comienza a fluir a través de la arteria. A medida que la presión del manguito va
disminuyendo, las características de los ruidos cambian y estos desaparecen cuando la presión
ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria, corresponde a la presión
diastólica.

10. Estos sonidos se conocen como ruidos de Korotkoff.
Por lo tanto, se tienen dos medidas en la tensión arterial (TA) la sistólica y la diastólica, su medición es indirecta y se realiza con un
estetoscopio y un esfigmomanómetro aneroide, o con baumanómetros electrónicos que no requieren estetoscopio. Cuando se
ausculta la presión arterial, se escuchan uidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir a través de la arteria (presión
sistólica) y desaparecen cuando la presión ejercida es menor a la que tiene la arteria (presión diastólica) a los sonidos que se auscultan
se le conocen como ruidos de Korotkoff.
El esfigmomanómetro está constituido por un brazalete -bolsa inflable o hinchable-, un
manómetro y un bulbo de bombeo de goma, con una válvula que controla la presión al permitir
inflar o desinflar la bolsa.

11. Los brazaletes existen en diferentes tamaños en función del tamaño del brazo de la persona. En los adultos se recomienda
utilizar uno que mida un tercio o la mitad del perímetro de la extremidad (generalmente del brazo) y el ancho cerca del 40%
del perímetro; tomar en cuenta las medidas del brazalete permite garantizar que la presión ejercida sobre la artería es
uniforme.
Es recomendable usar este tipo de esfigmomanómetro que son más precisos, anteriormente existían los de mercurio, que ya
no se encuentran con facilidad. También se pueden encontrar los electrónicos que captan las vibraciones y las convierten en
un impulso eléctrico que se transmite a su vez a un dispositivo y los transforma en una lectura digital sin embargo, son poco
sensibles a algunas características del pulso por lo que puede tener variaciones.
Para la toma correcta de la TA, es preferible considerar los documentos oficiales como la Norma
Oficial Mexicana Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica, así
como Guías de Práctica Clínica donde se encuentra la forma correcta de tomarla.

12. Clasificación de la Tensión Arterial
Para tomar la TA se deben considerar cuatro aspectos:
 Situación de la persona.
o Debe estar por lo menos con 5 minutos en reposo.
o Preguntar si en los últimos 30 minutos a tomado café o productos cafeinados,
refrescos de cola o ha fumado.
o No tener deseos de orinar o defecar.
o Observar si está tranquilo.
o Informar del procedimiento
 Posición de la persona
o Si se toma sentado, el brazo tiene que estar flexionado a la altura del corazón, con
un buen soporte y preferentemente descubierto. Es importante evitar que las
prendas se enrollen y esto presione el brazo.
o La espalda de la persona de preferencia también con un soporte
o Puede tomarse también de pie o en posición supina

13.  Características del equipo
o Esfigmomanómetro aneroide recientemente calibrado.
o El ancho del brazalete deberá cubrir alrededor del 40% de la longitud del brazo y
la cámara de aire deberá tener una longitud que permita abarcar por lo menos
80% de la circunferencia del mismo.
o Pueden encontrarse aún algunos baumanómetros de mercurio, en los cuales es
importante observar el menisco para determinar el valor de la lectura.
 Recomendaciones para el observador
o Conocer el equipo a utilizar y comprobar su buen funcionamiento,
preferentemente el que se conozca bien.
o Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante para alinearlas con
los conductos auditivos externos y con ello optimizar la auscultación.
o El centro o la marca del manguito (brazalete) debe coincidir con la arteria braquial
y estar preferentemente a la altura del corazón.
o El manómetro debe ser perfectamente visible para el observador.
o Mantener un ambiente cordial con la persona.
o Explicar los pasos que se están desarrollando para la toma de TA.

14. Técnica para tomar la TA:
1. Colocar el brazalete situando el manguito sobre la arteria braquial (humeral) y el borde
inferior del mismo 2 cm por encima del pliegue del codo.
2. Mientras se palpa la arteria braquial o la radial, se infla rápidamente el manguito hasta
que el pulso desaparezca, para determinar por palpación el nivel de la presión sistólica
3. Desinflar el manguito y colocar la capsula del estetoscopio sobre la arteria, nunca por
debajo del brazalete
4. Inflar rápidamente el manguito hasta 30 o 40 mmHg por arriba del nivel palpatorio de la
presión sistólica y se desinflará a una velocidad de aproximadamente 2 mmHg/seg
(lentamente)
5. La aparición del primer ruido (ruido de Korotkoff) marca el nivel de la presión sistólica y
el quinto, la presión diastólica. En caso de que se ausculten ruidos muy cercanos al cero,
considerar el cuarto ruido de Korotkoff (apagamiento).
6. Debe reportarse siempre los datos de las cifras en pares
7. Es conveniente hacer la medición dos veces, dejando un descanso de por lo menos un

15. Oximetría: Es un método no invasivo que permite conocer el porcentaje de la hemoglobina saturada
(HbO2) u oxigenada está en la periferia del cuerpo. Se basa en el principio de que las sustancias
tienen diferentes espectros de absorción de las longitudes de onda y dado que la hemoglobina
oxigenada (850-1000 nm -banda infrarroja-) tiene diferente absorción con relación a la
hemoglobina desoxigenada o reducida (HbR) (600 a 750 nm -banda roja-).
El valor normal es mayor a 95% para adulto sin patología pulmonar y mayor a 96% en personas
pediátricos.
Toma de oximetría:
1. Utilizar el pulpejo del dedo índice, revisar que la uña del dedo elegido no esté pintada
(sinesmalte).
2. Colocar la pinza del oxímetro.
3. Esperar lectura y anotar.

16. SIGNOS VITALES POR EDAD