paternidad responsable, anticonseptivos, metodos

1. PATERNIDAD
RESPONSABLE
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y
Especialista en Urgencias, Maestría en
Farmacología (2011)

2. Paternidad Responsable
 Es la planificación de las gestaciones para que ocurran en el
momento deseado por la pareja.
 Que los padres tengan conciencia que el procrear un ser humano
implica no sólo un compromiso y deber reciproco entre la pareja,
sino también ante el hijo, la familia y la sociedad.
 Que los padres no deben procurar solamente brindar adecuada
vivienda, alimentación, educación, salud y vestimenta a sus hijos,
sino, además, tienen la responsabilidad de brindarles amor,
amistad, tiempo y protección.
En resumen, PR es "dar vida en plenitud"; tener los hijos deseados,
para transmitirles vida "en plenitud". Es decir, que los padres (y no
otros familiares o personas) enseñen a sus hijos, día a día, no sólo
con palabras, sino con el ejemplo, a ser verdaderas personas
humanas.

3. Anticonceptivos
 La OMS lo define como el uso de toda
técnica, sustancia o instrumento que
permita evitar embarazos

4. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
ELECCIÓN DE UN ANTICONCEPTIVO
 Efectividad.
 Conveniencia y
facilidad de uso.
 Experiencia previa.
 Costo.
 Riesgo de salud personal.
 Planes de reproducción futuros.

5.  Creencias culturales y religiosas.
 Actitud de la pareja.
 Riesgos individuales asociados al embarazo.
 Riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual.

6. OMS Criterios
médicos de elegibilidad para
el uso de anticonceptivos
Usar el
método
No usar el
método

7. METODOS NATURALES DE
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR

8. MÉTODO CALENDARIO
 Método de abstinencia periódica.
Tasa de Falla
 De 9 (teórica) a 20 (real) embarazos por
cada 100 mujeres que usen el método
durante el primer año. Sinónimos:
De Ogino-Knaus
Del ritmo Regla

9. MÉTODO CALENDARIO
 Para mujeres con ciclos regulares.
 Se debe registrar la duración de los ciclos menstruales
por lo menos durante 6 meses (10 a 12 meses)
 De no tenerla, podría iniciar este método usando
“ciclos referenciales” de 23 días como el ciclo más
corto y de 33 como el ciclo más largo
 Para calcular el primer día del período fértil, reste 19
días al ciclo más corto
 Para calcular el último día del período fértil, reste 11
días al ciclo más largo

10. Ejem: 12 ciclos anteriores tuvieron una duración de:
28, 27, 31, 32, 28, 30, 29, 32, 30, 28, 32 y 28 días
C L
27-19=8 32-11=21
8 y 21 días fértiles
(abstinencia de la pareja)

11. SINÓNIMOS:
Método de Billings •Del Moco Cervical
•De la ovulación
 Reconocer la fase fértil del CM, por la presencia del moco
cervical, la lubricación o sensación de humedad mediante la
observación diaria de sus genitales.
 LA FASE FÉRTIL: Desde el día de inicio de la sensación de
humedad o presencia de moco hasta tres días después de
haber identificado el día fértil (día de máxima humedad, moco
filante),
TASA DE FALLA
 De 2 (teórica) a 20(Real) embarazos por cada 100 mujeres en
el primer año de uso. La efectividad es de un 98.5%.

12. “Periódo seco”, la mujer no tiene ningún tipo de
humedad vaginal y puede tener relaciones libremente.
ABSTINENCIA
“Días húmedos” colocara entre los dedos índice y
pulgar el moco extraído, será abundante, cristalino y muy
elástico, indicativo de ovulación.

13. Método de la Temperatura
 Índice de eficacia de 80-91%
 Requiere tomar la temperatura todas las
mañanas y aprender a determinar cuándo ha
ocurrido la ovulación por la elevación de la
temperatura (0,3-0,5ºC > que la temperatura
basal) 48-72 hrs. post ovulación

15.  La Tº debe ser tomada en las mañanas durante aprox. 3
ciclos consecutivos a las mismas horas, en las mismas
condiciones, tras un sueño de 6-8 horas.
 LOS DÍAS DE ABSTINENCIA serán desde la
menstruación(1º día del ciclo) hasta tres días después de
que se produce el aumento de la temperatura
↑ De Tº
Ovulación
ABSTINENCIA

16. MÉTODO DE LOS
DÍAS FIJOS (MDF)
O DEL COLLAR

17. MÉTODO DE LOS DÍAS
FIJOS (MDF) O DEL COLLAR
 Método de Abstinencia periódica que
señala los días 8-19 del ciclo menstrual
como fértiles.
 Es apropiado para mujeres con ciclos
menstruales de 26 a 32 días.
 Se utiliza con el apoyo de un collar de
cuentas de colores llamado COLLAR DEL
CICLO.
 Ayuda a la mujer a:
 Llevar la cuenta de los días del ciclo.
 Saber en qué días se encuentra fértil.

18. MECANISMO DE ACCIÓN:
 Evita el embarazo al reducir la probabilidad de
fecundación debida a la abstinencia desde el día
8 al día 19 del ciclo para mujeres en quienes la
mayoría de ciclos duran entre 26 y 32 días.
TASA DE FALLA:
 Alrededor de 5 embarazos por cada 100 mujeres
que usan el método correctamente durante un
año.
 La probabilidad de embarazo es alta en quienes
tienen relaciones sin protección durante los días
fértiles (días del ciclo 8-19).

19. FORMA DE USO

27.  Perla roja (1): primer día de
menstruación.
 Perlas marrón (6): Días no fértiles
o de muy baja probabilidad de
embarazo.
 Perlas blancas (12): Días fértiles o
de alta probabilidad de embarazo.
 Perlas marrón (13): Días no fértiles
o de muy baja probabilidad de
embarazo.

28.  *Si el ciclo termina antes de pasar la
perla 27 (más oscura) o dura más de
32 días en dos ocasiones en un año,
tendrá que buscar otro método.

29. MÉTODO DE LACTANCIA
MATERNA Y AMENORREA
(MELA)

30.  La ovulación queda suprimida durante la
lactancia.
 La succión del lactante sobre los pezones
y las areolas de la mama aumentan las
concentraciones de prolactina y reduce la
secreción de la hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH) desde el
hipotálamo.

31. TASA DE FALLA: 2 embarazos por 100
mujeres (teórica), en los primeros seis
meses postparto.
CRITERIOS BÁSICOS: cumplir 3
condiciones:
 Lactancia exclusiva (amamantar 10 a 12 veces
durante el día y la noche, con un intervalo no
mayor de 4 horas durante el día y de 6 horas
durante la noche).
 Que la paciente tenga amenorrea.
 Hasta los 6 meses postparto.

33. Características Contraindicaciones:
 Fácil de usar
 Mujeres que tengan
 Eficaz, si cumple con contraindicación para
los criterios básicos dar de lactar a su hijo.
 No interfiere con las  Portadoras de VIH.
relaciones sexuales.  Mujeres que no
 No tiene efectos cumplen los tres
secundarios requisitos.
 La madre VIH(+)
puede infectar al
neonato a través de la
lactancia

34. Método Sintotérmico
SINTO= Determinar la TÉRMICO= Cambios
ovulación mediante la de la temperatura basal
combinación de síntomas
de ovulación
 Combinación de:
 Método del ritmo
 Método de Billings
 Método de la Tº basal
Adicionándole: Autopalpación cervical
Dolor intermenstrual

35.  Reducción de los días de abstinencia
 Exige un gran esfuerzo por parte de la
mujer
 Se basa principalmente en TB y cambios
del moco cervical
 Su eficacia es similar al método de
Billings.
BBC Ciencia Miércoles, 21 de febrero de 2007 - 19:08 GMT
Estudio realizado por científicos alemanes establece que, el
llamado Método Sintotérmico es tan efectivos como la píldora
anticonceptiva De unas 900 mujeres estudiadas apenas el 0.4% de ellas quedaron
embarazadas, lo cual permite clasificar esta forma de evitar embarazos como "altamente efectiva".
Es decir, que permite menos de una fecundación por cada cien personas que la utiliza

36. ANTICONCEPCION

37. Si no hay Seguridad
Contraceptiva se disminuye
la Lívido

38. MÉTODOS DE BARRERA

39.  Incluyen :
 Preservativo
 Diafrágma
 Espermicidas.
 Capuchón cervical
 Espumas, cremas, geles
y supositorios vaginales.
 Actúan impidiendo la
llegada del
espermatozoide al óvulo.

40. El P reservativo

41. El condón
 Consiste en una funda de látex fino
preparada para recubrir el pene erecto y
retener el semen en su interior luego de la
eyaculación.
 Reducen el riesgo de enfermedades
transmisión sexual.

42. Eficacia
 La eficacia para prevenir el embarazo
es 97%.
 La OMS sostiene que hoy el
preservativo es el único método
anticonceptivo probado que reduce el
riesgo de todas las ETS

43. Ventajas
 Es sencillo de su usar.
 Eficaz si se usa correctamente.
 Pocos efectos negativos: alergia al látex.
 De fácil obtención y bajo costo.
 No requiere examen ni prescripción médica.
 Fomenta la participación activa del varón en
la anticoncepción.
 ◗ Su uso correcto evita la transmisión de las
ITS y VIH/SIDA.

44. Desventajas
 Puede disminuir la sensibilidad de
ambos integrantes de la pareja durante
la relación sexual.
 Para los hombres con dificultades para
lograr o mantener la erección, el uso
del condón puede agravar sus
problemas o temores.
 En muy pocos casos, se observa
intolerancia o alergia al látex.

45. Preservativo Femenino
 El condón femenino esta
hecho de polyuretano
lubricado, similar al
condón masculino. Se
inserta en la vagina
cubriendo el cérvix.
Como el condón
masculino, solo se debe
de utilizar una vez y
luego ser descartado.

46. Ventajas
 Protege contra
las ITS.
 Permite a la
mujer una
participación
más activa en
la protección
de sus órganos
sexuales

47. Desventajas
 No es sencillo de colocar
correctamente.
 Disminuye la sensibilidad para ambos
integrantes de la pareja.
 Tiene un alto costo por unidad.

48. Diafragma

49. Diafragmas vaginales
de poliuretano

50.  El diafragma debe de ser prescrita y medida por
un médico. Una vez el diafragma está medido,
una mujer puede insertarlo o removerlo por ella
misma. Este hule de forma de domo protege a
la mujer del embarazo en dos formas: bloquea
el esperma de entrar al cervix y ya que se
coloca gel espermicida dentro del domo del
hule antes de la insercion mata cualquier
esperma que esté en contacto con el. Una vez
insertado, el diafragma es efectivo por ocho
horas.

51. Diafragma

52. Capuchón Cervical

53. Capuchón cervical
 Similar al diafragma
pero más pequeño y
rígido, se adapta de
forma ajustada al cuello
uterino.
 se coloca antes del coito y
se deja durante al menos
8 horas después del acto
sexual.

54.  Contienen un espermicida y también constituyen
una barrera física para el esperma.
 Efectividad :
. 84 – 91% : Nulípara.
. 68 – 74% : Multíparas.
 Protección Limitada contra las ITS.
 No muy Utilizado : colocación difícil y poco
practica.

55. Métodos intrauterinos:
DIU
Mirena

56. Dispositivo intrauterino
(DIU )

57. -Se coloca dentro del útero en cualquier momento del
ciclo menstrual siempre que la mujer no esté
embarazada.
-Preferencia : Durante periodo menstrual : orificio
interno del cuello esta dilatado : menos molestias.
- Si el cuello uterino esta infectado, se pospone su
colocación hasta que se haya tratado la infección.

58. MEC. ACCIÓN :
- COBRE : altera supervivencia de los espermatozoides
(calidad, cantidad).
-CUERPO EXTRAÑO : alteraciones de tipo inflamatorio
en capa interna del útero → Anidación.
-DIU con
PROGESTERONA
( MIRENA )
altera moco cervical.

59. DIU
 Alteran ambiente intrauterino
 T de cobre ( no deja de esperma pase por la
cavidad, puede durar 10 años)
 Liberadores de progestina
 Mirena
 Progestasert (efectivo por 1 año)

60. -EFICACIA :
. 98%.
-CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS :
. Embarazo ( establecido, sospecha ).
. Malformaciones del útero o cuello.
. Miomatosis uterinas.
. Antec. Embarazo Ectópico.
. Alergia al Cobre.
-DURACION :
. 5 a 10 años.

61. Efectos adversos y
complicaciones
-Enf. Inflamatoria Pélvica.
-Embarazo ( Ectópico ).
-Perforación Uterina.
Ventajas Desventajas
EFICAZ Visita medica.
No interf. Relac. sexual. Dolor o leves molestias al
colocarlo o extraerlo
Fertilidad inmedat. Retiro ↑ infecc. Vaginales y EPI
Funcion inmediata No protecc. Contra ITS

62. Mirena® Endoceptivo

63. Estructura
Endoceptivo
Endoceptor
Tope

64. Mirena®
Combina los beneficios de los métodos
hormonales e intrauterinos
•Levonorgestrel •DIU
–Buena eficacia –Buen
–Menor sangrado cumplimiento
menstrual –Largo plazo
–Menor dismenorrea –Reversible
–Menor EPI –Sin estrógeno

65. Tasa Bruta Acumulada de
Embarazo
7
6
Tasa Embarazo (%)
Mirena DIU cobre
5
4
3
2
1
0
12 24 36 48 60
Mes Ordinal
Data on file. Berlex Laboratories, Inc. 1999

66. Sistema Intrauterino
 Su uso por 5 años
 33 mm T de polyetileno con cilindro
alrededor
 52 mg de LNG con siloxano de
polidimetil que se libera lentamente
 Se libera de 20µg a 14µg del 1ro al 5to
año
 Se impregna con sulfato de bario

67. Mecanismo de Acción
 Local
 LNG se libera y engrosa moco cervical
 ↓ penetración del esperma
 Inhibe motilidad espermática
 Suprime ovulación
 Causa atrofia endometrial
 Retorno a fertilidad rápido
 Puede causar inflamación local

68. Indicación
 Pacientes sin antecedentes de EIP
 Relación estable y monógama
 Útero mayor de 6-9 cm no obstruido
 Se utiliza 7 días después del inicio de
menstruación. 4 días post parto.
Inmediatamente después de AB

69. Contraindicado: Efectos Adversos:
 EIP  Hemorragias en los
 Embarazo Ectópico 1ros 1-4 meses
previo  Amenorrea
 Tasa de error:  Acné
 1er año: 0.1 x 100  Cefalea
 5to año: 0.7 x 100  Nausea
 Vómitos
 Puede causar  Sensibilidad mamaria
embarazo ectópico de  Aumento de peso
1x 1000

70. MÉTODOS
HORMONALES

71. Píldoras
 2 tipos :
.Combinadas :
Estrógeno y progestina.
. Solo Progestina.

72. -P. COMBINADAS :
. Evita Ovulación.
. Espesa Moco Cervical.
. ↓ Cantidad y calidad de leche.
-P. PROGESTINA :
. Espesa Moco Cervical.
. No afectan el flujo de leche durante lactancia.

73. -EFICACIA :
. 8 % : USO REGULAR.
. 1 % : USO PERFECTO.
-REDUCEN EFICACIA :
. Antibióticos ( solo rifampicina ).
. Antifúngicos.
. Anticonvulsivos.
. Vómitos y Diarrea.
- No protege contra ITS : usar preservativo.

74. -COMPLICACIÓN MAS SERIA :
. COAGULOS SANGUINEOS EN LAS PIERNAS.
-CONTRAINDICADO :
. Sangrado vaginal sin motivo aparente.
. Cáncer de seno.
. Embarazo.

75. PAQUETES MENSUALES :
-P. COMBINADAS : de 28 o 21 días.
. Ambos : 21 activas. 7 ultimas :P. recordatorio.
. Durante 3 semanas.
. Nuevo paquete : 8 días después del ultimo.
-P. PROGESTINA :
. Únicamente paq. De 28 días : todas activas.

76. COMIENZO :
-P. COMBINADAS :
- Dentro de los 5 días después de la menst : 1ra píldora.
. No Anticonceptivo de Respaldo.
- Cualquier otro momento :
. Usar Anticonceptivo de Respaldo durante la 1ra
semana ( protección : después de 7 días ).
-P. PROGESTINA :
- Cualquier Momento :
. Usar Anticonceptivo de Respaldo : 1ras 48 hrs.

77. Inyectables

78. Anticoncepción
Inyectable Combinada
 OMS señala 2 formulaciones
 Medroxiprogesterone acetato (25mg) y
estradiol cipionato (5 mg)
 Noretisterona enantato (50 mg) and
estradiol valerate (5 mg)
 Se elimina el paso por vía hepatica.

79. Anticonceptivos
Inyectables
Solo Progestina
 Depo Provera (deposito de acetato de
medoxiprogesterona)
 IM cada 3 meses
 150 mg
 Inhibe ovulación, engrosa el moco
cervical, engrosa endometrio y esto
previene la implantación

80. Eficacia
 Fallo de 0.3% anual
 No dependiente del usuario
 Uso privado
 Para ptes con contraindicación de
estrógenos

82. Efectos Adversos
 Irregularidades menstruales
 Ganancia de peso
 Disminución de densidad mineral ósea
sobretodo después de 2 a.
 Lo dejan de usar hasta un 33% a los 3
meses y 75% al año, sobre todo por el
peso

83.  Depo SubQ provera: Dic 2004 FDA
 104 mg
 SC cada 3 meses
 Absorción más lenta y sostenida
 Menos dolorosa
 Auto inyectable, la presentación viene en
jeringa

84. Inyección Combinada:
Progestina y estrógenos
 Cada mes
 Acetato de noretindrona y acetato de
medoxiprogesterona
 Más usada por menos efectos adversos:
No ganancia de peso y sangrado irregular
 Rápido regreso a fertilidad

85.  Cyclofem, Cyclo Provera, Feminena
 America Latina: Mesigyna o Norigynon
con 50mg de acetato de noretindrona y 5
mg de valerato de estradiol
 Tasa de falla:
 0-2 de 1000 en 1 mes
 Regreso a fertilidad en 6 semanas (Depo
Provera 10 meses)

86. Efectos Adversos
 Hemorragias vaginales, son menores que
solo progestina y disminuyen con el uso
prolongado
 Aun así se descontinúa su uso por esta
razón
Nuevo:
Jeringas pre-llenas para aplicación en
casa

87. SUB DERMICOS

88. Implantes subdermicos
 BUENA OPCIÓN ANTICONCEPTIVA
 EFECTIVOS
 SEGUROS
 REVERSIBLES
 REQUIERE SOLO UNA VISITA MÉDICA
 (11 millones de mujeres han usado implantes)

89. Implanon
 1 implante no biodegradable de
aplicación subdérmica,
 68 mg de etonorgestrel (metabolito de
desogestrel).
 Libera en promedio 30 µgm/día.
 Tres años de protección.

92. Implanon
 Mecanismo de acción:
 inhibición de ovulación
 cambio en moco cervical
 Contraindicaciones: trombo-embolismo,
tumores dependientes progestágenos,
embarazo, sangrado no diagnosticado

93. Implanon ®
CONCLUSIONES
 Eficacia contraceptiva inmediata
 Indice de PEARL de 0 (95% int.conf.
0.00 - 0.07)
 Rápido retorno a la fertilidad
 Sin efecto sobre la densidad mineral ósea.
 Baja incidencia de eventos adversos
 Fácil y rápida inserción y remoción

94. Parche Transdérmico EVRA

95. Parche Anticonceptivo
EVRA
 El Parche contiene 6 mg
norelgestromin y 0.75 mg etinyl
estradiol
 Entrega en forma sistémica las
siguientes dosis de hormonas
 150 µg norelgestromin (NGMN)
Por día
 20 µg etinil estradiol (EE)

96. Parche Anticonceptivo
EVRA
Mecanismo de Acción
 Inhibe la ovulación
 Altera el moco cervical
 Ocurre una alta tasa de falla en mujeres
con un peso mayor de 90 kg

97. Eficacia
 6 de 1000 embarazadas en el 1er año
 Menos eficaz en mujeres con sobrepeso
(90 Kg)
 metabolismo hormonal más rápido
 Absorción de esteroides por grasa extra

98. El Sistema Anticonceptivo
Transdérmico: Descripción
 EVRA /Evra (20-µ g etinil estradiol/150-µ g
norelgestromin)
 Sistema de 3 parches
Sin Parche Comienza un nuevo ciclo
Parche #1 Parche #2 Parche #3
Ciclo de 28 días Ciclo de 28 días
Semana Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4 5

99. PARCHE ANTICONCEPTIVO
EVRA
Aplicación en:
nalgas, brazo
abdomen, o
Tronco.

100. Efectos adversos :
 Irritación de piel 20%
 Rash en sitio de aplicación en el 13% Leve a severo
 Causa discontinuidad del método
 Malestar de mama que desaparece luego de unos
meses
 Dismenorrea
 Hemorragia vaginal durante su uso que disminuye
en el 2 mes, manchado/sangrado 5,5-18,3% de
usuarias. Amenorrea 0,1%.
 Cefalea (22%), nausea (20%), Dolor abdominal
(8%)

101. Anillos
Anticonceptivos
 De sólo Progestágeno:
 Liberan Nestorona 50 mcg por día.
 Suprimen la ovulación.

102. Anillos Vaginales
 NuvaRing 2001 FDA
 No es visible, de silicón
 Diámetro externo de 5.4cm y transversal de 0.4cm
 Libera 120µg de progestina etonorgestrol (metabolito
activo de desogestrel) y 15µg de EE por día
 Es flexible, se inserta en vagina el último día de la
menstruación por 3 semanas.
 Presenta hemorragia por 1 semana y luego se vuelve
a insertar.
 Se puede remover por 3 horas sin utilizar otro método

103. Eficacia
 Previene Ovulación
 Engrosamiento de moco cervical
 Suprime crecimiento endometrial
1.2 embarazos por cada 100
Falla como método de un 0.3-8%

105. NuvaRing ®
4 mm
54 mm

106. Anillo Anticonceptivo
Vaginal: Inserción
No existe una manera errada de inserción.
Si no produce molestias en la vagina, está bien
colocado.

107. Efectos Adversos
 Hemorragia Irregular  Se descontinúa por:
 Vaginitis 14%  Eventos relacionados
 Cefalea 12% al coito
 Eventos relacionados
 Leucorrea 6%
al anillo
 Nausea 5%
 Expulsión
 Incomodidad Vaginal
 Sensación de
4%
cuerpo extraño

108. Anticoncepción oral de
emergencia

109. ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA (AE)
 Métodos que se usan después de
una relación sexual sin protección
para prevenir un embarazo no
deseado
 Debe considerarse como una
ICMER
alternativa de uso ocasional

110.  8 de cada 10 embarazos en adolescentes
son no deseados
 Se debe ofrecer a toda mujer expuesta a
tener un riesgo de embarazo por tener
relaciones sexuales sin protección
 Fallo de método anticonceptivo
 Condones rotos
 Diafragma mal usado
 Uso incorrecto de ACOS
 Abuso sexual

111. ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Pastillas
 Combinadas:
Etinil estradiol+ levonorgestrel
 De progestina pura:
Levonorgestrel (L-Ng)
ICMER

112. ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
Administración:
 Dentro de 72 horas de una relación
sin anticoncepción, lo antes posible
para mayor eficacia anticonceptiva
 El L-Ng se puede usar hasta el 5o
día con eficacia menor.
ICMER

113. ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Dosis:
100 ug de EE + 500 ug de levonorgestrel
2 dosis separadas por 12 horas
Anovulatorios microdosis LCh, Lofemenal,
Microgynon, Nordette, Annulette y Norvetal,
ICMER
(4 pastillas por dosis)

114. EMERGENCIA
PASTILLAS DE
LEVONORGESTREL
Dosis:
750 ug de levonorgestrel
q
en 2 dosis separadas por 12 horas
q
o en una sola dosis
* Postinor-2 (1 pastilla por dosis)
ICMER
* Levonorgestrel LCh, Microval,
Microlut (25 pastillas por dosis)

115. ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
PASTILLAS DE PROGESTINA PURA
ESQUEMA CLASICO
Dentro de las 72 horas de una relación
sin anticoncepción (y hasta el 5o día)
12 horas
Repetir la dosis
ICMER

116. ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Tasa de Embarazo:
 L-Ng día 1 a 3: 1.1% (11 / 976)
 L-Ng día 4 y 5: 2.4% (4 / 164)
 Yuzpe día 1 a 3: 3.2% (31 / 979)
Embarazos que se evitan:
 L-Ng día 1 a 3: 79% - 85%
ICMER
 L-Ng día 4 y 5: 60% - 63%
 Yuzpe día 1 a 3: 57% - 74.1%

117. HRP UNDP / UNFPA / WHO / WORLD BANK
Embarazos observados vs esperados
segun día de la relación sexual
30
25
LNG
Esperado
20
Casos
Observado
15
10
5
0
- 15 - 10 -5 0 5 10
HB AHIA9 9/ 1 7
Intervalo entre coito y ovulación (días)

118. COMPARACION ENTRE
LEVONORGESTREL
Y PASTILLAS COMBINADAS
I El levonorgestrel es más efectivo que las
píldoras combinadas
d El levonorgestrel es mejor tolerado
l Con ambos regímenes,
el tratamiento precoz es más efectivo
ICMER

119. ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Efectos Secundarios:
náuseas, vómitos, sangrado irregular,
mastalgia
Precaución:
si hay vómitos, repetir las dosis
ICMER

120. ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
METODOS HORMONALES
MECANISMO DE ACCION
ICMER

121. ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
METODOS HORMONALES
Mecanismo de Acción:
i Incluye inhibición de la ovulación, alteración
del moco cervical, alteración del transporte de
gametos, inhibición de la fecundación, y
alteración de la función lútea
No se ha demostrado inhibición de la
implantación
ICMER
a No son efectivos después de la implantación

122. ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
SEGURIDAD DE LOS METODOS HORMONALES
No se conocen efectos médicos adversos
severos
e No se conocen efectos teratogénicos
sobre el feto en caso de uso inadvertido
durante la fase temprana del embarazo
ICMER

123. ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
METODOS HORMONALES
Contraindicaciones:
no tienen
Advertencia:
no sirven para interrumpir el embarazo
ICMER

124. METODOS HORMONALES
MASCULINOS

125. Anticoncepción
Masculina
 Meta: Cesar reversiblemente la
producción de espermatozoides sin
comprometer la líbido
 Combinación de progestina con
antagonistas de la hormona liberadora de
gonadotropina
 Undecanoato de testosterona: 1000mg
carga y 500 mg cada mes
 Azoospermia del 95%

126. Implante Masculino
 7αmetil- 19 nortestosterona (esteroide
sintético)
 Que puede ser usado como gel o parche
 Aun siendo estudiado

127. ANTICONCEPCION
HORMONAL MASCULINA
TESTOSTERONA
 En altas dosis efectos similares a los
anticonceptivos orales en las mujeres
 En altas dosis efectos adversos
 Aumento de peso
 Disminución de niveles de HDL Colesterol

128. Principales derivados de la
TESTOSTERONA usados en estudios
de ANTICONCEPCION
19 nor derivados 17 β hidroxilados
7 α metil 19 nor Testosterona Enantato
testosterona
Testosterona
Undecanoato
Testosterona Buciclato

129. Gracias..