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Universidad autonoma de Santo Domingo(uasd)facultad de medicina Seccion: 41 Tema:  Genitales Femeninos Presentado Por: Isaura Y. Jimenez P. Df-5652 Presentado A: Ana Artiles Gonzales SEMIOLOGIA QUIRURGICA
En cada acto médico debe estar presente el respeto  por el paciente y los conceptos éticos y morales; entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre del mismo lado, de la humanidad.    Los médicos no somos dioses, sólo somos herramientas de Dios. DRA. JIMENEZ DF-5652
ORGANOS FEMENINOS
   EL APARATO GENITAL        FEMENINO ,[object Object],[object Object]
LOS ORGANOS EXTERNO ESTAN CONSTITUIDO POR:
HERPES GENITAL Es una infección de transmisión sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayoría de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. Afecta la piel de los genitales.  Cuando se manifiestan los signos, lo hacen en forma de una o más ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando úlceras dolorosas (llagas).  No existe un tratamiento que pueda curar el herpes.
Los sitios comunes de infección en las mujeres ,[object Object]
Cuello uterino
Labios
Vagina
Cara interna de los muslos,[object Object]
Infecta a la mayoría de las personas, pero que raramente causa una enfermedad.
Puede transmitirse entre personas a través del contacto directo; se elimina en la orina, la saliva, el semen y en menor medida, en otras secreciones corporales.,[object Object]
Personas inmunocomprometidas (pacientes con SIDA y aquellos que reciban quimioterapia) presentarán una enfermedad más grave, con fiebre, neumonía y otros síntomas.,[object Object]
En Las Mujeres La Ubicación Más Frecuente Es En: ,[object Object]
Superficies opuestas de los labios genitales, donde pueden aparecer las "úlceras besadoras".
Labios menores.
Zona perianal.
Parte interna de los muslos,[object Object]
 Aproximadamente la mitad de las personas infectadas presenta aumento de tamaño de los ganglios linfáticos inguinales, ganglios ubicados entre las piernas y la parte inferior del abdomen.
 Solo la mitad de los que desarrollan inflamación de los ganglios linfáticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en forma de abscesos que drenan.
 Los ganglios linfáticos inflamados y los abscesos se conocen comúnmente con el nombre de bubones.,[object Object]
Es una enfermedad de transmisión sexual.
Se presenta con más frecuencia en los adultos jóvenes (entre 15 y 30 años de edad).
 Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas (en forma de coliflor) en los genitales o en la región anal.
Pueden estar cubiertas de un exudado servos o hemorrhagica.,[object Object]
Pseudohermafroditismo femenino:Aumento de andrógenos fetales: (tumores congénitos: adrenales, ováricos)Hiperplasia suprarrenal congénita
Pseudohermafroditismo femenino. Generalmente es por síndrome suprarrenogenital y la mitad con síntomas de pérdida salina e hipertensión. Por estudio genético son mujeres con cariotipo 46 XX. Los genitales externos anómalos dependen del contacto fetal con niveles excesivos de andrógenos por bloqueo en la producción de cortisol y excesivo acumulo de esteroides androgenitos.  Las malformaciones de la zona urogenital baja que ocurren virilización de los genitales externos femeninos incluyen clitoromegalia, fusión posterior de labios y seno urogenital.  
CLITOROMEGALIA Es un aumento anormal del clítoris que no debe ser confundido con el aumento normal del tamaño del clítoris observado durante el estímulo sexual. De hecho los cuerpos esponjosos del glande del clítoris, al llenarse de sangre durante la excitación sexual, pueden darle el aspecto de un pene pequeño. Esta a su vez tiene origen congénito o bien estar asociada a problemas endocrinos de las glándulas suprarrenales
PHTHIRUS PUBIS (TIRUS PUBIS) La ladilla (Pthirus pubis) es un insecto anopluro ectoparásito de los seres humanos, de entre 1-3 mm de longitud, casi redondo, achatado y de color amarillento. La infestación por ladillas se denomina ftiriasis. Responsable de la pediculosis pubiana (vulgarmente: ladilla). Signos y síntomas: irritación de piel afectada, un poco inflamación,enrrojecimiento y ardor, prurito intenso. Predominante en grupos poblacionales con mala higiene personal y socioeconómicamente bajos. Diagnóstico: observar el área afectada y el hallazgo del artrópodo.
HIMEN ,[object Object], del órgano interno femenino. TIPOS DE HIMEN ,[object Object]
Hímenes anómalos.,[object Object]
CARÚNCULA HIMENEAL Restos del himen roto que adoptan la apariencia de proyecciones irregulares de piel normal alrededor del introito vaginal.
GLÁNDULAS DE BARTHOLINO Las glándulas de Bartolino (también llamadas glándulas vestibulares mayores) son dos glándulas que se encuentran a la izquierda y derecha de la apertura de la vagina en las mujeres. Secretan moco para proporcionar la lubricación y  humedecer ligeramente la apertura labial de la vagina. 
Es posible que las glándulas de Bartolino se irriten o se infecten, provocando dolor. También puede desarrollarse un QUISTE DE BARTOLINO, causando dolor intenso y repentino y pueden incluso hacer difícil el caminar.  Un QUISTE DE BARTOLINO se forma cuando se bloquea una glándula de Bartolino, desarrollándose un quiste lleno de líquido. Un quiste de Bartolino no es una infección, aunque puede ser causada por una infección, inflamación o bloqueo físico (moco o impedimento) de los conductos de la glándula de Bartolino. Si se infecta, el resultado es un absceso.
BARTOLINITIS Es la inflamación de las glándulas de bartolino, es una enfermedad curable y tratable sin mayores impactos para el normal desenvolvimiento sexual de la mujer.
 CISTOCELE Es cuando una parte de la vejiga sobresale dentro de la vagina. La protuberancia aparece por un defecto en la fascia, el tejido conjuntivo que separa la vagina de la vejiga. Una protuberancia de este tipo se llama prolapso anterior.
URETEROCELE Es un defecto congénito que consiste en una inflamación en uno de los conductos (uréteres) que trasportan la orina desde el riñón hasta la vejiga. Esta inflamación puede bloquear el flujo de orina.
PROLAPSO GENITAL Lesiones combinadas de la vagina-vejiga y vagina recto, debido al desplazamiento parcial de éstos a causa de la lesión de los tabiques o fascias que los separan, y da lugar al cistocele y rectocele respectivamente. ,[object Object],Grado 1: El útero desciende por la vagina, pero el cuello no sobrepasa el introito de la vulva. Grado 2: El cuello del útero atraviesa el introito de la vulva y sale al exterior, pero el cuerpo uterino se mantiene dentro. Grado 3: Tanto el cuello como el cuerpo uterino salen al exterior
CÁNCER DE LA VULVA ,[object Object]
siempre afecta los labios, los pliegues de piel por fuera de la vagina.
La edad de incidencia es entre los 35 y 90 años, rango mayor entre los 60 y 69 años.
La epidemiología del cáncer vaginal tiene similitudes con el cáncer de cuello uterino, como el bajo nivel económico-sociocultural, el hábito de fumar, inicio precóz de relaciones sexuales, mayor número de parejas sexuales, falta de estudios ginecológicos y la presencia de infecciones de trasmisión sexual (sobretodo HPV).,[object Object]
Casi un 20% de las mujeres con cáncer de la vulva no presentan síntomas,[object Object]
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  • 1. Universidad autonoma de Santo Domingo(uasd)facultad de medicina Seccion: 41 Tema: Genitales Femeninos Presentado Por: Isaura Y. Jimenez P. Df-5652 Presentado A: Ana Artiles Gonzales SEMIOLOGIA QUIRURGICA
  • 2. En cada acto médico debe estar presente el respeto por el paciente y los conceptos éticos y morales; entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre del mismo lado, de la humanidad. Los médicos no somos dioses, sólo somos herramientas de Dios. DRA. JIMENEZ DF-5652
  • 4.
  • 5.
  • 6. LOS ORGANOS EXTERNO ESTAN CONSTITUIDO POR:
  • 7. HERPES GENITAL Es una infección de transmisión sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayoría de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. Afecta la piel de los genitales. Cuando se manifiestan los signos, lo hacen en forma de una o más ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando úlceras dolorosas (llagas). No existe un tratamiento que pueda curar el herpes.
  • 8.
  • 12.
  • 13. Infecta a la mayoría de las personas, pero que raramente causa una enfermedad.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Superficies opuestas de los labios genitales, donde pueden aparecer las "úlceras besadoras".
  • 20.
  • 21. Aproximadamente la mitad de las personas infectadas presenta aumento de tamaño de los ganglios linfáticos inguinales, ganglios ubicados entre las piernas y la parte inferior del abdomen.
  • 22. Solo la mitad de los que desarrollan inflamación de los ganglios linfáticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en forma de abscesos que drenan.
  • 23.
  • 24. Es una enfermedad de transmisión sexual.
  • 25. Se presenta con más frecuencia en los adultos jóvenes (entre 15 y 30 años de edad).
  • 26. Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas (en forma de coliflor) en los genitales o en la región anal.
  • 27.
  • 28. Pseudohermafroditismo femenino:Aumento de andrógenos fetales: (tumores congénitos: adrenales, ováricos)Hiperplasia suprarrenal congénita
  • 29. Pseudohermafroditismo femenino. Generalmente es por síndrome suprarrenogenital y la mitad con síntomas de pérdida salina e hipertensión. Por estudio genético son mujeres con cariotipo 46 XX. Los genitales externos anómalos dependen del contacto fetal con niveles excesivos de andrógenos por bloqueo en la producción de cortisol y excesivo acumulo de esteroides androgenitos.  Las malformaciones de la zona urogenital baja que ocurren virilización de los genitales externos femeninos incluyen clitoromegalia, fusión posterior de labios y seno urogenital.  
  • 30. CLITOROMEGALIA Es un aumento anormal del clítoris que no debe ser confundido con el aumento normal del tamaño del clítoris observado durante el estímulo sexual. De hecho los cuerpos esponjosos del glande del clítoris, al llenarse de sangre durante la excitación sexual, pueden darle el aspecto de un pene pequeño. Esta a su vez tiene origen congénito o bien estar asociada a problemas endocrinos de las glándulas suprarrenales
  • 31. PHTHIRUS PUBIS (TIRUS PUBIS) La ladilla (Pthirus pubis) es un insecto anopluro ectoparásito de los seres humanos, de entre 1-3 mm de longitud, casi redondo, achatado y de color amarillento. La infestación por ladillas se denomina ftiriasis. Responsable de la pediculosis pubiana (vulgarmente: ladilla). Signos y síntomas: irritación de piel afectada, un poco inflamación,enrrojecimiento y ardor, prurito intenso. Predominante en grupos poblacionales con mala higiene personal y socioeconómicamente bajos. Diagnóstico: observar el área afectada y el hallazgo del artrópodo.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. CARÚNCULA HIMENEAL Restos del himen roto que adoptan la apariencia de proyecciones irregulares de piel normal alrededor del introito vaginal.
  • 36. GLÁNDULAS DE BARTHOLINO Las glándulas de Bartolino (también llamadas glándulas vestibulares mayores) son dos glándulas que se encuentran a la izquierda y derecha de la apertura de la vagina en las mujeres. Secretan moco para proporcionar la lubricación y  humedecer ligeramente la apertura labial de la vagina. 
  • 37. Es posible que las glándulas de Bartolino se irriten o se infecten, provocando dolor. También puede desarrollarse un QUISTE DE BARTOLINO, causando dolor intenso y repentino y pueden incluso hacer difícil el caminar. Un QUISTE DE BARTOLINO se forma cuando se bloquea una glándula de Bartolino, desarrollándose un quiste lleno de líquido. Un quiste de Bartolino no es una infección, aunque puede ser causada por una infección, inflamación o bloqueo físico (moco o impedimento) de los conductos de la glándula de Bartolino. Si se infecta, el resultado es un absceso.
  • 38. BARTOLINITIS Es la inflamación de las glándulas de bartolino, es una enfermedad curable y tratable sin mayores impactos para el normal desenvolvimiento sexual de la mujer.
  • 39.  CISTOCELE Es cuando una parte de la vejiga sobresale dentro de la vagina. La protuberancia aparece por un defecto en la fascia, el tejido conjuntivo que separa la vagina de la vejiga. Una protuberancia de este tipo se llama prolapso anterior.
  • 40. URETEROCELE Es un defecto congénito que consiste en una inflamación en uno de los conductos (uréteres) que trasportan la orina desde el riñón hasta la vejiga. Esta inflamación puede bloquear el flujo de orina.
  • 41.
  • 42.
  • 43. siempre afecta los labios, los pliegues de piel por fuera de la vagina.
  • 44. La edad de incidencia es entre los 35 y 90 años, rango mayor entre los 60 y 69 años.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 52.
  • 53.
  • 54. 2) forma atípica o Tipo B La edad más común para que sea diagnosticada la agenesia vaginal es entre los 15 y 18 años de edad.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59. CANDIDIASIS VULVAR Es un infección vaginal ocasionada por un hongo llamado candidaalbicans tiene como reservorio al tracto digestivo inferior, especialmente la región rectal.   En pacientes sensibles ocasiona una colonización sintomática de la región vulvo vaginal que se manifiesta por flujo vaginal grumoso e irritativo.  Dado que el hongo es un huesped del ser humano la infección por este agente no se considera una infección de transmisión sexual (enfermedad venérea)
  • 60. SÍNTOMAS DE LA CANDIDIASIS Algunas mujeres son portadoras asintomáticas del hongo candidaalbicans (20-50% de las mujeres) . Otras manifiestan síntomas de prurito O picazón genital en presencia de un flujo vaginal grumoso, blanco, sin olor particular que produce irritación en la región vulvar. Debido a la cercanía de la uretra la infección por candida puede simular una infección urinaria baja o cistitis.
  • 61. TIÑA CRURAL La tiña crural es un trastorno cutáneo que se presenta sobre todo en hombres adultos y algunas veces puede acompañar al pie de atleta y dermatofitosis. El hongo que causa la tiña crural prospera en áreas cálidas y húmedas. La tiña crural se puede desencadenar por fricción de las ropas y la humedad prolongada de la piel en el área inguinal (como en caso de sudoración).
  • 62. La tiña crural puede ser contagiosa y puede transmitirse de una persona a otra por medio del contacto directo con la piel o por el contacto con objetos tales como la ropa sin lavar. Este tipo de tiña se limita por lo general al área de los pliegues de la parte superior del muslo y no compromete La vagina. Con frecuencia, es menos severa que otras infecciones por tiña, pero puede durar más tiempo. Este tipo de tiña también puede diseminarse al ano, causando prurito anal significativo y molestia.
  • 63. SÍNTOMAS Prurito en la ingle, en la zona anal, en el pliegue de la piel del muslo. Parches rojos, levantados y descamativos que pueden formar ampollas y supurar. Estas manchas a menudo tienen bordes muy definidos, son más rojas alrededor de la parte exterior con un tono normal de piel en el centro. Piel anormalmente oscura o clara.
  • 64.
  • 65. Si hay dolor o no en la palpacion del fondo del saco de duglas.
  • 66. Si hay dolor o no en la movilizacion del cervix (signo de PRATT).
  • 67. Si el cervix estacerrado o abierto.
  • 68.
  • 69.
  • 70. Se evalua el tamano del utero y su forma.
  • 71. Se evalua el contorno del cervix y si hay masacomomiomacervicales o poliposendometrialesquesalenpor el cervix.
  • 72. Si hay secreciones cuandosacamos los dedos examinadores.
  • 73.