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FONDO DE COMPENSACIÓN
DEL SOAT Y DEL CAT
ORIENTACIÓN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SETIEMBRE 2023
BASE NORMATIVA
Decreto Supremo Nº 024-2004-MTC y sus
modificatorias
Artículo 18 Gastos médicos “(…) Los gastos médicos
se pagarán mediante reembolso. Sin embargo, es
potestad de la Secretaría Ejecutiva pagar
directamente estos gastos al establecimiento
hospitalario que atendió a la víctima o aquellos que
brinden los demás servicios que constituyen los
gastos médicos.”
Ley 30883
Segunda disposición complementaria y final “En
las áreas de emergencia de los establecimientos
de salud de ámbito nacional, debe proporcionarse
de manera clara y en medio adecuado
información que ilustre a la persona lesionada o
los parientes de la persona fallecida a
consecuencia de un accidente de tránsito por
vehículo automotor no identificado y que se haya
dado a la fuga, que tienen derecho a ser cubiertos
por el Fondo de Compensación del SOAT y CAT”
Puede revisar la base normativa aquí
FONDO DE COMPENSACIÓN DEL SOAT Y CAT
El Fondo de Compensación del SOAT y CAT, es un fondo
social que tiene por finalidad amparar a las víctimas de
accidentes de tránsito ocasionados por vehículos que no
hayan sido identificados y se den a la fuga en el
momento del accidente y a sus familiares, mediante el
pago de las coberturas que corresponden a gastos
médicos y gastos de sepelio, así como el pago de una
indemnización por invalidez permanente o incapacidad
temporal en favor de la víctima o una indemnización por
fallecimiento en favor de los familiares de la víctima,
hasta por los importes de cobertura correspondientes al
SOAT o CAT.
BENEFICIOS DEL FONDO
Plazo para reclamar los beneficios:
Los beneficios que otorga el Fondo
únicamente pueden ser reclamados dentro
del plazo de un (01) año, el mismo que se
computará a partir de la fecha indicada en el
cargo de recepción de la comunicación por
escrito que los establecimientos de salud
realicen a las víctimas o a sus beneficiarios,
según corresponda, que tienen derecho a
ser cubiertos por el Fondo. (Art. 22° D.S. N°
024-2004-MTC, modificado por el D.S. N°
009-2019-MTC).
Procedimiento para la
atención de pacientes
del Fondo SOAT
REPORTE DEL CASO PARA ACCEDER AL FONDO DE
DE COMPENSACION DEL SOAT Y CAT DEL MTC
Formulario Fondo SOAT y CAT: https://fondosoatycat.mtc.gob.pe/solicitud
DE SER APROBADO EL CASO
EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PODRA SOLICITAR LA EMISIÓN
DE CARTA DE GARANTÍA
La IPRESS remitirá al correo fondosoat@mtc.gob.pe una solicitud de carta de garantía
adjuntando diagnóstico y la liquidación o pre liquidación de gastos, aplicando el
tarifario de menor costo, en beneficio del agraviado.
El Fondo de Compensación del SOAT y CAT evaluará la solicitud y de ser aplicable,
emitirá la carta de garantía e informará al IPRESS.
El IPRESS puede solicitar ampliación de carta de garantía, de tener cobertura a favor
del accidentado.
1
2
3
FACTURACIÓN AL FONDO SOAT
La IPRESS deberá remitir al Ministerio de
Transportes y Comunicaciones los siguientes
documentos:
 Carta u oficio donde deberán incluir el
número de Cuenta Corriente, CCI y Banco
del hospital, para la transferencia
correspondiente.
 Copia de la denuncia policial
 Copia del DNI del agraviado
 Factura
 Liquidación de gastos
 Copia de la historia clínica
RUC DEL MTC: 20131379944
La documentación se debe
presentar en original en
Jr. Zorritos 1203 – Cercado de
Lima, Lima.
De emitir comprobantes de pagos
electrónicos (facturas), podrán
presentar la documentación
completa a través de la Mesa de
Partes Virtual MTC:
https://mpv.mtc.gob.pe/
Los gastos médicos
se cubren hasta 5
UIT (S/ 24,750 para
el año 2023)
Requisitos para solicitar
los beneficios del Fondo
(agraviado o familiares)
Gastos médicos (hasta 5 UIT)
Gastos de atención pre hospitalaria.
Gastos de atención médica.
Gastos de hospitalización.
Gastos de atención quirúrgica.
Gastos de medicina.
Gastos de material de osteosíntesis.
Otros gastos que sean necesario para el
tratamiento (resonancias, tomografías, radiografías,
exámenes especiales).
Gastos de rehabilitación.
Gastos de transporte al lugar donde recibirá la
atención médica (solo cubre gastos de ambulancia).
¿QUÉ COMPRENDEN LOS GASTOS MÉDICOS?
REQUISITOS PARA GASTOS MÉDICOS
Pueden solicitar el reembolso por gastos médicos la víctima o, en caso de estar imposibilitada, su
cónyuge, sus hijos mayores de edad, sus padres o hermanos o su representante legal, presentando una
solicitud a la que se adjuntará la siguiente documentación:
• Copia del DNI de la víctima y del solicitante.
• Copia de la partida de matrimonio o de
nacimiento que acredite el parentesco
entre la víctima y el beneficiario (según
corresponda).
• Copia certificada de la denuncia policial y/o
el documento final de la investigación
policial.
• Informe médico (si aún el paciente estuviere internado) o
fotocopia de la historia clínica elaborada por el
establecimiento de salud que atendió a la víctima (al alta
del paciente).
• Comprobantes de pago originales que acrediten el valor de
los gastos médicos a nombre del paciente (sin
enmendaduras, debidamente llenado de acuerdo a la Ley
De Comprobantes De Pago).
• En la solicitud de reembolso, se deberá consignar el
número de cuenta de ahorro y CCI del beneficiario,
adjuntando copia de voucher del banco.
¿QUÉ COMPRENDEN LOS GASTOS DE SEPELIO?
Gastos de sepelio (hasta 1 UIT, S/4,950 año 2023)
• Féretro o ataúd.
• Tumba o nicho.
• Cremación.
• Urna.
• Capilla ardiente.
• Carroza fúnebre.
REQUISITOS PARA GASTOS DE SEPELIO
Pueden solicitar el reembolso de los gastos de sepelio únicamente el cónyuge de la víctima, sus hijos
mayores de edad, sus padres o hermanos, o el que hubiera tenido la representación legal al momento
de ocurrido el accidente, en ese orden de precedencia, presentando una solicitud a la que se adjuntará
la siguiente documentación:
• Copia del DNI de la víctima y del
solicitante.
• Copia de la partida de matrimonio o de
nacimiento que acredite el parentesco
entre la víctima y el beneficiario.
• Copia certificada de la denuncia policial
y/o el documento final de la
investigación policial.
• Copia del certificado de defunción
expedido por el médico tratante.
• Copia del certificado de necropsia.
• Copia del acta de levantamiento del cadáver en caso de muerte
instantánea de la víctima.
• Partida de defunción original de la víctima del accidente de
tránsito.
• Comprobantes de pago originales que acrediten el valor de los
gastos de sepelio a nombre del beneficiario (sin enmendaduras,
debidamente llenado de acuerdo a la Ley De Comprobantes De
Pago).
• En la solicitud de reembolso, se deberá consignar el número de
cuenta de ahorro y CCI del beneficiario, adjuntando copia de
voucher del banco.
El Fondo de Compensación del SOAT y del CAT otorga
nuevos beneficios para los accidentes ocurridos a partir
del 19 de noviembre del 2022, que según Decreto
Supremo N° 017-2022-MTC también cubren las
coberturas de indemnización por invalidez permanente
(hasta 4 UIT), incapacidad temporal (hasta 1 UIT) o
indemnización por fallecimiento de la víctima (4 UIT).
REQUISITOS PARA INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL (1
UIT=S/4,950 Año 2023) O PERMANENTE (4 UIT=S/19,800 Año 2023)
• Solicitud, que consigne el número de CCI y el nombre del Banco afiliado, el mismo que
deberá ser una cuenta en soles y pertenecer al solicitante
• Copia del documento de identidad de la víctima y del solicitante
• Copia de la partida de matrimonio o certificado de convivencia, partida de nacimiento u
otro documento que acredite el parentesco, o el documento que acredite la
representación legal del familiar solicitante
• Copia certificada del parte o atestado policial, en el que conste de modo inequívoco que
las lesiones sufridas por la víctima son consecuencia de un accidente de tránsito
ocasionado por un vehículo no identificado y que se ha dado a la fuga
• Certificado médico expedido por el médico tratante o copia de la historia clínica
elaborada por el establecimiento de salud que ha atendido a la víctima, que acrediten la
causalidad entre el accidente de tránsito, las lesiones sufridas y el grado de invalidez y/o
incapacidad en la que se encuentra la víctima
• Declaración jurada con firma legalizada ante el Notario Público, que no existen familiares
con mayor prioridad de acuerdo al orden de precedencia establecido
REQUISITOS PARA INDEMNIZACIÓN POR FALLECIMIENTO DE LA VÍCTIMA
(4 UIT=S/ 19,800 Año 2023)
• Solicitud, que consigne el número de CCI y el nombre del Banco afiliado, el mismo que deberá
ser una cuenta en soles y pertenecer al solicitante
• Copia del documento de identidad de la víctima y del solicitante.
• Copia de la partida de matrimonio o certificado de convivencia, partida de nacimiento u otro
documento que acredite el parentesco, o el documento que acredite la representación del
familiar solicitante
• Copia certificada del parte o atestado policial, en el que conste de modo inequívoco que la
muerte o lesiones que posteriormente ocasionaron la muerte de la víctima son consecuencia de
un accidente de tránsito ocasionado por un vehículo no identificado y que se ha dado a la fuga
• Certificado de Defunción extendido por el médico tratante en caso de lesiones con subsecuente
muerte o Certificado de Necropsia o Acta de Levantamiento de Cadáver en caso de muerte
instantánea de la víctima, que acrediten la causalidad entre el accidente de tránsito y la muerte
producida
• Partida de Defunción de la víctima del accidente de tránsito.
• Declaración jurada con firma legalizada ante el Notario Público, que no existen familiares con
mayor prioridad de acuerdo al orden de precedencia establecido.
¿Quiénes pueden solicitar las indemnizaciones?
Por otro lado,
pueden solicitar
pago de la
indemnización por
fallecimiento de la
víctima, los
familiares de ésta,
de acuerdo al orden
de precedencia.
En el caso de
invalidez
permanente e
incapacidad
temporal, pueden
solicitar el pago de
una indemnización,
la víctima o, en caso
de estar
imposibilitada ésta,
sus familiares, de
acuerdo al orden de
precedencia. 6. Familiares del primer o segundo grado de afinidad
5. Los hermanos menores de dieciocho (18) años, o mayores
de dieciocho (18) años incapacitados de manera total y
permanente para el trabajo
2. Los hijos menores de dieciocho (18) años, o mayores de
dieciocho (18) años incapacitados de manera total y
permanente para el trabajo
1. El/la cónyuge o conviviente;
4. Los padres
3. Los hijos mayores de dieciocho (18) años
CONTACTOS
Formulario Fondo SOAT y CAT: https://fondosoatycat.mtc.gob.pe/solicitud
Página web: https://www.gob.pe/institucion/mtc/informes-publicaciones/2655895-fondo-de-
compensacion-del-soat-y-cat
✆ Teléfono: (01) 615-7800 anexo 1209
📲 Celulares: 934233514 – 981252311
📧 Correo: fondosoat@mtc.gob.pe
¡¡TUBIENESTARESNUESTRA
META!!
FONDO DE COMPENSACIÓN DEL SOAT Y CAT
2023
SETIEMBRE

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FONDO DE COMPENSACIÓN - Orientación a Establecimiento de Salud SETIEMBRE2023.pptx

  • 1. FONDO DE COMPENSACIÓN DEL SOAT Y DEL CAT ORIENTACIÓN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SETIEMBRE 2023
  • 2. BASE NORMATIVA Decreto Supremo Nº 024-2004-MTC y sus modificatorias Artículo 18 Gastos médicos “(…) Los gastos médicos se pagarán mediante reembolso. Sin embargo, es potestad de la Secretaría Ejecutiva pagar directamente estos gastos al establecimiento hospitalario que atendió a la víctima o aquellos que brinden los demás servicios que constituyen los gastos médicos.” Ley 30883 Segunda disposición complementaria y final “En las áreas de emergencia de los establecimientos de salud de ámbito nacional, debe proporcionarse de manera clara y en medio adecuado información que ilustre a la persona lesionada o los parientes de la persona fallecida a consecuencia de un accidente de tránsito por vehículo automotor no identificado y que se haya dado a la fuga, que tienen derecho a ser cubiertos por el Fondo de Compensación del SOAT y CAT” Puede revisar la base normativa aquí
  • 3. FONDO DE COMPENSACIÓN DEL SOAT Y CAT El Fondo de Compensación del SOAT y CAT, es un fondo social que tiene por finalidad amparar a las víctimas de accidentes de tránsito ocasionados por vehículos que no hayan sido identificados y se den a la fuga en el momento del accidente y a sus familiares, mediante el pago de las coberturas que corresponden a gastos médicos y gastos de sepelio, así como el pago de una indemnización por invalidez permanente o incapacidad temporal en favor de la víctima o una indemnización por fallecimiento en favor de los familiares de la víctima, hasta por los importes de cobertura correspondientes al SOAT o CAT.
  • 4. BENEFICIOS DEL FONDO Plazo para reclamar los beneficios: Los beneficios que otorga el Fondo únicamente pueden ser reclamados dentro del plazo de un (01) año, el mismo que se computará a partir de la fecha indicada en el cargo de recepción de la comunicación por escrito que los establecimientos de salud realicen a las víctimas o a sus beneficiarios, según corresponda, que tienen derecho a ser cubiertos por el Fondo. (Art. 22° D.S. N° 024-2004-MTC, modificado por el D.S. N° 009-2019-MTC).
  • 5. Procedimiento para la atención de pacientes del Fondo SOAT
  • 6. REPORTE DEL CASO PARA ACCEDER AL FONDO DE DE COMPENSACION DEL SOAT Y CAT DEL MTC Formulario Fondo SOAT y CAT: https://fondosoatycat.mtc.gob.pe/solicitud
  • 7. DE SER APROBADO EL CASO EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PODRA SOLICITAR LA EMISIÓN DE CARTA DE GARANTÍA La IPRESS remitirá al correo fondosoat@mtc.gob.pe una solicitud de carta de garantía adjuntando diagnóstico y la liquidación o pre liquidación de gastos, aplicando el tarifario de menor costo, en beneficio del agraviado. El Fondo de Compensación del SOAT y CAT evaluará la solicitud y de ser aplicable, emitirá la carta de garantía e informará al IPRESS. El IPRESS puede solicitar ampliación de carta de garantía, de tener cobertura a favor del accidentado. 1 2 3
  • 8. FACTURACIÓN AL FONDO SOAT La IPRESS deberá remitir al Ministerio de Transportes y Comunicaciones los siguientes documentos:  Carta u oficio donde deberán incluir el número de Cuenta Corriente, CCI y Banco del hospital, para la transferencia correspondiente.  Copia de la denuncia policial  Copia del DNI del agraviado  Factura  Liquidación de gastos  Copia de la historia clínica RUC DEL MTC: 20131379944 La documentación se debe presentar en original en Jr. Zorritos 1203 – Cercado de Lima, Lima. De emitir comprobantes de pagos electrónicos (facturas), podrán presentar la documentación completa a través de la Mesa de Partes Virtual MTC: https://mpv.mtc.gob.pe/ Los gastos médicos se cubren hasta 5 UIT (S/ 24,750 para el año 2023)
  • 9. Requisitos para solicitar los beneficios del Fondo (agraviado o familiares)
  • 10. Gastos médicos (hasta 5 UIT) Gastos de atención pre hospitalaria. Gastos de atención médica. Gastos de hospitalización. Gastos de atención quirúrgica. Gastos de medicina. Gastos de material de osteosíntesis. Otros gastos que sean necesario para el tratamiento (resonancias, tomografías, radiografías, exámenes especiales). Gastos de rehabilitación. Gastos de transporte al lugar donde recibirá la atención médica (solo cubre gastos de ambulancia). ¿QUÉ COMPRENDEN LOS GASTOS MÉDICOS?
  • 11. REQUISITOS PARA GASTOS MÉDICOS Pueden solicitar el reembolso por gastos médicos la víctima o, en caso de estar imposibilitada, su cónyuge, sus hijos mayores de edad, sus padres o hermanos o su representante legal, presentando una solicitud a la que se adjuntará la siguiente documentación: • Copia del DNI de la víctima y del solicitante. • Copia de la partida de matrimonio o de nacimiento que acredite el parentesco entre la víctima y el beneficiario (según corresponda). • Copia certificada de la denuncia policial y/o el documento final de la investigación policial. • Informe médico (si aún el paciente estuviere internado) o fotocopia de la historia clínica elaborada por el establecimiento de salud que atendió a la víctima (al alta del paciente). • Comprobantes de pago originales que acrediten el valor de los gastos médicos a nombre del paciente (sin enmendaduras, debidamente llenado de acuerdo a la Ley De Comprobantes De Pago). • En la solicitud de reembolso, se deberá consignar el número de cuenta de ahorro y CCI del beneficiario, adjuntando copia de voucher del banco.
  • 12. ¿QUÉ COMPRENDEN LOS GASTOS DE SEPELIO? Gastos de sepelio (hasta 1 UIT, S/4,950 año 2023) • Féretro o ataúd. • Tumba o nicho. • Cremación. • Urna. • Capilla ardiente. • Carroza fúnebre.
  • 13. REQUISITOS PARA GASTOS DE SEPELIO Pueden solicitar el reembolso de los gastos de sepelio únicamente el cónyuge de la víctima, sus hijos mayores de edad, sus padres o hermanos, o el que hubiera tenido la representación legal al momento de ocurrido el accidente, en ese orden de precedencia, presentando una solicitud a la que se adjuntará la siguiente documentación: • Copia del DNI de la víctima y del solicitante. • Copia de la partida de matrimonio o de nacimiento que acredite el parentesco entre la víctima y el beneficiario. • Copia certificada de la denuncia policial y/o el documento final de la investigación policial. • Copia del certificado de defunción expedido por el médico tratante. • Copia del certificado de necropsia. • Copia del acta de levantamiento del cadáver en caso de muerte instantánea de la víctima. • Partida de defunción original de la víctima del accidente de tránsito. • Comprobantes de pago originales que acrediten el valor de los gastos de sepelio a nombre del beneficiario (sin enmendaduras, debidamente llenado de acuerdo a la Ley De Comprobantes De Pago). • En la solicitud de reembolso, se deberá consignar el número de cuenta de ahorro y CCI del beneficiario, adjuntando copia de voucher del banco.
  • 14. El Fondo de Compensación del SOAT y del CAT otorga nuevos beneficios para los accidentes ocurridos a partir del 19 de noviembre del 2022, que según Decreto Supremo N° 017-2022-MTC también cubren las coberturas de indemnización por invalidez permanente (hasta 4 UIT), incapacidad temporal (hasta 1 UIT) o indemnización por fallecimiento de la víctima (4 UIT).
  • 15. REQUISITOS PARA INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL (1 UIT=S/4,950 Año 2023) O PERMANENTE (4 UIT=S/19,800 Año 2023) • Solicitud, que consigne el número de CCI y el nombre del Banco afiliado, el mismo que deberá ser una cuenta en soles y pertenecer al solicitante • Copia del documento de identidad de la víctima y del solicitante • Copia de la partida de matrimonio o certificado de convivencia, partida de nacimiento u otro documento que acredite el parentesco, o el documento que acredite la representación legal del familiar solicitante • Copia certificada del parte o atestado policial, en el que conste de modo inequívoco que las lesiones sufridas por la víctima son consecuencia de un accidente de tránsito ocasionado por un vehículo no identificado y que se ha dado a la fuga • Certificado médico expedido por el médico tratante o copia de la historia clínica elaborada por el establecimiento de salud que ha atendido a la víctima, que acrediten la causalidad entre el accidente de tránsito, las lesiones sufridas y el grado de invalidez y/o incapacidad en la que se encuentra la víctima • Declaración jurada con firma legalizada ante el Notario Público, que no existen familiares con mayor prioridad de acuerdo al orden de precedencia establecido
  • 16. REQUISITOS PARA INDEMNIZACIÓN POR FALLECIMIENTO DE LA VÍCTIMA (4 UIT=S/ 19,800 Año 2023) • Solicitud, que consigne el número de CCI y el nombre del Banco afiliado, el mismo que deberá ser una cuenta en soles y pertenecer al solicitante • Copia del documento de identidad de la víctima y del solicitante. • Copia de la partida de matrimonio o certificado de convivencia, partida de nacimiento u otro documento que acredite el parentesco, o el documento que acredite la representación del familiar solicitante • Copia certificada del parte o atestado policial, en el que conste de modo inequívoco que la muerte o lesiones que posteriormente ocasionaron la muerte de la víctima son consecuencia de un accidente de tránsito ocasionado por un vehículo no identificado y que se ha dado a la fuga • Certificado de Defunción extendido por el médico tratante en caso de lesiones con subsecuente muerte o Certificado de Necropsia o Acta de Levantamiento de Cadáver en caso de muerte instantánea de la víctima, que acrediten la causalidad entre el accidente de tránsito y la muerte producida • Partida de Defunción de la víctima del accidente de tránsito. • Declaración jurada con firma legalizada ante el Notario Público, que no existen familiares con mayor prioridad de acuerdo al orden de precedencia establecido.
  • 17. ¿Quiénes pueden solicitar las indemnizaciones? Por otro lado, pueden solicitar pago de la indemnización por fallecimiento de la víctima, los familiares de ésta, de acuerdo al orden de precedencia. En el caso de invalidez permanente e incapacidad temporal, pueden solicitar el pago de una indemnización, la víctima o, en caso de estar imposibilitada ésta, sus familiares, de acuerdo al orden de precedencia. 6. Familiares del primer o segundo grado de afinidad 5. Los hermanos menores de dieciocho (18) años, o mayores de dieciocho (18) años incapacitados de manera total y permanente para el trabajo 2. Los hijos menores de dieciocho (18) años, o mayores de dieciocho (18) años incapacitados de manera total y permanente para el trabajo 1. El/la cónyuge o conviviente; 4. Los padres 3. Los hijos mayores de dieciocho (18) años
  • 18. CONTACTOS Formulario Fondo SOAT y CAT: https://fondosoatycat.mtc.gob.pe/solicitud Página web: https://www.gob.pe/institucion/mtc/informes-publicaciones/2655895-fondo-de- compensacion-del-soat-y-cat ✆ Teléfono: (01) 615-7800 anexo 1209 📲 Celulares: 934233514 – 981252311 📧 Correo: fondosoat@mtc.gob.pe