Se trata de una presentación sobre la el modelo estructural de Minuchin de terapia familiar sistémica. A través del mismo, podemos ir revisando los conceptos básicos del modelo e ir desgranando un abordaje desde este planteamiento, donde la reconfiguración de las estructuras del sistema va a marcar los pasos a seguir. Para ello, trabajaremos a través de los límites, las alianzas, las coaliciones y otros aspectos que configuran las interacciones dinámicas que tienen lugar en el marco de las familias.

1. FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR
Salvador Minuchin
Paula (MIR 4)
Jéssica (EIR 1)
Israel (PIR 3)

2. UN MODELO FAMILIAR
 El enfoque estructural
Opera en tres áreas interrelacionadas:
1. La familia.
2. El problema presentado.
3. El proceso de cambio.
 PARADIGMA: Los sistemas humanos poseen una estructura que determina su
funcionamiento; a su vez, éste determina su estructura.
Modelo normativo: las familias han de trazar fronteras claras entre las generaciones,
distribuir jerárquicamente las competencias y acomodar esa estructura interna a los propios
ciclos evolutivos y del entorno; cuando las familias se apartan de esta norma, tienden a ser
disfuncionales.

3. UN MODELO FAMILIAR
 Postulados conceptuales:
1. La vida psíquica de un individuo no es exclusivamente un proceso interno (interacción
con su contexto).
2. Las modificaciones de una estructura familiar contribuyen a la producción de cambios
en la conducta y procesos psíquicos internos de los miembros de ese sistema.
3. El terapeuta debe incluir su conducta dentro del mismo contexto.
 Intervenciones basadas en tres axiomas:
1. La presentación de la queja: se cambia el principal problema que la familia ha
localizado como interno al paciente identificado (PI). Incluye focalizar las áreas de
competencia del PI dándole un significado distinto al problema.
2. Las interacciones que mantienen el problema o síntoma: qué es lo que hacen los
miembros de la familia para perpetuar el problema. Ayudar a ver las interacciones que
pueden estar manteniendo el problema sin provocar resistencia.
3. Los caminos para llegar al cambio: consensuar los cambios que se necesitan hacer.
4. Exploración del pasado (reciente): finalidad de entender cómo están atrayendo estas
experiencias del pasado al presente y cómo ven a los otros desde esta perspectiva.

4. LA FAMILIA
 Sistema abierto y vivo, en constante interacción con el entorno.
Funciones sirven a 2 objetivos:
1. Interno: protección psicosocial de sus miembros.
2. Externo: acomodación a una cultura y su transmisión.
 Sujeta a estrés interno (momentos transicionales del ciclo vital, problemas idiosincrásicos) y
a estrés externo (contacto estresante de un miembro o de la familia al completo con fuerzas
extrafamiliares – pérdida de trabajo, mudanza, etc.).
 Opera a través de pautas interaccionales que regulan la conducta de los miembros:
1. Genérico: reglas universales que gobiernan la organización familiar (jerarquía de
poder, complementariedad de funciones / interdependencia).
2. Idiosincrásico: expectativas mutuas de los distintos miembros (años de
negociaciones explícitas e implícitas).

5. LA FAMILIA
 Opera dentro de contextos sociales específicos. Un esquema basado en esta concepción
tiene 3 componentes:
1. Estructura como sistema sociocultural abierto en proceso de transformación.
2. Desarrollo: serie de etapas que exigen una reestructuración.
3. Adaptación a las circunstancias cambiantes (mantiene una continuidad y
fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro).
. Morfostasis: el sistema se mantiene mediante regulación, gracias a
mecanismos de retroalimentación negativa (Resistencia al cambio).
. Morfogénesis: cambios en la estructura de un sistema, favorecidos por la
retroalimentación positiva (Supervivencia de la familia).
 Ciclo vital de la familia:
. Formación de la pareja
. Familia con hijos pequeños / en edad escolar y adolescentes / adultos
. Nido vacío

6. ELEMENTOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
 Subsistemas: agrupaciones entre elementos del sistema mediante los cuales la familia
desempeña sus funciones. Tipos:
. Conyugal (pautas de complementariedad y acomodación mutua).
. Parental (trazar límites / autoridad; alimentación, guía y control).
. Filial o fraterno (primer laboratorio social).
. De los abuelos.
 Fronteras o límites: forma en que se relacionan los miembros de la familia entre sí y
hacia el exterior; es decir, las reglas que definen quién participa y de qué manera. Su
función es proteger la diferenciación del sistema y facilitar la integración de sus
miembros. Pueden ser:
. Externas
. Entre subsistemas (CLARAS, DIFUSAS, RÍGIDAS)
. Individuales

7. ELEMENTOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
Fronteras externas de la familia: grado de interrelación entre la familia y otros sistemas
(familia de origen, trabajo, escuela, instituciones sociales, culturales, deportivas, etc.).
• Claras: las funcionales. Crecimiento y enriquecimiento del sistema, conservando su
sentido de pertenencia.
• Difusas: interacción excesiva con el exterior; impide el desarrollo de sentimientos de
pertenencia e identidad familiar – desintegración familiar.
• Rígidas: interés limitado casi exclusivamente al núcleo familiar, empobreciendo el
desarrollo de sus potencialidades – limitación de la autonomía e independencia.
Fronteras entre subsistemas: padres – hijos, padres – abuelos, nietos – abuelos.
• Difusas: impiden la realización de las funciones específicas de cada subsistema
(intromisión de un hijo en los conflictos de sus padres…).
• Rígidas: obstaculizan el respaldo y apoyo mutuo entre padres, hijos y abuelos.
Fronteras individuales: en relación con el espacio físico y emocional entre los miembros.
• Difusas: no existe respeto a la individuación del otro.
• Rígidas: impiden la comunicación abierta y clara sobre sentimientos y necesidades -
soledad y aislamiento.

8. ELEMENTOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
Estilos familiares de acuerdo a los límites:
Las familias disfuncionales pueden presentar dos estilos transaccionales extremos
(aglutinamiento y desligamiento), determinantes en la permeabilidad, comunicación y
desarrollo de potencialidades de sus miembros.
Familias aglutinadas Familias desligadas
- Exagerado sentido de
pertenencia
- Ausencia o pérdida de
autonomía personal
- Poca diferenciación entre
subsistemas
- Todos sufren cuando un
miembro sufre
- El estrés repercute intensamente
en la totalidad de la familia
- Exagerado sentido de
independencia
- Escasos sentimientos de
fidelidad y pertenencia
- No piden ayuda cuando la
necesitan
- Toleran bien que sus miembros
vayan cambiando
- El estrés que afecta a uno de
los miembros no es registrado
por los demás

9. ELEMENTOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
 Jerarquías:
Posiciones que ocupan los distintos miembros de la familia en relación al ordenamiento
jerárquico dentro del sistema.
Grado de autoridad o influencia que tiene un miembro sobre el comportamiento de los
demás. Idealmente, debe recaer en los padres, lo que proporciona seguridad a los hijos.
Marcan la subordinación o supraordinación de un miembro respecto a otro.
Definen cómo se estructura el poder, ayudando a una diferenciación de los roles y
sirviendo como fronteras entre generaciones.
No deberían existir diferencias jerárquicas entre miembros de una misma generación
(subsistemas horizontales).
Parentalización: inversión de roles entre padres e hijos. Disfuncionales – corrección.
 Roles: funciones que cada miembro ejerce dentro de la familia, moldeadas por la
totalidad de expectativas y normas que los miembros de la familia mantienen con respecto
a la posición que cada uno de ellos debería guardar (expectativas de conducta en un
contexto social).

10. ELEMENTOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
 Triangulaciones:
1a. Alianza: afinidad positiva entre dos o más miembros de la familia. No se considera
disfuncional a menos que sea inflexible, rígida. No obstante, el alineamiento o alianza
tiende de manera automática a separar a los integrantes de los demás miembros del sistema.
1b. Sobreinvolucramiento o alianza simbiótica: los miembros se fusionan emocional y
funcionalmente, siendo más disfuncional cuando los participantes pertenecen a distintas
jerarquías o generaciones.
2. Coalición: cuando la alianza se sitúa en oposición a otra parte del sistema; generalmente,
es oculta e involucra a miembros de distintas generaciones (madre – hijo/a vs padre; padre –
hijo/a vs madre). Instrumentalización del hijo para agredirse de manera encubierta. Puede
expresarse por medio de conflicto o exclusión, entre otras formas.
3. Triada desviadora-atacadora: hijo utilizado como “cabeza de turco” para desviar la
atención de otros conflictos (trastornos de conducta en niños).
4. Triada desviadora-asistidora: hijo tomado como enfermo para salvar diferencias
conyugales, mostrando preocupación y sobreprotección (síntomas psicosomáticos).

11. ELEMENTOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR
 Flexibilidad o adaptabilidad: capacidad de la familia para crear un equilibrio entre la
estabilidad (morfostasis) y el cambio (morfogénesis). Recurso indispensable para
garantizar el desarrollo en situaciones de crecimiento durante las diferentes etapas del
ciclo vital familiar y frente a las crisis inesperadas. Tres posibles tipos:
1. Familias flexibles:
Grupo capaz de lograr una adecuada coevolución, adaptarse a los cambios y alcanzar un
sano desarrollo.
2. Familias rígidas:
Con flexibilidad muy baja, permaneces casi sin cambio ante cualquier tipo de crisis, así
como ante las etapas propias del desarrollo.
3. Familias caóticas:
Viven en situaciones de constantes cambios, sin que existan períodos de estabilidad dentro
del sistema que les permita consolidar los cambios propuestos.

12. ELEMENTOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

13. FAMILIA FUNCIONAL EN SU ESTRUCTURA
Fronteras externas, entre subsistemas e individuales CLARAS.
Jerarquía depositada en los PADRES O TUROTRES.
Roles fluidos, con la capacidad de INTERCAMBIO DE FUNCIONES.
 NO existencia de COALICIONES ni ALIANZAS INFLEXIBLES.
 FLEXIBLE, para garantizar el desarrollo de sus miembros con sentido de pertenencia y
estabilidad ante los problemas internos y externos a los que se va enfrentando.