Administración del subfartante

1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
TEMA: CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUES DE LA ADMINISTRACION
DE SURFACTANTE Y COMPLICACIONES RELACIONADAS CON
EL SURFACTANTE
GRUPO 7
INTEGRANTES:
 POCLÍN TUESTA MARIBEL
 PORRAS CALDERON YOGVANNA ESMIT
 YNGA POCLÍN JUANA IRIS

2. SURFACTANTE
Reducción de la
tensión superficial en
la interfase aire -
líquido
Contrarresta el colapso
alveolar
Aporte de oxigeno en
concentraciones altas Hiperoxia
Vía directa Vía indirecta
toxicidad

3. Vía directa
Oxidación tisular
Vía indirecta
Acción sobre la
autorregulación del flujo
de sangre
Desequilibrio entre
radicales libres y
defensas
antioxidativas
Mala respuesta
fisiológica al 02
Daño celular
Vasoconstricción a
nivel de la retina
neurovascularización
DBP, RETINOPATÍA

4. CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN
DE SURFACTANTE
1. Aplicar oxigenoterapia mediante CPAP o VM La utilización de presión positiva continua en la vía
aérea (CPAP) puede aplicarse precozmente para evitar
el colapso pulmonar, ya que favorece la síntesis de
surfactante y puede modificar el curso del SDR. 2
2. Evaluar las condiciones hemodinámicas y de
oxigenación del recién nacido. 1
El surfactante produce rápida mejoría de la oxigenación
y de la función pulmonar, aumentando la capacidad
residual funcional y la distensibilidad pulmonar, lo que
supone una disminución de las necesidades de O2 y
del soporte ventilatorio. 1
3. Se debe estar atento a disminuir la FIO2 y otros
parámetros del respirador.
Las concentraciones altas de oxigeno producen estrés oxidativo y
daño pulmonar 3
4. Confortar al recién nacido; si es posible colocarlo en
posición prona. 1
Esta posición mejora el reclutamiento de alvéolos,
aumenta el movimiento diafragmático, reduce el riesgo
de aspiración y mejora el reflujo gastroesofágico,
facilita el uso de los músculos extensores de cuello y
tronco, además ayuda a regular la temperatura. 1

5. 5. Realizar el control radiográfico y de la gasometría, para evaluar la mejoría y extubar si correspondiese,
ya que suele producirse un aumento inmediato la
saturación de oxígeno.
6. No aspirar el TET en lo posible hasta las 6 horas
de la administración.
7. Buscar activamente las complicaciones de la
administración de surfactante como hemorragia
pulmonar y apertura del ductus.
Estos problemas suelen darse como consecuencia
de la caída brusca de la resistencia vascular
pulmonar.
CUIDADOS DE ENFERMERIA DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN
DE SURFACTANTE

6. COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL
SURFACTANTE
Obstrucción de la vía aérea 3
Es más común con aquellos preparados de mayor
volumen, pudiendo provocar desaturación y/o
bradicardia. En ocasiones, se observa parte del
surfactante refluir a través del tubo endotraqueal.6
Alteración en el flujo cerebral 3
La administración de surfactante en el contexto de
distrés respiratorio produce un aumento en la velocidad
media del flujo sanguíneo en la arteria cerebral media,
que se mantiene hasta 45 min posteriores a su
administración. La instilación lenta y con menores
volúmenes se ha sugerido como posible estrategia para
minimizar estos cambios hemodinámicos. 6
bradicardia e hipotensión 3
ductus arterioso persistente o apertura del ductus.2 como consecuencia de la caída brusca de la resistencia
vascular pulmonar. 2

7. obstrucción del tubo
Hipercapnia
se produce cuando la ventilación alveolar se reduce o no
logra aumentar adecuadamente en respuesta a una
elevación de la producción de CO2.7
vasoconstricción
Hemorragia pulmonar (incidencia inferior a un 3%).3
puede ser secundaria a efectos de ductus arterioso
persistente con efectos hemodinámicos. Esta
complicación puede ocurrir horas después de la técnica.
3
neumotórax y algunas veces también hipertensión
pulmonar. 8
COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL
SURFACTANTE

8. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C CAMBIOS DE LA MEMBRANA
ALVEOLO CAPILAR
RIESGO DE

9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Postigo A. 2018. El surfactante pulmonar en neonatos. Revisión bibliográfica. Disponible en:
https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/32706/TFG-O-1404.pdf;jsessionid=0574004AC3C1B29C2299F89F98AF0D3D?sequence=1
2. Brena V. artículo.2015. “Proceso Enfermero Aplicado a Paciente Prematuro con Síndrome de Distrés Respiratorio”. Disponible en:
http://www.unsis.edu.mx/revista/doc/vol2num6/A2_Proceso_Enfermero.pdf
3. Revista sanitaria de investigación. 2021. Técnica de administración de surfactante pulmonar en uci neonatal, una revisión bibliográfica.
Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/tecnica-de-administracion-de-surfactante-pulmonar-en-uci-neonatal-una-revision-
bibliografica/
4. Chattás G. Enfermería Neonatal. Administración de surfactante exógeno. Disponible en:
https://www.fundasamin.org.ar/web/wpcontent/uploads/2014/01/Administraci%C3%B3n-de-surfactante-ex%C3%B3geno.pdf
5. REVISTA MEXICANA DE PEDIATRIA. 2009. “Surfactante pulmonar en el síndrome de dificultad respiratoria”. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2009/sp095g.pdf
6. Anales de Pediatría-ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA. 2015. “Recomendaciones para la asistencia respiratoria en el recién nacido (iii).
Surfactante y óxido nítrico”. Disponible en:
https://www.analesdepediatria.org/es-recomendaciones-asistencia-respiratoria-el-recien-articulo-S1695403315000727
7. Bhakti K. , MD, University of Chicago.2022. Insuficiencia ventilatoria. Disponoible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-
cr%C3%ADticos/insuficiencia-respiratoria-y-ventilaci%C3%B3n-mec%C3%A1nica/insuficiencia-
ventilatoria#:~:text=La%20hipercapnia%20se%20produce%20cuando,de%20la%20producci%C3%B3n%20de%20CO2.
8. Gutierrez S. 2012. Eficacia y eficiencia de los surfactantes pulmonares en recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria en la unidad de
cuidado intensivo neonatal. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v11n22/v11n22a06.pdf