digestiva

1. ““Año de la unidad, la paz y el desarrollo””
UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Pucallpa-Perú
2023
DOCENTE : Dra. Eldelaine Torres Vargas
CURSO : Nutrición y Dietoterapia
CICLO : V
GRUPO : B
INTEGRANTES :
 Aldava Yumbato, Ana Raquel
 Alves Arellano, Karen Margot
 Barranca Segura Mirelly G.
 Cardenas Izquierdo, Lucero
 Carrión Zavala, Mónica Brittzelly
 Casas Vicuña Maylee A.
 Conde Galindo Katherine
 Cordova Vásquez Ana Karenina
DIETOTERAPIA EN PACIENTES CON PROBLEMAS DEL APARATO DIGESTIVO

2. INTRODUCCION
Muchos trastornos GI pueden producir alteraciones en la secreción,
sensibilidad gástrica y absorción de nutrientes. Aunque no siempre está
implicada la dieta del individuo, los hábitos alimenticios y los tipos de alimentos
que consume juegan un papel importante en el inicio, tratamiento y prevención
de muchos trastornos GI. La dieta, en la mayoría de los casos, influye en la
reducción del dolor, corrige las deficiencias nutricionales y mejora el estado de
bienestar del paciente y su calidad de vida.

3. Problemas del aparato digestivo
Las complicaciones gastrointestinales son habituales que se encuentran
limitadas solo a los pacientes que desarrollan enfermedades en el tubo
digestivo. Estos síntomas, que pueden aparecer durante la enfermedad,
pueden deberse tanto al daño que produce la enfermedad en los tejidos
gastrointestinales, como a los efectos secundarios del tratamiento
utilizado.

4.  Evacuación frecuente de heces liquidas, perdida excesiva de liquido, sodio y potasio.
 Paso rápido de alimentos por intestino, reducción de digestión enzimática, mayor secreción
de líquidos y perdida de nutrientes.
DIARREA
FORMAS:
 Diarreas osmóticas:
Nutrientes o solutos que no se absorben
bien.
• Diarreas secretorias:
Secreción activa de agua y electrolitos por
pared intestinal, por bacterias, virus o
hormonas.
• Diarreas exudativas:
Daño en la mucosa del intestino, derrame
de moco, sangre y proteínas, con
acumulación de agua en el intestino.

5. ● Diagnosticar y eliminar la causa
● Evitar DHT, reposición de pérdidas.
● Valorar situación nutricional y corregirla con dieta adecuada
● La fibra soluble.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
 Corregir: pérdida de líquidos y electrolitos.
 Adultos: consumo caldos ricos en sal.
 Iniciar consumo de alimentos sólidos gradual: harinas y
siguiendo proteínas.
 Evitar consumo de azúcares en exceso. alcoholes y leche.
 De una dieta controlada en grasas, a una dieta normal según
tolerancia del paciente.
 Comidas frecuentes, poco copiosas.
 Evitar las bebidas con cafeína.
TRATAMIENTO

6. DIETA
Se basa en una dieta pobre en residuos y estimulantes gastro cólicos
como el café, el chocolate, el tabaco, la lactosa, etc.
Se hace en diferentes fases de manera escalonada:
● Fase 1: dependiendo de la gravedad se puede realizar ayuno
hasta de 24 horas o bien iniciar la dieta con líquidos, como agua
de zanahoria o de arroz, limonada natural, etc.
● Fase 2: entre dos y tres días. Se basa en alimentos blandos
como sémola de arroz, puré de patatas, pan tostado, plátano
maduro, etc.
● Fase 3: se introducen alimentos proteicos como la carne y el
pescado blanco cocinados de manera saludable.
● Fase 4: se añaden los purés de verduras de fácil digestión como
la calabaza y el calabacín. También se pueden añadir frutas
maduras como el plátano y la pera.

7. ESTREÑIMIENTO
El estreñimiento es un síntoma y no una
enfermedad en sí misma. Como síntoma puede
ser la consecuencia de múltiples causas. En la
práctica, se distinguen dos formas de
estreñimiento: el estreñimiento que se sufre de
toda la vida estreñimiento crónico) y el
estreñimiento que aparece de nuevo(unas
semanas o meses). Este último suele estar
relacionado con la aparición de un problema en
el intestino grueso, la toma de fármacos o un
cambio de hábito.
Se calcula un 15% de la población sufre
estreñimiento crónico, que es más frecuente en
mujeres (más durante el embarazo) y en las
personas mayores de 65 años.

8. PREVENCIÓN
● Dieta rica en fibra, mucho líquido, ejercicio físico y atendiendo
la sensación de urgencia para defecar.
● 25 a 30 g de fibra dietética por día, se aumentarán poco a
poco.
● Consumo > 50 g de fibra/día o incremento grotesco: distensión
abdominal, diarrea y flatulencia.
● Fibra: frutas y verduras, los panes y cereales integrales, las
legumbres y los frutos secos.
● Los pacientes que usan laxantes, deben sustituirlos hasta que
logren dejarlos.
● Estreñimiento crónico o relacionados con trastornos
funcionales: entrenamiento intensivo del intestino, uso de
reblandecedores fecales y otros medicamentos, si es
necesario, corrección quirúrgica.
TRATAMIENTO

9. ● Se basa en la dieta rica en residuos(fibra).
● Algunas de las recomendaciones más
importantes en esta dieta son:
● Consumir entre 25 y 30 g de fibra diaria,
mayoritariamente de frutas y verduras.
● Incrementar la ingesta diaria de agua y el
consumo de alimentos ricos en agua(verduras,
zumos, caldos, etc.)
● Evitar alimentos astringentes como la patata, el
membrillo y el arroz blanco.
● Tomar alimentos prebióticos y probióticos para
mantener saludable la flora intestinal.
DIETA PARA EL ESTREÑIMIENTO

10. ENFERMEDAD DE CROHN
Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del
tubo digestivo.
 Casi siempre compromete el extremo inferior del
intestino delgado y el comienzo del intestino grueso.
 También puede ocurrir en cualquier parte del tubo
digestivo desde la boca hasta el extremo del recto (ano).
La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad
intestinal inflamatoria (EII)
Causas
La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce.
Es una afección que se presenta cuando el sistema
inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el
tejido corporal sano (trastorno autoinmunitario).

11. ● Es controlar la inflamación, corregir las
deficiencias nutricionales y aliviar síntomas como
el dolor abdominal, la diarrea y el sangrado
rectal. El tratamiento también depende de la
ubicación y la gravedad de la enfermedad, las
complicaciones y la respuesta del paciente a los
tratamientos médicos para los síntomas
recurrentes.
TRATAMIENTO

12. • Evitar el consumo de fibra insoluble procedente
cereales integrales y la piel de las frutas.
• Hacer una dieta para la enfermedad de Crohn sin gluten
y sin lactosa (sobre todo si hay diarrea).
• Consumir alimentos que aporten fibra soluble en
pequeñas cantidades: dulce de membrillo, manzana y
pera hervidas/asadas, zanahoria hervida.
• Evitar los alimentos ricos en grasas. Consumir máximo
1 cucharada de aceite de oliva al día y de baja acidez.
• Facilitar la hidratación del cuerpo ingiriendo: agua,
caldo vegetal, té y suero oral.
• Aumentar el consumo de betacarotenos: calabaza,
zanahoria, calabacín, mango.
• Tomar probióticos yogur o suplemento.
• Hacer ingestas de poco volumen y espaciadas en el
tiempo para facilitar la digestión. Hacer 6 comidas al
día.
DIETA

13. Ulcera péptica y gastritis:
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que
aparecen en el revestimiento interno del
estómago y la parte superior del intestino
delgado. El síntoma más común de la úlcera
péptica es el dolor de estómago.
Las úlceras pépticas incluyen:
•Úlceras gástricas que se producen en el
interior del estómago
•Úlceras duodenales que se producen en el
interior de la parte superior del intestino delgado
(duodeno)

14. ● Modere la ingesta de bebidas alcohólicas y suprima el
consumo de tabaco, ambos pueden tener efectos negativos
sobre la mucosa digestiva.
● Evite las comidas copiosas y mantenga horarios regulares.
Procure que en cada comida la cantidad de alimentos sea
moderada y mastique lentamente.Mantenga una dieta
equilibrada, evitando el exceso de grasa y comidas muy
condimentadas (exceso de especias y picantes...) y
disminuya los alimentos que favorecen la secreción de ácido
(café, té...).
● Controle el sobrepeso.
● No se automedique. Hay múltiples medicamentos que
pueden dañar el estómago, entre ellos, un gran número de
analgésicos como por ejemplo la aspirina.
TRATAMIENTO

15. En este proceso es importante evitar alimentos que estimulen la
secreción gástrica entre los que se encuentran los siguientes:
● Café, descafeinado, alcohol, etc.
● Condimentos picantes y salados.
● Caldos y extractos de carnes.
También hay que evitar irritantes físicos y químicos:
● Vegetales crudos, pan integral, frituras, embutidos, etc.
En las reagudizaciones es pertinente llevar a cabo una dieta
absoluta durante los tres primeros días, para posteriormente iniciar
una dieta progresiva evitando los alimentos mencionados.
DIETA
Por el contrario, la dieta más
apropiada para los pacientes con
úlceras pépticas sería la llamada
dieta ovolactofarinácea, que
consta de alimentos como:
 Huevos
 Cereales
 Purés de patatas
 Productos lácteos

16. Reflujo gastroesofágico
Se produce cuando el ácido del
estómago fluye con frecuencia
hacia el tubo que conecta la boca
y el estómago (esófago). Este
retroceso de ácido (reflujo ácido)
puede irritar el revestimiento del
esófago.
Muchas personas presentan
reflujo ácido de vez en cuando.
Sin embargo, cuando este se
repite en el tiempo, puede
causar enfermedad por reflujo
gastroesofágico.

17. ● El reflujo es una enfermedad crónica y, como
tal, requiere un tratamiento de
mantenimiento, aunque éste depende de la
gravedad del reflujo y de la existencia de
complicaciones.
● En general, los casos leves y no complicados
sólo requieren controlar los síntomas y la
duración del tratamiento depende solamente
de las molestias que refiere el paciente.
● El tratamiento farmacológico dependerá de
los síntomas del paciente, especialmente su
frecuencia y severidad. Si hay síntomas de
regurgitación, se pueden indicar fármacos
procinéticos que aumentan la motilidad
esofágica.
TRATAMIENTO

18.  Consumir alimentos que aumenten la
presión del esfínter esofágico inferior y
evitar los alimentos que reducen la
presión del EEI.
1. Aumentan la presión del EEI: carnes
magras, pescados blancos, alimentos
poco ácidos como el arroz, las
patatas, el pan, etc. y fármacos como
los procinéticos y los antiácidos.
2. Disminuyen la presión del EEI:
alimentos como el café, la menta , el
chocolate, el té, jugos ácidos como la
naranja o el tomate, etc. También, el
tabaco, el alcohol y fármacos como
los dopaminérgicos y la progesterona.
DIETA
 Aumentar la frecuencia en la
ingesta, evitar comidas
copiosas, bebidas con gas y
evitar beber mucho líquido en
las comidas.
 Evitar tumbarte después de
haber comido, siendo más
aconsejable estar sentado
durante los minutos posteriores a
la ingesta.
 Evitar situaciones que
favorezcan la presión
intraabdominal, principalmente
tras la ingesta.

19. COLITIS ULCEROSA
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria
intestinal que provoca inflamación y úlceras (llagas) en el
tracto digestivo. Afecta el recubrimiento más profundo del
intestino grueso, también denominado colon, y el recto.
En la mayoría de las personas, los síntomas suelen
aparecer con el paso del tiempo y no de repente.
Causas
La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las
personas que padecen esta afección tienen problemas
con su sistema inmunitario.
 El estrés y ciertos alimentos pueden desencadenar
los síntomas, pero no causan la colitis ulcerativa.
 La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo
de edad. Hay picos en edades comprendidas entre
los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70 años.
 La enfermedad comienza en la zona del recto. Puede
permanecer en el recto o extenderse a zonas más
altas del intestino grueso.

20. ● Se dirige a controlar la inflamación,
reducir los síntomas y reponer cualquier
pérdida de líquidos y nutrientes.
● Todas las personas que tienen colitis
ulcerosa deben tomar suplementos de
calcio y vitamina D.
● Controlar los ataques agudos.
● Prevenir los ataques repetitivos.
● Ayudar a sanar el colon.
TRATAMIENTO

21. Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea
y los síntomas de gases. Este problema puede ser
más grave durante los momentos de enfermedad
activa. Las sugerencias para la alimentación incluyen:
• Comer cantidades pequeñas de alimento a lo
largo del día.
• Beber mucha agua (consumo frecuente de
cantidades pequeñas a lo largo del día).
• Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado,
frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz).
• Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y
las salsas (mantequilla, margarina y crema
espesa).
• Limitar los productos lácteos si tiene intolerancia
a la lactosa. Los productos lácteos son una
buena fuente de proteína y calcio.
DIETA
•Cereales: Consumo de pan blanco,
preferentemente, pasta, arroz o patata.
•Frutas y verduras: Consumo preferente de
manzana o pera en forma de compota, más
adelante conforme aumente la tolerancia a
alimentos sólidos, introducir piezas de fruta madura
pelada, consumir verduras como zanahoria en
forma de purés.
•Huevos y derivados lácteos: Clara de huevo,
yogures naturales desnatados, queso fresco
desnatado y leche desnatada sin lactosa.
•Pescado y marisco: Pescado blanco como
merluza, dorada, lubina etc.
•Carnes y aves: Carnes magras tiernas como
conejo, pavo o pollo.
•Aceite y grasas: Aceite de oliva virgen.

22. ENFERMEDAD CELIACA
Es una enfermedad digestiva que daña el
intestino delgado y altera la absorción de las
vitaminas, minerales y demás nutrientes que
contienen los alimentos.
Los pacientes con enfermedad celíaca no
toleran una proteína llamada gluten, que se
encuentra en los cereales (trigo, avena,
cebada, centeno). Cuando toman alimentos
que contienen gluten, su sistema inmune
responde y se produce el daño en la mucosa
del intestino delgado.
La alteración de la absorción de los
alimentos conlleva malnutrición, aunque se
mantenga una ingesta adecuada.

23. ● La enfermedad celíaca es evitar todos
aquellos alimentos que contengan gluten,
aunque sea en cantidades mínimas. Deben
evitarse estos alimentos toda la vida.
● Existen muchos alimentos que contienen
gluten y esta proteína está también
presente en muchos aditivos de productos
manufacturados.
● Al principio del tratamiento, además de la
dieta sin gluten, suelen asociarse
suplementos dietéticos de las vitaminas o
minerales en los que se detectan déficits
para favorecer una recuperación más
rápida.
TRATAMIENTO

24. Se basa fundamentalmente en la exclusión total
del gluten en la dieta de forma permanente. El
gluten se encuentra en cereales como el trigo, la
avena, la cebada, el centeno, la espelta, etc.
Sin embargo cereales como el arroz, el maíz, la
quinoa y el mijo si están permitidos ya que están
libres de gluten.
DIETA
•Alimentos frescos y lo menos procesados
posible.
•Alimentos que en su origen no contengan
gluten.
•Carnes.
•Pescados.
•Huevos.
•Leche y derivados.
•Frutas y verduras.
•Legumbres.
•Cereales que no contengan gluten, como
el maíz, el arroz.

25. INTOLERANCIA A LA LACTOSA
La lactosa es un tipo de azúcar que se
encuentra en la leche y otros productos lácteos.
El cuerpo necesita una enzima llamada lactasa
para digerir la lactosa.
La intolerancia a la lactosa se presenta cuando
el intestino delgado no produce suficiente
cantidad de esta enzima.
Causas
Los cuerpos de los bebés producen la enzima
lactasa para poder digerir la leche, incluida la
leche materna.
•Los bebés nacidos antes de tiempo
(prematuros) a veces tienen intolerancia a la
lactosa.
•Los niños nacidos a término con frecuencia no
muestran signos del problema antes de los 3
años de edad.

26. La intolerancia a la lactosa
puede controlarse con dieta,
evitando los alimentos que
contienen lactosa,
principalmente los productos
lácteos. A menudo se tolera el
yogur porque
contiene lactasa producida por
lactobacilli de forma natural. El
queso contiene cantidades más
bajas de lactosa que la leche y a
menudo se tolera, dependiendo
de la cantidad ingerida. En
muchos supermercados se
encuentran a la venta leche y
otros productos sin lactosa.
TRATAMIENTO
•Limita el consumo de leche y otros productos lácteos
•Incluye pequeñas porciones de productos lácteos en tus
comidas habituales
•Come y bebe helado y leche con contenido reducido de
lactosa
•Añade una enzima de lactasa líquida o en polvo a la leche
para descomponer la lactosa

27. ● Las recomendaciones en esta dieta se basan
en:
● Evitar en la medida posible los lácteos que
produzcan más síntomas.
● Aportar suficiente calcio y proteínas lácteas que
no produzcan síntomas.
● No suprimir los quesos curados ya que poseen
poca cantidad de lactosa.
● El yogur en pequeñas cantidades es un alimento
que se puede introducir poco a poco en el
tiempo ya que tiene cantidades de lactosa
pequeñas al ser transformada la misma en ácido
láctico.
● Utilizar alternativas a los lácteos como las
leches vegetales de avena, almendra, avellana,
etc
DIETA
•Pan y otros productos horneados, como
panqueques, panecillos, galletas y pasteles
•carnes procesadas, como tocino, chorizo,
salchichas.
•Bebidas líquidos y en polvo con base de leche,
batidos, y proteínas en polvo y en barras
•Cremas no lácteas líquidas y en polvo para el
café, y crema batida no láctea

28. HIPEREMESIS GRAVITICA
Es la presencia de náuseas y vómitos
intensos y persistentes durante el
embarazo. Pueden llevar a
la deshidratación, pérdida de peso y
desequilibrios electrolíticos. Las náuseas
matutinas se refieren a las náuseas y
vómitos que ocurren al inicio del
embarazo.
Algunas embarazadas tienen un tipo de
náuseas y vómitos más intenso,
conocido como hiperémesis gravídica.
En este caso, las náuseas y los vómitos
pueden durar todo el día. Por lo general,
la mujer baja de peso y se deshidrata.
Es posible que también haya cambios en
los procesos químicos del cuerpo.

29. El tratamiento de la hiperémesis gravídica,
inicialmente la mujer puede probar con
ciertos remedios como los siguientes:
• Descansar.
• Ingerir poca comida y frecuentemente.
• Evitar las comidas excesivamente
condimentadas, así como los
preparados fritos.
• Tomar mucho líquido, pero poco a
poco. Si el líquido produce vómitos a la
embarazada, las frutas pueden ser otra
opción.
• Intentar detectar ciertos
desencadenantes de los vómitos, como
olores o ciertas comidas, y evitarlos.
TRATAMIENTO

30. ● Evite los alimentos líquidos y
calientes (mejor sólidos y fríos).
● Evite tomar líquidos durante las
comidas, pero debe ingerirlos entre
las mismas, para evitar la
deshidratación.
● Evite condimentos, bebidas con
gas, alcohol y drogas.
● Coma galletas secas, no saladas
antes de levantarse por la mañana.
Ø
● Si puede desayune en la cama
antes de levantarse, así reducirá la
sensación de nauseas.
DIETA
 Ingiera yogurt, requesón o leche si se despierta
por la noche para orinar.
 Tome comprimidos de hierro y vitaminas
(pautadas por su médico) después de las
comidas.
 Haga una dieta rica en hidratos de carbono (se
toleran mejor), pobre en grasas y proteínas.

31. SINDROME DE ASA CIEGA
El síndrome de sobrecrecimiento
bacteriano (síndrome de
sobrecrecimiento bacteriano del
intestino delgado, disbacteriosis del
tramo superior del tracto digestivo,
síndrome del asa ciega) es un
estado en el que se produce un
aumento del número de bacterias
en el intestino delgado, lo que
provoca síntomas clínicos y puede
conducir a trastornos de la
digestión y la absorción.

32. ● El tratamiento es reducir el número de
bacterias en el intestino delgado, lo que
provoca la desaparición de los síntomas.
Resulta muy importante, aunque no
siempre es posible, el tratamiento de la
enfermedad de base o la eliminación de
los factores que favorecen el
sobrecrecimiento bacteriano, p. ej. la
corrección quirúrgica de las alteraciones
anatómicas, el análisis de las
indicaciones para el uso de fármacos que
inhiben la secreción de ácido clorhídrico
en el estómago o los fármacos que
inhiben el peristaltismo (p. ej. los
opioides).
TRATAMIENTO

33. En nuestra dieta para hacer frente al
Sobrecrecimiento Bacteriano del
Intestino Delgado, debemos evitar
ciertos alimentos que pueden activar y
promover la actividad microbiana en
nuestro intestino. Estos son algunos:
• Fructanos: ajo, chirimoya, cebolla,
centeno (en grandes cantidades),
coliflor, hojas de diente de león,
hongos, melocotón, etc.
• Fructosa: cerezas, fruta enlatada,
granada, higos, mango, manzana,
melocotón, pera, sandía.
DIETA
•Lactosa: leche y derivados, helados, natillas, postres
lácteos, leche condensada y evaporada, leche en
polvo, yogurt, margarina,
•Galactanos: legumbres. Las lentejas
•Polioles: cerezas, ciruela, coliflor, manzana, maíz
dulce, melocotón

34. SINDROME DEL INTESTINO
IRRITABLE
Es un trastorno frecuente que afecta el estómago
y los intestinos, que en conjunto forman el tracto
gastrointestinal. Algunos de los síntomas son
cólicos, dolor abdominal, hinchazón abdominal,
gases y diarrea o estreñimiento (o ambos). El
síndrome de colon irritable es una afección
crónica que debe controlarse a largo plazo.
El síndrome de colon irritable no causa cambios
en el tejido intestinal ni aumenta el riesgo de
tener cáncer colorrectal.

35. El tratamiento del síndrome del
intestino irritable difiere de una
persona a otra. Si es posible, deben
evitarse los alimentos o las
situaciones de estrés que parezcan
desencadenar los episodios. La
actividad física regular ayuda a la
mayoría de las personas,
especialmente las propensas al
estreñimiento, a mantener un
funcionamiento normal del tubo
digestivo.
TRATAMIENTO
•Comer una dieta normal y evitar los
alimentos que generen gases y los
que provoquen diarrea
•Come alimentos ricos en fibra
•Bebe mucho líquido
•Haz ejercicio regularmente
•Duerme lo suficiente

36. La alimentación de una
persona que tiene colon
irritable debe
ser variada, equilibrada
y poco restrictiva. Ahora
bien, se deben tener en
cuenta que hay ciertos
productos que se
asocian a más presencia
de gases y distensión
abdominal, así como a
molestias abdominales.
Los principales son:
DIETA
•Café
•frutas como manzanas, albaricoques, moras,
cerezas, mango, peras, ciruelas y sandía o jugo
que contenga alguna de estas frutas
•Verduras flatulentas como la col, coliflor, brócoli
•Legumbres
•Lácteos
•Germen de trigo
•Alimentos grasos, especiados y picantes

37. CONCLUSIONES
Se encarga de la correcta absorción de los nutrientes
encontrados en la comida que consumimos (Las
proteínas, las grasas, los carbohidratos, las vitaminas y
los minerales); está compuesto por un conjunto de
órganos, que juntos ayudan a la descomposición química
de dichos nutrientes, en fracciones suficientemente
pequeñas para viajar hasta la parte del cuerpo que los
requieren.
Consumir alimentos con Fibra y Omega-3, evitar el
exceso de alimentos grasos, tomar suficiente agua y
lavarse con regularidad las manos, especialmente antes
y después de comer o preparar alimentos.