EXPO

1. UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERIA
REGIÓN VERACRUZ
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES
INTEGRANTES:
Rosa Isela Cuevas León
Estephani Mora Morales
Jesús Enrique José Hernández
Tania Morales Valdivieso
E.E ALTERACIONES DEL ADULTO
DOCENTE: CECILIA CAPRILES LEMUS

2. ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES

3. GASTRITIS AGUDA
• Es la inflamación de la mucosa que recubre las paredes del estómago. El
revestimiento del estómago contiene células que segregan enzimas y
ácido que ayudan en la digestión y que cuando se inflama ocasiona
molestias.
Definición:
Signos y
Síntomas:
 Dolor o ardor en el epigastrio.
 Dolor abdominal.
 Nauseas
 Eructos e hipo.
 Indigestión

4. GASTRITIS CRÓNICA
• Inflamación crónica de la mucosa estomacal que afecta
inicialmente a aéreas glandulares de la mucosa, progresando a la
destrucción glandular y metaplasia.
Definición:
Signos y
síntomas:
 Dolor abdominal que puede empeorar al comer.
 Nauseas.
 Indigestión abdominal.
 Vómitos.
 Vómitos con sangre o con un material similar al de granos de café.
 Guayacol en heces.

5. • Por lo general es bueno, con medida a que se toma el tratamiento o
medidas. Pero hay que saber que de no hacerlo pueden aparecer
complicaciones, fundamentalmente ulceras o se puede convertir en
gastritis crónica.
Pronostico
Gastritis aguda:
Pronostico
Gastritis crónica:
La mayoría mejoran rápidamente con el tratamiento. El pronostico
depende de la causa subyacente.

6. • Las complicaciones pueden ser:
• Ulceras pépticas
• Ulcera gástrica.
• Hemorragia digestiva alta.
Complicaciones de
Gastritis aguda:
Complicaciones de
Gastritis crónica:
Las complicaciones potenciales son la perdida de sangre y el
aumento del riesgo de cáncer gástrico.

7. • Se recomienda tomar antiácidos y otro medicamentos que reducen el acido del
estomago, el cual causa más irritación en las áreas inflamadas. Estos medicamentos le
ayudaran a aliviar los síntomas.
• También se recomienda hacer una buena dieta en la cual se debería de evitar la
ingesta de comida que agravan los síntomas:
Cocciones sencillas, como a la plancha, al horno o hervidos.
Pasta, arroz, papa.
Verduras cocidas y sin piel.
Frutas cocidas, en compota y en conserva.
Carnes magras, pescados.
Quesos y lácteos desnatados.
Agua y bebidas sin cafeína.
Tratamiento
Gastritis aguda:

8. • Para la gastritis crónica causada por la bacteria “Helicobacter Pylori”, se utiliza terapia
con antibióticos.
• Los antiácidos u otros medicamentos como la cimetidina, que se utilizan para
disminuir o neutralizar el acido gástrico, o los inhibidores de protones como “Prilosec”,
por lo general ayudan a eliminar los síntomas y favorecen la curación.
• Se deben suspender los medicamentos que se saben son causantes de la gastritis
(acido acetilsalicílico, naproxeno, ibuprofeno).
• Una buena dieta.
Tratamiento Gastritis
crónica:

9. • Buenos hábitos alimenticios
 Una nutrición equilibrada.
 Comer fibra.
 Desayunar diario para evitar que los jugos gástricos no irriten el
estomago.
• Alimentos a evitar.
• Temperaturas extremas en alimentos y bebidas.
• Pimienta, pimiento molido, mostaza y vinagre.
• Café.
• Alcohol.
• Tabaco.
• Comida grasas.
• Picantes.
Medidas de
prevención:

10. • 1.- Educación a la población sobre los hábitos
alimenticios.
• 2.- educación sanitaria a la salud.
Promoción a la Salud:
Diagnósticos de
Enfermería:
00132 Dolor agudo.
00102 Déficit de autocuidado: alimentación.
00134 Nauseas.
00206 Riesgo de sangrado.

11. COLITIS
• Es un trastorno gastrointestinal, que consiste en una inflamación
del colon y por extensión de todo el intestino grueso.
Definición:
Signos y
Síntomas:
• Los síntomas comunes de la colitis pueden incluir: dolores abdominales leves a severos
y sensibilidad (según la etapa de la enfermedad), diarrea hemorrágica persistente con
pus presente o ausente en las heces, incontinencia fecal, flatulencia, fatiga, pérdida de
apetito y peso inexplicable pérdida
• Los síntomas más graves pueden incluir: dificultad para respirar, latidos cardíacos
rápidos o irregulares y fiebre.
• Otros síntomas inespecíficos menos comunes o raros que pueden acompañar a la
colitis incluyen: artritis, úlceras bucales, piel dolorosa, enrojecida e inflamada e
irritación, ojos inyectados en sangre.

12. • Un 25-30% de pacientes afectados de colitis pueden padecer un brote de extensión,
es decir, con el tiempo pueden pasar a tener una colitis con una afectación más
extensa. Por otro lado, entre un 10-20% de pacientes con colitis ulcerosa requiere
cirugía
Pronostico:
Complicaciones:
Las complicaciones pueden incluir:
 Sangrado en heces.
 Perforación de colon.
 Megacolon toxico.
 Ulceración.

13. • En el momento en que usted sienta estos síntomas, debe consultar a su médico. El tratamiento
dependerá de la causa que origine la colitis, pudiendo ser :
 Cambios de hábitos alimenticios (una dieta saludable en la que se evite excesos de carnes rojas,
embutidos, lácteos, condimentos artificiales, repollo, coliflor, lechuga, el fumado y el licor,
agregar bastante líquido y fibras a su dieta diaria.
 Intente estar tranquilo (a), evite preocupaciones y enojos.
 Medicamentos (antibiótico y otros que serán recetados por su médico como antiparasitarios)
 En algunos casos el tratamiento podría ser quirúrgico .
Tratamiento:
Medidas
Preventivas:
 Sigue una dieta completa y equilibrada.
 Come a pequeñas porciones y con mayor
frecuencia.
 Controla el estrés.
 Evita ciertos medicamentos.

14. 1.-Educación a la salud sobre hábitos alimenticios.
2.- Educación a la población sobre no automedicarse.
3.- Educación sanitaria a la población.
Promoción a la
Salud:
Diagnósticos de
Enfermería:
00013 Diarrea.
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos.
00162 Disposición para mejorar la gestión por la propia salud.
00163 Disposición para mejorar la nutrición.

15. REFLUJO
GASTROESOFAGICO

16. ¿Qué es?
 Alteración estomacal que se da cuando el acido estomacal retrocede con
frecuencia ala tubo que conecta al esófago, por lo cual irrita el revestimiento
gastroesofágico.
CAUSAS:
 Al deglutir el esfínter gastroesofágico se relaja para permitir el paso de
alimentos y líquidos para pasar al estomago.
 Sin embargo si este esfínter se relaja de manera anormal o se debilita el
acido estomacal retrocede al esófago por lo cual irrita provocando
inflamación.

17. Factores de riesgo
 Obesidad
 Hernia Hiatal
 Embarazo
 Retraso de vaciado estomacal
 Tabaquismo
 Comer comidas abundantes o tardías
 Beber determinadas bebidas como alcohol y café
 Tomar ciertos alimentos

18. Síntomas
 Acidez estomacal generalmente después de comer.
 Dolor en pecho
 Regurgitación de alimentos
 Dificultad para deglutir
 Tos crónica
 Laringitis
 Insomnio

19. DX
El medico podrá basarse mediante la exploración física,
historia clínica asi como signos y síntomas. Así mismo podrá
apoyarse con estudios como:
 Endoscopia
 Manometría gastroesofágica
 Radiografía del aparato gastroesofágico
TX
Por lo general indican antiácidos que neutralice el acido estomacal,
medicamentos bloqueadores de producción de acido; inhibidores de
bomba de protones así como para reforzar el esfínter esofágico.
Así como los antiácidos, Inhibidores de acido y protectores de
mucosa.

20. Medidas de prevención
En si es limitada ya que esta patología no se puede evitar al 100% sin embargo
existen medidas tales como:
 Controlar sobrepeso
 Eliminar o reducir el consumo de tabaco y alcohol
 Evitar acostarse después de las comidas
 No realizar comidas abundantes
 Reducir el estrés
 Elevar la cabecera de la cama unos 15cm

21. Promoción a la salud
 Promover actividad física
 Levar el plato del buen comer
 Evitar comer comidas grasas.

22. ESOFAGITIS

23. ¿Qué es?
 Inflamación que lesiona el conducto que se
extiende desde la garganta hasta el esófago.
 La causa mas común es el retroceso de acido
estomacal que asciende al esófago así como ingerir
ciertos medicamentos y bebidas.
 Daña a tejidos del esófago como el tubo muscular
produciendo que este se inflame al deglutir
alimentos provocando dolor e irritación.

24. Factores de riesgo
 Esofagitis por reflujo: se da cuando existe un problema en el esfínter esofágico
inferior, que es la encargada de mantener el contenido ácido del estómago lejos
del esófago. Si falla, se abre cuando no debe o no se cierra correctamente, el
contenido del estómago puede volver al esófago, conociéndose este fenómeno
como reflujo gastroesofágico. Esta enfermedad es un trastorno frecuente y
continuo. Su principal problema es que se puede volver crónico, dañando los
tejidos del esófago.
 Esofagitis eosinofílica. Los eosinófilos son glóbulos blancos que tienen un papel
clave en las reacciones alérgicas. La esogfagitis eosinófila se da cuando existe una
concentración de glóbulos blancos en el esófago como respuesta a un alérgeno.
Algunos alimentos causantes pueden ser la leche, los huevos, el trigo, la carne de
res, el centeno.
 Esofagitis linfocítica. Trastorno poco común del esófago en el que existe un
número elevado de linfocitos en el revestimiento del esófago.

25. Síntomas

26. Complicaciones
 Si no se trata puede llevar cambios en
la estructura del esófago.
 Cicatrices o estrechamiento del
esófago
 Desgarros en el tejido que reviste al
esófago
 Esófago de Barret caracterizado por
cambios en las células que revisten al
esófago aumentando el riesgo de
cáncer de esófago.

27. DX
 En el momento en el que el paciente visita a un especialista, el Doctor
realizará una serie de preguntas básicas y una exploración física. No obstante,
para detectar la esofagitis se pueden realizar algunas pruebas:
 Radiografía con bario: el paciente ingerirá una solución con bario o una
pastilla que lo contenga. El bario recubrirá a mucosa que cubre el esófago y el
estómago, haciendo visibles los órganos. Así, se pueden observar posibles
cambios o afecciones.
 Endoscopia: se introduce un tubo largo y muy fino con una cámara
microscópica en su extremo. Se pueden detectar cualquier presencia inusual
en el esófago.

28. TX
Busca principalmente una disminución de los síntomas y que se mantengan las
complicaciones bajo control.
 Tratamientos con productos de venta libre, como antiácidos, medicamentos
que reducen o bloquean la producción de ácido.
 Medicamentos con receta
 Cirugía: se puede usar la funduplicatura para mejorar el estado del esófago.
Se envuelve una parte del estómago alrededor de la válvula separando
esófago y estómago, fortaleciendo el esfínter y evitando que el ácido vuelva
al esófago.

29. Medidas de prevención
 Evitar comidas abundantes y con alto contenido graso, especialmente dos o tres
horas de acostarse, ya que la grasa implica una digestión lenta y genera mucho
reflujo.
 Reducir el consumo o eliminar de la dieta café y bebidas alcohólicas.
 Llevar un horario de comidas y evitar que pase mucho tiempo entre cada comida.
 Evitar tumbarse justo al termina de comer
 Ingerir alimentos altos en fibra.
 Perder peso

30. Diagnostico de enfermería
 (00103) Deterioro de la deglución. Anomalía en la fase esofágica de la deglución,
demostrada por estudio de la deglución, aliento con olor ácido, Bruxismo, quejas
de tener ̈algo atascado ̈, dolor epigástrico, rechazo de los alimentos, ardor de
estómago, hematemesis.
 0003 Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades.
Patrones de ingestión disfuncionales; asociar los alimentos con otras actividades;
concentrar la toma de alimentos al final del día; comer en respuesta a claves externas
como la hora del día, situación social; comer en respuesta a claves internas como la
ansiedad.
 00196. Motilidad gastrointestinal disfuncional:
Ausencia de ventosidades, Calambres abdominales, Distensión abdomina, Dolor
abdomina, Vaciado gástrico acelerado, Residuo gástrico de color bilioso, Cambio en
los ruidos intestinales (p.ej., ausentes, hipoactivos, hiperactivos). Aumento del
residuo gástrico, Náuseas, Regurgitació, Vómitos.

32. ¿Qué es?
La colecistitis es una infamación de la
vesícula. La vesícula es un órgano
pequeño, con forma de pera, ubicado en la
zona derecha del abdomen, debajo del
hígado. La vesícula contiene líquido
digestivo (bilis) que se libera al intestino
delgado.

33. Causas
• Cálculos biliares. Con mayor frecuencia, la colecistitis se produce a causa de partículas
duras que se forman en la vesícula Los cálculos biliares pueden obstruir el tubo
(conducto cístico) por el que fluye la bilis cuando sale de la vesícula. La bilis se acumula
y causa la inflamación.
• Tumor. Un tumor puede evitar que la bilis drene de la vesícula de forma adecuada, lo
que causa la acumulación de bilis que puede provocar colecistitis.

34. Causas
• Obstrucción de las vías biliares. La torsión o la formación de cicatrices de las vías
biliares pueden causar obstrucciones que provoquen colecistitis.
• Infecciones. El sida y ciertas infecciones virales pueden ocasionar la inflamación
de la vesícula.
• Problemas en los vasos sanguíneos. Una enfermedad muy grave puede dañar los
vasos sanguíneos y disminuir el flujo de sangre hacia la vesícula, lo que da lugar a
la colecistitis.

35. Síntomas
• Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen
• Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
• Dolor con la palpación del abdomen
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre

36. Diagnóstico
• Análisis de sangre. Para detectar signos de una infección o de problemas en la
vesícula.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes de la vesícula. Se puede utilizar una
ecografía abdominal, para crear imágenes de la vesícula que pueden revelar signos
de colecistitis o cálculos en las vías biliares y la vesícula.

37. Tratamiento
• Antibióticos para combatir la infección. Si la vesícula está
infectada, es probable que el médico lo recomiende.
• Analgésicos. Estos medicamentos pueden ayudar a
controlar el dolor hasta que disminuya la inflamación de la
vejiga.
• La cirugía de extracción de la vesícula se denomina
«colecistectomía». En general, es un procedimiento
mínimamente invasivo que comprende unas pocas
incisiones diminutas en el abdomen (colecistectomía
laparoscópica).

38. Prevención
• Baja de peso paulatinamente.
• Mantén un peso saludable.
• Optar por una dieta saludable.

40. ¿Qué es?
Llamamos litiasis biliar a la presencia de cálculos o piedras en la vesícula biliar o en
los conductos biliares.

41. Tipos de litiasis biliar
• Litiasis de colesterol: Los cálculos de colesterol se producen por un aumento del
colesterol en la bilis, que forma grumos en la vesícula, supone el 75% de las litiasis
biliares en los países occidentales.
• Litiasis pigmentaria: Estos se forman como consecuencia de un fallo en el
metabolismo de la bilirrubina. Conforman el 25% restante de los casos de litiasis
biliar.
• Litiasis pigmentaria negra.
• Litiasis pigmentaria marrón.

42. Causa
• Algunos factores predisponen a la formación de cálculos: mal vaciamiento de la
vesícula, obesidad, sexo femenino, edad avanzada, embarazo, algunas
enfermedades hepáticas, rápida pérdida de peso, dietas ricas en grasas y calorías,
etc.
• Si en el organismo se produce un exceso de bilirrubina, podrá tener lugar la
formación de piedras de bilirrubinato cálcico (forma química en que se encuentra
la bilirrubina en la vesícula biliar).

43. Síntomas
• El síntoma fundamental es el cólico biliar.
• Es menos frecuente la presencia de otros síntomas (fiebre). En estos casos se
deben sospechar complicaciones (litiasis biliar sintomática con complicaciones).

44. Diagnóstico
• Los cálculos de la vesícula biliar se descubren en una ecografía realizada por
molestias digestivas o son un hallazgo casual en una ecografía efectuada por otras
razones.
• Para ver los cálculos en la vía biliar, además de la ecografía, se utilizan otros
métodos radiológicos (resonancia magnética), endoscópicos (endoscopia de la vía
biliar y del páncreas, conocida por las siglas CPRE) o una ecografía interior
(ecografía endoscópica).

45. Tratamiento
En los pacientes con cólicos biliares claros y persistentes, y sobre todo si presentan
complicaciones, el tratamiento definitivo, si no hay contraindicaciones, debe ser
quirúrgico, mediante colecistectomía convencional o laparoscópica. Esta última es la
más empleada por su sencillez, menor coste y más corta estancia hospitalaria.

46. Tratamiento
En los sujetos con síntomas inespecíficos (nauseas, vómitos, flatulencia, pesadez,
intolerancia a las grasas, etc.), sin cólicos ni complicaciones secundarias a la litiasis, o
en aquellos con cólicos biliares pero que no pueden o no desean ser intervenidos
quirúrgicamente, se puede plantear tratamiento disolutivo oral con ácidos biliares,
aunque su eficacia es limitada.

47. Prevención
• Es muy recomendable mantener un peso saludable comiendo sano y hacer
ejercicio regularmente. Sin embargo, no se recomienda perder peso mediante
dietas bajas en calorías, ya que han sido relacionadas con la interrupción de la
producción de bilis y por lo tanto, pueden aumentar las probabilidades de
desarrollar cálculos biliares.

48. Cirrosis
Hepática

49. ¿Qué es?
La cirrosis hepática es la consecuencia
final de muchas enfermedades hepáticas
crónicas que lleva a la pérdida de la
arquitectura normal del hígado y una
disminución progresiva de sus funciones.
Cualquier enfermedad que produzca una
inflamación crónica del hígado puede, en
el curso de los años, llegar a producir
cirrosis.

50. Epidemiología
Según la OMS, en total
mueren anualmente
aproximadamente unas
27.000 personas a causa de
cirrosis hepática en los países
desarrollados.2​En España,
afecta a 4 de cada 10.000
personas, de estas la gran
mayoría son causados por el
consumo excesivo de alcohol.

51. Patología
La anormalidad principal de la cirrosis hepática es
la presencia de fibrosis, que consiste en el
depósito de fibras de colágeno en el hígado. La
fibrosis forma algo parecido a una red
tridimensional dentro del hígado, en la que las
cuerdas de la red serían la fibrosis y las áreas que
quedan entre las mismas los nódulos de células
que regeneran dentro del mismo.

52. Etiología
Hay muchas causas de las lesiones hepáticas, como consumo excesivo de
alcohol, los virus, trastornos hereditarios, lesiones relacionadas con las
drogas y exposición a toxinas ambientales. Si no se trata, cualquier
enfermedad que cause lesiones continuas (crónicas) en el hígado puede
conducir a una cirrosis.

53. Evolución de la enfermedad
En la evolución de la enfermedad, podemos distinguir dos fases: cirrosis compensada y
descompensada. Esta diferenciación tiene en cuenta que los pacientes hayan o no desarrollado las
complicaciones propias de la enfermedad. Mientras se encuentre compensada, los pacientes pueden
no presentar ningún síntoma, y esta fase puede vivir años. Por otro lado las complicaciones de la
cirraris descompensada pueden ser:
• Ascitis
• Síndrome hepatorrenal
• Encefalopatía hepática
• Hemorragia digestiva por varices esofágicas sangrantes.
• Ictericia
Además de las complicaciones descritas, pueden aparecer otras muchas, entre las cuales destaca el
riesgo aumentado que tienen los pacientes con cirrosis hepática de desarrollar un hepatocarcinoma.

54. Diagnóstico
Para el diagnóstico de la cirrosis
hepática, habitualmente es
suficiente con procedimientos no
invasivos, como la combinación de
técnicas de imagen como
la ecografía, y hallazgos de
laboratorio (alteración en el número
de células sanguíneas, marcadores
de la función hepática o de
infecciones por los virus de la
hepatitis B o C y estudio de la
coagulación). También se usa
la biopsia hepática y elastografía
hepática, sin embargo, hoy en día
estos procedimientos sólo se
utilizan en casos seleccionados.

55. Prevención
• Evitar el consumo de alcohol.
• Moderar el consumo de sal de mesa (cloruro de sodio).
• Consultar a un médico por si existe una enfermedad hepática crónica silente que
pueda llegar a producir cirrosis.
• Si es un paciente que tiene alguna enfermedad hepática, debe consultar
periódicamente con su médico por si es una enfermedad tratable, cuya progresión
se pueda evitar .
• Evitar el consumo de medicamentos o sustancias tóxicas para el hígado.
• No tener prácticas sexuales de riesgo.
• No compartir agujas o jeringas con otras personas.
• Vacunación en el caso de la hepatitis B, por ejemplo.

56. Tratamiento
La cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico, dado que es irreversible. Se
pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o retardar la evolución
de una cirrosis en estadio inicial a las fases avanzadas. Entre el tratamiento dietetico está
la reducción de la sal, para prevenir la retención de líquidos, y la de proteínas (carnes,
pescados) para la encefalopatía hepática. Como es necesaria una buena nutrición, la dieta
debe ser siempre supervisada por el médico. A veces se necesitan suplementos de
vitaminas y minerales. Entre los fármacos se usan, fundamentalmente, los diuréticos para
tratar la retención de líquidos y los llamados beta-bloqueantes para prevenir las
hemorragias digestivas. El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático.

57. Referencias
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• https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/litiasis-
biliar#:~:text=Entre%20las%20complicaciones%20posibles%20se,de%20c%C3%A1ncer%20de%20ves%C3%ADcula%20biliar.
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-
20364867#:~:text=Con%20mayor%20frecuencia%2C%20la%20colecistitis,Tumor.
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005001000009
• https://www.webconsultas.com/litiasis-biliar/litiasis-biliar-
1945#:~:text=Entre%20los%20c%C3%A1lculos%20de%20tipo,que%20act%C3%BAan%20sobre%20la%20bilirrubina).
A. (2012, 8 marzo). Gastritis. powerpoint. slideshare. https://pt.slideshare.net/ana1maria2andrea/gastritis-powerpoint/10
• Leggs, A. (2018, 24 mayo). Gastritis cronica y aguda. slideshare. https://www.slideshare.net/IARL24/gastritis-cronica-y-aguda-98383346
• Gastritis crÃ3nica. (2020, 11 febrero). Ada. https://ada.com/es/conditions/chronic-gastritis/
• Peredo, P. G. (2011, 16 julio). Colitis ulcerosa. Slideshare. https://es.slideshare.net/patotxus/colitis-ulcerosa-8615516
• Castillo, J. (2018). “GASTRITIS AGUDA, CAUSAS Y COMPLICACIONES EN EDADES DE 20 A 50 AÑOS”.
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/31288/1/CD%202647-%20SOTO%20CASTILLO%20JAVIER%20ALBERTO.pdf
• Enfermedad intestinal inflamatoria - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2019, 24 diciembre). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/inflammatory-bowel-disease/diagnosis-treatment/drc-20353320