2. Entender
1. Concepto de dietas hospitalarias
El término se refiere a alimentation
por vía digestiva (Oral o utilizando sondas)
con alimentos/ nutrientes adecuados a las
necesidades de los pacientes en cada
momento y según la patología. Son dietas
modificadas para el tratamiento de
determinadas patologías, así como menús
hospitalarios que intentan acercarse lo más
posible a una alimentación sana y
balanceada
3. • La nutrición enteral (NE) está indicada en todos aquellos pacientes con
indicación de soporte nutricional que mantienen un tracto digestivo
funcionante, ya que ha demostrado ser más económica que la nutrición
parenteral (NP), mantener mejor la función y la integridad de la barrera
intestinal evitando la translocación de bacterias intestinales y dar lugar a
un menor número de complicaciones graves (sépticas, alteraciones
hidroelectrolíticas, etc.) respecto a la NP.
4. Entender
2. Factores que afectan la alimentación
Tipo de afección o enfermedad
Educación en materia de alimentación: Se trata de la
influencia que ejercen sobre ti las creencias y los hábitos
que se te han ido inculcando a lo largo de tu vida.
Tiempo de procesamiento: Cada vez hay menos tiempo
para que puedas alimentarte correctamente, con los
tiempos que supone realizar una correcta digestión y
teniendo en cuenta que la actividad física, en horas
posteriores, resulta realmente esencial.
Vínculo entre tu apetito y tu cerebro: Los pensamientos
que te incitan a comer por encima de tus necesidades
nutricionales.
Control de tus emociones: El estado de ánimo puede
influirte en una ingesta equivocada cuando comes por
desahogarte o por saciar ansiedad.
6. Son dietas utilizadas cuando se busca una mínima estimulación
gastrointestinal (escasa secreción gástrica).
Está compuesta por alimentos de textura líquida a temperatura
ambiente, cuyo objetivo es aportar fluidos y electrólitos.
❖ Sopas
❖ Jugo
❖ Agua de gelatina
❖ Preparación para una exploración
gastrointestinal o cirugía intestinal.
❖ Postoperatorio inmediato
❖ Lesiones gastrointestinales
❖ Imposibilidad para masticar
Entender
3.1 Dieta líquida
7. Dieta que se usa después de la sueroterapia y
antes del inicio de la alimentación oral.
❖ Jugos de frutas, licuados,
refrescos de frutas y
sueros hidratantes
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3.2 Dieta de transición
8. Dieta blanda: Se encuentran
alimentos enteros pero con poco o
ningún aderezo y/o condimento.
Entender
3.3 Dieta blanda
INDICACIONES
Periodo de transición entre la dieta
liquida, la alimentación enteral,
parenteral y mixta y la dieta normal; en
procesos inflamatorios del aparato
gastrointestinal (gastritis, úlcera o colitis)
y cuando existe intolerancia a los
lípidos.
9. Los alimentos tienen forma
blanda. Ejemplo: Puré,
mazamorras, semi licuados.
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3.4 Dieta semisólida Los objetivos de la dieta semisólida son:
• Probar la tolerancia individual a la introducción de
proteína cárnica.
• Fomentar la masticación y la formación del bolo
alimenticio.
• Controlar la buena evolución en la estimulación del
tracto gastrointestinal.
• Cubrir los requerimientos de energía y nutrientes
para la mayoría de los pacientes.
Indicaciones
• Paso intermedio entre la dieta semilíquida y
la blanda.
• Inicio de una alimentación completa en la
progresión de pacientes operados hacia una
• dieta normal.
10. Tipo de alimentación en la que los
nutrientes son prescritos, regulados, o
restringidos en tipo o cantidad, con
fines terapéuticos de forma que tanto
la preparación de las comidas o sus
horarios están planificados por el
servicio de dietética,
Potencia fraccional distribuye una
ración diaria de comida para 5-6
pedazos (desayuno, almuerzo y cena se
complementan con un modesto
aperitivos bajos en calorías).
Entender
3.5 Dieta fraccionada
11. Hiperproteicas:
Se aumenta el aporte de proteínas. Es
para perder grasa acumulada
preservando la masa muscular.
Ejemplo: deportistas y cicatrización de
heridas
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3.6 Dieta hiperproteicas y hipoproteicas
Están compuestos por tres partes o
macronutrientes principales: las proteínas,
los carbohidratos y las grasas.
12. Hipoproteicas:
Se disminuye el aporte de
proteínas.
Entender
INDICACIONES
• Reducción de la ingesta proteica, indicada
de forma especial en la insuficiencia renal
crónica para mejorar los síntomas
urémicos, reducir la producción de residuos
procedentes del metabolismo de las
proteínas (urea, ácido úrico, etc.) y
enlentecer el ritmo de progresión de la
nefropatía.
Los cereales, pastas, pan , arroz y harinas se
suelen sustituir por alimentos elaborados
bajos en proteínas (hipoproteicos). Existen
productos sustitutivos del huevo y sucedáneos
de leche para poder hacer diferentes
preparados. Y también podemos contar con
quesos veganos, leches vegetales… que son
bajos en proteínas.
13. ✔ Hipertensión arterial
✔ Cardiopatías: cirugía cardíaca
(postoperatorio), insuficiencia
cardíaca congestiva
y cardiopatía isquémica.
✔ Afecciones renales: síndrome
nefrótico, glomerulonefritis,
insuficiencia renal crónica
e insuficiencia renal aguda
✔ Cirrosis hepática
Entender
3.7 Dieta hiposódica
La dieta hiposódica consiste restringir
los alimentos y bebidas con alto
contenido de sodio; por ejemplo,
algunos alimentos de origen animal. En
su lugar, promueve el consumo de
productos frescos y comidas a base de
vegetales.
15. Debe basarse en vegetales evitando las
grasas saturadas y el colesterol. Se
caracteriza por ser fraccionada
(desayuno, almuerzo, comida) y estar
conformada por alimentos altos en
fibra.
En casos de diabetes mellitus y/o
hipertrigiceridemia, pacientes que
requieren perder peso para la cual es
de gran importancia disminuir el
aporte total de carbohidratos
complejos dentro de la dieta y la
eliminación de los azúcares simples.
Entender
3.8 Dieta hipoglúcida
16.
17. Dieta hipercalórica:
Se caracteriza por un aumento del
contenido calórico en la dieta. Suele
incrementarse el aporte de grasas y
carbohidratos, y excluye los alimentos
descremados y bajos en calorías. Está
indicada para pacientes que presentan un
peso insuficiente o están desnutridos.
Ejemplo: desnutrición, anorexia, bulimia,
quemaduras, anemia
Dieta hipocalórica:
Compuesta por alimentos deben ser
preparados con poca azúcar y sal, evitando
superar el aporte calórico recomendado de
200 Kcal por día. Algunos de los alimentos
que se pueden consumir bajo esta dieta son
las hortalizas, verduras, frutas y cereales
integrales, eliminando las opciones
procesadas.Ejemplo: Obesidad, Sobrepeso
Entender
3.9 Dieta hipercalórica y hipocalórica
18. Entender
4. Alimentación al paciente por vía enteral
La nutrición enteral es una técnica de
soporte nutricional que consiste en
administrar los nutrientes directamente
en el tracto gastrointestinal (TGI)
mediante sonda o por la cavidad oral.
Sin embargo debe adaptarse a las
normas precisas para conseguir los
objetivos deseados y evitar
complicaciones.
19. El aporte nutricional puede realizarse
Por vía oral
A través de una sonda digestiva
Entender
4.1. Tipos de alimentación enteral
20. Disminuye el riesgo de morbimortalidad
reforzando el sistema inmunitario y las
funciones orgánicas del paciente
Produce una recuperación más rápida
Reduce la duración de la estancia hospitalaria
Entender
4.2. Beneficios de la alimentación enteral
21. Para brindar las cantidades de energía
y nutrientes según la necesidad del
paciente
En casos que la Vía oral no cubra las
necesidades nutricionales del
paciente.
Anorexia prolongada
Desnutrición calórico-proteica
Entender
4.3 Indicaciones de la alimentación enteral por sonda
24. Entender
4.6 Contraindicaciones para la vía enteral
La contraindicación
absoluta del uso de la
nutrición enteral
únicamente es determinada
por la presencia de
obstrucción intestinal,
perforación
gastroduodenal,
hemorragia digestiva aguda
y lesiones abdominales que
obliguen a la cirugía de
urgencia.
25. ✔ Reconocer al paciente
✔ Reconocer la necesidad de alimentación
✔ Comunicar el procedimiento a realizar (sea
consciente o postrado)
✔ Elevar la cama del paciente a 90º grados
(posición fowler alta) si en caso no tolera la
posición poner en 45º (semi fowler).
5. Procedimiento de la alimentación enteral por sonda nasogástrica
3. Entender
26. ✔ Tener lista el tipo de dieta que consumirá el
paciente
✔ Realizar el lavado de manos y calzado de
guantes de procedimiento
✔ Observar que la sonda no se haya movido o el
paciente se la haya sacado
✔ Revisar la fecha de colocación de la SNG para
ver que no haya ya pasado su fecha de cambio
(dura entre 10 y 15 días como máximo).
(silicona)
Entender
5. Procedimiento de la alimentación enteral por sonda nasogástrica
27. ✔ Extraer residuo gástrico. Si se extrae una cantidad
mayor de 50 ml se retrasará el horario de la
administración. (Se deja 2 horas a que el
estómago realice la digestión).
✔ Observar la consistencia de la dieta (la dieta debe
ser a temperatura ambiente), no dar caliente
✔ Coger la SNG del pabellón auricular del paciente y
clampar con la mano no dominante
✔ Coger la Asepto jeringa y colocarlo en la parte
distal de la SNG
✔ Echar el alimento en la jeringa asepto y elevarla,
para que el la dieta baje ayudado por la
gravedad.
3. Entender
5. Procedimiento de la alimentación enteral por sonda nasogástrica
28. ✔ Observar como baja el alimento suavemente y antes que pase
todo, clampar la SNG para evitar que ingrese aire al estómago.
✔ Volver a llenar la asepto jeringa con alimento y continuar su
administración
✔ Continúe hasta finalizar con la dieta. (Nunca administrar mas de
300ml), se aconseja anotar el volumen administrado en cada
dieta (8 am = 150ml, 12 am = 210 ml, etc.)
✔ Coger un poco de agua tibia o suero oral o agua simple para lavar
la sonda por dentro administrando unos 10 ml.
✔ Finalmente recoger los materiales usados.
✔ Mantener al paciente en la posición Fowler al menos 30 minutos
después de la administración de la dieta.
✔ Luego de los 30 minutos bajar la cama del paciente y dejar en
posición cómoda.
3. Entender
5. Procedimiento de la alimentación enteral por sonda nasogástrica
