enfermedades gastrointestinales diagnostico tratamiento

1. DOCENTE
MG. IVONNE PAZ GUERRERO
AULA:MI AÑO: 2024
INTEGRANTES
1. NAVARRO YAFAC, GERALDYNE
2. PEREZ YANQUI, FIORELLA
3. ZAMBRANO YURA, KARIN
GRUPO: 5 TEMA:14
ESCUELA DE ENFERMERIA

2. ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES MAS
FRECUENTES EN NIÑO Y
ADOLESCENTE

3. Son enfermedades que atacan el estómago y los intestinos, generalmente son
ocasionadas por bacterias, parásitos, virus y algunos alimentos, como leche y grasas,
aunque también existen algunos medicamentos que las provocan.
Quiénes tienen mayor riesgo de enfermar:
• Menores de 5 años
• Mayores de 60 años
• Mujeres embarazadas
• Personas con enfermedades crónicas
• Personas que comen en lugares con mala higiene
Enfermedades gastrointestinales

4. Estreñimiento
Enfermedad Diarreica Aguda(EDA)
ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES
Gastroenteritis
Enfermedad por Reflujo gastroesofágico (ERGE)
Apendicitis aguda

5. Enfermedad de Crohn
Gastritis
Enterocolitis necrotizante
Enfermedad celiaca

6. Esta enfermedad se presenta como una
infección las causas más comunes en niños son
el estrés, infección por Helicobacter pylori,
malos hábitos alimenticios y trastornos del
sistema inmunitario. La mucosa gástrica que
tenemos, la cual se encuentra en las paredes de
nuestro estómago, por lo general resiste a una
irritación y soporta la acción de un ácido muy
fuerte. En el caso de la enfermedad GASTRITIS,
la mucosa gástrica se irrita y se inflama.
GASTRITIS

7. Erosiva (Desgaste)
TIPOS DE GASTRITIS
La gastritis erosiva es más grave que la gastritis no
erosiva, produce tanto inflamación como desgaste
de la mucosa gástrica. Su evolución es de forma
repentina, y puede desarrollarselentamente.
En este tipo de gastritis, lo que ocurre es que nuestra mucosa
gástrica se atrofia, lo cual se convierte en un tipo de tejido
intestinal conocido como metaplasia. A diario los glóbulos
blancos se acumulan en el estómago lo que provocando
diversos grados de inflamación.
No erosiva

8. • El estrés o la tensión emocional
• Una mala alimentación de los niños
• Enfermedades infecciosas
• La ingesta de algunos medicamentos
• Por una bacteria
• Comer demasiado rápido
CAUSAS

9. • El niño se queja de dolor abdominal en torno al ombligo
en el caso de menores de 10 años y un poco más arriba
una vez superan esta edad
• Mal aliento o sensación de reflujo después de comer
• El niño se niega a ingerir alimentos sobre todo por las
mañanas porque le provocan dolor de estómago
• Las heces son muy oscuras
• Tiene náuseas o vómitos
• Presenta una importante pérdida de peso
CUADRO CLINICO

10. • Análisis de sangre, se utiliza para detectar una infección,
deshidratación o anemia.
• Una muestra de materia fecal para analizar y detectar la
presencia de sangre o gérmenes que podrían estar
causando la gastritis de su niño o adolescente.
• Una prueba del aliento podría mostrar si la causa de la
gastritis es la bacteria H pylori. .
• ·Una endoscopia puede utilizarse para buscar irritación o
sangrado en el estómago. Se usará un endoscopio
durante el procedimiento. El médico podría tomar una
muestra de su estómago para examinarlo
DIAGNOSTICO

11. • Fármacos que reducen la producción de ácido y antiácidos
• A veces, antibióticos que tratan la infección por H. pylori
• Tratamientos para detener la hemorragia
• Inhibidores de la bomba de protones y bloqueantes H2
para ayudar a proteger el revestimiento del estómago.
• Histamina- 2 (H2),de 8 a 12 semanas, el ácido que ya ha
sido producido y liberado en el estómago
TRATAMIENTO

12. ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
Urgencia digestiva frecuente en los
recién nacidos afectando en las etapas
de pretérmino o enfermos, la cual
afecta la mucosa y a las capas
profundas del intestino, los signos y
síntomas son intolerancia alimentaria,
inestabilidad térmica, y ileo, vómitos,
hematoquecia , signos de sepsis, etc.

13. Causas
• Prematurez
• Rotura de membranas (Amnionitis)
• Asfixia en el nacimiento
• Cardiopatía congénita
• Anemia
• Hexaquinotas fusiones
• Alteración de microbioma intestinal
(Disbiosis)
• Alimentación con leche no humano
Tres factores intestinales:
• Una lesión isquémica anterior
• La colonización bacteriana
• El sustrato intraluminal
(Alimentación enteral)

14. CUADRO CLINICO
• Distension abdominal
• Sangre en las heces
• Diarrea
• Problemas en la alimentación
• Falta de energia
• Temperatura corporal inestable
• Respiración, frecuencia cardíaca, o
presión arterial inestables
• Vómitos

15. • Detección de sangre en materia fecal
• Radiografías de abdomen
• Radiografia Abdominal
• Examen de sangre oculta en heces
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Niveles de electrolitos, gases
sanguíneos y otros exámenes de
sangre
• Ecografía
Diagnóstico

16. TRATAMIENTO
• Aspiración nasogástrica
• Reposición hídrica
• Antibióticos de amplio espectro
• Nutrición parenteral total (NPT)
• En ocasiones cirugía o drenaje
percutáneo

17. Inmediatamente no proseguir con la alimentación, como
primer paso descomprimir el intestino con una sonda
nasogástrica de doble luz, conectada a un dispositivo de
aspiración intermitente. Luego administrar líquidos
parenterales coloides y cristaloides para mantener la
circulación, como consecuencia tenemos pérdida de líquido,
es necesario tener un NPT durante 10-14 días mientras se
cura el intestino. Debe aplicar inmediatamente
antibioticoterapia sistémica, con un antibiótico beta-
lactámico., ampicilina, y un aminoglucósido. Aplicar
antibióticos durante 10 a 14 días de los 2-3 meses, por ultimo
las estenosis se localizan en el colon, en especial del lado
izquierdo
SOPORTE

18. CIRUGÍA
En una intervención menos del 25% de los recién
nacidos. Son perforaros en el área intestinal, los
signos de peritonitis y aspiración de material
purulento de la cavidad peritoneal por paracentesis.
El procedimiento del drenaje peritoneal percutáneo
primario puede realizarse en la cama del paciente.
PROCEDIMIENTO
El cirujano hace una incisión en el cuadrante
inferior derecho a través del cual se irriga el
abdomen con solución fisiológica caliente así
mismo procedemos a colocar un drenaje, puede
retirarse un poco cada día hasta retirarlo del todo.
Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia
en lactantes muy enfermos con peso muy bajo al
nacer, esto eleva el porcentaje de mortalidad

19. es una afección crónica que afecta al intestino delgado.
una persona con enfermedad celíaca consume o se
expone al gluten su cuerpo destruye las vellosidades
intestinales. El daño en las vellosidades ocasiona que el
cuerpo no pueda absorber los nutrientes de los
alimentos lo que va a provocar síntomas
gastrointestinales, mala absorción de nutrientes e
insuficiente aumento de peso.

20. En algunos casos se muestran, signos de
deficiencia nutricional, síntomas digestivos, en
algunos casos son asintomáticos.
Se manifiesta en la lactancia y la infancia, en la
infancia se manifiesta después de consumir
cereales. Los signos en infantes son retraso de
crecimiento, anorexia, palidez, hipotonía
generalizada, distensión abdominal y consunción
muscular, deposiciones son blandas, voluminosas,
de color arcilla.
CAUSAS

21. Los niños con enfermedad celíaca son
más propensos que los adultos a tener
problemas digestivos, como:
• Náuseas y vómitos.
• Diarrea crónica.
• Abdomen hinchado.
• Estreñimiento.
• Gases.
• Heces pálidas y fétidas.
CUADRO CLINICO:
DERMATITIS HERPETIFORME
A raíz de la intolerancia al gluten, el infante
puede tener algunos problemas a nivel
cutáneo, este produce ampollas, sarpullido, se
presentan en las zonas de codos, las rodillas, el
torso, el cuero cabelludo o los glúteos. Se
asocia con cambios en el intestino delgado
idénticos a una enfermedad celíaca, se da en
algunos casos que no causan síntomas.

22. DIAGNÓSTICO
• Marcadores serológicos
• Biopsia de intestino delgado
• El anticuerpo antitransglutaminasa tisular
(tTG) y antiendomisio tienen sensibilidad y
especificidad mayor a 90%.
• Las anomalías incluyen anemia ferropénica
en niños aumento de fosfatasa alcalina y
tiempo de protrombina.

23. TRATAMIENTO
• Dieta sin gluten
• Suplementos para reemplazar cualquier deficiencia
seria
• El tratamiento se empieza con una dieta sin gluten,
un paciente necesita una lista detallada y reunirse
con un nutricionista, la respuesta al tratamiento
dura entre 1– 2 semanas
• Muestra de biopsia de intestino delgado después
de 3-6 meses
• A medida que los síntomas desaparecen se
considera un descenso de los anticuerpos
antitransglutaminasa tisular y antiendomisio.
• En los niños (rara vez) requieren reposo intestinal y
nutrición parenteral.

24. GASTROENTERITIS
La gastroenteritis consiste en la
inflamación de la pared o revestimiento
que cubre el estómago y de los
intestinos. Esta hinchazón se traduce en
la aparición de diarrea, normalmente de
inicio brusco, y que puede ir
acompañada de vómitos, fiebre o dolor
abdominal
La causa de la gastroenteritis
suele ser una infección, ya
sea bacteriana, vírica o, por
un parásito intestinal

25. Cuadro Clínico
Vómitos
Fiebre e inapetencia
Diarrea
Cólicos abdominales
Calambres

26. DIAGNÓSTICO
EXAMEN FÍSICO
ANTESCENTES
MEDICOS DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE
ANALISIS DE
HECES

27. TRATAMIENTO
Líquidos y soluciones
de rehidratación
Con muy poca
frecuencia, antibióticos
para determinadas
infecciones
Reposo en cama

28. La apendicitis consiste en que el apéndice
queda obstruido por dentro y se infecta. El
apéndice es un órgano de tamaño
reducido conectado al intestino grueso en
la parte inferior derecha del vientre.
La apendicitis es una urgencia médica, es
importante saber en qué fijarse y, si su hijo
presenta cualquier signo de esta afección.
Busque atención médica de inmediato
Apendicitis Aguda

29. La apendicitis ocurre cuando el apéndice queda
obstruido, lo que permite que crezcan bacterias en su
interior. Entre las cosas que pueden obstruir un
apéndice, se encuentran las siguientes:
• Heces duras
• Ganglios linfáticos inflamados en el intestino
• Parásitos y otras infecciones
CAUSAS

30. Fuerte dolor,
principalmente alrededor
del ombligo o en la parte
inferior derecha del vientre
(es posible que al principio
el dolor sea intermitente y
luego se vuelva constante
e intenso)
Náuseas, mareos y
vómitos
Fiebre baja,Pérdida del
apetito
Diarrea, vientre
hinchado y distendido
CUADRO CLINICO

31. Examen
físico al niño
o
adolescente
Análisis de sangre;
para buscar signos de
infección
Examen de orina; para
ver si hay una
infección en la orina
Prueba de
rayos X:para
observar los
intestinos
Prueba de
ultrasonido: para
observar el
apéndice
DIAGNOSTICO

32. TRATAMIENTO
• Tratamiento quirúrgico
(apendicectomía)
• A la mayoría de los niños, el médico
los operará para extraerles el apéndice
infectado
• Tratamiento no quirúrgico
(tratamiento con antibióticos)

33. El reflujo gastroesofágico se presenta cuando el
estómago envía fluidos de regreso al esófago (el tubo
que va de la boca al estómago).
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es
un problema de largo plazo en donde el reflujo se
presenta con mucha frecuencia. Puede causar
síntomas graves, este es un problema común en niños
de todas las edades
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO (ERGE)

34. ·Malformaciones congénitas, como hernia hiatal, una
condición en la cual una parte del estómago se extiende a
través de una abertura del diafragma hacia el pecho. El
diafragma es el músculo que separa el pecho del abdomen.
·Obesidad.
·Ciertos medicamentos, como los utilizados para el asma.
·Humo de segunda mano.
·Cirugía de la parte superior del abdomen.
·Trastornos cerebrales, como parálisis cerebral.
·Genética - la ERGE puede ser una tendencia familiar.
CAUSAS

35. CUADRO CLÍNICO
En lactantes:
• Vómitos
• Regurgitación
excesiva de
comida
En niños:
• Dolor torácico
• Dolor abdominal
• A veces, ardor de
estómago o acidez
(una sensación de
quemazón detrás del
esternón)
En adolescentes:
• Pirosis

36. • Historia clínica(antecedentes)
• Examen físico
• Endoscopia de la parte superior del
aparato digestivo
• Monitoreo del pH esofágico:
monitoreo con catéter
monitoreo con cápsula
• Tránsito de la parte superior del aparato
digestivo
DIAGNOSTICO

37. Los cambios en el estilo de vida regularmente pueden ayudar a tratar
con éxito la ERGE, especialmente para niños con síntomas leves o
síntomas que no son frecuentes.
Los cambios en estilo de vida como:
• Pérdida de peso, si tiene sobrepeso
• Usar ropa floja de la cintura
• Dormir con la cabeza ligeramente levantada, para niños con
síntomas nocturnos
• No acostarse hasta después de 3 horas de haber comido.
• Evitar alimentos con mucha azúcar o muy picantes
• Evitar el chocolate, la menta o bebidas con cafeína
• Evitar bebidas ácidas como las colas o jugo de naranja
• Comer porciones más pequeñas más frecuentemente durante el
día
TRATAMIENTO

40. El estreñimiento no es una enfermedad,
sino un síntoma.
El estreñimiento o constipación se define
como la evacuación de heces
excesivamente secas, escasas (menos de
50 g/día) o infrecuentes (menos de dos
deposiciones a la semana).
La prevalencia aumenta especialmente
después de los 60 años y es más
frecuente en mujeres que en hombres

42. Es el que se presenta puntualmente por
diversas causas transitorias, por ejemplo:
modificaciones de la dieta, periodos de
mayor sedentarismo o debido a algún
tratamiento farmacológico puntual.
ESTREÑIMIENTO AGUDO O
TRANSITORIO

43. Es el que dura más de
3 meses, y puede deberse a
diversas causas.
el estreñimiento crónico se
puede clasificar en
funcional o primario, o
secundario

44. Es la defecación
persistentemente difícil,
infrecuente o
aparentemente incompleta
sin evidencia de una causa
anatómica o neurológica
primaria.
ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL O PRIMARIO

45. ESTREÑIMIENTO
SECUNDARIO
Por su gravedad, debe recordarse que este
síntoma puede ser la primera manifestación
del cáncer color rectal y aunque es más
frecuente la aparición de diarrea

46. FACTORES
CONTRIBUYENTES
• bebés y niños: hay tres períodos durante los cuales el bebé y el niño en desarrollo
son particularmente propensos a desarrollar estreñimiento funcional
1. después de la introducción de cereales y alimentos sólidos en la dieta (de seis meses
a un año)
2.durante el entrenamiento para ir al baño (de dos a tres años)
3.durante el inicio de la escuela (de tres a cinco años)
Defecación dolorosa: la defecación dolorosa es un desencadenante común de retención
de heces y contribuye al desarrollo y la persistencia del estreñimiento crónico

47. C
A
U
S
A
S

48. C
A
U
S
A
S

49. Evaluación de un
bebé o niño con
estreñimiento

50. Evaluación de
un bebé o
niño con
estreñimiento

51. ESCALA DE
BRISTOL
• Método para evaluar el
tránsito colónico en
comparación con los
síntomas
• Herramienta para establecer
el tipo patrón de las
evacuaciones

52. 1.actividad intestinal poco frecuente
2.gases y heces con mal olor
3.flatulencia excesiva
4.textura irregular de las heces
5.evacuación ocasional de heces enormes o pequeños gránulos frecuentes
6.retención o esfuerzo para detener el paso de las heces ensuciamiento o
desbordamiento,
7.dolor abdominal, distensión o malestar
8.falta de apetito,
9.falta de energía
10.estado de ánimo
11.Infeliz
12.Enojado
13.irritable
CUADRO CLINICO

54. Pruebas para
el diagnóstico
del
estreñimiento

55. Diagnóstico
Diferencial del
esfuerzo en
lactantes

56. DIAGNOSTICO

57. DIAGNOSTICO

58. TRATAMIENTO
Ante un paciente constipado, el “mejor test
diagnóstico” es:
1.la historia y examen clínico completos
2.interrogar sobre la eliminación de meconio
3.el período de lactancia materna
4.el tipo de alimentación y el contenido de
fibra en la dieta
5.la característica de las heces utilizando la
escala de bristol

59. TRATAMIENTO
b) Entrenamiento del hábito defecatorio.

60. TRATAMIENTO
CAMBIOS HIGIENICOS
Establezca un patrón regular para ir
al baño: siente al niño en el baño
durante diez o quince minutos después
de las comidas e insístale en que nunca
retenga o “se aguante” cuando tenga
ganas.

61. TRATAMIENTO DIETÉTICO

62. • educación
• entrenamiento y diario de deposiciones
• cambio en la alimentación y aumento de la
ingesta de líquidos
• actividad física
• Terapia conductual Entrenamiento de
biorretroalimentación
TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO

63. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

64. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO

65. DEFINICIÓN

66. EPIDEMIOLOGÍA
Segunda causa de muerte en
niños menores de cinco años
Las enfermedades diarreicas matan a
760,000 niños menores de cinco años
cada año

70. • La enfermedad diarreica aguda: es aquella diarrea de menos
de catorce (14) días de evolución.
• La enfermedad diarreica persistente: es la diarrea de catorce
(14) días o mas de duración. El principal peligro es la
desnutrición y las infecciones extraintestinales severas,
también puede ocurrir la deshidratación
• La enfermedad diarreica crónica: es la diarrea de más de
treinta (30) días de evolución
CLASIFICACION DE DIARREA SEGÚN LA
DURACIÓN

72. CAUSAS

73. CUADRO CLINICO

74. SÍNTOMAS

75. DIAGNÓSTICO

76. 1.EVALUACION DEL ESTADO DE
HIDRATACION
2.ANAMNESIS
3.EXAMEN FISICO
DIAGNÓSTICO

77. TRATAMIENTO

81. ENFERMEDAD DE
CROHN

82. • La enfermedad de Crohn es una enfermedad
inflamatoria intestinal crónica de etiología
desconocida asociada a una respuesta
inmunológica alterada.
• Cursa con periodos de actividad y remisión

85. SÍNTOMAS