funciones ejecutivas tipos

1. Definición
La función ejecutiva esun conjunto dehabilidadescognoscitivasquepermiten la anticipación y el
establecimiento de metas,el diseñode planesyprogramas,el iniciode lasactividadesyde las
operacionesmentales,laautorregulaciónyla monitorizaciónde lastareas,laselecciónprecisade
loscomportamientosylasconductas,laflexibilidadenel trabajocognoscitivoysuorganizaciónen
el tiempoyenel espacio (Harris,y otros)
Desarrollo de la Función Ejecutiva
El período de másgrandedesarrollo dela función ejecutiva ocurreentre los seis y los ocho años. En
este lapsolosniñosadquierenlacapacidadde autorregularsuscomportamientosyconductas,
puedenfijarse metasyanticiparsealoseventos,sin dependerde lasinstruccionesexternas,
aunque ciertogradode descontrol e impulsividadaúnestápresente.Estacapacidadcognoscitiva
estáclaramente ligadaal desarrollode lafunciónreguladoradel lenguaje (lenguajeinterior) yala
aparicióndel nivel de lasoperacioneslógicasformalesya la maduraciónde laszonasprefrontales
del cerebro,locual ocurre tardíamente enel procesode desarrolloinfantil.Losprocesos
madurativoscomprendenunamultiplicidadde elementostalescomolamielinización, el
crecimientodendrítico,el crecimientocelular,el establecimientode nuevasrutassinápticasyla
activaciónde sistemasneuroquímicos (Golden,Luria,Vygotzky,&Passleretal)
Por logeneral,losniñosde 12 años ya tienen unaorganizacióncognoscitivamuycercanaa laque
se observaenlosadultos;sinembargo,el desarrollocompletode lafunciónse consigue alrededor
de los16 años (Chelune &Baer,Chelune,Levinetal,1986, & Passleretal)
Entonces,laspreguntasreferidasalaapariciónde la funciónejecutivaysurelaciónconla
maduraciónde loslóbulosfrontalestienenrespuestasmúltiples,que dependende lanaturaleza
de la operacióncognoscitivaque se quieraconocer.Al igual que sucedeconel lenguaje,endonde
losdiversosnivelestienenperíodosde apariciónde tipoescalado,etapaporetapa,losdiferentes
actividadesde lafunciónejecutivatienendiversasedadesde apariciónyconsolidación (Passleret
al)

2. Evaluaciónde la Función Ejecutiva
La función ejecutiva puedeserevaluada desdetresperspectivasdiferentesy con diferentes
objetivos,aunque ningunade ellasexcluyealaotra (Chelune &Baer,Chelune,Levinetal,1986, &
Passleretal)
1. Evaluaciónclínicacualitativa.
2. Evaluaciónclínicao investigativacuantitativa.
3. Evaluaciónexperimental.
Evaluaciónclínica cualitativa
La evaluaciónclínicacualitativase realizamedianteobservacióndirectadel paciente,ybusca
definirloscomportamientosyconductasque indiquenlapresenciade lossíntomasde losdiversos
tipossíndromesprefrontales.
Los síntomasque han sidorelacionadosconlossíndromesprefrontalesson:
a) dificultadesenlaatenciónsostenida
b) alteracionesenlaautorregulación
c) problemasenlaorganizacióncognoscitivaydel comportamiento
d) rigidezcognoscitivaycomportamental.Laevaluaciónde estossíntomasse realizadurante todo
el procesode consultaneuropsiquíatricaoneurocomportamentalnoutilizaningúninstrumento
específicodiferentealosutilizadosparael interrogatorioylaevaluacióngeneral.
Este tipode evaluacióndemandaunagranexperienciaclínicayunafamiliaridadyconocimiento
de losfundamentosteóricosrelacionados conlaestructurade las funcionesejecutivasylas
características clínicasde las diversasformasde presentacióndel síndrome prefrontal.La
aproximaciónclínicaesdicotómicaydebe determinarsi uncomportamientoounaconducta
específicacorrespondenaun síntomao a un estilocognoscitivoparticular.

3. Lossíntomasa observarson:
1. Impulsividad:Enlaimpulsividadpatológicael sujetoesincapazde posponeruna
respuesta,aunque tengaunainstrucciónverbal específicaparano responder
2. Inatención:Se generaporfaltade desarrollode unadecuadocontrol mental ymonitoreo
sobre la naturalezade loscomportamientosysusconsecuencias.El sujetose muestra
inestable,distraídoe incapazde terminarunatarea sincontrol ambiental externo.
3. Dependenciaambiental:valigadoalosdos anteriorese indicaunafaltade planeación,
programacióny autorregulacióncomportamental.Unsíntomaa observareslapresencia
de ecopraxia,esdecirlaimitacióninerte de lasactividadesde losdemás.
4. Perseveranciapatológicaylainerciacomportamental:indicaunafaltade flexibilidadenla
autorregulaciónde loscomportamientosylasconductas.
5. La alteración lasmetacognoscitiva:Eslaincapacidadpara reconocerlanaturaleza,los
alcancesy consecuenciasde unaactividadcognoscitiva,manifestadaatravésde los
comportamientosyde lasconductas.
Evaluacióncuantitativa
Utilizapruebasneuropsicológicasestandarizadasparaunaaproximaciónclínicamásobjetivay
especialmenteparainvestigacionesque puedanserreplicables.Tienelaventajade que los
resultadospuedenserrevisadosyanalizadosporotrosobservadores,puedentambiénser
contrastadosencualquiermomentoconlosresultadosde otraspruebasparaestablecersu
confiabilidad.La experiencia clínica requerida para establecerlos diagnósticosesmenorquela que
se necesita en la evaluación cualitativa.Tienela desventaja derequerirmás tiempo para la
aplicación de las pruebas,su calificación y su análisisclínico, lo cual la hace máscostosa (Chelune
& Baer, Chelune,Levinetal,1986, & Passleretal)
La evaluacióncuantitativarequieretresnivelesdeanálisisdelosresultados:
1. Nivel psicométrico:intentaestablecerunpuntaje de destrezas.Eneste nivel se debe
definirsi determinadaejecucióncorresponde onoa un nivel normal parala edad.Este
análisisesextremadamente importante enlaneuropsicologíayenla neurologíadel
comportamiento.Porlogeneral lospuntajesdirectosobtenidosenlaspruebasse
conviertenenpuntuacionesestandarizadasparaconstruirperfilespoblacionalesde
normalidad.

4. 2. Análisisde losFactoresCognoscitivos: Corresponde alaprimeraetapaclínica de
aproximaciónalosresultados.Se tratade definircuálessonlasoperacionescognoscitivas
necesariaspararealizarunatarea específicaycuál o cuálessonlasresponsablesdel
puntaje obtenido.Porejemplo,paracopiarel testde Benderel niñorequiere,ademásde
la atenciónsostenidabásica,de sucapacidadde reconocimientovisual,de sus habilidades
para orientarobjetosenel espacio,de sucoordinaciónvisomotriz,yde sushabilidades
motorasfinas
3. AnálisisNeuropsicológicodel FactorSubyacentealosErrores: es laetapa clínicamás
avanzada,y requiere de lacualificaciónytriplicaciónde loserrores,independiente de las
destrezasyhabilidades.Aquídebenlanzarse hipótesisyestablecerconstructos
explicativosparalossignos(errores) observados,esdecir,definirlosllamadossíndromes
neuropsicológicos
Evaluaciónexperimental
Es utilizadaparala investigaciónde casosogruposde casos seleccionadosde manera
estricta.Se controlany manipulantodoslosvariablescriteriosylosdemásfactores,para
evitarsuinfluenciasobre lasvariablesobservadas.El experimentoestádestinadoamedir
de manera precisaunasolaoperacióncognoscitiva.
En el estudiode lafunciónejecutivase handiseñadoexperimentosparamedirla
capacidadde control comportamental yconductual Paraobservarlaimpulsividadyla
perseverancia.Lalimitaciónde estosestudiosestádadaporlarigurosidaddel método
experimental,que demandade uncontrol total sobre las variables,locual puede resultar
dispendiosoycostoso