El presente ensayo, describe la propuesta de la sangre artificial así como las ventajas y desventajas que se pueden presentar,

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE PUEBLA.
Facultad de Medicina.
Desarrollo de Habilidades en el
uso de la Tecnología, la
Información y la Comunicación
Profa: Lilian Gaona Osorio.
Sección 410 NRC 40158
Martes y Jueves 14:00 - 16:00
SANGRE ARTIFICIAL
Alvarado Carrera Jaqueline
Arias Pérez Luis Enrique
Bahena Ortega Wendy

2. "SANGRE ARTIFICIAL EN TRANSFUSIONES DE URGENCIAS"
RESUMEN
La sangre artificial es considerada una alternativa de innovación a las
transfusiones de sangre que se ha ido desarrollando a lo largo de los años, para
que en un futuro, pueda ofrecer múltiples aportaciones al área médica. La
búsqueda de alternativas de transfusión siempre han sido temas de qué hablar,
debido a los problemas que se podían presentar, con respecto a la situación
actual, la población mundial y la reducción del material sanguíneo en los
hospitales y centro médicos. Las Ventajas del uso de éstas alternativas sobre el
organismo son de suma importancia, así como un avance importante para la
medicina, debido a la complejidad de éstas alternativas para que su
funcionamiento sean casi similares a la sangre innata, sin embargo las posibles
desventajas que el uso podría presentar, a pesar de ser mínimas, sugieren que
las investigaciones éstas alternativas deben seguir aún en desarrollo para que la
implementación en el campo medico se vea más segura.
INTRODUCCIÓN
En el siguiente trabajo se aborda el uso de sangre artificial en transfusiones
sanguíneas en situaciones de emergencia, las necesidades que existen en la
actualidad con respecto a las transfusiones, así también las múltiples ventajas y
las posibles desventajas que este nuevo producto puede ofrecer a las distintas
áreas de salud.
El trabajo está estructurado con leguaje sencillo para todo el público, sin embargo
está dirigidos para personal del área de salud, estudiantes, maestros, así como
investigadores del tema.

3. DESARROLLO
Desde hace muchos años, lograr sangre artificial es uno de los objetivos de la
medicina moderna. Las necesidades de sangre son cada día mayores y los
recursos siempre limitados. Cada vez que se habla de sangre artificial surge
siempre la preocupación por la seguridad y sus posibles efectos secundarios que
ésta podría ocasionar.
TRANSFUSIONES
Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o componentes
sanguíneos de un sujeto a otro. Una transfusión de sangre puede salvar la vida del
paciente, de ahí la necesidad de que los servicios de salud procuren mantener un
suministro adecuado de sangre segura y garantizar que se utilice como
corresponde.
Las transfusiones pueden ser de varios tipos dependiendo de la necesidad que
presente el receptor en virtud de la enfermedad que padezca. La donación más
común es la de concentrado de los glóbulos rojos. Las enfermedades que pueden
hacer imprescindible la transfusión de concentrados de hematíes son numerosas:
hemorragia grave, leucemia aguda, anemia tras tratamientos
de quimioterapia y radioterapia contra el cáncer, aplasia medular, cirugía mayor, ,
anemia hemolítica, etc., pero todas tienen como clave común la existencia de una
anemia grave que no sea posible corregir por otro medio y que comprometa
seriamente la función cardiocirculatoria y oxigenadora de la sangre en el
organismo.
1.1 TRANSFUSIONES EN LA ACTUALIDAD
La constante evolución en cuanto a la necesidad de realizar transfusiones
sanguíneas en las últimas décadas. Ha demostrado una baja significativa en las
reservas de sangre, lo que a su vez previene que en los próximos años habrá
grande escasez en cuanto a esas reservas.

4. Se ha visto un cierto desajuste en la relación que existe en las necesidades de
transfusiones y el número de donadores que existe, mientras que en los últimos
años la necesidad ha ido en aumento, el aspecto de las donaciones ha tenido un
descenso muy significativo, este declive se ha visto en parte por los altos criterios
de aceptación de donantes, lo que hace que muchas personas que quisieran
donar sangre no puedan o quieran hacerlo.
1.2. LIMITACIONES-DESVENTAJAS
Los riesgos asociados a la transfusión sanguínea han sido el principal argumento
que se ha manejado para reducir el uso de sangre y para fomentar la aplicación de
posibles sustitutos de la transfusión homóloga, así también el riesgo de
transmisión de enfermedades principalmente los riesgos de transmisión del VIH y
de los virus de la hepatitis B y C, y la dificultad que presentan aquellas personas
que necesitan una transfusión urgente y que sin embargo por el tipo sanguíneo les
reduce la posibilidad de conseguir un donador, forman puntos a favor para la
búsqueda de alternativas a la transfusión actual.
1.3. BÚSQUEDA DE ALTERNATIVAS
La necesidad de buscar alternativas a la transfusión de sangre innata, hoy en día
son un tema complejo y de suma importancia, para las distintas necesidades que
se ven en la actualidad en el campo de la medicina, La búsqueda de estas
alternativas han sido numerables, sin embargo entre las más importantes están:
Las disminuciones progresivas de las reservas de sangre, lo que dificulta cada vez
más la disponibilidad de material para transfusión en los bancos de sangre de los
distintos centros médicos, así como también el encarecimiento de los
componentes sanguíneos. El coste de los componentes sanguíneos marca un
punto a favor para la utilización de alternativas distintas a la transfusión, si bien la
sangre como tal no tiene costo, al ser una donación altruista, los aspectos que
giran alrededor de este si lo tienen, desde los análisis, así como los
diferentes estudios de valoración y compatibilidad.

5. De igual forma existen diferentes riesgos en cuanto a la transfusión sanguínea, ya
sea por el temor a la adquisición de enfermedades víricas, venéreas, etc. y que
pueda ser contagiada a través de la sangre. Esto también otorga punto a favor
para la búsqueda e implementación de distintas alternativas y métodos a la
transfusión de sangre actual, entre ellas se encuentra la implementación de
fármacos que tienen una función sobre la eritropoyesis, la reducción de las
hemorragias quirúrgicas y la búsqueda de sangre artificial.
Otra alternativa es la de donación preoperatoria que se refiere al tipo
de autotransfusión, éste evita el riesgo de transmisión de virus, pero no el de
hemólisis aguda, pues esta complicación suele deberse a errores en la
identificación del paciente o de la bolsa de sangre en el momento de realizar la
transfusión, por lo tanto no se ve influida por el tipo de donación, sin embargo ésta
es más cara que la transfusión homóloga y puede comportar un mayor riesgo,
sobre todo en pacientes de edad avanzada o con enfermedad cardiovascular
Recientemente, acaban de hacerse públicos a través de los medios de
comunicación los resultados de un sustituto de la sangre (El PolyHeme) un
polímero de hemoglobina que permite hacer transfusiones de urgencia sin
necesidad de conocer el tipo de sangre del receptor-enfermo, es capaz de
transportar oxígeno y puede almacenarse hasta un período de un año pero cabe
destacar que no es un sustituto permanente de la sangre, ya que una vez
administrado se disipa del organismo en 24 horas sin causar efectos secundarios
apreciables; este se aplicaría fundamentalmente a víctimas de accidentes y otros
traumatismos que causan hemorragias. Otro de los competidores del PolyHeme
es el Hemozyme, éste producto está clasificado como un “transportador de
oxígeno basado en la hemoglobina” (HBOC). Y puede ser usado en cirugía y en
el shock hemorrágico, sus ventajas sobre el resto de HBOC es que es
vasodilatador, antioxidante y antiinflamatorio, y que hacen de él un gran agente
para prevenir o tratar la isquemia, la reperfusión y los daños causados por la
posreperfusión, éste último procedimiento se refiere a la apertura de arterias
bloqueadas para el restablecimiento del flujo sanguíneo.

6. Recientemente, la comunidad científica ha comenzado a explorar la posibilidad de
utilizar células madre como medio de producir una fuente alternativa de
transfusiones de sangre.
Un estudio realizado describe una gran escala de producción de células
sanguíneas humanas maduras utilizando células madre hematopoyéticas, y esto
puede representar los primeros pasos importantes en esa investigación. Además,
las células de la sangre producidas poseen el mismo contenido de hemoglobina y
la misma morfología
Los autores del estudio también afirman que los glóbulos rojos que se producen
tienen una expectativa de vida casi normal, cuando se comparan con los glóbulos
rojos originales aunque el principal obstáculo con este método de producción de
glóbulos rojos es el costo.
La sangre del cordón umbilical que se recoge con asepsia adecuada de la
placenta después del nacimiento de un bebé saludable, puede ser utilizada con
seguridad como un sustituto de la sangre. Pues ésta posee mayor contenido de
hemoglobina y factores de crecimiento que la sangre normal de un adulto, y que
tiene el potencial de beneficiar a los pacientes con diversas enfermedades.
SANGRE ARTIFICIAL
Se suele denominar así a los transportadores de oxígeno producidos por síntesis
química o por modificación de la hemoglobina natural. La sangre artificial es el
resultado de múltiples experimentos que permitieron crear una molécula con una
función similar a la proteína hemoglobina. Es decir en ésta no habría proteínas,
leucocitos, ni sales, únicamente sería para suministrar energía al organismo. Las
repercusiones directas de este hecho se traducen en que nos volveríamos más
vulnerables a contraer una infección o una enfermedad por la ausencia de
leucocitos, por la ausencia de proteínas tendríamos una sangre menos viscosa lo
que incrementaría y mejoraría la circulación, y por la ausencia de sales en primera

7. instancia nos haría más propensos a una deshidratación. La principal función que
se requiere en esta alternativa, es la de imitar la actividad que tienen las moléculas
de hemoglobina en la sangre como molécula transportadora de oxígeno. La
molécula de hemoglobina está formada por dos subunidades alfa y dos beta. Las
cuales tienen una afinidad hacia el O2, siendo así, cuando una molécula de O2 se
une a una de las subunidades, aumenta la afinidad de las otras subunidades por el
gas, y cuando una se desprende, facilita que el O2 se desprenda de las demás
subunidades. Ésta circula encapsulada en el interior de los eritrocitos por lo que
se infiere que tiene una vida media de 120 días, 60-90 en sangre
transfusional. Aunque esta sangre no es la verdadera, por llamarlo de una forma,
ésta respetará lo que son los dos indicadores que nos dicen cómo es nuestra
sangre, Los diferentes tipos sanguíneos (A, B, AB, O) y al factor Rh.
Existen dos grandes familias: Los perfluorocarbonos y las disoluciones de
hemoglobina modificada.
I. Los perfluorocarbonos son los primeros compuestos de síntesis que se ensayaron
como transportadores de O2. La presencia de átomos de flúor hace que la
molécula de perfluorocarbono sea muy esponjosa y que los gases se disuelvan en
ella con más facilidad que en el agua. Así, el O2 es transportado disuelto en el
perfluorocarbono, y no porque tenga una particular afinidad por estos
compuestos. Son moléculas pequeñas, que difunden bien en los tejidos y acaban
eliminándose a través de la respiración.
II. Las disoluciones de hemoglobina modificada han de someterse a procesos de
bioingeniería para superar los inconvenientes que tiene la hemoglobina
libre: a) conjugación de los dímeros y polimerización de las moléculas de
hemoglobina, con lo que aumenta su vida media en el plasma. b) modificación de
la afinidad por el O2 mediante la adición covalente de fosfato de piridoxal, lo que
proporciona una curva de afinidad por el O2 parecida a la de la hemoglobina
intraeritrocitaria. c) modificación de superficie con dextrano u otros polímeros
biológicos que ocultan la molécula de hemoglobina al sistema reticuloendotelial y
aumentan así su vida media.

8. En cuanto a su origen, la hemoglobina puede obtenerse a partir de sangre
humana caducada, de sangre bovina o mediante recombinación genética. La
hemoglobina bovina posee ya una curva de afinidad por el O2 parecida a la
hemoglobina intraeritrocitaria.
2.1. VENTAJAS
Las ventajas de los perfluorocarbonos cabe destacar que son compuestos inertes,
fácilmente almacenables, baratos y radio opacos. Son insolubles en agua, por lo
que han de ser administrados en forma de emulsión, y a dosis altas producen
fiebre y trombocitopenia, su capacidad de transporte de O2 es una función lineal
de la pO2 por lo que el paciente ha de estar respirando O2 al 95%.
Los nuevos glóbulos rojos están diseñados para emular las funciones vitales de
los naturales con lo que, de confirmarse su utilización segura para seres humanos,
podrían representar una alternativa a las transfusiones, especialmente valiosa en
zonas y situaciones donde la sangre es difícil de obtener o almacenar.
Asimismo, estas células están concebidas para ser liofilizadas, haciendo que sea
más fácil para los médicos y los paramédicos de combate mantenerla a mano para
las emergencias; almacenadas a temperatura ambiente y reconstituida
simplemente con agua cuando sea necesario.
Además, la sangre artificial puede ser diseñada sin poseer ningún grupo
antigénico en su superficie, puede garantizarse su esterilidad, eliminando la
posibilidad de la transmisión de una infección y evitando las pruebas cruzadas de
los grupos sanguíneos, y, puede tener facilidad de almacenamiento prolongado
2.2. DESVENTAJAS
Los efectos colaterales de las soluciones de hemoglobina (Hb) son: vaso
actividad, nefrotoxicidad, interferencia con el sistema fagocitario mononuclear,
oxidación durante su almacenamiento, antigenicidad, pobre acarreo de oxígeno,
liberación de histamina y depósitos de hierro. Debido a esto, no es posible
administrar a la hemoglobina en su forma nativa, de ahí que sea necesario

9. modificarla. El origen de las células artificiales está relacionado con los
acarreadores de oxígeno en la forma de poli hemoglobinas y hemoglobinas
conjugadas.
CONCLUSIONES
Hoy en día aún se desconoce gran parte sobre el tema de sangre artificial así
como la eficacia de las diferentes alternativas de transfusión, sin embargo como
se explicó en el desarrollo, es un tema de suma importancia para el área médica
que seguirá en constante investigación y que las aplicaciones y aportaciones de
estas alternativas serán de mucho beneficio para años próximos. Se estima que la
sangre artificial podría llegar a transportarse y almacenarse con mayor facilidad y
accesibilidad que hoy en día, lo cual resolvería la escases de los componentes
sanguíneos que se ve en la actualidad y que esta podría ser compatible para
todas las personas sin hacer uso de discriminación pues se adaptaría a los
diferentes tipos sanguíneos que existen.
La sangre artificial una vez aprobada según sus aportaciones y posibles efectos
secundarios resultarían como una herramienta para el personal médico con el cual
podría llegar mejorar la calidad de vida del paciente, y así como ayudar en la
intervención/atención de aquellos pacientes que estén en situaciones de
emergencia, siendo este uno de los mayores puntos a favor para la investigación e
implementación de la sangre artificial y de las alternativas de transfusión.
BIBLIOGRAFÍA

10. 1) Arturo Pereira. (2002) “Sangre artificial y otras medidas destinadas a reducir
el uso de sangre homóloga” Elsevier Revista Médica Clínica Vol.119
Barcelona.
2) Arnau Prats (2005) “Sangre Artificial: Esperanza y realidad” Revista La
Medicina en el Mundo VOL. LXVIII N. º 1.552 Estados Unidos
3) Saulo Cedano Madrigal, Hilda González Limón, Diana Huerta Vásquez,
Francisco Rojas Quevedo (2010) “SANGRE ARTIFICIAL” Universidad
Autónoma de Baja California Facultad de Medicina Mexicali.
4) La utopía de la sangre artificial. (2017).
Elcultural.com.Retrieved14February2017,fromhttp://www.elcultural.com/revi
sta/ciencia/La-utopia-de-la-"La Utopía De La Sangre Artificial".
Elcultural.com. N.p.,2017. Web. 14 Feb. 2017.
5) Chan, T.. (2012). From artificial red blood cells, oxygen carriers, and oxygen
therapeutics to artifi cial cells, nanomedicine, and beyond. Informa
Healthcare, 140, 197-199. 2017, enero 20, De Dirección General de
Biliotecas BUAP Base de datos.
6) Anilkumar, D. , Shudarsha, K. &Nirajan, B. . (2015). A review of artificial
blood. International Journal of Pharmaceutical, Chemical and Biological
Sciences, 5, 477-480. 2017, enero 20, De Dirección General de Bibliotecas
BUAP Base de datos.
7) Blair, L. . (2015). La sangre artificial podría terminar con la dependencia de
los donantes de sangre. Enero 20, 2017, de El blog de la salud Sitio web:

11. https://www.elblogdelasalud.info/la-sangre-artificial-podria-terminar-con-la-
dependencia-de-los-donantes-de-sangre/14944
8) EFE, A., Galicia, L., g., a., RAMALLAL, X., Vázquez, O., & LOSADA, P.
(2017). Crean la primera sangre artificial para salvar a víctimas de
catástrofes. La Voz de Galicia. Retrieved 23 March 2017, from
http://www.lavozdegalicia.es/noticia/salud/2016/12/05/crean-primera-
sangre-artificial-salvar-victimas-catastrofes/0003_201612G5P23992.htm
9) Debate, E. (2017). ¿Has escuchado sobre la sangre artificial?. EL DEBATE.
Retrieved 23 March 2017, from https://www.debate.com.mx/salud/Has-
escuchado-sobre-la-sangre-artificial-20161206-0055.html
10)BBC Mundo | Ciencia | Sangre artificial: prueba definitiva. (2017).
News.bbc.co.uk. Retrieved 23 March 2017, from
http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_3207000/3207881.stm
11)Alayash, A. (2017). Hemoglobin-Based Blood Substitutes and the Treatment
of Sickle Cell Disease: More Harm than Help? Biomolecules, 7(1), 2. Doi:
10.3390/biom7010002. Retrieved fromhttp://www.mdpi.com/2218-
273X/7/1/2/htm
.