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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
MEDICINA
DONACIÓN SANGUÍNEA
MATERIA: DHTIC
PROF. SILVA SÁNCHEZ PATRICIA
ALUMNA: AQUINO PETRILLI NANCY
FECHA: 12 JULIO 2013
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 3
A. DEFINICIÓN.................................................................................................. 3
B. ANTECEDENTES DE LA DONACIÓN SANGUÍNEA..................................... 4
C. TIPOS DE DONANTES ................................................................................. 5
1. DONACIÓN DE SANGRE TOTAL ............................................................. 5
2. DONACIÓN EN AFÉRESIS ....................................................................... 5
II. PROCESO PARA DONAR SANGRE................................................................. 6
A. ANTES DE UNA DONACIÓN: ....................................................................... 6
B. DESPUÉS DE UNA DONACIÓN ................................................................... 7
III. INSTITUCIONES Y CAMPAÑAS....................................................................... 9
CONCLUSIONES ................................................................................................... 9
BIBLIOGRAFIA: ................................................................................................... 11
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DONACIÓN SANGUÍNEA
I. INTRODUCCIÓN
La donación de sangre es, sobre todo, un hecho social, presidido por una actitud
cultural determinada, en el que inciden todo tipo convicciones religiosas,
solidarias, de contraprestación y relaciones económicas, instrumentalizadas por un
sistema sanitario, el actual, ha medicalizado la relación social. La sociedad se
funda en el intercambio de donar y supone encadenar tres obligaciones: la de
donar, la de recibir y la de devolver; los donantes de sangre son los guardianes de
las esencias de lo que supone vivir en comunidad, unidos por un vínculo de
sangre. He aquí una aproximación al análisis de un hecho social actual, poco
estudiado por el hombre.
A lo largo de este escrito se presenta de forma detallada el proceso de la donación
sanguínea. Tomando datos que involucran el proceso desde la antigüedad, para
conocer un poco más de este tema y tener en claro muchas de las situaciones que
se ilustran posteriormente. También plantearemos la postura final y se verificará el
por qué de una falta de cultura en la sociedad hacia este acto de amor como es la
donación sanguínea.
A. DEFINICIÓN
La donación sanguínea es el proceso por el cual se extrae una bolsa de 450 ml de
sangre que equivale a menos del 10% de la cantidad total que el cuerpo tiene,
ésta cantidad es recuperada con el consumo de líquidos. El tiempo aproximado
para llevar a cabo la donación es de 30 a 40 minutos y es muy importante hacerlo
ya que la sangre no se puede fabricar de forma artificial porque la única fuente de
producción es el ser humano.
La transfusión de sangre, sus componentes o derivados es una acción médica
cada vez más utilizada. Así en los países en desarrollo la transfusión se utiliza en
hemorragias del parto, que representan el 25 % de todas las complicaciones. En
los países desarrollados las indicaciones de transfusión se relacionan con:
Accidentes, quemaduras, cirugía cardiaca, trasplante de órganos, tratamiento de
patologías oncológicas como leucemia o cáncer.
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El envejecimiento paulatino de la población y los avances en la medicina actual
con procedimientos que requieren soporte transfusional, ha generado un aumento
de las necesidades de sangre para transfusiones.
B. ANTECEDENTES DE LA DONACIÓN SANGUÍNEA
Desde la antigüedad, los seres humanos siempre han creído que la sangre era el
líquido vital, la sustancia que contenía la vida misma. Por eso, el antecedente de
la transfusión fue la ingesta de sangre, generalmente proveniente de animales
fuertes como el toro y los enemigos derrotados. Esto se realizaba con el único
propósito de, según las creencias, fortalecer al consumidor.
La idea de que la sangre podía servir para sanar también surge en las culturas
antiguas. Los babilonios, chinos, hindúes, egipcios y aztecas aceptaban los
beneficios y milagrosos efectos de la sangre. Creían que la sangre contenía
elementos vitales y, que a través de su extracción, podían eliminarse diversos
males que aquejaban al enfermo. Un hecho importante en la historia de la
donación y la transfusión sanguínea es el descubrimiento de la circulación de la
sangre. El responsable de ello fue el médico español Miguel Servet, su
descubrimiento fue publicado en su libro Restauración del Cristianismo, en 1553.
Su descubrimiento le costó la vida por causar polémica en la comunidad científica
de la época, el cual fue olvidado por casi un siglo, ya que en 1628, el fisiólogo
inglés William Harvey plasma en su obra la descripción de la circulación general
de la sangre, revolucionando la medicina por completo. Es aquí donde surge la
idea de que se podría reponer la sangre, en vez de solo hacer sangrar a los
pacientes. A partir de aquí surgen varios descubrimientos que ayudarían al
desarrollo del proceso de la transfusión sanguínea moderna.
Existen varias discusiones acerca de quién fue el autor de la primera transfusión
sanguínea entre humanos, pero generalmente se le atribuye el exitoso tratamiento
a James Blundell, obstetra británico. Fue realizada en 1818 y a mujeres que
sufrieron hemorragias postparto. El éxito fue gracias a la mejora de las técnicas y
la utilización de instrumental más avanzado e insistir en el uso exclusivo de sangre
humana.
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C. TIPOS DE DONANTES
Es posible caracterizar 4 tipos de donantes que se asocian a sistemas de
donación de sangre específicos.
1.- La modalidad clásica y que predomina en los países en desarrollo es la
Donación familiar o de reposición en la cual las personas concurren a donar
sangre cuando un miembro de la familia o amigo se lo solicita para cumplir un
requerimiento de hospitalización o porque necesita una transfusión.
2.- Los segundos son los donantes que reciben dinero u otra retribución por su
donación son considerados remunerados.
3.- Los que donan sangre en forma voluntaria con el sólo propósito de ayudar a
otros son los voluntarios altruistas.
4.- Los altruistas repetidos, que donan en forma regular sin recibir nada a cambio.
1. DONACIÓN DE SANGRE TOTAL
La extracción de sangre total es inocua para el donante y dura de 5 a 8 minutos. El
volumen máximo de sangre extraída, establecida por ley, es de 450 cm cúbicos
representando 10% del total de sangre corporal. Se recoge en sacos cerrados y
todo el material utilizado es estéril y descartable, para garantizar la absoluta
seguridad del procedimiento. Actualmente a los trabajadores en relación de
dependencia, por ley, se les reconoce un día de reposo pago.
2. DONACIÓN EN AFÉRESIS
La utilización siempre más detallada de los hemocomponentes en la práctica
clínica y la posibilidad técnica de obtenerla de un solo donante, está llevando a un
uso cada vez más profuso de separadores celulares para realizar aféresis. Estos
equipos permiten la extracción de los componentes hematológicos deseados
restituyendo al donante el resto de los hemocomponentes. Los separadores
celulares modernos, con set descartables, permiten diversos procedimientos
según la necesidad. La seguridad de estos procedimientos está dada por la
utilización de sets descartables y trabajar a circuito cerrado: la sangre del donante
no está nunca en contacto con el equipo.
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II. PROCESO PARA DONAR SANGRE
A. ANTES DE UNA DONACIÓN:
Requisitos básicos para donar sangre:
Las condiciones necesarias están contempladas en el cuestionario que se le
entrega al presentarse a donar. Las principales son:
Gozar de buen estado de salud.
Tener entre 18 y 65 años de edad. Teniendo en cuenta que desde los 16
años se puede donar sangre con la autorización de los padres o tutores, y
que la edad límite superior está dada por el estado físico individual, por lo
que si usted es mayor de 65 años y tiene deseos de ser donante, puede
concurrir a su médico de cabecera y solicitarle un certificado de
autorización para realizar una donación de sangre.
Pesar más de 50 kilos.
Tener valores de presión arterial dentro de los límites que se consideran
adecuados.
No presentar fiebre o haber padecido alguna enfermedad en los últimos 7
días.
Es recomendable haber descansado por lo menos 6 horas la noche anterior
a la donación.
Es conveniente tomar el desayuno habitual, el almuerzo o la cena
completos dependiendo de la hora en que done sangre.
Es importante conocer que a pesar de que se realizan los análisis de laboratorio
para detectar enfermedades transmisibles por transfusión a todas las unidades de
sangre donadas, existe el llamado período ventana, que es el tiempo que
transcurre desde que ingresa al organismo un agente capaz de transmitir una
enfermedad hasta que puede ser detectado por las pruebas de laboratorio. Si una
persona dona sangre estando en ese período de ventana no podrá ser detectado
en el laboratorio, es por esto que se insiste tanto en la sinceridad para contestar
las preguntas del cuestionario. Con respecto a la prevención de algunas
enfermedades transmisibles por transfusión (como HIV; Hepatitis B, Hepatitis C, y
sífilis) la persona en mejores condiciones de decidir si puede o no donar su sangre
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es el individuo mismo, conociendo cuáles son las situaciones de riesgo para
contraer esas infecciones.
Recepción: Se solicitan los datos personales del donante. Es imprescindible
que el donante se identifique con el DNI o documento equivalente.
Entrevista Médica: se realizan una serie de preguntas a través de un
cuestionario estandarizado, se efectúa un breve examen físico que incluye
el registro de: presión arterial, pulso, temperatura, peso y se realiza control
de hemoglobina, con el objetivo de proteger tanto al donante como al futuro
receptor de la sangre.
Extracción: Empleando material descartable, se le extraen al donante
aproximadamente 450 ml de sangre. Este proceso demora
aproximadamente entre 5 y 10 minutos. Cuando finaliza la extracción es
aconsejable mantener el brazo extendido y hacia arriba realizando una leve
presión sobre la zona de la punción, evitando así la extravasación de
sangre y el consecuente hematoma.
B. DESPUÉS DE UNA DONACIÓN
Después de la extracción de sangre se invita al donante a un refrigerio, y se
brindan las siguientes recomendaciones:
Beber abundante líquido el resto del día.
No fumar por una hora después de la donación.
Evitar cargar peso con el brazo utilizado para la extracción.
No consumir alcohol hasta después de ingerir alimentos sólidos.
No realizar tareas en alturas o manejar instrumentos cuyo mal uso pueda
ser peligroso para su integridad o la de otras personas.
No conducir vehículos hasta no sentirse totalmente recuperado.
Todas las etapas de la donación de sangre demoran aproximadamente 40
minutos.
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La sangre se analiza para detectar la eventual presencia de virus (VIH, hepatitis B
y C, HTLV) u otros agentes causantes de infecciones transmisibles por
transfusión. Si se encuentra alguna anormalidad se le notifica el hallazgo al
donante, y se lo cita para asesorarlo sobre los pasos a seguir. Se mantienen en
absoluta reserva todos los datos personales, así como los resultados obtenidos.
Sólo podrán ser informados al interesado. Se realiza la tipificación del grupo
sanguíneo ABO y Rh, datos que podrá solicitar los días posteriores a la donación.
Mientras se realizan estos estudios, la sangre se procesa para obtener los
componentes esenciales, y así disponer del producto preciso para cada
necesidad. Productos que se obtienen a partir de la donación:
Glóbulos rojos: transportan oxígeno a las células del cuerpo; se utilizan
para tratar las anemias. Dependiendo de la solución anticoagulante que se
utiliza, pueden conservarse durante 35 ó 42 días entre 2 y 6 °C.
Plasma: fluido que contiene las sustancias necesarias para la coagulación
sanguínea. Puede conservarse a -20° C durante 1 año.
Plaquetas: necesarias para detener las hemorragias; su uso es muy
importante en las enfermedades hematológicas y oncológicas, en
intervenciones quirúrgicas complejas y en el trasplante de médula ósea. Se
conservan a 20/22°C durante 5 días.
Crioprecipitados: a partir de ellos se obtienen algunos factores de
coagulación. Se conservan a -20°C durante 1 año.
El plasma que no se utiliza se entrega a plantas fraccionadoras para la
elaboración de productos para la industria farmacéutica de acuerdo a lo
establecido por la norma nacional vigente.
Algunos de estos productos son:
o Albúmina sérica humana.
o Concentrado de factores de coagulación
o Gammaglobulinas inespecíficas y específicas (tétanos, difteria,
sarampión).
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III. INSTITUCIONES Y CAMPAÑAS
La Cruz Roja Mexicana realizó la campaña para donación sanguínea. En la cual
se lograron recaudar 189 donaciones más, respecto al mes de septiembre en el
Distrito Federal. La campaña tuvo como objetivo generar una cultura de la
donación de sangre, principalmente entre las y los jóvenes, ya que se utilizaron las
redes sociales. Esta campaña sirve como ejemplo a la sociedad mexicana en
general a seguir donando sangre al dar conocimiento de que un hombre sano
puede donar cuatro veces al año, mientras que una mujer puede hacerlo en tres
ocasiones. Esto nos indica que es necesario fomentar una cultura de la donación
de sangre para salvar vidas.
En base al primero de los Principios Fundamentales de Cruz Roja de “Humanidad”
en el cual se destaca el acto de asistir a los heridos sin discriminación y proteger
la vida. Se implemento en 1975 un programa dedicado a promover la donación
voluntaria altruista de sangre en la ciudad de México, sin fines lucrativos y
rechazando la comercialización de la misma, para ayudar a las víctimas de
desastres, emergencias o accidentes.
Estos son tan solo unos ejemplos de las muchas campañas que han existido en
nuestro país para poder recaudar un poco más de sangre, y es aquí en donde nos
damos cuenta que el índice de donantes es muy bajo, ya que si existieran un
número suficiente de los mismos no habría motivos por los cuales realizar las
campañas de donación. Es en este momento en donde nos damos cuenta que en
México esa cultura como donantes altruistas no existe ya que necesitamos que
exista alguna remuneración por nuestra acción o que nos insistan para realizarlo a
través de campañas o instituciones.
CONCLUSIONES
La donación de sangre es un acto social que se realiza desde la intimidad del
individuo. Las diferentes motivaciones a las que se pueda recurrir para aceptar ser
donante se ven reflejadas desde condicionantes personales, relacionados con la
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estructura mental que cada individuo tiene de sí mismo, a las necesidades
colectivas como sociedad, pasando por las necesidades institucionales, políticas o
económicas fundamentalmente. La donación de sangre es una conducta humana
y como tal es un fenómeno social. La motivación para donar sangre nos permitirá
dar sentido a la donación altruista como sistema.
En cuanto a la perspectiva sobre la falta de conducta en la donación sanguínea,
se ha analizado, que se debe al poco interés por parte de la sociedad al momento
de realizar una acción altruista como es la donación de sangre, la cual es producto
de una falta de conciencia en la población, consecuencia de varios factores como
el miedo, falta de información del proceso que esta conlleva, así como también de
una carencia de solidaridad y altruismo.
Considero que la mejor solución a este problema de donación sanguínea es
implementar como primer paso, la disminución del miedo en la población, puesto
que no conlleva ningún riesgo a su salud ni a su integridad, sino al contrario, esta
acción altruista tiene como finalidad salvar la vida de personas que requieren de
este liquido vital y que solo se puede conseguir de nosotros como seres humanos;
en este procedimiento también es importante dar a conocer a la sociedad que en
nuestro país existe una falta de cultura hacia este tema, lo cual es importante
destacar, ya que se necesita una mayor participación ciudadana, por ello
considero importante comenzar con nosotros como ejemplo para la sociedad, en
este proceso tan importante y que es necesario para poder ayudar a los
integrantes de este país.
Un experto en el tema comenta que: “la donación de sangre es uno de los actos
de amor más grandes que una persona puede realizar por otra, es un
procedimiento rápido y seguro; desgraciadamente el numero de donadores de
carácter altruista es mínimo, si las personas en México tuviéramos la cultura de la
donación que se tiene en países tales como España, entonces tendríamos la
capacidad de poder satisfacer la demanda de hemocomponentes sin la necesidad
de obtener sangre por reposición.” 1
RECUERDA: ¡SIEMPRE ES MEJOR DAR QUE RECIBIR!
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BIBLIOGRAFIA:
-Hernández R. (2012). Campaña de la donación de sangre. El Plantío, Madrid
-Sons Hermann, Schulte HD. (1991). Agrupar los ladrillos en la sangre.
Enciclopedia: Uso en Cirugía Cardíaca
- Dr. Farfán Canto José Mercedes. (2002). Factores que influyen en la no
donación de sangre en los familiares de pacientes de un hospital pediátrico.
- Dueñas Víctor Hugo. (2003). El banco de sangre: Teoría, principios y
procedimientos. 2da
ed. -- Universidad del valle.
-Moyado Rodríguez, H. (2004). El banco de sangre y la medicina transfusional.
México: panamericana
-Lobato Tagino, Nguyen Quyen. (2009). Elegibilidad para la donación de sangre:
Recomendaciones para la Educación y Selección de Donantes Potenciales de
Sangre. Organización Panamericana de la Salud.
CITAS TEXTUALES
1
QFB. De La Cruz Vázquez Edgar. Tema: Inmunohematología- Banco de Sangre