drenos y sutura

1. Hilos de Sutura &
Drenos
Rotacion de Cirugia
Presentado Por: Mariam Sandoval

2. Hilos de Suturas
Definición: Sutura es cualquier hilo utilizado para aproximar
tejidos o ligar vasos sanguíneos
Calibre: Diámetro de la
sutura. hilo ej.: 2/0, 3/0
Fuerza de tensión: Se mide el
nudo por fuerza en libras que
puede soportar antes de
romperse. No debe exceder la
fuerza de tensión del tejido

3. A
Monofilamento Multifilamento
B
Absorbibles
Animal
Catgut Simple
Catgut
Crómico
Sintético
Ácido Poliglicolico
Vycril
(Polyglactin)
Polidioxanona
No Absorbibles
Sintéticos Vegetales
Minerales Animales
Clasificación de las Suturas

4. Clasificaciones
Clasificación según su tiempo de
permanencia
• Reabsorbiles: Pierde la mayoría
de su fuerza de tensión
transcurridos 60 días desde su
colocación
• NO Reabsorbiles: El organismo no
las metaboliza
Clasificación según su acabo
industrial
• Monofilamentos
• Multifilamentos

5. Tipos de Hilos Absorbibles
Catgut Simple Se absorbe rápidamente.
FT: se mantiene 7 a 10 días
Absorción 70 días.
ligar vasos sanguíneos superficiales y suturar el tejido graso subcutáneo
Catgut
Cromico
Tratado con una solución de sales de cromo para resistir las enzimas del
organismo, prolonga su absorción más de 90 días.
FT: puede retenerse de 10 a 14 días
Vicryl Multifilamento, utilizado en aproximación y ligadura de tejidos blandos
Polidioxanona Soporte prolongado de la herida hasta 6 semanas, monofilamento
FT: permanece 14 días posimplante,
cirugía cardiovascular pediátrica, ginecológica, oftálmica, plástica, digestiva
Monocryl Monofilamento. La absorción entre 91 y 119 días.
Cierre subdermico
FT: fuerza de tension

6. Tipos de Hilos NO Reabsorbibles
Seda Multifilamento, utilizada para anastomosis intestinales o ligadura de vasos
Pierde fuerza de tensión al exponerse a la humedad
Nylon Monofilamento, Útil para retención y cierre de la piel. Mayor fuerza de tensión, y
menor reacción tisular que la seda
Poliester Multifilamento: Similar a la seda, pero más resistente y con menor reacción tisular
Polipropileno Monofilamento fino, más suave y flexible que el Nylon. Utilizados en microcirugía,
oftalmológicas, cirugía cardiovascular, plástica y ortopédica
Acero
quirurgico
inoxidable
calibre fino, con fuerza de tensión elevada
cerrar la pared abdominal, esternón, procedimientos ortopédicos, cierre de piel
FT: fuerza de tension

7. Agujas de sutura
Según su forma
Rectas: Cierres cutáneos de incisiones largas.
Curvas: Permitiendo una mayor precisión y accesibilidad.
Según sus sección
Triangular o cortante: Tejidos de elevada resistencia como
la piel y el tejido subcutáneo.
Cónica: Para tejidos blandos (aponeurosis o parénquimas)

8. Tipos de suturas
SUTURAS DISCONTINUAS
A. Punto simple:
B. Punto de colchonero vertical: Suturar varios
planos, tejido epidérmico, dérmico y
subcutáneo.
C. Punto de colchonero horizontal: proporciona
eversión de los bordes y previene la
dehiscencia de la sutura.

9. Tipos de suturas
SUTURAS CONTINUAS
A. Punto continuo simple: Es una sucesión de puntos que
unen los bordes de la herida
B. Punto continuo bloqueante
C. Punto continuo intradérmico: sutura sin atravesar la piel,
evitando las cicatrices por marcas de puntos.

10. Drenos
Defincion: medida que permite y facilita la evacuación de
una colección líquida, semilíquida o gaseosa, situada en un
tejido o cavidad hacia el exterior del organismo.

11. Indicaciones de Drenajes
● Colapsar espacio muerto quirúrgico en áreas con tejido
redundante (ejemplos: cuello, axila, etc.).
● Permitir el drenaje de un absceso o un área quirúrgica infectada
hacia el exterior.
● Alertar tempranamente sobre derrames quirúrgico
(contenido intestinal, secreciones, orina, aire o bilis)
● Controlar el escape de líquido de una fistula establecida.

12. Clasificaciones
PROFILACTICOS
cuando se colocan para evitar la
formación de colecciones
• seromas
• hematomas
• colecciones sépticas
TERAPEUTICOS
cuando se colocan para evacuar
colecciones formadas antes de
realizar el procedimiento
• abscesos
• derrames
• neumotórax

13. Drenajes Pasivos
● El fluido sale al exterior por gravedad o capilaridad.
● Se usan para drenar pequeñas colecciones localizadas,
estableciendo una comunicación entre la cavidad y la
superficie cutánea

14. Drenajes Pasivos
Drenaje de Penrose
● Actúa por capilaridad, arrastrando los
líquidos hacia el exterior
● Está indicado principalmente en
abscesos subhepáticos, pancreáticos,
de saco de Douglas, de vesícula,
anastomosis intestinales, peritonitis

15. Drenajes Pasivos
Drenaje de Kehr (tubo en T)
Sus principales indicaciones son:
Exploración de vías biliares
Utilizar medios de contraste en la
via biliar.
Ayudar a establecer una fistula
organizada al exterior
El drenaje se retira hacia los, 21 días
del postoperatorio o más.

16. Drenajes Pasivos
Sondas Vesicales
Sus principales indicaciones son:
● el control cuantitativo de la diuresis,
● muestra limpia de orina
● permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía,
● realizar irrigaciones vesicales
● administrar medicación con finalidad de diagnóstico
o tratamiento

17. Drenajes Activos
Este tipo de drenaje se utiliza para evacuar colecciones de
una forma rápida y eficaz, sobre planos de disección o en
cavidades.
Corresponden a drenajes rígidos de silicona o polivinilo,
conectados a sistemas de succión negativa.

18. Drenajes Activos
Drenaje Torácico: Pleur-evac
Es la inserción de un tubo en la cavidad pleural y su conexión
a un sistema cerrado de drenaje.
Indicaciones de su uso más frecuentes:
• Drenaje de Neumotórax
• Drenaje de Hemotórax
• Derrame pleural
• Empiema
• Drenaje postoperatorio

19. Drenajes Activos
Drenaje Tipo Redon:
Está indicado cuando se resecan grandes cantidades de tejido, o se elaboran
colgajos ,donde puedan quedar espacios muertos que originen
hematomas, al producirse gran cantidad de exudado.

20. Drenajes Activos
Drenaje Tipo Jackson Pratt
Es un drenaje activo por aspiración. Consiste en un catéter de
silicona aplastado al principio y circular al final y en su extremo puede
conectarse a vacío de baja presión.

21. Drenajes Activos
Hemovac
Es un sistema de aspiración
cerrado que funciona
con presión negativa.
Indicacion Clinica: Drenar
secreciones
gastrointestinales

22. Complicaciones
Infección retrograda.
Ruptura del drenaje al momento del retiro.
Retención del drenaje.
Ulceras por compresión
Íleo paralítico
Fistulas
Formación de adherencias
Evisceración y eventraciones

23. BIBLIOGRAFIA
1. J.M. Arribas Blancoa, J.R. Castelló Fortet,b N. Rodríguez Pataa, A.
Sánchez Olasoc y M. Marín Guztkec. Suturas básicas y avanzadas
en cirugía menor (III).
III. Dra. Mónica Núñez Castro, Dr. José David Pacheco Sancho, Dr.
Marco Sánchez Montero, Dr. Julio Pacheco Pizarro. Materiales de
Sutura de elección (absorbibles y no absorbibles) en la práctica
de medicina y cirugía general. (2018)
Abello, A. and Torres, F. (no date) Drenajes en cirugía.pdf
[ylyx25ek5enm], [ylyx25ek5enm]. Universidad de los Andes.
Available at: https://idoc.pub/documents/idocpub-
ylyx25ek5enm (Accessed: March 11, 2023).