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Consentimiento informado y derechos de pacientes en el Perú
1. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD - ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA- 2013- I
EXAMEN FINAL DE ÉTICA, DEONTOLOGÍA Y RELACIONES HUMANAS
NOMBRE: ________________________________ CÓDIGO Nº: _____________ FIRMA: _____________________
1. PREGUNTAS DE OPCIÓN MULTIPLE: Lea con atención las siguientes preguntas y o referencias; analice las
opciones y marque la que considere correcta, encerrando en un círculo la letra que le corresponde. (20 p).
ACERCA DE LA REALIDAD DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA
PRÁCTICA MÉDICA PERUANA
1. El filósofo que contradecía la imagen
dada por Hipócrates a la relación
médico-paciente, fue…
a. Aristóteles.
b. Platón.
c. Tales de Mileto.
d. Epicuro.
2. En 1803 la ética médica de
_________________ señala que “el
médico debe asegurarse de que el
paciente y familiares tengan la
información necesaria sobre el estado
del enfermo para proteger de esta
manera sus intereses”.
a. René Descartes.
b. Tomas Percival.
c. Immanuel Kant.
d. Karl Marx
3. A partir del siglo XX los
___________________ y el respeto a
la persona pasan a ser el eje
fundamental del actuar humano5.
Estas
a. Estudios deontológicos
b. Derechos naturales del hombre
c. Códigos y normas
d. Principios éticos
4. Pero fue después de la Segunda
Guerra Mundial, y publicarse las
atrocidades cometidas por los nazis
“a favor” del mejor conocimiento
médico, que la ética médica toma un
nuevo giro… naciendo…
a. La declaración universal de DD.HH.
b. Juramento Hipocrático.
c. La declaracion de Helsinki.
d. Código de Nuremberg
5. En el Perú, la _____________,
establece muy someramente la
necesidad y la importancia de
ejecutar el proceso de consentimiento
informado (…)
a. Constitución Política de 1979
b. Ley General de Salud Nº 26842 del año
1997.
c. Constitución Política de 1993
d. Ley General de Salud del 2013
.
6. El siguiente concepto: “Conjunto de
acciones emprendidas por el
personal médico para preservar y
recuperar el estado de salud del
individuo”; define la expresión:
a. Ética deontológica.
b. Práctica médica.
c. Acto médico.
d. Práctica profesional.
7. Para desempeñar sus funciones, el
médico debe crear una relación con
su paciente, basada en varias
condiciones, excepto:
a. El respeto a su condición de persona.
b. El nivel socio-económico-cultural.
c. El humanismo médico.
d. Los principios éticos fundamentales
8. En América Latina, y en particular el
Perú, se identifica una práctica
asistencial de salud más ligada a
______________ que a ___________:
a. Los ricos – Los pobres.
b. La práctica privada - Los hospitales
públicos y a la seguridad social.
c. Los hospitales públicos - La seguridad
social
d. Los hospitales públicos y a la seguridad
social - La práctica privada
9. “Es un proceso progresivo, gradual,
de información y confianza, donde el
médico da la potestad al paciente de
decidir, tras recibir toda la
información necesaria el rumbo que
tomarán las decisiones diagnósticas
y/o terapéuticas”. Este concepro
define lo que llamamos:
e. Información consentida.
f. Consentimiento.
g. Consentimiento informado
h. Sentimiento informado
10. El médico debe tener algunas
habilidades, necesarias para la mejor
comunicación entre él y el paciente,
excepto…
i. Saber utilizar un lenguaje simple,
j. Poseer capacidad para comunicarse,
informar y hacerse entender
k. Tener paciencia y tiempo para construir
una adecuada comunicación y
confidencialidad;
l. Saber marcar con claridad las
diferencias entre su persona y el
paciente.
11. Es importante dejar por escrito el
proceso en un formato especial, el
cual comprenda toda la información
y explicaciones dadas al paciente
(entre lo que no figura):
a. Posibles beneficios,
b. Los costos del servicio prestado.
c. potenciales riesgos y secuelas,
d. alternativas probables,
12. El proceso del consentimiento
informado es, entonces, importante,
por varias razones, excepto porque…
a. Respeta los derechos del médico.
b. Defiende el derecho de los pacientes a
decidir,
c. Respeta la autonomía de los pacientes
d. Legitima la relación médico-paciente.
13. Aún hoy se observa, pese a la gran
acogida de la bioética moderna, una
relación médico-paciente construida
con
e. Bases paternalistas,
f. Bases autoritarias
g. Comunicación fluida,
h. Diálogo abierto.
14. Otro problema, que se agrega a
todo lo mencionado
anteriormente, es _____________,
con estructura similar en todos
los países de Latinoamérica.
a. El nivel inflacionario.
b. La explosión demográfica.
c. El sistema de salud
d. El bajo nivel de sueldos.
ACERCA DE “EL DERECHO DE LOS
PACIENTES EN EL PERÚ”
15. “Aquellos que se disfrutan
colectivamente, están
relacionados con la gama de
servicios disponibles, con la
igualdad de acceso a la
asistencia sanitaria y con la no
discriminación por razones
económicas, geográficas,
culturales, sociales, etc.” Son los:
a. Derechos Humanos.
b. Derechos del paciente.
c. Derechos sociales.
d. Derechos individuales.
2. 16. Aquellos que “contienen
cuestiones relacionadas con la
integridad de la persona, con su
dignidad, su intimidad o sus
convicciones religiosas”. Son los:
a. Los derechos sociales.
b. Los derechos humanos.
c. Los derechos individuales:
d. Los derechos del paciente.
17. La siguiente frase: "El médico
debe respetar el derecho
autónomo del paciente a controlar
su propia salud y a rechazar el
tratamiento (incluso si de ello
resulta la muerte), y a exigir el
derecho a dar consentimiento con
conocimiento de causa; el
paciente, por otro lado, debe
respetar el derecho del médico
como profesional a insistir sobre
las normas deontológicas y a
ejercer cierto grado de
paternalismo justificado, siempre
que el paciente no pueda asumir
responsabilidades sobre sus
propias decisiones relativas a la
asistencia sanitaria". Fue dicha por
e. Hipócrates.
f. Max Charlesworth
g. Karl Marx
h. Karol Wojtyla.
18. El antecedente más remoto de los
derechos de los pacientes, está
plasmado en ___________ (1750
ac) descubierto en 1902 en Irán.
i. La declaración de Helsinki.
j. El Juramento de Hipócrates.
k. El código de Hammurabi.
l. La Ley de Aquillia.
19. En octubre de 1949, surge:
a. La O.N.U.
b. El código internacional de ética
médica
c. La declaración de los DD.HH:
d. La guerra fría.
20. “Es la manifestación
voluntaria, libre y racional
realizada por un paciente, de
aceptación a un procedimiento
médico, luego de haber sido
informado del mismo y de
habérsele respondido todas
sus dudas de manera
adecuada y suficiente, sobre la
naturaleza de la intervención,
así como de las alternativas
posibles con sus respectivos
riesgos y beneficios”. Es el
concepto de…
a. Aceptación.
b. Visto Bueno.
c. Consentimiento informado (CI).
d. Transparencia contractual.
21. El paciente debe reunir ciertas
condiciones para que el CI sea
considerado valido, excepto:
a. Competencia
b. Información.
c. Capacidad de pago.
d. Voluntariedad.
22. En qué casos no procede el
CI:
a. Renuncia expresa del paciente.
b. Nacionalidad extranjera.
c. Tratamientos exigidos por la ley.
d. Situaciones de emergencia en
salud.
23. Los derechos del paciente son
irrenunciables y deben
respetarse. Pero también se
establecen ciertas obligaciones
que éste debe cumplir, entre las
que no se encuentra:
e. Tratar a los profesionales de la
salud con lealtad, decoro,
cortesía y respeto.
f. Insinuar, y ofrecer dádivas a
cambio del derecho de ser
atendido en la forma pre-
establecida.
g. Resarcir y pagar la
correspondiente indemnización a
profesionales y/ o entidades de
salud por el daño causado por
una demanda infundada.
h. No solicitar a profesionales
servicios que incluyan actos
contrarios a la moral, o a la
legislación vigente.
ACERCA DE “LA RELACION
TECNÓLOGO MÉDICO – PACIENTE”.
24. La relación Tecnólogo Médico -
Paciente se cumple en el
siguiente caso:
a. Por decisión voluntaria y espontánea
de ambas partes.
b. Por acción unilateral del Tecnólogo
Médico, en caso de emergencia.
c. Por solicitud de terceras personas.
d. Por haber adquirido el compromiso
de atender a personas que están a
cargo de una entidad privada o
pública.
e. Todas las anteriores.
25. “Toda acción y disposición que
realiza este profesional en el
ejercicio de sus funciones, lo que
comprende las actividades y
procesos destinados a participar,
sin exceder el ámbito de sus
competencias y funciones, en el
diagnostico, pronostico y
tratamiento de las afecciones,
deficiencias y discapacidades del
ser humano, utilizando para ello
conocimientos científicos,
procedimientos manuales y
equipos mecánicos, electrónicos,
digitales, entre otros”. Es la
definición de…
a. Acto tecnológico médico.
b. Acto del tecnólogo médico.
c. Acto médico.
d. Práxis del tecnólogo médico.
26. Desde la óptica del Derecho, los
Actos del Tecnólogo Médico se
efectúan sobre una persona
considerada como sujeto pasivo,
que en otras palabras es:
a. El profesional tecnólogo médico.
b. Paciente.
c. Una persona.
d. Un indigente.
27. Los principales derechos del
paciente, reconocidos por la
Constitución y el Código Civil, se
protegen con tres acciones
constitucionales (mecanismo de
protección jurisdiccional),
excepto:
a. Habeas corpus
b. Inconstitucionalidad.
c. Habeas data
d. El amparo
e.
28. …En caso de la violación de un
derecho; la consecuencia de este
hecho antijurídico (buscado o no)
la define el Código Penal bajo la
denominación de
a. “pena”.
b. “castigo”.
c. “culpabilidad”.
d. “acto negativo”.
29. Para la ocurrencia del Acto del
Tecnólogo Médico deben
concurrir el siguiente elemento:
a. Sujeto de acción.
b. Positividad del acto.
c. Temporalidad e inmediatez del acto.
d. Acto rehabilitador:
e. Todos los anteriores.
3. 30. La actividad profesional de
Tecnólogo Médico se realiza en
las siguientes áreas, excepto:
a. Iridología
b. Terapia Física y Rehabilitación
c. Laboratorio clínico y Anatomía
Patológica
d. Optometría
31. Existen varios requisitos para
ejercer como tecnólogo médico,
entre los que no se encuentra:
e. Contar con el respectivo Titulo
Profesional a nombre de la Nación,
expedido por Universidad peruana
reconocida por la ANR.
f. Encontrarse inscrito en el CTMP
cumpliendo sus normas.
g. Contar con habilitación profesional.
h. Todas las anteriores.
32. El Acto del Tecnólogo Médico
debe ser necesariamente
_____________, entendiendo por
éste término su carácter
recuperador de la salud alterada.
a. Sanador.
b. Restituyente.
c. Rehabilitador.
d. Restaurador.
33. Todo acto profesional del
Tecnólogo Médico ha de ajustarse
a una serie de principios, a fin de
que se considere un acto lícito y
correcto, entre los que no se
encuentra:
a. Perseguir el bien del enfermo o de la
persona asistida.
b. No ir precedido, necesariamente, del
consentimiento del paciente.
c. Ser libre en el sentido de dar en
cada ocasión la mayor libertad de
opción a los pacientes, previa
explicación de los procedimientos.
d. Regirse por unas normas éticas
(principios normativos regulados en
el código de ética y deontología del
Colegio Tecnólogo Médico del
Perú), cuya inobservancia invalida el
acto profesional.
ACERCA DE “LA PRACTICA ILEGAL
DE LA MEDICINA”
34. La práctica de la medicina es
ilegal cuando:
e. Se carece de capacidad profesional.
f. Se carece de título profesional
g. Cuando teniendo el título se ha
cumplido con realizar la colegiación
correspondiente.
h. Se posee título profesional antiguo.
35. El CP. establece como sanción al
ejercicio ilegal de la profesión la
pena privativa de libertad no
mayor de ____ años o la
prestación de servicio
comunitario de _____________
jornadas.
a. 20 – 02 a 52.
b. 02 – 20 a 52.
c. 52 – 02 a 20.
d. Ninguna de las anteriores.
36. Entre las sanciones que el CMP
señala, la más leve es:
a. Amonestación privada.
b. Amonestación pública.
c. Multa.
d. Nota de extrañeza.
37. La práctica, muy común en
nuestro medio, de una profesión
de la salud sin título legal basada
en artes, ritos y costumbres, se
denomina:
e. Curanderismo
f. Charlatanerismo
g. Falsedad ideológica.
h. Ninguna de las anteriores.
38. El fraude en la curación de
enfermedades, se denomina:
a. Chamanismo.
b. Curanderismo
c. Charlatanerismo
d. Falsedad ideológica.
39. La actividad médica tiene dos
aspectos:
e. El bueno y el malo.
f. El preventivo y el curativo.
g. El regular y el irregular.
h. El científico y el tradicional.
40. El _____________ no puede ser
considerado práctica ilegal de la
medicina puesto que la ley
establece que esta situación se da
cuando la actividad médica es
realizada por otra persona, en sí
por el propio paciente.
a. El libre albedrío.
b. El autocuidado.
c. La automedicación.
d. La venapunción.
“Se amable con la gente, con toda la gente, incluso
cuando no necesites serlo; todos son importantes”.
(Ben Carson)
4. 2. PREGUNTAS DE RELACIÓN DE CORRESPONDENCIA (“LOS DERECHOS DEL PACIENTE EN EL
PERÚ”. Analice los enunciados palabras y los fragmentos de las descripciones, encuentre la
relación correcta y escriba la letra en el recuadro correspondiente. Considere el ejemplo. (8 p.)
A. A UNA ASISTENCIA MÉDICA DE
CALIDAD CIENTÍFICA Y HUMANA
El consentimiento es uno de elementos esenciales de todo contrato, junto con el
objeto y la causa conforma la trilogía, sin la cual no existe el contrato como tal.
B. A RECIBIR UNA INFORMACIÓN
ADECUADA, COMPRENSIBLE Y
VERAZ.
La discusión del caso, las consultas, las exploraciones y el tratamiento son
confidenciales y deben conducirse con discreción.
C. A LA AUTODETERMINACIÓN Y
POR LO TANTO A ACEPTAR O
RECHAZAR TRATAMIENTOS
F
…disfrutar del apoyo de familiares y amigos en el curso de la asistencia y a ser
aliviado en su sufrimiento de acuerdo con el nivel de conocimientos de cada
momento.
D. A LA CONFIDENCIALIDAD DE
SUS DATOS.
Toda la información relativa a la salud de un paciente, que el profesional de salud
conozca en el ejercicio de su profesión, debe ser mantenida en secreto, salvo
autorización del propio paciente.
E. A LA INTIMIDAD.
…es obligación de los profesionales de ofertar a todos sus pacientes, sin
discriminación, los métodos diagnósticos y terapéuticos adecuados
F. A QUE SE LES RESPETE SU
DIGNIDAD, A SU VIDA PRIVADA,
ALIVIAR SU SUFRIMIENTO,
MUERTE DIGNA Y ALIVIADA.
…Tiene también derecho a recibir o rehusar asistencia moral y espiritual por
aquellas personas de su religión
G. A QUE SE LE RESPETEN SUS
CONVICCIONES CULTURALES,
MORALES, ÉTICOS, ETC.
…derecho a conocer el nombre completo del profesional responsable de su
atención, y a ser informados sobre su estado de salud, etc.
H. DERECHO A LA EDUCACIÓN
SOBRE LA SALUD.
…El paciente tiene derecho a que se respeten su convicciones y el profesional de
salud no debe imponer las suyas, menos en aquellas situaciones en las que el
paciente se encuentra particularmente vulnerable.
I. DERECHO A RECIBIR O
REHUSAR APOYO ESPIRITUAL.
.…recibir educación sobre la prevención y detección precoz de complicaciones, así
como de aquellas prácticas saludables en su situación.
3. PREGUNTAS DE ANALISIS (CINEFORUMS): En base al contenido de las dos películas
observadas en clase. Menciona dos temas teóricos tratados durante la segunda parte del curso
(p.ej.: El derecho del paciente, consentimiento informado, ética laboral, intrusismo profesional,
etc.) con los que se relaciona el contenido de cada una, indicando las circunstancias en las
mismas. Considera el ejemplo. (10 p. c/u)
a. “MANOS MILAGROSAS”
p.ej.: Derecho a que se respete la dignidad del paciente: Cuando Ben Carson, a pesar ser sólo practicante,
trata de manera más humanitaria a los pacientes que los mismos profesionales.
b. “LA DECISIÓN MAS DIFICIL”