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SONDAS
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS
PASANTÍA: Cirugía III
CATEDRÁTICO: Dr. José R. Rivera
EXPOSITOR: Jihan Simón Hasbun
07/07/2014
Cateterismo Vesical
• El cateterismo o sondaje vesical es la
colocación aséptica de una sonda en la vejiga
urinaria a través del meato uretral.
• Se estima que el riesgo de adquirir una
infección incrementa un 5% por cada día que
el sondaje permanece colocado.
– 10 dias: 50% presenta bacteriuria
– 28 días: 100% presenta bacteriuria
Tipos de Sondaje Vesical
Permanencia
Intermitente
Temporal
Permanente
Conexión del tubo a bolsa
Abiertos Cerrados
Colector Cerrado Colector Abierto
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
• Dos categorías principales:
– Alteraciones anatómicas del tracto urinario.
– Sospecha de rotura uretral.
COMPLICACIONES
• Perforación uretral (falsa vía) o vesical.
• Infección urinaria.
• Retención urinaria por obstrucción de la
sonda.
• Hematuria ex vacuo.
• Uretritis.
• Incomodidad de la/del paciente.
Sonda Nasogástrica
• La instalación de una sonda nasogástrica es
un procedimiento médico-quirúrgico que
consiste en el deslizamiento de esta hacia el
estómago, introducida por vía nasal en el
caso del adulto y en el paciente pediátrico
por vía oral.
INDICACIONES
Sonda Nasogástrica
Aspiración de secreciones gastroduodenales en
caso de paresia gástrica, íleo, etc.
ALIMENTACIÓN ENTERAL O LAVADOS GÁSTRICOS.
Estudio y/o eliminación del contenido gástrico
(tóxicos, etc.)
Prevención de broncoaspiración en enfermos con
bajo nivel de conciencia o problemas de deglución.
Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia digestiva
alta.
CONTRAINDICACIONES
• Las contraindicaciones del sondaje
nasogástrico vienen determinadas por sus
indicaciones (NUTRICIÓN ENTERAL Y LAVADO
GÁSTRICO) y por las circunstancias en las que
normalmente se produce dicho sondaje
(programado o de urgencias).
• Presencia de vómitos persistentes.
• Hemorragia gastrointestinal aguda.
• Íleo o seudoobstrucción intestinal grave.
• Desproteinización visceral grave.
• Contraindicaciones Nutrición Enteral
Contraindicaciones para el lavado gástrico:
• Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
• Traumatismo máxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del
cráneo.
• Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
• Coagulopatía severa no controlada.
• La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una
contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en
el primer nivel de atención y extremar las precauciones.
• La disminución del nivel de conciencia es una contraindicación relativa
por el incremento del riesgo de aspiración. Si es necesario, se puede
hacer con intubación endotraqueal, lo que aconseja su derivación al
medio hospitalario.
• No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, álcalis, otras
sustancias cáusticas o derivados del petróleo.
COMPLICACIONES
Colocación en árbol traqueobronquial
Broncoaspiración
Epistaxis
Hemorragia gástrica .
Erosión esofágica.
Otitis media
Erosión nasal .
Arcadas incoercibles
TÉCNICA
1. Calcular la longitud de la sonda.
Fowler
2. Preparar la sonda para
su inserción.
3. Introducir la sonda a
través de la nariz hacia
la faringe.
4. Empujar la sonda hacia
el esófago mientras el
paciente traga.
5. Posición de la sonda en
el estómago.
6. Sujetar la sonda a la
nariz con esparadrapo.
GRACIAS POR SU
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Uso de Cateterismo Vesical y Sonda Nasogastrica

  • 2. UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS PASANTÍA: Cirugía III CATEDRÁTICO: Dr. José R. Rivera EXPOSITOR: Jihan Simón Hasbun 07/07/2014
  • 4.
  • 5. • El cateterismo o sondaje vesical es la colocación aséptica de una sonda en la vejiga urinaria a través del meato uretral. • Se estima que el riesgo de adquirir una infección incrementa un 5% por cada día que el sondaje permanece colocado. – 10 dias: 50% presenta bacteriuria – 28 días: 100% presenta bacteriuria
  • 6. Tipos de Sondaje Vesical Permanencia Intermitente Temporal Permanente Conexión del tubo a bolsa Abiertos Cerrados
  • 9. CONTRAINDICACIONES • Dos categorías principales: – Alteraciones anatómicas del tracto urinario. – Sospecha de rotura uretral.
  • 10.
  • 11. COMPLICACIONES • Perforación uretral (falsa vía) o vesical. • Infección urinaria. • Retención urinaria por obstrucción de la sonda. • Hematuria ex vacuo. • Uretritis. • Incomodidad de la/del paciente.
  • 13. • La instalación de una sonda nasogástrica es un procedimiento médico-quirúrgico que consiste en el deslizamiento de esta hacia el estómago, introducida por vía nasal en el caso del adulto y en el paciente pediátrico por vía oral.
  • 14. INDICACIONES Sonda Nasogástrica Aspiración de secreciones gastroduodenales en caso de paresia gástrica, íleo, etc. ALIMENTACIÓN ENTERAL O LAVADOS GÁSTRICOS. Estudio y/o eliminación del contenido gástrico (tóxicos, etc.) Prevención de broncoaspiración en enfermos con bajo nivel de conciencia o problemas de deglución. Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia digestiva alta.
  • 15. CONTRAINDICACIONES • Las contraindicaciones del sondaje nasogástrico vienen determinadas por sus indicaciones (NUTRICIÓN ENTERAL Y LAVADO GÁSTRICO) y por las circunstancias en las que normalmente se produce dicho sondaje (programado o de urgencias).
  • 16. • Presencia de vómitos persistentes. • Hemorragia gastrointestinal aguda. • Íleo o seudoobstrucción intestinal grave. • Desproteinización visceral grave. • Contraindicaciones Nutrición Enteral
  • 17. Contraindicaciones para el lavado gástrico: • Obstrucción nasofaríngea o esofágica. • Traumatismo máxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo. • Sospecha o evidencia de perforación esofágica. • Coagulopatía severa no controlada. • La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en el primer nivel de atención y extremar las precauciones. • La disminución del nivel de conciencia es una contraindicación relativa por el incremento del riesgo de aspiración. Si es necesario, se puede hacer con intubación endotraqueal, lo que aconseja su derivación al medio hospitalario. • No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, álcalis, otras sustancias cáusticas o derivados del petróleo.
  • 18. COMPLICACIONES Colocación en árbol traqueobronquial Broncoaspiración Epistaxis Hemorragia gástrica . Erosión esofágica. Otitis media Erosión nasal . Arcadas incoercibles
  • 19. TÉCNICA 1. Calcular la longitud de la sonda. Fowler
  • 20. 2. Preparar la sonda para su inserción. 3. Introducir la sonda a través de la nariz hacia la faringe.
  • 21. 4. Empujar la sonda hacia el esófago mientras el paciente traga. 5. Posición de la sonda en el estómago.
  • 22. 6. Sujetar la sonda a la nariz con esparadrapo.
  • 23.