Presentación basada en la Psicosis desde la teoría Psicoanalítica.

1. UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
PSICOSIS
San Joaquín de Turmero, Enero 2016

2. Definición
Ernst Von Feuchtersleben (1845), introdujo
el término para sustituir el de locura y
referirse a las manifestaciones psíquicas de
las enfermedades del alma desde una
perspectiva psiquiátrica y meramente
descriptiva. Intenta separar los trastornos
neuropsiquiátricos (neurosis) de los trastornos
psiquiátricos (psicosis).
Sigmund Freud, recoge el término como
concepto técnico en un primer momento, para
designar la reconstrucción inconsciente por el
sujeto de una realidad delirante o alucinatoria.
En un momento posterior lo incluirá en una
estructura tripartita en la que se diferencian
claramente neurosis, psicosis y perversión

3. Clasificación
Esquizofrenia
Psicosis Maniaco-
Depresiva
Paranoia
(1) Dos o más procesos coexisten sin
llegar a estar integrados,
(2) Un proceso defensivo que lleva a dicha
situación: Disociación del estado
consciente), y escisión del yo.
Se alternan los periodos
de manía y de depresión.
Delirio más o menos
sistematizado,
predominio de la
interpretación,
ausencia de
debilitación
intelectual
• Psicosis Orgánicas Vs Psicosis
Funcionales
• Enfoque Psicoanalista
y Freudiano

4. Etiología básica sustentada en la
represión primaria: Freud atribuye la Psicosis a
una falla en la represión primaria, en la cual el
individuo reprime lo real o lo deforma.
Determinación de las relaciones
de objeto primario: Función paterna
ausente o muy distorsionada.
Empobrecimiento de la capacidad de
amar: La energía retirada de las relaciones de amor
empobrecidas produce un interés anormalmente
excesivo por las funciones corporales y atributos
psíquicos del yo.

5. Desde el psicoanálisis
de Jacques Lacan, la
estructura psíquica es la
posición subjetiva que
tiene la persona ante el
mundo.
Es un modo de entender
los eventos exteriores
para, dependiendo de la
estructura, determinar el
lugar que ocupan en lo
interior.
Para Lacan la psicosis es
una estructura psíquica,
mientras que la
psiquiatría se enfoca en
describir los aspectos
externos de la psicosis y
los llama trastornos.
En la psicosis, el vínculo
entre el niño y la madre se
sitúa en alguno de dos
extremos: o la madre está
prácticamente todo el
tiempo con niño, o, lo deja
siempre solo y no está con
él.

6. Funcionamiento de la Psicosis
Postura
Estructuralista: La
Forclusión del Nombre
del Padre
Etapas del Proceso
Psicótico: Estadio
Previo, Agujero en la
Dimensión Simbólica,
Desencadenamiento,
Movimiento Restitutivo,

7. Discurso en la Psicosis
Lenguaje
Pensamiento
Relación con
los Otros
Relación
con el Sí
Mismo

8. Acontecimientos
Desencadenantes
Enfermedades psiquiátricas
Interacción Entorno
/individuo
Corner (1994)
Acontecimientos
Sucesos, directa/indirecta,
individuo y
afrontamiento
Acontecimiento
Vital
Continum psicosis
Bechololf (2010)
Riesgo- psicosis
Alta. Predicción
Historia trauma
Estrés
Acontecimientos vitales
extraordinarios y/o traumáticos

9. Acontecimientos
Desencadenantes
Acontecimiento
Desencadenante
Suceso
experimentado
Sintomatología
psicótica
Infancia
Edad Adulta
Desencadenamie
nto de la psicosis
Imposición
psicótico
amarre
central
Análisis
Psicoanalítico
Crisis Psicótica
Estado
crepuscular: “lo
que era saber
del sujeto”
Intento de
constitución
del delirio

10. Desde Teoría Psicoanalítica
Searles
Fromm Reichmann
Vínculo que se establece entre paciente y analista, a partir de
unas vivencias pasadas de un sujeto con las figuras
parentales, que obstaculizan o posibilitan la dirección de la
cura.
• (1939) Describió la existencia de la transferencia y sus
características esenciales
• (1966) Describió los procesos de dependencia relacionados con el
sentimiento de omnipotencia (experiencia continua de frustración de
la necesidad de dependencia)
• El analista no consigue elaborar su propio sentimiento de omnipotencia
y siente culpa hacia el paciente, no puede escuchar las necesidades de
dependencia del mismo y lo desanima a hablar de ellas
Transferencia

11. Fenómenos Elementales
Son los síntomas de la psicosis, como el delirio. Para diagnosticar una
estructura psicótica se buscan «fenómenos elementales», en la estructura
neurótica se buscan síntomas. Estos fenómenos se pueden presentar incluso
antes del desencadenamiento de una psicosis.
Psicoanálisis Francés (Miller).
• Autismo mental: irrupción de voces, del discurso de
otros, el sujeto dice escuchar una voz, que viene de
afuera, que viene del Otro, que le dice cosas, le ordena
hacer algo o lo insulta.
• Fenómenos que involucran al cuerpo: delirio en el
que su cuerpo es percibido como extraño o
fragmentado, distorsión en la percepción del tiempo y
el espacio o del Yo.
• Fenómenos que conciernen al sentido y a la
verdad: el sujeto dice tener experiencias que no se
pueden explicar con palabras o experiencias de
certeza absoluta, puede leer en el mundo signos que le
están destinados, o que contienen una significación
que él no puede precisar, pero que le están dirigidos
exclusivamente a él.

12. Medicación en la Psicosis
Aspectos positivos de la Psicoterapia:
•Reducen la necesidad de medicación
•Disminuyen recaídas
•Mejoran adherencia
•Mejoran aspectos psicológicos según
intervención
Limitaciones del abordaje farmacológico:
•10-60% de los pacientes experimentan síntomas psicóticos
resistentes a la medicación
•La adherencia al tratamiento antipsicótico: altas tasas de recaídas y
rehospitalizaciones
• Escasa mejoría en el funcionamiento psicosocial

13. Diferencia entre psicosis,
neurosis y perversión
Indicador
diferencial
Funciones
del YO
Personalidad
Distinción
entre lo real y
lo Imaginario.

14. Diferencias entre Psicosis, neurosis y
perversión.
Indicador
Diferencial
Insight
Discurso
Conflicto en la
estructura
Psíquica
Goce
Modalidad
Psicoanalítica
Comportamien
to Social

15. "Ser psicoanalista
es, sencillamente,
abrir los ojos ante la
evidencia de que
nada es más
disparatado que la
realidad humana"
JacquesLacan
Seminario 3: Las
psicosis, 1955-1956.