CARDIO Y EMBARAZO

1. DEFINICIÓN:
Cualquier alteración anatómica o
funcional, congénita o adquirida, del
músculo cardiaco, cavidades aurículo-
ventriculares, válvulas, vasos del corazón,
asociada al estado grávido puerperal
CAMBIOS HEMODINAMICOS
CAMBIOS FISIOLOGICOS
Disminución en las resistencias periféricas de
aproximadamente 30% respecto a valores
pregestacionales, reducción en la postcarga,
aumento del gasto cardiaco entre el 30 al 50%,
aumento de la frecuencia cardiaca (10 al 15%),
aumento de los diámetros ventriculares.
SX Y SX
• Sincope • Disnea paroxística nocturna •
Disnea en reposo • Tos crónica o persistente •
Hemoptisis • Estertores • Hepatomegalia •
Cardiomegalia • Taquicardia sostenida •
Arritmia documentada • La aparición de
nuevos soplos • Cianosis • Anasarca
Clases I y II: El feto se encuentra relativamente seguro.
Clases III y IV: Aumenta la incidencia de aborto, parto prematuro,
restricción del crecimiento intrauterino, fetos pequeños para la edad
gestacional, síndrome de dificultad respiratoria y muerte perinatal.
La asociación entre embarazo
con cardiopatía preexistente o
de inicio durante el embarazo
constituye la principal causa
de muerte materna indirecta.
Incidencia 2% al 4%
CARDIOPATIAS DURANTE EL EMBARAZO
 Insuficiencia mitral 4%
 Insuficiencia aórtica 3%
 Mitral – aórtica 9%
 Doble lesión mitral 41%
 Estenosis mitral 33%
 Estenosis aórtica 10%
 Enfermedad de Ebstein 5%
 Coartación aórtica 6%
 Estenosis pulmonar 11%
 Comunicación interauricular 17%
 Comunicación interventricular 28%
 Persistencia conducto arterioso 27%
MANEJO
 USG seriado
 PSS a partir de la semana 28-32.
 Control prenatal c/ 2 semanas en CF l-ll.
 Control prenatal c/ 1 semana en CF lll.
 Hospitalización en CF lV.
 La interrupción del embarazo será en
cualquier edad gestacional en que se
observen datos de deterioro materno o
fetal.
REALIZA: DR JEVX CISNEROS R1 GYO