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Atención en Depresión
Jeanrro Aguirre Dedios
Médico Psiquiatra
Introducción
• ¿Qué es la depresión?
• ¿La depresión es un trastorno mental?
Discusión 5min
¿Por qué tenemos que mejorar la atención para la
depresión?
• La prevalencia anual
– En promedio, aproximadamente 5% en la comunidad
– Especialmente común entre las personas que reciben
atención primaria de salud
• La depresión puede afectar a la enfermedad física. Por
ejemplo
– Esto predispone a infartos del miocardio
– Reduce la adherencia al tratamiento de las enfermedades
crónicas como VIH y Tuberculosis
Prevalencia media de la depresión en las personas
con enfermedades físicas (70 países)
22%
27%
29%
33%
44%
46%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Infarto
miocardio
Diabetes
Hipertensión
Cáncer
HIV/AIDS
Tuberculosis
Prevelancia de
depresión
¿Cuál es la diferencia entre la depresión leve y
moderada / grave?
• Depresión leve significa que los síntomas depresivos
no están teniendo un impacto significativo en el
funcionamiento diario de la persona
• Depresión moderada/grave significa que existe un
deterioro significativo en la vida diaria
• La depresión leve se considera de menor prioridad
dentro del programa mhGAP
• El tratamiento básico de la depresión leve en el
mhGAP se cubre en el módulo OTR
Cuando no prescribir antidepresivos
• No prescriba un antidepresivo si la depresión es leve.
• No prescriba un antidepresivo si existe una historia reciente
de duelo o pérdida importante
• No prescriba un antidepresivo si la depresión se debe a una
causa física
• No prescriba un antidepresivo si se trata de un niño o mujeres
embarazadas o en periodo de lactancia
Verdadero o Falso
• Los antidepresivos son adictivos
• Los antidepresivos no son adictivos
56
FALSO
• ¿Los antidepresivos deterioran la memoria, la concentración y el pensamiento
racional?
• Inicialmente, los antidepresivos pueden causar fatiga, pero la concentración
usualmente mejora con los síntomas de la depresión
FALSO
Mensajes clave
• La depresión moderada-grave es común
• Deteriora la capacidad de la persona para desenvolverse en la
vida diaria
• La mayoría de las personas se recuperan
• Usted puede evaluar y tratar la depresión en entornos de
atención médica no especializados
• Las opciones de tratamiento consisten en apoyo psicosocial
básico, medicación con antidepresivos y, si está disponible,
(referencia a) psicoterapia
• No prescriba antidepresivos para depresión leve
GI-mhGAP curso base - campo de versión de prueba 1.00 - mayo
Juego de rol
• Este juego de rol se centrará en la evaluación de una posible
depresión
• Usted es un trabajador de la salud en una clínica
• Una persona con fatiga, problemas de sueño y pérdida de
peso ha venido a verte
• Usted sospecha la existencia de depresión
• Evaluar la persona de acuerdo con el módulo de la depresión
en la página 19 del GI-mhGAP
• Presentación por cada grupo.
43
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  • 1. Atención en Depresión Jeanrro Aguirre Dedios Médico Psiquiatra
  • 2. Introducción • ¿Qué es la depresión? • ¿La depresión es un trastorno mental? Discusión 5min
  • 3. ¿Por qué tenemos que mejorar la atención para la depresión? • La prevalencia anual – En promedio, aproximadamente 5% en la comunidad – Especialmente común entre las personas que reciben atención primaria de salud • La depresión puede afectar a la enfermedad física. Por ejemplo – Esto predispone a infartos del miocardio – Reduce la adherencia al tratamiento de las enfermedades crónicas como VIH y Tuberculosis
  • 4. Prevalencia media de la depresión en las personas con enfermedades físicas (70 países) 22% 27% 29% 33% 44% 46% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Infarto miocardio Diabetes Hipertensión Cáncer HIV/AIDS Tuberculosis Prevelancia de depresión
  • 5. ¿Cuál es la diferencia entre la depresión leve y moderada / grave? • Depresión leve significa que los síntomas depresivos no están teniendo un impacto significativo en el funcionamiento diario de la persona • Depresión moderada/grave significa que existe un deterioro significativo en la vida diaria • La depresión leve se considera de menor prioridad dentro del programa mhGAP • El tratamiento básico de la depresión leve en el mhGAP se cubre en el módulo OTR
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
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  • 18.
  • 19.
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  • 26. Cuando no prescribir antidepresivos • No prescriba un antidepresivo si la depresión es leve. • No prescriba un antidepresivo si existe una historia reciente de duelo o pérdida importante • No prescriba un antidepresivo si la depresión se debe a una causa física • No prescriba un antidepresivo si se trata de un niño o mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
  • 27. Verdadero o Falso • Los antidepresivos son adictivos • Los antidepresivos no son adictivos 56 FALSO • ¿Los antidepresivos deterioran la memoria, la concentración y el pensamiento racional? • Inicialmente, los antidepresivos pueden causar fatiga, pero la concentración usualmente mejora con los síntomas de la depresión FALSO
  • 28. Mensajes clave • La depresión moderada-grave es común • Deteriora la capacidad de la persona para desenvolverse en la vida diaria • La mayoría de las personas se recuperan • Usted puede evaluar y tratar la depresión en entornos de atención médica no especializados • Las opciones de tratamiento consisten en apoyo psicosocial básico, medicación con antidepresivos y, si está disponible, (referencia a) psicoterapia • No prescriba antidepresivos para depresión leve GI-mhGAP curso base - campo de versión de prueba 1.00 - mayo
  • 29. Juego de rol • Este juego de rol se centrará en la evaluación de una posible depresión • Usted es un trabajador de la salud en una clínica • Una persona con fatiga, problemas de sueño y pérdida de peso ha venido a verte • Usted sospecha la existencia de depresión • Evaluar la persona de acuerdo con el módulo de la depresión en la página 19 del GI-mhGAP • Presentación por cada grupo. 43