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Proyecto coxartrosis 2020
1. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Prevalencia de la Artrosis de
Cadera en el Segundo nivel de
atención de Salud.
Autor/es
Yajaira Higuera
Stephany Santos
Mishell Fuentes
José Motesdeoca
Erick Chamorro
Marco Pomasqui
Jordan Yepéz
Tutor
Dr. Rodrigo Alvear
2. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Coherencia: líneas de investigación
Área Temática
Salud
Tiempo de duración del proyecto
4 meses
Línea de Investigación
Salud y bienestar
Sublínea de Investigación
Ciencias Básicas
3. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Introducción
Fuente: Morgado I, Pérez C, Moguel M, Bustamante J, Torres M. Guía de manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla.
Madrid:, Revista de la Sociedad Española del Dolor; 2005.
Mardones R, Larraín C. Artrosis de cadera: tratamiento no protésico y alternativas de manejo con células madres
mesenquimáticas. Santiago de Chile: Revista Médica Clínica los Condes; 2014.
La artrosis, también llamada osteoartritis, es una
enfermedad caracterizada por la degeneración y
pérdida del cartílago articular.
Artrosis de cadera (coxartrosis): daño en la
articulación coxofemoral, ya sea focal profundo o
generalizado, alterando la congruencia y
coaptación de la articulación.
RX Axial - Izquierda
4. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Varios estudios indican que su prevalencia fluctúa
entre el 6 y 20 % en la población mayor a los 50
años, donde se evidencia mayoritariamente en el
género femenino, tomando en cuenta que la edad es
un factor clave
Introducción
Fuente: Morgado I, Pérez C, Moguel M, Bustamante J, Torres M. Guía de manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla.
Madrid:, Revista de la Sociedad Española del Dolor; 2005.
Mardones R, Larraín C. Artrosis de cadera: tratamiento no protésico y alternativas de manejo con células madres
mesenquimáticas. Santiago de Chile: Revista Médica Clínica los Condes; 2014.
RX Axial - Derecha
5. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Coxartrosis en el Ecuador
Fuente: Registro estadístico de Egresos Hospitalarios 2015. Obtenido de:
https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-
inec/Estadisticas_Sociales/Camas_Egresos_Hospitalarios/Publicaciones-
Cam_Egre_Host/Anuario_camas_y_egresos_hospitalarios_2015.xlsx
En el 2015 en el Ecuador se registraron 5808 casos de
artrosis, donde 2039 son casos de coxartrosis,
existiendo una mayor prevalencia en adultos mayores
con 902 casos del total, asimismo los registros indican
que afecta con más frecuencia al género femenino con
1216 casos.
6. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Definición del problema
La artrosis de cadera es una patología muy frecuente en
la edad avanzada, la cual produce incapacidad dejando
la edad como una variable intranscendente, dependiendo
netamente del grado de la coxartrosis.
Entonces, se plantea ¿Cuál es la prevalencia de
coxartrosis en el Hospital del IESS Ibarra en el
transcurso del año 2019?
7. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Justificación
El presente proyecto busca comunicar a las
personas sobre la prevalencia de la
coxartrosis, asimismo de sus posibles causas y
consecuencias a partir de datos estadísticos
recolectados del Hospital del IESS, además, se
plantea los posibles tratamientos en base de
las necesidades de los pacientes.
Se basa en la correlación de los
aspectos clínicos de la teoría
abordada en los contenidos de la
asignatura.
8. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Objetivos
1. Valorar la prevalencia de la coxartrosis en el
Hospital del IESS en el año 2019
1. Revisar la base de datos del IESS AS400 para
obtener la prevalencia general y por género de
la coxartrosis.
2. Analizar porque existe una mayor afección en
el género femenino que en el masculino.
3. Realizar una revisión bibliográfica de aspectos
relacionados a la historia natural, síntomas y
tratamiento actual de la patología en mención.
General Específicos
9. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Metodología
• Observacional - epidemiológico - cuantitativo de
corte transversal
Diseño de estudio
Procesamiento y
recolección
Población
• Consulta – emergencia – hospitalización del
Hospital del IESS en el año 2019
• Base de Datos (AS400) – IBM SPSS Estatistics - Excel
10. IV Seminario de Actualización en Medicina
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Instrumentos
Base de datos obtenidos del sistema
AS400 del año 2019 del Hospital
del IESS de Ibarra.
Bibliografía (Artículos Científicos)IBM SPSS statistics 25
11. IV Seminario de Actualización en Medicina
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Beneficiarios del proyecto
Beneficiarios Directos
Estudiantes de la Carrera de Medicina de
la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad Técnica del Norte.
Beneficiarios Indirectos Población en General
12. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Resultados
Servicio de traumatología Número de atenciones Porcentaje
Consulta externa 13268 50,5
Hospitalización 13022 49,5
Total 26290 100
Traumatología 6,2
Corresponde al porcentaje de atenciones
hospitalarias del segundo nivel, tanto en urgencias,
consulta externa y hospitalización
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Tabla 1. Atenciones respecto al área de traumatología.
13. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
• Del total de 26290 atendidos en
traumatología, 4214 presentan artrosis de
los cuales, 1129 pacientes presentan
coxartrosis.
• Donde 613 se atendieron en CE, 43 en EM
y 473 en hospitalización.
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Gráfico 1. Atenciones respecto al área de traumatología en el Hospital del
IESS Ibarra en el año 2019
519
613
43
473
CE EM HO
ÁREA DE TRAUMATOLOGÍA
Pacientes (Coxartrosis)
613
14. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Tabla 2. Diagnóstico presuntivo o primario en relación al área de atención.
Diagnóstico Presuntivo
Bilateral Unilateral
A
consecuencia
de displasia
Primaria
No
Especificada
Secundaria Postraumática Displasicas Primarias Secundarias
Área de
atención
CE 7 496 16 0 2 1 90 1
EM 1 13 16 2 0 1 9 1
HO 1 303 75 0 0 12 82 0
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
496 90
15. IV Seminario de Actualización en Medicina
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0 100 200 300 400 500 600
A consecuencia de displasia
Primaria
No Especificada
Secundaria
Postraumática
Displasicas
Primarias
Secundarias
Diagnóstico Presuntivo vs Área de Atención
Área HO Área EM Área CE
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Gráfico 2. Diagnóstico presuntivo o primario en relación al área de atención.
496
90
16. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Tabla 3. Tipo de coxartrosis en referencia al Primer Diagnóstico
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Diagnóstico Presuntivo
Bilateral Unilateral
A
consecuenci
a de
displasia
Primaria
No
Especificada
Secundaria Postraumática Displasicas Primarias Secundarias
Sexo
Femenino 5 482 68 0 0 1 81 1
Masculino 4 330 39 2 2 13 100 1
638
56,5
%
17. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Gráfico 2. Tipo de coxartrosis en referencia al Primer
Diagnóstico (Sexo Masculino)
71%
8%
21%
Sexo Masculino
Primaria
No Especificada
Primarias
71 %
18. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Gráfico 3. Tipo de coxartrosis en referencia al Primer
Diagnóstico (Sexo Femenino)
76%
11%
13%
Sexo Femenino
Primaria
No Especificada
Primarias76 %
19. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Total de pacientes atendidos 423156
Pacientes que presentan
coxartrosis
1129
Prevalencia (%) 0,26
• En la casa de salud del IESS, de
cada 1000 pacientes atendidos
alrededor de 3 presentan coxartrosis.
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Tabla 4. Prevalencia de la coxartrosis en el Hospital del IESS
Ibarra en el año 2019.
0,26%
20. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Género Conteo
Pacientes (General)
Masculino 423156
Pacientes (Coxartrosis)
Masculino 491
Prevalencia 0,11 %
Género Conteo
Pacientes (General) Femenino 423156
Pacientes (Coxartrosis) Femenino 638
Prevalencia 0,15 %
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Tabla 5.1 Prevalencia de coxartrosis género masculino
Tabla 5. Prevalencia de coxartrosis según el género
Tabla 5.2 Prevalencia de coxartrosis género femenino
0,11 % 0,15 %
21. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Pacientes atendidos en traumatología 26290
Pacientes que presentan coxartrosis 1129
Prevalencia (%) 4,29
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
Tabla 5. Prevalencia de la coxartrosis en el Área de
Traumatología del Hospital del IESS Ibarra en el año 2019.
4,29
• En la casa de salud del IESS en
el área de traumatología, de
cada 1000 pacientes atendidos
43 presentan coxartrosis.
22. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Tabla 6. Índice de la coxartrosis en relación al Género
Género Pacientes con coxartrosis
Femenino coxartrosis
638
Masculino coxartrosis
491
Índice
76,90
• Por cada 100 mujeres con coxartrosis,
habrá alrededor de 77 hombres con
dicha enfermedad.
Fuente: Base de datos obtenidos del sistema AS400 del
Hospital del IESS de Ibarra.
76,9
23. IV Seminario de Actualización en Medicina
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RX Coxartrosis
24. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
RX Coxartrosis
25. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
• Scientific Reports 7, Article number:
2029 (2017). doi:10.1038/s41598-
017-01905-y
26. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Conclusiones
• La prevalencia de coxartrosis en el Hospital del IEES muestra un índice bajo de pacientes que
presentan esta patología, a pesar de que en el Ecuador hay un antecedente de
aproximadamente la mitad de pacientes atendidos en el año 2015 hayan presentado artrosis de
cadera.
• En el año 2019, los casos asociados a coxartrosis tuvieron mayor prevalencia en el sexo
femenino que en el masculino en el Hospital del IEES Ibarra.
• La mayor prevalencia en las mujeres se da por el gen MiR – 504 – 3p , según los estudios
realizados por la Universidad de Georgia (EEUU).
27. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Conclusiones
• La revisión bibliográfica de la patología estudiada, permitió ampliar el conocimiento de su
historia natural, tratamiento, de forma que se prevé un buen desempeño en el medio laboral,
dado que la coxartrosis y artrosis en general afectan a un número bastante elevado de la
población y mantiene una relación directa con la edad.
28. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Recomendaciones
• Mantener un peso corporal correcto, la obesidad es una de las causas de la enfermedad, y además
hace que esta progrese más rápidamente. En caso de presentar obesidad o sobrepeso, iniciar algún
programa dietético con la finalidad de adelgazar; el médico puede ser un apoyo en este aspecto. No
son necesarias dietas especiales, ni existen alimentos completamente prohibidos en esta enfermedad.
• El calor es beneficioso en la artrosis. Se puede aplicar de forma casera, con la esterilla eléctrica o la
bolsa de agua caliente colocadas sobre la articulación dolorosa. Alivian el dolor y relajan la
musculatura. En ocasiones, la articulación artrósica puede tener un intenso brote inflamatorio y, en
esas ocasiones, es útil aplicar frío local mediante bolsas de hielo o baños fríos.
29. IV Seminario de Actualización en Medicina
V de Proyectos Integradores
Recomendaciones
• El ejercicio protege la articulación y aumenta la fuerza de nuestros músculos. Disminuir al
máximo la movilidad, hace que la persona artrósica se convierta en dependiente de los
demás. Es bueno caminar, ir en bicicleta y practicar la natación, pero los deportes de
contacto o de gran sobrecarga física son menos recomendables.
• Evitar sobrecargar las articulaciones, no cargar pesos excesivos, procurar no caminar por
terrenos irregulares y no estar de pie excesivamente sin descansar. Si el paciente padece
artrosis de rodilla o cadera, el empleo de un bastón para caminar disminuye la sobrecarga de
esas articulaciones.