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1. REPÚBLICA DOMINICANA
NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA EN PACIENTES ASISTIDOS EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE
DE PAÚL, SAN FRANCISCO DE MACORÍS, PROVINCIA DUARTE, ABRIL-AGOSTO 2021.
SUSTENTANTES:
CLARIBEL OLIVARES NÚÑEZ ET-5694
YASKAREN MOSQUEA PEREYRA EV-1262
ADELINA BAUTISTA BELÉN EW-6459
ASESOR:
DR. JOSE HERIBERTO SANTOS G.
SAN FRANCISCO DE MACORÍS, PROVINCIA DUARTE
2021

2. o CONTENIDO
• I. Introducción
• II. Planteamiento del problema
• III. Objetivos
• IV. Diseño metodológico
• V. Presentación de los resultados
• VI. Conclusiones
• VII. Recomendaciones

3. Introducción
• La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una manifestación
clínica que aparece 48 a 72 horas después de la intubación traqueal oral;
la ventilación mecánica es un método de soporte vital que puede reducir la
morbilidad y mortalidad de los pacientes críticamente enfermos, el cual
puede aparecer complicaciones que ponen en peligro la vida del paciente.
La incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica está
aumentando exponencialmente, afectando negativamente a los pacientes
en la unidad de cuidados intensivos que necesitan soporte respiratorio:
aumentan los casos de mortalidad, número de días de asistencia
respiratoria u otra terapia de apoyo, alta tardía, necesidad de asistencia
con antibióticos de amplio espectro y aumento de la colonización y
resistencia bacterianas.

4. Planteamiento del problema
• Los problemas del sistema respiratorio son la principal causa de morbilidad
y mortalidad en los hospitales. Una de las medidas históricas e importantes
que se han tomado para reducirlo es la aplicación de ventilación mecánica
artificial.
• En la mayoría de los casos, la ventilación mecánica no puede curar la
causa de la insuficiencia respiratoria, pero sí asegura la función de los
pulmones y su importante papel en el mantenimiento de la vida, lo que
proporciona el tiempo necesario para curar o aliviar ciertas enfermedades
que dañan directa o indirectamente la función pulmonar, la oxigenación e
interviene sinérgicamente la fisiología de la mecánica pulmonar.
• Además, este procedimiento es una de las principales indicaciones para
ingresar a la unidad de cuidados intensivos, y es utilizado por uno de cada
tres pacientes.

5. Planteamiento del problema
• La complicación fatal más importante
de esta operación es la neumonía
asociada a la ventilación mecánica, la
cual es un problema epidemiológico en
cuidados intensivos, su frecuencia
fluctúa entre 20-50% y la tasa de
mortalidad fluctúa entre 24-50%.
La neumonía asociada con la ventilación
mecánica representa datos de mortalidad
muy variables a nivel internacional, que van
del 17% al 30%. En los Estados Unidos,
afecta de 250.000 a 300.000 pacientes cada
año. La morbilidad descrita es del 5% al
50%, con una mortalidad atribuible similar y
un aumento de la estancia hospitalaria de 4
a 13 días.

6. Planteamiento del problema
• Según la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Cuidados Intensivos
(SEMICYUC), han demostrado que la intubación de la vía aérea es el
principal factor de riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica en
más de 16.000 pacientes, y han confirmado que el riesgo de neumonía
nosocomial por intubación endotraqueal es 23,6 veces mayor.
• En Perú, la prevalencia de neumonía nosocomial asociada a ventiladores
mecánicos es del 11%. Además, el 68% de las neumonías intrahospitalaria
fue monomicrobiana (un único microorganismo), entre los que se
encuentran Pseudomonas aeuroginosa (26,47%).

7. Planteamiento del problema
• Durante el proceso de internado rotatorio en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Regional Universitario San
Vicente de Paúl, se ha observado que la neumonía asociada a la
ventilación mecánica tiene una alta tasa de mortalidad en el
centro de salud, causa que motivó al equipo investigador a fin de
poder analizar el manejo realizado en estos pacientes y dar a
conocer nuestros aportes o recomendaciones para la disminución
de la incidencia y mortalidad de esta.
La falta de investigaciones sobre la prevalencia de
neumonía nosocomial asociada a ventilación mecánica en
pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados
intensivos del Hospital Regional Universitario San Vicente
de Paúl; justifica el desarrollo del presente trabajo lo cual
va a permitir la obtención de información científica y real
para la toma de decisiones tendiente a disminuir la
morbimortalidad.

8. Interrogante
• ¿Cuál será la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en
pacientes asistidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Regional Universitario San Vicente de Paúl, San Francisco de Macorís,
Provincia Duarte, abril-agosto 2021?

9. Objetivo general
• Determinar la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en
pacientes asistidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Regional Universitario San Vicente de Paúl, San Francisco de Macorís,
Provincia Duarte.

10. Objetivos específicos
• Identificar las características sociodemográficas (edad, sexo, ocupación) de
• los pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica asistidos en
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Universitario San
Vicente de Paúl.
• Indagar los principales microorganismos vinculados con el desarrollo de la
• neumonía asociada a ventilación mecánica.
• Evidenciar el diagnóstico al ingreso de los pacientes con presencia de
• neumonía asociada a ventilación mecánica.

11. • Determinar los principales factores de riesgo a neumonía asociada a
• ventilación mecánica en los pacientes asistidos.
• Identificar las comorbilidades vinculadas con la aparición de neumonía
• asociada a ventilación mecánica.
• Verificar la antibioticoterapia que ha demostrado ser más eficaz en los
• pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica.
• Determinar la relación entre el tiempo sometido a ventilación mecánica y
la mortalidad de los pacientes.

12. Diseño metodológico
Tipo de estudio
El estudio fue de tipo descriptivo, de colección retrospectiva y de corte
transversal.
Ámbito de estudio
Este estudio se realizó en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital
Regional Universitario San Vicente de Paúl, ubicado en la calle Cristino Zeno, San
Francisco de Macorís, Provincia Duarte. Esta es un área dedicada a brindar atención
a pacientes con estado de salud grave o con mal pronóstico, así como también
aquellos pacientes que requieran monitorización continua y tratamiento específico.
En cuanto al personal consta de un médico especialista en cuidados intensivos, dos
licenciadas en enfermería y un médico residente de segundo año de
emergenciología. Esta unidad cuenta con 4 camas.

13. Tiempo de realización
Esta investigación fue realizada en el periodo abril-
agosto 2021.
Población y muestra
La población estuvo constituida por 96 pacientes
sometidos a ventilación
mecánica, de los cuales 12 (13%) desarrollaron
neumonía asociada a ventilación
mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos
Polivalente del Hospital Regional
Universitario San Vicente de Paúl, San Francisco de
Macorís, Provincia Duarte.
Criterios de inclusión
fueron incluidos todos los pacientes con
presencia de neumonía asociada a
ventilación mecánica dentro del periodo de
estudio.
Pacientes con expedientes completos.
Criterio de exclusión
Pacientes con expedientes clínicos
incompletos.

14. • Fuente de información
La información para elaborar este estudio fue suministrada por el sistema de almacenamiento
de datos de la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital Regional Universitario
San Vicente de Paúl, como también a través de la consulta de libros, revistas científicas, base
de datos del internet, estudios que ya se habían realizado sobre este tema de investigación,
ficha de recolección de la información validada y planteamiento del problema.
• Método de recolección:
Se envió una carta de solicitud a la dirección del Hospital Regional Universitario San Vicente
de Paúl para obtener la autorización. Luego, se diseñó el instrumento, el cual fue sometido a
juicios de expertos para determinar la validez de contenido, constructo y de criterio, al ser esta
ficha de vital importancia porque fue el medio que se utilizó para llevar a cabo la investigación,
y permitió la recogida de las informaciones, para cuyo diseño se tuvo en cuenta los objetivos
planteados.

15. Técnica y procedimiento para la recolección de la información:
La técnica utilizada para la recolección de los datos fue la revisión en el sistema de
almacenamiento de datos de la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del centro de salud
y como instrumento la ficha, la cual consta de 11 preguntas cerradas sobre los aspectos de
interés. Luego de esto, se realizó una investigación exhaustiva de los pacientes que cumplieron
con los criterios de inclusión del estudio previamente establecidos. La recolección de la
información y el análisis de los procedimientos tuvo una duración de 5 meses.
Procesamiento de los datos:
Se elaboró una base de datos en Excel 365 para tabular, analizar los datos y presentarlos en
cuadros y gráficos. Esto facilitó un análisis separado de los resultados. Los resultados se
presentarán por medio de cuadros y gráficos. La información obtenida se discutió comparando
con los resultados de los antecedentes y criterios de otras investigaciones. Se realizaron las
conclusiones y recomendaciones en base a los objetivos planteados. El escrutinio se realizó a
través del programa Plagiarism detector.

16. Análisis de la información
Consistió en un análisis multivariado donde se presentaron los datos en frecuencia y
porcentaje. En esta investigación se calculó la media por rango de edades mediante fórmula de
Excel y desviación estándar a las variables planteadas en el estudio. Principios éticos La
información y datos obtenidos de los pacientes fueron empleadas con la finalidad establecida
en la presente investigación, para lo cual se consideraron los 76 principios éticos básicos de
autonomía, beneficencia y no maleficencia. Así mismo, se respetó la privacidad y
confidencialidad de la información brindada en los expedientes clínicos de la Unidad de
Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl

17. • Discusión y presentación de
los resultados

18. Distribución según la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica
en los pacientes asistidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Regional Universitario San Vicente de Paúl.