Este documento describe los elementos de protección personal que deben usar los bomberos y personal de atención prehospitalaria para protegerse de fluidos corporales y otras sustancias peligrosas. Incluye guantes, mascarillas, gafas, batas, gorros y calzado cerrado como elementos mínimos, así como procedimientos para su uso y desecho. También enfatiza la importancia de la higiene personal como el lavado de manos.
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Elementos de protecccion personal
1. República de Colombia
Departamento de Antioquia
Bomberos Voluntarios Municipio de Entrerríos
RUT. 900031904-0
Personería Jurídica, Resolución 7366, Agosto 11 de 1999
“Para Prevenir y Servir”
Abnegación Disciplina Valor
E-Mail: bomberrios@yahoo.com
Dirección: Calle 10 a Nº 11-28 Alcaldía
Teléfonos 8670331 - 8670411 Ext. 114-115
ELEMENTOS DE
PROTECCION
PERSONAL
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ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
El principio general es que se debe evitar el contacto con la piel o mucosas con
sangre u otros líquidos descritos en las normas o precauciones universales, en
TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de
enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del Equipo de Protección
Personal (tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas y/o protector ocular), que
corresponde al empleo de barreras de precaución con el objeto de prevenir la
exposición de la piel y mucosas con sangre o líquidos corporales de cualquier
paciente o con material potencialmente infeccioso.
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Uso de Guantes:
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se maneje o se
esté en contacto con sangre o líquidos corporales en TODOS los pacientes
y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad.
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se establezca
contacto con mucosas o piel no intacta de todos los pacientes.
Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se manipulen
objetos o toquen superficies manchadas con sangre o líquidos corporales.
Realizar cambio de guantes después del contacto con cada paciente; no
volver a lavar o desinfectar los guantes para volver a usarlos.
Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados
inmediatamente.
Aunque no evita la inoculación por pinchazo o laceración el uso de
guantes, disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25 %.
Una vez colocados los guantes para un procedimiento o actividad no se
deben tocar ni manipular otros equipos o áreas de trabajo.
Los guantes desechables ya usados se desechan en el recipiente de color
rojo de residuos peligrosos.
El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.
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Uso de mascarilla, protección ocular y careta:
Previenen la exposición de las membranas mucosas de boca, nariz y ojos,
a líquidos potencialmente infectados.
Utilizar mascarillas y gafas protectoras o protectores para los ojos durante
aquellos procedimientos que puedan generar aerosoles (gotas) de sangre o
líquidos corporales para evitar la exposición de las membranas mucosas de
la boca, la nariz y los ojos.
Uso de tapabocas y mascarilla convencional (libre de mantenimiento).
Se debe usar mascarilla quirúrgica ó tapabocas convencional en la atención
de pacientes en general, independientemente de su diagnóstico.
El uso del tapabocas o la mascarilla convencional no ofrece protección
completa frente a la influenza. Por consiguiente es importante
complementar la prevención, aplicando las normas de bioseguridad
universales, tales como el lavado frecuente de manos, cubrirse con un
pañuelo preferiblemente desechable o en su defecto con su antebrazo,
evitar la asistencia a eventos públicos y/o reuniones de múltiples personas
en áreas cerradas.
Esta mascarilla se utilizará una por turno, una vez concluida dicha jornada
la mascarilla debe ser desechada.
Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro ó contaminación con
material biológico, esta debe desecharse y reemplazarse por una nueva.
El personal de mantenimiento y aseo que brinde soporte a los servicios de
salud deberán seguir estas mismas recomendaciones.
Uso Específico De Mascarilla Con Filtro De Alta Eficiencia N95
El uso de mascarillas con filtro de alta eficiencia N95 ó superior, se limita
exclusivamente para el personal de la salud que labora en urgencias y debe
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llevarse desde el inicio hasta el final del turno siendo obligatorio su uso en las
siguientes áreas:
Áreas de urgencias y ambulancias en todos los niveles de complejidad.
Áreas de procedimientos en donde se generen aerosoles (Intubación
endotraqueal, tratamiento con nebulización, paso de sondas oro o
nasogástricas, así como broncoscopias entre otros) en todos los niveles de
complejidad.
Adicionalmente, el personal asistencial que debe circular en las áreas
anteriormente descritas deberá utilizar la mascarilla con filtro N95.
Igualmente tenga en cuenta que la Mascarilla N95 no debe utilizarse de
manera indiscriminada ó sin una indicación clara en áreas diferentes a las
definidas.
El personal de mantenimiento y aseo que brinde soporte en los servicios de
urgencias deberá seguir estas mismas recomendaciones.
Uso apropiado y cuidados de la mascarilla N95
Debe ajustarse a la cara de manera que forme un sello hermético cubriendo
completamente boca y nariz.
Debe ajustarse lo mejor posible al contorno facial, de otra manera la
mascarilla pierde efectividad y no se garantiza que esta actué como una
barrera protectora frente al virus de la influenza.
Si la mascarilla tiene doble resorte, los dos deben quedar perfectamente
ajustados en la cabeza.
El personal asistencial debe lavarse las manos antes e inmediatamente
después de retirarse la mascarilla.
La mascarilla debe ser cuidadosamente almacenada entre los usos, en
bolsa apropiada ó en su empaque original.
La mascarilla por ningún motivo debe salir del centro asistencial o la
ambulancia debe ser desechada en bolsa roja.
La mascarilla es personal e intransferible.
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Se debe quitar y desechar bajo las normas de bioseguridad establecidas.
Pese a que se trata de un elemento desechable sugiere que, en caso
necesario, una mascarilla N95 se puede reutilizar por hasta 5 días
continuos si se es estricto en el cumplimiento de las normas de uso y
cuidado apropiado.
Si durante el turno, la mascarilla sufre deterioro o contaminación con
material biológico, esta debe desecharse inmediatamente y reemplazarse
por una nueva.
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Uso de protección corporal:
Los Gorros son una parte muy importante de los elementos de protección
personal para proteger y prevenir el posible contagio de infecciones. Un
buen gorro debe cubrir completamente el cabello, incluido las patillas y la
nuca, evitando que queden cabellos sueltos que puedan caer sobre el
uniforme, para una mayor protección y reducción de riesgos. Debe además
estar bien ajustado.
Las gafas protectoras deben ser de dotación individual, colóquelas sobre
sus ojos y asegúrelas a la cabeza usando las piezas de los oídos o la
banda de la cabeza, las gafas deben adaptarse cómodamente y sentirse
ajustadas pero no apretadas.
Use batas o cubiertas plásticas en aquellos procedimientos en que se
esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros
líquidos orgánicos. Seleccione una bata adecuada para la actividad y la
cantidad de fluido que se prevé encontrar, si la bata que se está usando no
es resistente a líquidos, se debe usar un delantal impermeable si se prevé
salpicadura o rocío con material potencialmente infeccioso, quítese la bata
manchada tan pronto termine el procedimiento con el paciente y deposítela
en bolsa roja, posteriormente lávese las manos.
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ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA LA APH
Los elementos de protección personal hacen parte esencial del equipo individual
de cada miembro de un grupo de atención prehospitalaria. Por lo tanto, no se
puede concebir atender pacientes en esta área sin los elementos que a
continuación se recomiendan
Guantes desechables: en la actualidad vienen elaborados en diferentes tipos de
materiales, como vinilo, nitrilo y látex entre otros. Constituyen el mínimo estándar
de cuidado para la atención de pacientes que ofrezcan la mínima exposición a
fluidos corporales.
Protección ocular: La mejor alternativa es utilizar gafas de protección o de
seguridad, sin embargo gafas prescritas son aceptables como protección ocular si
se tienen repuestos durante la jornada de trabajo.
Mascarillas o caretas: Ocasionalmente se puede necesitar en casos donde es
inevitable estar expuestos a salpicaduras de fluidos corporales como en un parto,
una herida vascular arterial o traumas severos, sin embargo no es práctico
usarlas en muchas situaciones
Calzado: En la APH este debe ser cerrado e impermeable para evitar la
penetración de fluidos corporales, y se recomienda la utilización de protección con
punteras resistentes a impactos para posibles lesiones en terrenos hostiles o
caída de objetos pesados como camillas u otros equipos propios de una
ambulancia.
Uniformes: Aunque poco se describe, los uniformes se contaminan con facilidad
en la APH, por esta razón se debe desarrollar un procedimiento que reglamente el
cambio de uniforme cada vez que en la atención de un paciente se contamine o la
utilización de cobertores impermeables desechables. Los uniformes no deben ser
pijamas, debido a que el trabajo en APH requiere exponerse a superficies
cortopunzantes, rugosas, vidrios rotos, substancias peligrosas en el piso y, sobre
todo, a atender a los pacientes en el piso, en posición de rodillas donde se
requiere de una protección especial en esta parte. Se deben proporcionar todos
los elementos y equipos para la descontaminación y lavado de los uniformes en la
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base o estación, para evitar así la manipulación de objetos contaminados fuera de
esta.
Higiene personal: Buenos hábitos de higiene personal, como es un buen lavado
de manos, ayudan a prevenir enfermedades infectocontagiosas. Siempre se debe
lavar, enjabonar, restregar y vigilar que su ropa no esté contaminada con algún
tipo de fluido corporal. El lavado de manos es el método más simple y efectivo
para el control de enfermedades transmisibles, siempre se deben lavar antes, y
después de la atención de un paciente incluso cuando se han utilizado guantes
En ocasiones no es posible en los escenarios de APH encontrar recursos de agua
como lavamanos o duchas, y es importante utilizar elementos substitutos como
compuestos de alcohol glicolado entre otros, sin embargo una vez se haga la
transferencia del paciente en el hospital se debe realizar allí un buen lavado de
manos.
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MOMENTOS PARA EL LAVADO E HIGIENIZACIÓN DE MANOS
PRIMER MOMENTO: Antes del contacto con el paciente.
SEGUNDO MOMENTO: Antes de realizar una actividad limpia o aséptica. Este
momento corresponde a la manipulación o colocación de un dispositivo,
independientemente de si el trabajador de la salud utiliza guantes.
TERCER MOMENTO: Después del contacto con líquidos corporales o
excreciones, membranas mucosas, piel no intacta o manipulación de apósitos de
heridas. Igualmente, recomienda la higiene luego de retirar los guantes estériles o
los guantes no estériles.
CUARTO MOMENTO: Después del contacto con el paciente.
QUINTO MOMENTO: Después del contacto con superficies inanimadas u objetos
ubicados en el área del derredor del paciente (zona del paciente).
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LAVADO E HIGIENIZACIÓN DE MANOS.
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BIBLIOGRAFIA Y WEDGRAFIA
Guías básicas de atención medica prehospitalaria. (versión 2012
ministerio de salud y protección social – Republica de Colombia )
Google imágenes
RGSC013 manual de bioseguridad, Bogotá D.C 2014