Este documento presenta un ensayo sobre el tema de la gastrosquisis. Explica que la gastrosquisis es un defecto congénito común en la pared abdominal que involucra la protrusión del contenido abdominal a través de un defecto. Discuten factores de riesgo y complicaciones asociadas, y analizan los resultados de estudios sobre gastrosquisis realizados en una institución médica. El autor concluye que, aunque la gastrosquisis solía tener altas tasas de mortalidad, los avances médicos ahora permiten un tratamiento más

1. Sesiones Integradoras
Medicina general
Juan Antonio Flores Maltos
Matricula/Número de identificación
Ensayo Semana 1
Eunice Montes de Oca García
12 de noviembre de 2021

2. 1
ENSAYO
Objetivos de aprendizaje:
Al finalizar esta tarea usted será capaz de:
Conocer, comprender y aplicar los fundamentos en la búsqueda de información científica
relevante, uso correcto de los diferentes recursos de la plataforma OVID, para la elaboración de
sus actividades, desarrollo de sus asignaciones de forma óptima, basándose en las rúbricas de
evaluación correspondientes.
Tipo de entrega:
Individual
Instrucciones:
Realizar un ensayo (acorde a las rúbricas establecidas) no mayor a 5 cuartillas en el que expresen
su postura sobre el tema Gastrosquisis y el caso clínico del artículo colocado en plataforma:
Gastrosquisis: resultados en una institución de tercer nivel.
Formato de Entrega:
Archivo PDF, donde se incluya el enlace o imagen de la infografía (más carátula y fuentes de
consulta) y las reseñas solicitadas. Según el archivo. Envíe su tarea, dando clic en Enviar Tarea
(lado derecho de la pantalla).

3. 2
GASTROSQUISIS: RESULTADOS EN UNA INSTITUCIÓN DE
TERCER NIVEL
Introducción:
En el artículo que nos proporciona la universidad, un estudio informativo, retrospectivo y
descriptivo; nos da una explicación de lo que es la gastrosquisis, además nos da diferentes puntos
importantes que se deben de tomar en cuenta en un caso clínico de este tipo, (características)
como:
➢ La ubicación del defecto.
➢ Su dimensiones.
➢ Los principales factores de riesgo.
➢ El costo de la estancia hospitalaria.
Además nos integra algunas tablas informativas de estudios que se realizaron en un en una
institución de tercer nivel, nos da los resultados muy específicos de estos. Dichas tablas se
nombran:
➢ Clasificación del cierre del defecto.
➢ Órganos involucrados en el defecto.
➢ Morbilidad asociada a la gastrosquisis.
➢ Seguimiento de algunas variables.
➢ Patologías asociadas al defecto.
Ya por ultimo nos nos menciona como era esta patología hace algunas décadas y su conclusión.
A la gastrosquisis se le conoce como un defecto congénito en la pared abdominal, este es uno
de los defectos mas comunes en la pared abdominal, específicamente 3.5 por cada diez mil recién
nacidos, frecuentemente se localiza a la derecha del cordón umbilical, con eventración del
contenido abdominal y sin la presencia de un saco o membrana que recubra el defecto (lo anterior
tomando en cuenta dos artículos más y comparándolos).
Palabras clave:
✓ Gastrosquisis.
✓ Defecto de pared abdominal.
✓ Recién nacidos.

4. 3
Cuerpo del ensayo:
La gastrosquisis es uno de los defectos mas comunes, a la gastrosquisis se le conoce como un
defecto congénito en la pared abdominal con una incidencia que puede variar de 1.6 a 4.6 ×
10,000 recién nacidos, siendo un poco mas especifico se puede decir que es de 3.5 por diez mil
recién nacidos. Al decir que puede variar es referente a que varía según el país y su condiciones
sanitarias. Este defecto se localiza en el lateral del cordón umbilical, frecuentemente lo
encuentran en el lateral derecho. Por características de este defecto se menciona su tamaño, no
es muy grande; va de 2 a 4 cm, con saco ausente e inserción normal del cordón, el contenido
varía, puede observarse estómago, hígado, gónadas, además puede encontrarse malrotación
intestinal e íleo prolongado. En 15 a 45% de los casos de gastrosquisis se encuentran
alteraciones intestinales del tipo de malrotación, vólvulus, en la gastrosquisis no hay aumento en
la frecuencia de alteraciones cromosómicas entre los casos. El tiempo de cierre quirúrgico
depende del grado de inflamación intestinal, del tamaño del defecto y de las condiciones
generales del recién nacido.
Factores de riesgo:
✓ La edad materna.
✓ Ingestión de alcohol.
✓ Tabaco.
✓ Algunos teratógenos ambientales.
✓ Utilización de drogas.
✓ Medicamentos vasoactivos.
✓ Factores genéticos y hereditarios.
Como ya había mencionado, este articulo nos arroja datos en varas tablas: en la tabla 1 nos da
información sobre la clasificación del cierre del defecto (Cierre primario 43%, Cierre diferido 56%
y ninguna 1%), en la tabla 2 nos comparte los órganos involucrados en el defecto (estómago 135
(59%), intestino delgado 227 (99%), colon 186 (82%), hígado 2 (0.88%) útero 17 (7.5%) trompa
de Falopio 36 (16%), ovario 36 (16%), testículo 22 (10%) y la vejiga 6 (3). La siguiente imagen
es la tabla 3:

5. 4
Después, en la tabla 4 nos da el promedio y el rango de distintas variables como: La instalación
quirúrgica del silo, que tiene un promedio de 22 h y un rango de 1 h-7 días/ El cierre definitivo que
tiene un promedio de 7 días con una rango de 3-13 días/ Sedación y relajación con un promedio
de 4 días y un rango de 1-27 días/ Ventilación con un promedio de 9 días y un rango de 1-32
días/ Inicio de alimentación con un promedio de 17 días y una rango de 10-48 días/ Alimentación
total que tiene un promedio de 22 días y un rango de 12-96 días/ y ya por último la estancia
hospitalaria con un promedio de 39 días y un rango de 14-123 días.
También encontramos las patologías asociadas al defecto como lo puede ser:
❖ Atresia intestinal: La Atresia intestinal es causa frecuente de obstrucción intestinal en el
recién nacido, se menciona que de todos los cuadros oclusivos digestivos le corresponde una
tercera parte, la signo logia clínica, los exámenes radiográficos simples y con contraste,
permiten hacer el diagnóstico en más del 95% de los casos. El ultrasonido durante el
embarazo puede detectar en el paciente prenatal los diferentes tipos de AI de forma temprana,
accediendo al ejercicio de un tratamiento quirúrgico neonatal inmediato con mayor
probabilidad de éxito.
❖ Criptorquidia: La criptorquidia es la anormalidad más común del desarrollo masculino sexual.
Se define como una anomalía de posición de uno de los dos testículos, encontrándose
espontánea y permanentemente fuera del escroto.
❖ Hernia inguinal: Es la protrusión anormal de tejidos o uno o más órganos abdomino-pélvicos,
o parte de ellos, a través de las capas músculo-fascio-aponeuróticas de la pared abdominal
anterior que se encuentra por debajo del nivel de las espinas iliacas antero superiores, a cada
TABLA DE MORBILIDAD

6. 5
lado de la línea media. Estas estructuras salen por orificios congénitos o adquiridos y
producen la incapacidad de conservar el contenido visceral de la cavidad abdominopélvica en
su lugar habitual.
❖ Anomalías cardiacas: Los defectos cardíacos se encuentran entre las malformaciones más
frecuentes, con una incidencia de casi 1 de cada 100 nacidos vivos. Para los especialistas
que se dedican a la detección intrauterina de defectos fetales, suele ser el sistema
cardiovascular el de más difícil diagnóstico prenatal, por las características ya conocidas de
éste en la vida intrauterina. Las cardiopatías congénitas son causa frecuente de defunción en
las etapas neonatales y primer año de vida. Con los adelantos de la ecografía, cada vez es
más probable el diagnóstico certero de estos defectos congénitos que permiten un actuar
oportuno para la interrupción del embarazo o la planificación de las posibles soluciones al
defecto en el recién nacido.
❖ Artrogriposis: Son contracturas articulares congénitas, no progresivas y simétricas que
afectan, al menos, dos áreas diferentes del cuerpo humano. La artrogriposis múltiple
congénita es una enfermedad heterogénea y se han descrito cientos de padecimientos que
la asocian, al menos, con 105 defectos genéticos. La expresión “artrogriposis” se utiliza más
como un signo clínico, que como un diagnóstico.
También es importante mencionar que a la gastrosquisis hace algunas décadas se le consideraba
una patología difícil de tratar, debido a que no se contaba con los estudios necesarios y esta tenia
una tasa muy alta de mortalidad, en algunos artículos se dice que era del 87% y en otros del 90%
y 95%. Con el pasar de los años, los estudios fueron avanzando y hoy en dia ya se puede tratar
de una mejor manera, aunque en algunos lugares del mundo se haya confirmado el aumento de
su incidencia.
Conclusión:
Después de realizar las tres actividades que se piden en la plataforma (resume, esquema y el
ensayo) e quedado en la conclusión, que la gastrosquisis es uno de los principales defectos de
la pared abdominal, que hoy en dia se puede tratar gracias a los avances, pero en el momento
en el que se relata en el artículo tenía una tasa muy alta de mortalidad lo cual era frustrante para
los médicos. Se puede prevenir teniendo en cuenta los factores de riesgo que se mencionaron
antes.

7. 6
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Machuca Vaca, A. J., Guido Ramíres, O., Fernández Carrocera, L. A., Cordero González, G.,
Yllescas Medrano, E., Carrera Muinos, S., & Corral Kassian, E. (2017, 27 noviembre). Escuela
de Medicina UAD: ingresar al sitio. Sesiones integradoras. Recuperado 11 de noviembre de
2021, de (https://medicinavirtual.uad.mx/mod/resource/view.php?id=14239)
L. Cuervo, D. J. (2015). Defectos de la pared abdominal. Revista Pediátrica HNRG. Recuperado
12 de noviembre de 2021, de
(http://revistapediatria.com.ar/wpcontent/uploads/2015/10/03_Defectos-pared
abdominal_258.pdf)
AGUINAGA RÍOS MÓNICA & HERNÁNDEZ TREJO MARÍA. (2007). Evolución neonatal de
pacientes con gastrosquisis. MEDIGRAPHIC. Recuperado 12 de noviembre de 2021, de
(https://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2007/ip073c.pdf)