1. ATAQUE POR ANIMALES PONZOÑOSOS
DR. ALEJANDRO PÉREZ SILVA
JEFE PEDIATRIA
HOSPITAL GENERAL DR. JOSÉ G. PARRES
CUERNAVACA MORELOS

2. DEFINICIÓN
Es un problema toxicológico ya que estos animales produ-
cen sustancias tóxicas y enzimas, las cuales ante su inocu-
lación o contacto directo en el ser humano producen lesio-
nes de los tejidos en forma local o generalizada, asi como
reacciones alergicas pudiendo llegar al choque anafiláctico
que pudiera causar la muerte del paciente.
DR. PÉREZ SILVA

7. ALACRÁN
• Es uno de los animales más antiguos de la tierra
• Es un artrópodo
• Pertenece a la clase Arachnida
• Orden Scorpionidae
• Género Centruroides
• En México existen 4 familias, 15 géneros y 134 especies
• Las más frecuentes son: C. noxius, C. limpidus, C. suffusus,
C. elegans, C. infamatus, C. sculpturatus
• Se encuentran en todo tipo de climas
• No todos los alacranes son peligrosos para los humanos
DR. PÉREZ SILVA

8. • El tamaño varia de 2 a 7 cm
• Pueden ser de color negro, rojos o amarillos
• Los estados con alacranes más ponzoñosos son:
todos los estados de la costa del pacífico
• son animales nocturnos
• En el día se encuentran en grietas, bajos piedras
en la ropa, en los zapatos, etc.
• El grado de envenenamiento depende de la especie
• El veneno esta formado por fosfolipasa, hialuronida-
sa, serotonina, acetilcolinesterasa y neurotóxinas.
DR. PÉREZ SILVA

9. HUÉSPED
• Se presenta en cualquier grupo de edad
• Es más frecuente en preescolares y escolares
• La intoxicación es más grave en RN, lactantes
y ancianos.
DR. PÉREZ SILVA

10. EPIDEMIOLOGIA
• El estado con mayor incidencia es Jalisco y le sigue Morelos
• A nivel nacional se estiman 250.000 casos anuales
• Algunos lugares con alacranes no peligrosos son: D.F. y los
estados que colindan con el Golfo de México.
• En los 70s y mediados de los 80s se registraban 800 muertes
anuales. Para los 90s disminuye a 300 y del 2003 a la fecha –
registran aproximadamente 70 muertes por año
• El Hospital General se reportan aproximadamente 180 acci-
dentes mensuales
• De los cuales aproximadamente el 70% llegan en etapa III de
intoxicación.
DR. PÉREZ SILVA

11. • Amarillo
• Manchas oscuras en el dorso
• Segmentos de la cola de forma
cilíndrica
• Esbeltos
• Pinzas largas y delgadas
• Extremidades frágiles y aparen-
temente débiles
DR. PÉREZ SILVA
PELIGROSOS

12. NO
PELIGROSOS
• Gordos
• Segmentos cúbicos
• Pinzas gruesas
• Pueden ser de co-
lor amarillo, negro
rojos.
• Extremidades más
gruesas
DR. PÉREZ SILVA

13. MECANISMO DE ACCIÓN
El principal efecto es neurotóxico: actúa sobre los canales
de calcio en las neuronas, lo que condiciona activación in_
completa de los canales favoreciendo descargas repetitivas
de los axones.
DR. PÉREZ SILVA

14. CUADRO CLÍNICO
GRADO I
• Dolor local
• Parestesias en el área del piquete
DR. PÉREZ SILVA

15. GRADO
I

16. GRADO II
Parestesias en zonas diferentes a la zona del piquete
DR. PERÉZ SILVA

17. GRADO
II

18. GRADO III
DISFUNCIÓN SOMÁTICA ESQUELETICA NEUROMUSCULAR
• Inquietud
• Estremecimiento involuntario
• Sacudidas o espasmos musculares que se confunden
con actividad convulsiva
DISFUNCIÓN DE PARES CRANEALES
• Midriasis
• Sialorrea
• Visión borrosa y diplopia
• Ceguera temporal
• Movimientos incoordinados
• Dificultad para deglutir
• Espasmo laríngeo
DR. PÉREZ SILVA

19. GRADO
III

20. GRADO IV
• A todo lo anterior se agrega
• Hipertensión arterial severa
• Falla cardiaca
• Falla pulmonar
DR. PÉREZ SILVA

21. GRADO
IV

22. LABORATORIOS Y GABINETE
NO HAY ESPECÍFICOS
DR. PÉREZ SILVA

23. TRATAMIENTO
GENERAL
• Compresas con hielo en el sitio de picadura
• Analgésicos
• Antihistamínicos
• Antihipertensivos
• Ansiolíticos
DR. PÉREZ SILVA

24. ESPECÍFICO
• Suero antialacrán
• Se recomienda aplicar solo en aquellos
pacientes con sintomatología en fase III
y IV
DR. PÉRTEZ SILVA

25. Algunos pacientes
pueden cursas asinto-
máticos.DR. PÉREZ SILVA

26. VIUDA NEGRA
Intoxicación causada por mordedura de araña Lactrodectus
CONOCIDA TAMBIÉN COMO:
• Araña capulina
• Casampulga
DR. PÉREZ SILVA

27. • Araña de color negro brillante
• Mancha roja en forma de reloj de arena a nivel ventral
• La hembra es la responsable del envenenamiento
• Mide aproximadamente de 15 a 40 mm
• La hembra es de mayor tamaño que el macho
• La hembra sobrevive más tiempo que el macho
• El veneno mg a mg es más potente que el de las serpi-
entes.
• La cantidad de veneno en las glándulas varía de 0.30 a
0.50 mg
AGENTE

28. MECANISMO DE ACCIÓN
Actúa desmielinizando la membrana celular de las neuronas
en la placa neuromuscular motora.
CUADRO CLÍNICO
Las manifestaciones inician después de un lapso variable de
10 y 60 minutos posterior a la mordedura.
DR. PÉREZ SILVA

29. SINTOMATOLOGÍA
• Irritabilidad
• Inquietud
• Angustia
• Diaforesis
• Contracturas musculares
• Dolor escapular
• Dolor pélvico
• Mal estado general
• Hipertensión arterial
• Taquicardia
• Trismus
DR. PÉREZ SILVA

30. LABORATORIO
No existe ningún estudio específico
TRATAMIENTO
• Analgésicos
• Relajante muscular
• Antihipertensivo
• Toxoide tetánico
• Suero antilactrodectus ( aracmin )
DR. PÉREZ SILVA

31. ARAÑA VIOLINISTA
Intoxicación generada por mordedura de araña Loxoceles
TAMBIÉN CONOCIDA COMO:
• Parda
• Reclusa
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32. AGENTE
• Araña pequeña
• Mide de 9 a 25 mm de largo
• La hembra es la responsable de la intoxicación
• Hábita en lugares templados, húmedos y poco
iluminados
• Tiene una mancha café obscuro en forma de –
violín en el cefalotórax
• El veneno tiene actividad citotóxica y hematotóxica
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33. MECANISMO DE ACCIÓN
Activan la cascada de la coagulación, formando
microtrombos los cuales ocluyen la circulación –
de arteriolas y venúlas
CUADRO CLÍNICO
Inicia en los primeros minutos después de la mordedura-
El tiempo de evolución de las lesiones es variable.
DR. PÉREZ SILVA

34. SINTOMATOLOGÍA
LOCAL
• Prurito
• Dolor ardoroso
• Enrojecimiento
• Con área blanquecina en
el centro
• Cambio de color a púrpura
• Hemorragia en la zona
• Formación de vesículas
• Formación de flictenas
• Formación de pústulas
• Escara necrótica
• Ulceración profunda DR. PÉREZ SILVA

35. SINTOMATOLOGÍA
SISTÉMICA
• Anemia hemolítica
• Trombocitopenia
• Coagulación intravascular diseminada
• Hematuria
• Falla renal aguda
• Falla orgánica múltiple
• Muerte
DR. PÉREZ SILVA

36. LABORATORIO
No hay específico para la Loxoceles.
Se toma únicamente para verificar las complicaciones.
TRATAMIENTO
• Diaminodifenilsulfona 50 a 100 mg al día por 14 días
• Antibiótico
• Toxoide tetánico
• Sintomático
• Valoración por cirugía plástica y reconstructiva
DR. PÉREZ SILVA

37. PICADURA DE ABEJAS
• Pertenece al orden de los himenópteros
• Son insectos pequeños de distribución mundial
• Están cubiertas de pelusa
• Tienes bandas de color amarillo y negro
• Hay dos tipos: Las europeas y las africanas
• Miden aproximadamente 15 mm
• Las africanas son más pequeñas
• Las africanas se introducen a brasil en 1956 al
aparearse con las locales se forma una abeja –
hibrida también llamada africanizada.
DR. PÉREZ SILVA

38. • La abeja africana se introduce a México en 1986
• En México se reportan 300 ataques por abejas
africanas, con 40 muertes desde su llegada
• Se reportan aprox. 14 muertes por año
• La abejas africanas y africanizadas son más agre-
sivas que las europeas.
• No existe diferencia bioquímicas ni toxicológicas.
DR. PÉREZ SILVA

39. MECANISMO DE ACCIÓN
TIENE TRES ACCIONES:
• Hemolítica
• Anafiláctica
• Neurotóxica
DR. PÉREZ SILVA

40. CUADRO CLÍNICO
• Dolor local
• Eritema
• Prurito
• Edema
DR. PÉREZ SILVA

41. CUADRO CLÍNICO
EN PACIENTES ALÉRGICOS
En 1 hora puede suceder
• Prurito
• Edema de labios, lengua
o glotis
• Rinitis vasomotora
• Broncoespasmo
• Hipotensión arterial
• Alteraciones de IRA
• Choque y muerte
DR. PÉREZ SILVA

42. LABORATORIO
NO HAY ESPECIFICO
DR. PÉREZ SILVA

43. TRATAMIENTO
• Extracción cuidadosa del aguijón
• Hielo local
• Antihistamínico
• Analgésico y antiinflamatorio.
EN CASO DE REACCIÓN ANAFILÁCTICA:
• Mantener vía área permeable
• Oxígeno
• Canalizar una vena
• Hidrocortizona 10 a 15 mg-k-dosis
• Antihistamínico IV
• Cuidados especiales
• Micronebulizaciones
• Sintomático DR. PÉREZ SILVA

44. GRACIAS
GRACIAS
POR CUIDARNOS