Este documento proporciona información sobre las picaduras de araña de los géneros Latrodectus y Loxosceles. Describe las características, síntomas y tratamiento de las picaduras de estas arañas. Las picaduras de Latrodectus mactans pueden causar dolor local o síntomas sistémicos como fiebre, taquicardia y shock. El veneno de Loxosceles laeta es potencialmente mortal y causa necrosis de la piel. El tratamiento incluye analgésicos, antivenenos y reposo.
4. • Las edades de mayor riesgo,
son en niños, y adultos
mayores.
• Los síntomas se presentan
después de 30 a 60 minutos
5. EPIDEMIOLOGÍA:
• Tienen gran importancia en salud pública, ya que causan
daños importantes al humano, y cerca de 3000-5000
muertes al año, en el mundo.
• Se distribuye por toda la república mexicana, y se le
encuentra en jardines, debajo de piedras, de bancas,
huecos de macetas, etc.
• Su ponzoña es neurotóxica, 15x más potente que el
veneno de serpiente cascabel.
6. La hembra mide hasta unos 50 mm con las
patas extendidas, es de color negro carbón
brillante y posee una mancha de color rojo en
forma de reloj de arena en la cara inferior del
abdomen. El macho mide 12 mm
7. • Suele ser pacifista
• Es tímida, sedentaria, solitaria (canibal)
• Solo tienen vida social al aparearse
• Se aprovechan de su marido
¿Qué le gusta hacer?
8. Su veneno es neurotóxico, lo que
significa que bloquea la transmisión
de impulsos nerviosos, paralizando el
sistema nervioso central y
produciendo dolores musculares
intensos.
9. CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN:
• Placa urticariforme, con halo eritematoso
(lesión en diana), dolorosa.
• La lesión local se acompaña de dolor
urente.
• Puede existir adenopatía satélite.
• Puede tener dos puntos de inoculación.
• Inflamación del sitio de lesión
10. Hay dos formas de presentación: local y sistémica.
Dolor intenso, rubor, parestesia local, en 90% de los casos la intensidad del
dolor con las hrs diaforesis local, prurito, hipertermia, edema local.
Pilo erección, fasciculación muscular, priapismo,
Presente en el 22% de los casos, aparecen tras 1-12 horas, tras la picadura.
Fiebre, taquicardia, congestión facial, arritmias, edema pulmonar cardiogénico, miosis, oliguria,
shock anafiláctico por liberación de toxinas, diaforesis generalizada, temblores, parestesia, delirio,
hiperreflexia, hipotensión inicial HIPERTENSIÓN. Espasmo de esfínter vesical, artralgias,
sialorrea, rinorrea, dificultad respiratoria, lagrimeo.
*Pueden progresar de 24hrs a una semana
12. Fase I o Exacerbación . Se divide en tres grados de envenenamiento:
• Grado 1: (15 min -2 horas).
Niños: irritabilidad, sialorrea, eritema en sitio de
lesión, agitación, dolor abdominal, nauseas, emesis,
diaforesis.
Adultos, dolor local, huellas de la mordedura, halo
en forma de lesión de diana, rodeado de eritema,
signos vitales normales.
• Grado 2: (2 hrs. a 6 hrs)
Niños: espasmos musculares, debilidad,
parestesias, polipnea, incapacidad para caminar,
tetania, convulsiones.
Adultos, dolor de la extremidad afectada,
sudoración en sitio de la lesión, cefalea, dolor en
tórax y/o abdomen, signos vitales normales.
• Grado 3: (6 a 48 hrs)
Niños, nistagmus, respiración estertorosa,
taquicardia, arritmias.
Adultos, marcada ansiedad, facies de
angustia, nistagmus, parestesias, diaforesis,
espasmos musculares, temblor fino,
priapismo, dolor abdominotorácico
intenso, nausea, emesis, disnea,
hipertensión, taquicardia, arritmia, edema
pulmonar, convulsiones, trastornos
hematológicos, colapso vascular choque.
13. Fase III o Residual : Ocurre de semanas a meses,
manifestando espasmos musculares, parestesias en cara y
extremidades, nerviosismo.
Fase II o de Disipación :Ocurre después de 48 a 72 hrs. con
la disminución de los signos y síntomas.
14. Dx diferencial
Otras picaduras y/o mordeduras. Otras condiciones médicas: síndrome de
Steven-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema nodoso, eritema
multiforme, herpes simple, herpes zóster.
Otras causas de rigidez abdominal, como: pancreatitis, perforación biliar,
tétano, infarto agudo de miocardio, cólico renal, intoxicación alimentaria,
privación de opioides, porfiria, torsión testicular
15. Loxosceles
• Genero de arañas siendo la mas famosa la laeta (violinista o del rincon)
• Suele encontrarse en grietas y en rincones de difícil acceso
• Mide entre 8 y 30 mm con las patas extendidas
17. ¿Qué le gusta hacer?
Es una araña multifacética, pero:
• Le gusta salir de noche
• Prefiere estar en la sombrita
• Le gustan las noches veraniegas con luna
• Mientras mas cochino mejor
18. El veneno
El veneno de la Loxosceles laeta es
potencialmente mortal dependiendo de la
relación inóculo-masa del individuo. Su acción
es esencialmente proteolítica y necrótica
19.
20.
21. Reposo absoluto
No bebidas alcohólicas ni estimulantes
Colocar una banda para evitar la absorción
de la ponzoña.
Llevar al paciente a una unidad medica.
MEDIDAS DE URGENCIA.
22. Terapia antidotal (en caso de requerirla)
• Iniciar el A B C de la reanimación inicial.
• Analgesia, pueden usarse AINES u opiaceos.
• Relajantes musculares (benzodiacepinas), su uso sólo debe considerarse
complementario al de los analgésicos, ya que es usado solo como ansiolítico.
• Actualmente el uso de faboterápicos específicos altamente purificados reduce la
presencia de reacciones alérgicas por el suero, así como las complicaciones y la
mortalidad.
Manejo inmediato.
23. En México se produce un antiveneno faboterápico polivalente, antiarácnido modificado por
digestión enzimática y libre de albúmina (Aracmyn).
Se estima que este producto neutraliza el veneno de 180 glándulas del arácnido (6000 dl50),
además contiene cresol como aditivo
El anti veneno se prescribe según la severidad de la intoxicación la que es variable en cada
caso.
Se puede aplicar por vía endovenosa en 20ml de solución fisiológica en 2 minutos.
Grado de intoxicación. Dosis
Grado I 1 ámpula.
Grado II 2 ámpulas.
Grado III 3 ámpulas.