Estigmatización y confidencialidad en pruebas médicas
1. La positividad de una prueba, auténtica o falsa, puede
acarrear una estigmatización de graves consecuencias sociales
y económicas, como es el caso de los individuos con la prueba
del SIDA positiva. Por lo tanto, los mecanismos que aseguren
la confidencialidad, la intimidad y el consentimiento
informado de los usuarios, son fundamentales.
3. Especificidad de la prueba
2. 4. Autonomía del individuo
La intervención preventiva no puede ser una decisión unilateral de un personal
de salud o del sistema de salud, bajo el supuesto de que las pruebas científicas
brindan los instrumentos para decidir que conviene a la persona y advertirle lo
que le puede suceder si no cambia su comportamiento. Esto, no es una buena
estrategia para el éxito de la prevención primaria. Hay mayores posibilidades de
éxito, si se toma una decisión conjunta (usuario-médico), considerando las
particularidades del usuario y respetando su autonomía.
Además, la obligatoriedad de la prueba haría que muchas personas expuestas,
evitaran contacto con los servicios.
3. 4. Autonomía del individuo
Usualmente el personal de salud capcitado es el que inicia los cuidados
preventivos, ya que, los usuarios de los servicios normalmente son personas
“sanas”, que no consultan por la enfermedad o la enfermedades que se quieren
detectar. Él tiene la obligación de recomendar las medidas preventivas a los
usuarios, a fin de considerar, aquéllas que resulten más beneficiosas que
dañinas. Para recomendar las medidas de detección, deben existir pruebas de
que la prevalencia de la enfermedad es importante en la población y se le debe
informar a las personas sobre los riesgos a los que se exponen al realizarse el
procedimiento (OPS, 1998).
4. C. METODOLOGÍA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA Y CAPTACIÓN
OPOTUNA El CASO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Las actividades de captación temprana en los casos de personas con una
enfermedad determinada, es una labor que debe realizar el EBAIS en su conjunto,
para que pueda beneficiar a toda la población de una área geográfico-poblacional
específica.
El Programa de Atención Integral del Adulto es el que abarca el período más largo
de la vida y, por consiguiente incluye a la mayor parte de la población. Como parte
de este programa está el subprograma de hipertensión arterial, el cual ya está
establecido institucionalmente y se han elaborado las “Guías de detección,
diagnóstico y tratamiento”.
5. D.-Compromiso de gestión
La E.E.S.S ha creado instrumentos de evaluación como lo es el
Compromiso de Gestión, sin embargo, en los niveles locales se carece
de instrumentos que permitan a los EBAIS conducir este proceso de
implementación de programas y su posterior
evaluación. Por tal motivo, a continuación se ofrece
una guía práctica para el abordaje de la hipertensión
arterial en el primer nivel de atención.