AUTOR: MARIANO NORIEGA ELÍO
Ciudad de México
Abril de 2003
UNIDAD XOCHIMILCO
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD
MAESTRÍA EN CIENCIAS EN SALUD DE LOS TRABAJADORES
MATERIALES PARA EL CURSO DE EPIDEMIOLOGÍA LABORAL

2
EPIDEMIOLOGÍA LABORAL
Estudio de los determinantes, las causas, las formas de
distribución del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones trabajadoras y las propuestas y medidas para
transformarlas.

3
* Trabajo: Ambiente para producir.
* Factores de riesgo: los agentes determinantes de problemas de salud.
* Daños a la salud: problemas individuales y biológicos, frecuentemente
por actos inseguros de los trabajadores.
* Agentes y daños a la salud: relación causa-efecto.
* Las acciones son generalmente medidas de protección personal o
médicas.
* Se fundamenta generalmente en las ciencias naturales y básicas.
* La ciencia relegada debido a intereses económicos, políticos y legales.
* La relación de riesgos y daños a la salud se fija en la legislación.
MEDICINA OCUPACIONAL

4
* Los procesos reproductivo y productivo son determinantes de la salud de
los trabajadores.
* Riesgos, exigencias y problemas de salud son efectos del proceso de
producción. Son histórico-sociales y colectivos, con manifestaciones
individuales.
* La relación trabajo-salud y las mediaciones que se utilizan son complejas:
entran elementos económicos, políticos, culturales y legales.
* Las medidas son colectivas e individuales. Se centran en la
transformación del proceso productivo, sin despreciar las medidas o
causas específicas que enfrentan los efectos.
* Un conjunto de ciencias y disciplinas explican los problemas de salud
laboral. Ciencias sociales, epidemiología, psicología, ciencias clínicas,
ingeniería y estadística.
* Transforma paradigmas tradicionales y la forma cómo se construye el
conocimiento. Genera técnicas acorde a esos principios.
SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

* Trabajo: Ambiente para producir.
* Factores de riesgo: los agentes
determinantes de problemas de salud.
* Daños a la salud: problemas individuales y
biológicos frecuentemente por actos
inseguros de los trabajadores.
* Agentes y daños a la salud: relación
causa-efecto.
* Las acciones son generalmente medidas
de protección personal o médicas.
* Se fundamenta generalmente en las
ciencias naturales y básicas.
* La ciencia relegada debido a intereses
económicos, políticos y legales.
* La relación de riesgos y daños a la salud se
fija en la legislación.
* Los procesos reproductivo y productivo son
determinantes de la salud de los trabajadores.
* Riesgos, exigencias y problemas de salud son
efectos del proceso de producción. Son
histórico-sociales y colectivos, con
manifestaciones individuales.
* La relación trabajo-salud y las mediaciones
que se utilizan son complejas: entran
elementos económicos, políticos, culturales y
legales.
* Las medidas son colectivas e individuales. Se
centran en la transformación del proceso
productivo, sin despreciar las medidas o
causas específicas que enfrentan los efectos.
* Un conjunto de ciencias y disciplinas explican
los problemas de salud laboral. Ciencias
sociales, epidemiología, psicología, ciencias
clínicas, ingeniería y estadística.
* Transforma paradigmas tradicionales y la forma
cómo se construye el conocimiento. Genera
técnicas acorde a esos principios.
MEDICINA OCUPACIONAL SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS

DETERMINACIÓN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL
TEORÍA UNICAUSAL
CAUSA ÚNICA: AGENTE, FACTOR, RIESGO
INDIVIDUO BIOLÓGICO
CIENCIAS NATURALES
TÉCNICAS CUANTITATIVAS
ENFERMEDAD ÚNICA (DESEQUILIBRIO)
AUSENCIA DE LO PSICOLÓGICO
PROTECCIÓN PERSONAL

DETERMINACIÓN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL
TEORÍA MULTICAUSAL
COEXISTENCIA DE VARIAS CAUSAS
NO JERARQUIZACIÓN
CADENAS CAUSALES, REDES CAUSALES
TÉCNICAS CUANTITATIVAS
ENFERMEDAD ÚNICA (DESEQUILIBRIO)
AUSENCIA DE LO PSICOLÓGICO
PROTECCIÓN PERSONAL Y AMBIENTAL

DETERMINACIÓN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL
TRIADA ECOLÓGICA
RELACIÓN AGENTE-HUÉSPED-AMBIENTE
LA SALUD COMO EQUILIBRIO
NO JERARQUIZACIÓN EXTERNA E INTERNA
TÉCNICAS CUANTITATIVAS
ENFERMEDAD ÚNICA (DESEQUILIBRIO)
AUSENCIA DE LO PSICOLÓGICO
PROTECCIÓN PERSONAL Y AMBIENTAL

COLECTIVA Y SOCIAL
RELACIÓN JERÁRQUICA ENTRE
DETERMINANTES Y CAUSAS
NIVELES COLECTIVO E INDIVIDUAL
TIPOLOGÍA DE GRUPOS
CIENCIAS SOCIALES Y NATURALES
TÉCNICAS CUALICUANTITATIVAS
PERFIL DE S/E, PERFIL PATOLÓGICO
EFECTOS MÚLTIPLES COLECTIVOS
MANIFESTACIONES INDIVIDUALES
PRESENCIA INTEGRAL DE LO PSICOLÓGICO
ACCIONES COLECTIVAS E INDIVIDUALES

RELACIÓN ENTRE PROCESO DE PRODUCCIÓN, RIESGOS,
EXIGENCIAS Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
PROCESO DE PRODUCCIÓN
PROCESO DE VALORACIÓN
PROCESO DE TRABAJO
OBJETOS MEDIOS TRABAJO ORGANIZACIÓN
Y DIVISIÓN
RIESGOS EXIGENCIAS
PERFIL DE SALUD-ENFERMEDAD
MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS Y PSÍQUICAS
NO PATOLÓGICAS PATOLÓGICAS

MARCO CATEGORIAL
PROCESO
DE
TRABAJO
OBJETOS
DE
TRABAJO
MEDIOS
DE
TRABAJO
RIESGOS
ESTRÉS
FATIGA
OTROS
TRABAJO ORGANIZACIÓN
MANIFESTACIONES
PSICOFÍSICAS
(PATOLÓGICAS Y
NO PATOLÓGICAS)
EXIGENCIAS
EXTERNOS
MEDIADORES
INTERNOS
SOMÁTICAS
PSICOSOMÁTICAS
PSÍQUICAS

MEDIO POR EL CUAL EL SER HUMANO
PRODUCE BIENES PARA SATISFACER
SUS NECESIDADES
SI NO HAY PRODUCCIÓN
NO HAY CONSUMO; SI
NO HAY CONSUMO NO
HAY PRODUCCIÓN. CADA
PROCESO DEPENDE DEL
OTRO
PARA QUE EL SUJETO SOCIAL SE
REPRODUZCA REQUIERE:
•CONSUMIR LO QUE PRODUJO
•SATISFACER SUS NECESIDADES
POSIBILITA LA VIDA HUMANA
TRABAJO:
• ACTIVIDAD FUNDAMENTAL DEL SER
HUMANO
• LO CREA FÍSICA Y MENTALMENTE
• PERMITE EL DESARROLLO DE SUS
CAPACIDADES
EL SER HUMANO SE CREA, SE
PRODUCE Y SE REPRODUCE A
TRAVÉS DEL TRABAJO
EL DESARROLLO SE DA CUANDO EL
SER HUMANO ELABORA SUS
INSTRUMENTOS Y TRANSFORMA
LOS OBJETOS EXISTENTES EN LA
NATURALEZA POR SU ACTIVIDAD
OBJETIVO CENTRAL: LA
SATISFACCIÓN HUMANA
CICLO VITAL
HUMANO

CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO
EN LA SOCIEDAD CAPITALISTA,
EL SER HUMANO TAMBIÉN
GENERA PRODUCTOS QUE
PUEDE CONSUMIR
EL NUEVO OBJETIVO
PRINCIPAL HACE QUE EL
CONTROL DEL PROCESO
SEA DETERMINANTE
PRODUCCIÓN DE MERCANCÍAS PARA
LA GENERACIÓN DE GANANCIAS
OBJETIVO
PRINCIPAL
EL INTERÉS, ES QUE LO
PRODUCIDO SE CONSUMA
EL OBJETIVO PRINCIPAL SE
HA VUELTO SECUNDARIO Y
EL SECUNDARIO PRINCIPAL

CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO
LA ENAJENACIÓN (1)
La mayoría de las personas:
* No ejerce control sobre
los bienes que produce, ni
sobre la forma que los
produce
* No determina cuánto, qué
y cómo debe consumir
No hay control sobre el
desarrollo de sus capacidades
físicas, mentales, intelectuales y
materiales
Quedan ajenos a la
naturaleza, sociedad y
también a su propio cuerpo
Los seres humanos
quedan ajenos a algo
que les pertenece
Pérdida de control, dominio y
dirigencia, a nivel colectivo e
individual, sobre sus procesos
vitales, incluso los orgánicos

SE DA FRENTE A
Se capta de manera específica de acuerdo a las características del proceso de trabajo, de ahí se
extienden los efectos para el proceso vital y de salud-enfermedad de los trabajadores
El producto El consumo
El proceso Los demás
hombres
Cooperación Manufactura Maquinismo Automatización
CICLO VITAL EN ELCAPITALISMO
LA ENAJENACIÓN (2)
ADOPTA EN CADA ESTADIO DEL PROCESO PRODUCTIVO
CARACTERÍSTICAS DIFERENTES:

CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO
PROCESO DE PRODUCCIÓN
PROCESO
DE
VALORIZACIÓN
PROCESO
DE
TRABAJO
EL PROCESO DE VALORIZACIÓN
DETERMINA LAS CARACTERÍSTICAS
DEL PROCESO DE TRABAJO

PROCESO DE VALORIZACIÓN
EL PROCESO DE VALORIZACIÓN, SE DA POR LA DIFERENCIA ENTRE
EL SALARIO Y EL VALOR DE LO QUE PRODUCEN LOS OBREROS
AL CAPITALISTA LE INTERESA PRODUCIR LO MÁS POSIBLE Y AL MENOR
COSTO, SIN IMPORTARLE LOS EFECTOS EN LOS TRABAJADORES
EL OBJETIVO PRINCIPAL ES EXTRAER MÁS VALOR DEL QUE INVIRTIÓ EN
EL PROCESO DE PRODUCCIÓN, MEDIANTE EL MAYOR TRABAJO DE LOS
OBREROS
EL PROCESO DE VALORIZACIÓN PERMITE ENTENDER TAMBIÉN POR QUÉ
LOS PROCESOS DE TRABAJO SE HAN TRANSFORMADO A LO LARGO DE LA
HISTORIA Y POR QUÉ LA TECNOLOGÍA SE HA DESARROLLADO DE LA
MANERA QUE LO HA HECHO

PROCESO DE VALORIZACIÓN
LA TECNOLOGÍA NO ES NEUTRA, YA QUE
LAS NECESIDADES DE PRODUCCIÓN
(AUNQUE SEAN MUY NOCIVAS PARA
LOS TRABAJDORES) NO SON PRODUCTO
DE LA CASUALIDAD, SINO QUE SON
NECESIDADES DEL CAPITAL
SE UTILIZA CIERTA MAQUINARIA Y NO OTRA,
DETERMINADA MATERIA PRIMA Y FORMAS
PECULIARES DE ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN
INTERNA DEL TRABAJO
EN LA MEDIDA QUE SE MODIFIQUE EL
PROCESO DE VALORIZACIÓN SE
MODIFICARÁ EL PROCESO DE
TRABAJO

P
R
O
C
E
S
O
D
E
T
R
A
B
A
J
O
EL PROCESO DE VALORIZACIÓN SE
PLASMA, SE MATERIALIZA, SE CAPTA A
TRAVÉS DEL PROCESO DE TRABAJO
EN ESTE PROCESO NO SÓLO SE
TRANSFORMAN LOS OBJETOS MATERIALES,
ESPIRITUALES, CULTURALES, CIENTÍFICOS,
SINO PRINCIPALMENTE EL SUJETO SOCIAL
CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO

PROCESO DE TRABAJO
OBJETOS MEDIOS ACTIVIDAD DE LOS
TRABAJADORES
ORGANIZACIÓN Y
DIVISIÓN DEL
TRABAJO
CONSISTE EN LA GENERACIÓN DE
BIENES PARA LA SATISFACCIÓN
DE LAS NECESIDADES HUMANAS
SE COMPONE DE:

CICLO VITAL DEL CAPITALISMO
PROCESO DE TRABAJO
DE LA MANERA COMO SE
COMBINEN ESTOS 4 ELEMENTOS
DEPENDERÁN, EN GRAN PARTE,
LOS RIESGOS, LAS EXIGENCIAS
Y LAS CARÁCTERÍSTICAS DE LA
SALUD Y LA ENFERMEDAD DE
LOS TRABAJADORES
NO EN TODOS LOS PROCESOS
DE TRABAJO SE CONJUGAN LOS
CUATRO ELEMENTOS DE LA
MANERA COMO LO HACE EL
SECTOR INDUSTRIAL
LOS OBJETOS O EL
PRODUCTO FINAL NO
ES SIEMPRE DE LAS
CARACTERÍSTICAS DEL
SECTOR INDUSTRIAL

OBJETOS DE TRABAJO
ELEMENTOS SOBRE LOS QUE ACTÚA EL HOMBRE
Y QUE SE TRANSFORMAN EN PRODUCTO FINAL,
EN UN BIEN
PUEDEN EXISTIR DIVERSOS OBJETOS DE TRABAJO EN UN
PROCESO: UNO PRINCIPAL, OTROS SECUNDARIOS Y
ALGUNOS QUE LOS CONSUMEN LOS MEDIOS DE TRABAJO
CUANDO AÚN NO HA INTERVENIDO LA MANO
DEL HOMBRE SE LLAMA MATERIA BRUTA
CUANDO EL OBJETO ES PRODUCTO DE UN
TRABAJO PREVIO SE DENOMINA MATERIA PRIMA
ES IMPORTANTE CONOCER LOS OBJETOS QUE INTERVIENEN
PORQUE ÉSTOS, COMO LAS TRANSFORMACIONES QUE SUFREN,
PUEDEN SIGNIFICAR RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES

MEDIOS DE TRABAJO
SON LOS ELEMENTOS QUE SE
UTILIZAN PARA TRANSFORMAR UN
OBJETO EN UN PRODUCTO O BIEN
SON EL VÍNCULO DE LA ACCIÓN DEL
TRABAJADOR SOBRE DICHO OBJETO
(MANOS, HERRAMIENTAS, MÁQUINAS,
EQUIPOS AUTOMATIZADOS)
EN SENTIDO MÁS AMPLIO INCLUYEN
LAS INSTALACIONES DEL CENTRO
LABORAL Y LAS CARACTERÍSTICAS DEL
LUGAR DE TRABAJO
A LOS OBJETOS Y A LOS MEDIOS DE
TRABAJO SE LES CONOCE COMO
MEDIOS DE PRODUCCIÓN

TRABAJO (ACTIVIDAD HUMANA)
LA ACTIVIDAD DE CADA TRABAJADOR
REQUIERE DE ESFUERZO FÍSICO Y MENTAL
TODAS LAS ACTIVIDADES REQUIEREN DEL TRABAJADOR
DIVERSAS HABILIDADES Y CAPACIDADES
EL TIPO DE PROCESO DE TRABAJO, EL
DESARROLLO TÉCNICO Y LA ORGANIZACIÓN
INTERNA SON LOS ELEMENTOS QUE DEFINEN LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD DE LOS
TRABAJADORES
ELEMENTO PRINCIPAL DEL PROCESO
LABORAL, SIN ÉL NO HAY GENERACIÓN
DE BIENES PARA LA REPRODUCCIÓN
SOCIAL

ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN INTERNAS DEL
TRABAJO
LAS FORMAS EN QUE SE
SISTEMATIZA LAS ACTIVIDADES DE
LOS TRABAJADORES Y SE REGULA
EL FUNCIONAMIENTO DE LOS
OBJETOS Y MEDIOS DE TRABAJO
LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
SE PLASMA EN VARIOS
ELEMENTOS QUE VARÍAN DE
ACUERDO AL TIPO DE
PRODUCCIÓN, DESARROLLO
TECNOLÓGICO Y RELACIÓN ENTRE
PATRONES Y TRABAJADORES
JUEGAN UN PAPEL DETERMINANTE
EN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA Y MENTAL DE
LOS OPERARIOS
LA ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN
INTERNAS DEL TRABAJO SE
ENCUENTRAN EN CUALQUIER
PROCESO LABORAL
CONSISTEN EN:

ELEMENTOS DEL PROCESO DE TRABAJO
TRABAJO
(ACTIVIDAD
HUMANA)
ORGANIZACIÓN Y
DIVISIÓN INTERNAS
DEL TRABAJO
• Elementos sobre los que se
actúa y que se transforman en
producto final, en un bien.
• Cuando aún no ha intervenido
la mano del hombre se llama
materia bruta.
• Cuando el objeto es producto
de un trabajo previo se
denomina materia prima.
• Pueden existir diversos
objetos de trabajo en un
proceso: uno principal, otros
secundarios y algunos que los
consumen los medios de
trabajo.
• Es importante conocer los
objetos que intervienen porque
éstos, como las
transformaciones que sufren,
pueden significar riesgos para
la salud de los trabajadores.
• Elementos que se
utilizan para transformar
un objeto en un
producto o bien.
• Son el vínculo de la
acción del trabajador
sobre dicho objeto
(manos, herramientas
máquinas, equipos
automatizados).
• En sentido más
amplio incluyen las
instalaciones del centro
laboral y las
características del lugar
de trabajo.
• A los objetos y a los
medios de trabajo se les
conoce como medios de
producción.
•Elemento principal del
proceso laboral, sin él no
hay generación de bienes
para la reproducción
social.
•La actividad de cada
trabajador requiere de
esfuerzo físico y mental.
•Todas las actividades
requieren del trabajador
diversas habilidades y
capacidades.
•El tipo de proceso de
trabajo, el desarrollo
técnico y la organización
interna son los elementos
que definen las
características de la
actividad de los
trabajadores.
• Consiste en sistematizar las
actividades de los
trabajadores y regular el
funcionamiento de los
objetos y medios de trabajo.
• La organización y la
división internas del trabajo
se encuentran en cualquier
proceso laboral.
• Juegan un papel
determinante en las
características de la actividad
física y mental de los
operarios.
• La organización del trabajo
se plasma en varios
elementos que varían de
acuerdo al tipo de
producción, desarrollo
tecnológico y relación entre
patrones y trabajadores.
OBJETOS
DE
TRABAJO
MEDIOS
DE
TRABAJO

27
LA SIGNIFICACIÓN DEL TRABAJO
EN EL NIVEL MAYOR DE ABSTRACCIÓN, EL
TRABAJO TIENE TAMBIÉN, BAJO EL
CAPITALISMO, UN SIGNIFICADO NEGATIVO
PARA EL TRABAJADOR (HAY UNA
CONTINUIDAD)
EN LA MAYORÍA DEL LAS SOCIEDADES
PRECAPITALISTAS, INCLUSO SOCIEDADES
TRIBALES, EL TRABAJO TIENE UNA
PERCEPCIÓN NEGATIVA
EL TRABAJO APARECE COMO
TORTURA, COMO OBLIGACIÓN, INDICA
GENERALMENTE ESFUERZO Y TIENE
CONNOTACIÓN DE ACTIVIDAD PENOSA

28
LA SIGNIFICACIÓN DEL TRABAJO
El trabajo no sólo evidencia consecuencias
negativas (morbilidad, envejecimiento, invalidez,
muerte) [SIGNIFICACIÓN OBJETIVA], sino que
aparece como un proceso conflictivo y
contradictorio [SIGNIFICACIÓN SUBJETIVA]
El trabajo no sólo lo vivimos y nos permite
acceder al salario y las prestaciones
[SIGNIFICACIÓN OBJETIVA], sino que se
evidencian las más negativas relaciones de
control social [SIGNIFICACIÓN SUBJETIVA]
El trabajo tiene sobre todo significación
salarial para la mayoría de los
trabajadores, puesto que se vive como
vacío de significaciones intrínsecas

29
RIESGOS Y EXIGENCIAS
SON CATEGORÍAS INTERMEDIAS
Han sido abordadas
de dos maneras:
Derivados de categorías más
generales para explicar problemas
específicos
Surgen en forma paralela a las
generales y tratan de relacionarse
con categorías generales y específicas

30
RIESGOS Y EXIGENCIAS
RIESGOS:
Elementos potencialmente
nocivos que se generan por
los objetos y los medios de
trabajo
EXIGENCIAS:
Elementos potencialmente
nocivos que se generan del
trabajo y de las formas de
organización y división
internas del proceso laboral

31
DIFERENTES ACEPCIONES DE RIESGO
El riesgo tiene otra acepción
epidemiológica, indica la
probabilidad de ser afectado
por alguno de esos agentes
Aunque los riesgos y exigencias se
diferencien claramente, se pueden
considerar en un sentido equivalentes
ya que ambos son consecuencia de los
elementos del proceso de trabajo
Los riesgos y las exigencias
pueden manifestarse física y
mentalmente en los trabajadores
y estas manifestaciones pueden o
no ser patológicas
Hablar de riesgo cómo
sinónimo de accidente o
enfermedad de trabajo es
erróneo
Hay una asociación más
estrecha de los trabajadores
con las exigencia, porque éstas
no pueden aislarse de ellos

32
• Relación entre la concepción y la ejecución.
• Equilibrio entre actividades físicas y mentales.
• Calidad y contenido del trabajo.
• Desarrollo de capacidades y habilidades.
• Control sobre el organismo.
• Formación permanente.
• Interés y satisfacción en el trabajo.
COMPONENTES HUMANIZANTES
DEL PROCESO DE TRABAJO
Los riesgos y las exigencias no son los únicos elementos que afectan al
trabajador, también pueden hacerlo la ausencia o disminución de ciertos
componentes en el proceso laboral, por ejemplo:
El conjunto de riesgos, exigencias y
componentes humanizantes del trabajo
producirán el perfil de salud-enfermedad
de un colectivo de trabajadores
Los elementos anteriores no
necesariamente son productores
de enfermedad

33
TIPOLOGÍA DE RIESGOS
Derivados de la
utilización de los
medios de trabajo
Riesgos que los medios
de trabajo representan
en sí mismos
Derivados del objeto
de trabajo y de sus
transformaciones
Riesgos por las
condiciones insalubres
o de falta de higiene

34
RIESGOS DERIVADOS
DE LA UTILIZACIÓN
DE LOS MEDIOS DE
TRABAJO
CALOR
FRÍO CAMBIOS BRUSCOS
DE TEMPERATURA
DEFICIENTE
VENTILACIÓN
HUMEDAD
EXCESIVA
POCA ILUMINACIÓN
DESLUMBRAMIENTO
RUIDO
VIBRACIONES
RAYOS X
RADIACIONES
DE SOLDAR

35
RIESGOS DERIVADOS DE LOS
OBJETOS DE TRABAJO Y DE LAS
TRANSFORMACIONES QUE SUFREN
POLVOS
HUMOS
GASES O VAPORES
LÍQUIDOS (ÁCIDOS O DISOLVENTES)
BIOLÓGICOS

36
PISOS, TECHOS, PAREDES,
RAMPAS O ESCALERAS
INSTALACIONES (ELÉCTRICAS,
NEUMÁTICAS O DE GAS)
OPERACIÓN, MANTENIMIENTO
O LIMPIEZA DE LAS
MÁQUINAS Y EQUIPOS
MANEJO, TRANSPORTE Y
ALMACENAMIENTO DE
MATERIALES Y SUSTANCIAS
PELIGROSAS
RIESGOS QUE LOS MEDIOS
DE TRABAJO
REPRESENTAN EN SÍ
MISMOS (1)
FALTA DE GUARDAS,
PROTECCIONES O DISPOSITIVOS
DE PARO DE EMERGENCIA EN LAS
MÁQUINAS
HERRAMIENTAS DE MANO,
ELÉCTRICAS O NEUMÁTICAS

37
EQUIPOS DE SOLDADURA Y
DE CORTE
RIESGOS QUE LOS MEDIOS
DE TRABAJO
REPRESENTAN EN SÍ
MISMOS (2)
LAS COMPRESORAS O
CALDERAS EN EL ÁREA DE
LABORES
LA FALTA DE EQUIPO Y PERSONAL
PARA LA PREVENCIÓN,
PROTECCIÓN O COMBATE
CONTRA INCENDIOS
FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA
FALTA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
O EL DEFICIENTE MANTENIMIENTO

38
Las instalaciones sanitarias
(baños, regaderas o vestidores)
En el comedor y los alimentos
El agua para beber
RIESGOS POR LAS
CONDICIONES INSALUBRES
O DE FALTA DE HIGIENE

39
TIPOLOGÍA DE EXIGENCIAS
EL TIEMPO DE TRABAJO LA CANTIDAD
E INTENSIDAD DE TRABAJO
LA VIGILANCIA
DEL TRABAJO
EL TIPO
DE ACTIVIDAD
LA CALIDAD
DEL TRABAJO
EN FUNCIÓN DE

40
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN
DEL TIEMPO DE TRABAJO
DURACIÓN DE LA JORNADA DIARIA
Y SEMANAL
HORAS EXTRAS
DOBLE TURNO
GUARDIAS
TIPO DE TURNO
ROTACIÓN DE TURNO
TRABAJO NOCTURNO
PAUSAS
REALIZAR TRABAJOS EN HORAS O
DÍAS DE DESCANSO O VACACIONES

41
TIEMPOS Y MOVIMIENTOS (RITMO DE LAS
MÁQUINAS, RAPIDEZ DE LA TAREA) (MUCHA
CONCENTRACIÓN PARA NO ACCIDENTARSE)
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA
CANTIDAD E INTENSIDAD DEL
TRABAJO
GRADO DE ATENCIÓN (NO PODER
DESATENDER LA TAREA POR MÁS
DE CINCO MINUTOS)
REPETITIVIDAD DE LA TAREA (EL
CONJUNTO DE TAREAS SE REPITE POR
LO MENOS CADA MEDIO MIN. O ENTRE
MEDIO MINUTO Y CINCO MINUTOS)
PRIMA O CUOTA DE PRODUCCIÓN
TRABAJO A DESTAJO
POSIBILIDAD DE FIJAR EL RITMO DE
TRABAJO

42
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA
VIGILANCIA DEL TRABAJO
SUPERVISIÓN ESTRICTA
MAL TRATO
CONTROL DE CALIDAD

43
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ACTIVIDAD
ESFUERZO FÍSICO INTENSO
LEVANTAR OBJETOS:
* DESDE NIVEL DE PISO
* DESDE RODILLAS Y PECHO
* POR ARRIBA DE LOS HOMBROS
USAR HERRAMIENTAS MANUALES:
* MARTILLO, CUCHILLO O PINZAS
* PICO, PALA, MACHETE, MARRO
MOVIMIENTOS QUE REQUIEREN
FUERZA CON ALGUNA DE LAS
SIGUIENTES PARTES DEL
CUERPO:
* HOMBROS, BRAZOS, MANOS
* ESPALDA O CINTURA
* PIERNAS
CARGAR, EMPUJAR O JALAR:
* HASTA 5 KILOS
* 6 A 15 KILOS
* 16 A 30 KILOS
* MÁS DE 30 KILOS

44
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ACTIVIDAD
POSICIONES INCÓMODAS Y FORZADAS
* MOVIMIENTOS CON LOS BRAZOS POR
ENCIMA O POR DETRÁS DE LOS HOMBROS
* ESTAR ENCORVADO
* MOVIMIENTOS REPETITIVOS CON MANOS O
ABRIR EXCESIVAMENTE LOS DEDOS O
TORCERLOS
* ROTACIÓN DE CINTURA
* HOMBROS TENSOS
* TORCER O MANTENER TENSAS LAS
MUÑECAS
* EL PESO RECAE EN UNO DE LOS PIES
* UTILIZAR PEDALES U OTRO MECANISMO
CON PIES O RODILLAS
* ASIENTOS SIN RESPALDO O INCÓMODO
* PERMANECER DE PIE PARA TRABAJAR
* PERMANECER SENTADO
* PERMANECER EN CUCLILLAS O
ARRODILLADO

45
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DEL
TRABAJO (1a. parte)
CALIFICACIÓN DEL TRABAJO
POSIBILIDAD DE INICIATIVA
DIRECCIÓN DE LA ACTIVIDAD
GRADO DE CONJUNCIÓN ENTRE
CONCEPCIÓN Y EJECUCIÓN
INTERÉS DE LOS TRABAJADORES
DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN
(AISLAMIENTO)
MINUCIOSIDAD DE LA TAREA
DIFICULTAD DE DESPLAZAMIENTO (ESTAR
FIJO EN EL LUGAR DE TRABAJO)

46
TRABAJAR EN UN ESPACIO REDUCIDO
EJECUTAR TRABAJO PELIGROSO
EJECUTAR UN TRABAJO DENIGRANTE
MONOTONÍA (TRABAJO ABURRIDO)
ÓRDENES CONFUSAS O POCO CLARAS
REALIZAR UN TRABAJO QUE PUEDA
OCASIONAR ALGÚN DAÑO A LA SALUD
SATISFACCIÓN EN EL TRABAJO
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DEL
TRABAJO (2a. Parte)

47
TIPOLOGÍA DE RIESGOS Y EXIGENCIAS
Riesgos derivados de la utilización de los medios de
trabajo:
Ruido, vibraciones, iluminación, temperatura,
humedad, ventilación, radiaciones ionizantes y no
ionizantes.
Riesgos que los medios de trabajo representan en sí
mismos:
Seguridad de la construcción, salidas de emergencia,
pisos, paredes, techos, escaleras, rampas, estibas,
instalaciones eléctricas y de gas, otras fuentes de energía,
equipo contra incendio, maquinaria-de la peligrosidad,
dispositivos de seguridad, avisos, mantenimiento), baños
y regaderas, vestidores, agua para beber, comedores.
Riesgos derivados de los objetos de trabajo y de las
transformaciones que sufren:
Polvos, humos, gases y vapores, líquidos (ácidos,
disolventes), pastas (resinas, grasas), biológicos.
De las características del trabajo y la organización
interna se derivan las siguientes exigencias
En función del tiempo de trabajo:
Duración de la jornada diaria y semanal, horas
extras, dobletes, guardias, tipo de turno, rotación
de turno, trabajo nocturno y pausas.
En función de la cantidad e intensidad del trabajo:
Grado de atención, tiempos y movimientos (ritmo
de las máquinas, rapidez de la tarea), repetitividad
de la tarea, prima de producción, pago de destajo y
posibilidad de fijar el ritmo de trabajo.
En función de la vigilancia:
Supervisión estricta, con mal trato y control de
calidad.
En función del tipo de actividad:
Dificultad de comunicación (aislamiento),
dificultad de desplazamiento, esfuerzo físico
intenso, posiciones incómodas y forzadas,
minuciosidad de la tarea y monotonía.
En función de la calidad del trabajo:
Calificación del trabajo, posibilidad de iniciativa,
dirección de la actividad, grado de conjunción
entre concepción y ejecución e interés de los
trabajadores en su actividad.
De los medios de producción se derivan los
siguientes tipos de riesgos

48
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Término, concepto y categoría
Es imprescindible distinguir el uso corriente de
un término con el de un concepto o una categoría.
Término
Concepto
* Salud como ausencia de
enfermedad.
No es más que la referencia de
uno de ellos para expresar el
otro, o sea, la negación de uno
a través del otro.
Se distingue claramente de la
percepción sensible e inmediata, que
refleja la existencia de las manifesta-
ciones aisladas e individuales de los
procesos universales.
Es un juicio establecido científicamente
que expresa los procesos generales,
particulares e individuales para el
dominio general de la ciencia y para
cada ciencia en particular.
Los conceptos fundamentales de cada
ciencia particular son las categorías.
Incluye varios niveles de análisis de la
realidad entre los procesos y las
regularidades descubiertas en éstos.
* Enfermedad como alteración.
de la salud.

49
Se considera enfermedad
cuando está se opone al
tipo de actividad que
desempeña el trabajador.
La salud no es más
que la posibilidad de
los trabajadores de
seguir laborando.
Es sano mientras se produce
normalmente. No importa si el
trabajador se siente o está enfermo.
La enfermedad en general no se
contrapone a la salud.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
VISIÓN PATRONAL

50
La salud se define de una
manera simplista, por
exclusión: es sano el que no
está enfermo.
Los individuos no son sólo
entes biológicos, ni las
pruebas “objetivas” pueden
comprobar la gran mayoría de
las enfermedades.
Marca límites bien definidos sobre quién tiene
el saber y el poder. Las instituciones son las que
definen quién está enfermo y quién está sano.
El que tiene enfermedad profesional y el que
no. El que amerita incapacidad y el que no.
La consigna tácita o explícita es
no dejar pasar a los simuladores.
Por eso se tiene que demostrar la
enfermedad y lo que siente el
paciente queda anulado.
La enfermedad es un
trastorno biológico que
puede mostrarse por algunas
pruebas.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
VISIÓN INSTITUCIONAL

51
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
VISIÓN DE LOS TRABAJADORES
La salud es considerada
como algo necesario para
poder trabajar.
A veces se llega a ocultar
la enfermedad para no ser
expulsado del trabajo.

52
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO
INDIVIDUAL COLECTIVO
NIVEL SOCIAL
TODOS LOS SERES
VIVOS

53
Salud: Estado de equilibrio
dinámico interno de los
organismos.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO 1
El desequilibrio de funciones
orgánicas puede producir
ciertas enfermedades, aunque
no sea sinónimo de ésta.
La adaptabilidad y variabilidad
expresan la capacidad de los
seres vivos de interactuar con el
medio externo.
Adaptabilidad: capacidad
de variar ante situaciones
distintas.
Está supeditado a un aporte
energético externo, aunque es
posible en condiciones externas
muy adversas mantener la
homeostasia.
Abarca a todos los seres vivos.

54
Se asocia estrechamente con dos conceptos de
frecuente uso médico: normal y normalidad y
el de anormal y anormalidad.
Cuantitativamente lo normal se identifica con
lo más frecuente y lo anormal con lo menos
frecuente. Ninguno de estos elementos desde el
punto de vista médico coincide con entidades
nosológicas bien definidas.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO 2
Nos identifica y nos diferencia a los
seres vivos. Son imprescindibles para
la sobrevivencia humana, pero no son
las únicas ni las más importantes.
Homeostasia: Equilibrio de las
funciones de cada organismo en su
conjunto y de cada uno de los órganos,
tejidos y células. Se complementan con
un concepto de estructura.
Esta visión ha provocado una estrecha liga
con la valoración cuantitativa de lo que son
la salud y la enfermedad.

55
La salud y la enfermedad entendidas
como atributos de la vida permiten
rescatar, en este nivel, los conceptos de
normal fisiológico y de normal patológico.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO 3
La sociología se apoderó en su
nacimiento de los elementos creados por
la biología y trato de extenderlos al
campo de las ciencias sociales. Este
hecho condujo a resultados desastrosos.
La extrapolación de categorías y el exigir más a
las ciencias biológicas son dos problemas que no
pueden ser achacados a estas ciencias. Por eso
las limitaciones explicativas de ciertas corrientes
sociológicas son evidentes.
Estos conceptos han llegado más lejos y
así se habla, en el primer caso, de
“margen de seguridad en el ejercicio de
las funciones”, y en el segundo de
“retroceso o de desviación hacia un
camino sin perspectivas”.

56
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL SOCIAL
La salud y la enfermedad son atributos
de la vida humana y por eso presentes en
cualquier sociedad pasada, presente o
futura. Es pues irreal hablar de la
conquista de la salud como sinónimo de
erradicación de las enfermedades.
El atributo esencial de la salud y de la
enfermedad es su historicidad. Es un
proceso que se transforma de acuerdo a las
características propias de cada sociedad.
Poseen una condición objetiva y una
subjetiva. Así, suceden independientemente
de lo que cada sociedad, cada grupo, cada
individuo piense acerca de ellas. Pero
también se tiene una interpretación de las
mismas y una forma de enfrentarlas.
El nivel social puede analizarse en dos
subniveles: el individual y el colectivo.

57
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD SUBNIVEL
INDIVIDUAL HUMANO O BIOPSÍQUICO 1
Contiene lo biológico (como característica
de todos los seres vivos)
Querer reducir al ser humano a sus atributos
biológicos es consecuencia de ciertas condiciones
histórico-sociales
Se puede pensar que nunca será posible definir
el estado de salud de un individuo. Se debe a
que la salud no la define únicamente la ciencia
médica o los aparatos altamente complejos, así
como tampoco los médicos o los científicos,
sino lo que cada individuo piensa y siente, sea
o no comprobado por la medicina
La salud va unida a la idea de “sentirse bien”
de “bienestar”, es una percepción no
necesariamente concordante con ausencia de
enfermedad, desde una visión médica.
Lo psicológico (como característica
específica de los seres humanos)
Depende de situaciones
cotidianas muy precisas

58
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 2
La enfermedad no debe verse necesariamente como algo negativo
El término enfermedad se maneja en un sentido más restringido, asociado
siempre a entidades concretas y a cada individuo en particular, no
necesariamente está referido a una entidad mórbida clasificada médicamente. De
aquí se deduce que la enfermedad genere respuestas también particulares, lo que
no sucede con la salud
Ambos elementos, así vistos, son básicamente culturales, es decir, dependen de
la concepción del mundo que un grupo o un individuo tienen de acuerdo a su
inserción social y a sus prácticas cotidianas. Son por ello subjetivas y relativas
y coexisten diferentes concepciones sobre ellas en la sociedad
No son de esta manera fenómenos opuestos, ya que la salud tiene un
sentido mucho más general que la enfermedad. Así podemos sentirnos
“bien”, sentirnos “sanos” y tener alguna enfermedad. Esto no quiere
decir que nuestra percepción sea equivocada, sino que en este caso la
salud no es lo opuesto a la enfermedad

59
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 3
Así como la presencia de ciertas
enfermedades puede ser compatible
con un estado de “salud”, la ausencia
de aquéllas no es sinónimo de ésta
La salud no es mensurable ni se puede basar en un estudio cuantitativo. Lo que es
posible demostrar es la ausencia de alguna enfermedad o de varias. La ausencia de
ciertas enfermedades no significa necesariamente un estado de salud. Esto es así aun en
el hipotético caso de que pudiera comprobarse ausencia de todas las enfermedades
posibles.
La salud, por lo tanto, existe en el terreno de la subjetividad. Es un atributo individual,
relativo, cualitativo y subjetivo. Por eso es imposible fijar los límites entre la salud y la
enfermedad. Podemos hablar de enfermos-no enfermos, de enfermedad-no enfermedad,
pero no de sano-enfermo.
Así la salud es mucho más general que la enfermedad y depende de la relación
que establece el individuo con los demás hombres y con la naturaleza

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL COLECTIVO 1
Se entiende por éste las diversas expresiones o
manifestaciones psíquicas y físicas de los grupos humanos en
sociedades específicas, que se definen por sus características
e inserción sociales
Las condiciones concretas en que las personas se reproducen
(viven, trabajan y consumen) determinarán su perfil de salud-
enfermedad

Las manifestaciones patológicas: síntomas, enfermedades
claramente reconocidas (sean o no reconocidas como del
trabajo), los accidentes, la fatiga patológica, la muerte son el
conjunto de elementos que conforman el perfil patológico de un
grupo.
No sólo expresa las condiciones de salud o las condiciones de
enfermedad y muerte de un grupo humano, sino todas en su
conjunto.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL COLECTIVO 2

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL COLECTIVO 3
Histórica y socialmente determinada.
La lucha principal se debe plantear a
nivel de los determinantes y no del
proceso salud-enfermedad.
La posibilidad de decidir de qué
queremos enfermarnos y de qué
queremos morir.
SALUD
La capacidad de control y
dominio sobre los procesos
vitales de los grupos
humanos, incluyendo los
procesos orgánicos

63
ORGANIZACIÓN CAPITALISTA DEL TRABAJO
ETAPAS
SUBSUNCIÓN FORMAL
(PLUSVALOR ABSOLUTO)
SUBSUNCIÓN REAL
(PLUSVALOR RELATIVO)
COOPERACIÓN SIMPLE
MANUFACTURA
MAQUINISMO
- Maquinismo simple
- Taylorismo-fordismo
- De flujo continuo
- Automáticos discretos
AUTOMATIZACIÓN

TAYLORISMO-FORDISMO
El objetivo es
una estrategia
de control del
capital sobre el
trabajo
División
extrema del
trabajo dentro
de la fábrica
El obrero como
objeto absoluto
de la producción Pérdida total de
control sobre el
proceso de
trabajo
Fraccionamiento
en trabajos
simples
Desarrollo de
unos cuantos
movimientos
Los movimientos
son dictados por
la máquina (caso
extremo cadena)

65
TAYLORISMO-FORDISMO
RIESGOS Y EXIGENCIAS
 Diversificación de riesgos
 Restricción excesiva en la variedad de movimientos
 Operaciones monótonas y repetitivas de alta velocidad
 Supervisión estricta
 Incentivos para aumentar la producción
 Trabajos de alta peligrosidad

66
TAYLORISMO-FORDISMO
MANIFESTACIONES
FISIOLÓGICAS Y PSÍQUICAS
 Rasgos principales: fatiga y estrés
 Fatiga patológica
 Atrofias e hipertrofias musculares
 Trastornos psíquicos y psicosomáticos como problemas
colectivos
 Accidentabilidad considerable

67
ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
Surge a mediados de los setenta.
Se asocian a la maquinaria o a nuevos
procesadores de materiales de los
cuales nace un nuevo objeto: el robot.
Forman parte de un sistema mucho
más amplio constituido por la
microelectrónica.

68
La gestión de un conjunto de tareas, la
agilización de la circulación de piezas
y/o la garantía de optimización en el
consumo del flujo de materias primas
energéticas.
ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
OBJETIVO PRINCIPAL

69
ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
La microelectrónica se orienta a:
La búsqueda de aumento en el rendimiento de
trabajo.
La mayor flexibilidad y variabilidad de las líneas
productivas ante las variaciones de la demanda.
 El mejor control de los hombres que trabajan y, a
la vez, de la calidad de los productos.

70
No constituye una ruptura con el paradigma tayloriano por lo
menos en tres de los niveles esenciales:
1 Desposeimiento de los obreros de su saber (desigual
correlación de fuerzas en el saber).
2 Separación entre el concebir y el ejecutar: el robot requiere de
una doble actividad del trabajo vivo:
a) programación y regulación
b) control sobre el funcionamiento inmediato de los
dispositivos automatizados.
3 Mayor rendimiento del trabajo humano.
ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS

71
La flexibilidad es un una característica
muy específica del uso productivo de
la microelectrónica en los centros
laborales.
Llevan a un nivel superior la
separación entre concebir y ejecutar.
Llevan a un nuevo nivel de
desposeimiento del saber obrero.
ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
La robótica y la
microelectrónica

72
PROCESOS AUTOMATIZADOS
Y ROBOTIZADOS
1) DE FLUJO CONTINUO
2) DISCRETOS

73
AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
 La transformación física o química del objeto de trabajo con
sistemas cerrados.
 Se encuentra en química, petroquímica y metalurgia.
 Objetos de trabajo frecuentemente peligrosos y contaminantes.
 Son vitales en el proceso los trabajadores de mantenimiento de
la maquinaria (sea con ésta funcionando o de manera
preventiva). Es frecuente que haya un mayor número que los
operadores.
Se caracteriza por:

74
AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
Se genera un nuevo tipo de trabajador: el vigilante de partes
específicas de los procesos (operadores de tableros, monitores,
cuartos de control).
 Los efectos se extienden al territorio que rodea la fábrica.
Se caracteriza por:

75
AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
Riesgos
y
exigencias
- La transformación de la mayoría de los objetos de
trabajo es muy peligrosa y altamente contaminante.
- La inmovilidad y monotonía.
- Trabajo por turnos (rotación).
- Trabajo nocturno.
- En estos procesos se conjunta el mayor número de
riesgos y exigencias simultáneamente (sinergismo).

76
Los accidentes ligados a las propiedades físicas y
químicas de los objetos
AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS Y PSÍQUICAS:
Estrés “agudo” y “crónico”
Florida patología psíquica y psicosomática
Intoxicaciones agudas y crónicas
Efectos cancerígenos
Generalmente concentración y tensión altas
Fatiga patológica

77
Reestructuración del aparato productivo
Cambios específicos en :
- Los distintos procesos de trabajo
- La composición, organización y capacidad
reinvidicativa de los trabajadores.
CRISIS
proceso global de
transformación
CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO
Se expresa bajo formas
particulares y diferenciadas
que originan problemáticas
específicas de salud

78
Es una “modernización” de las
relaciones laborales a fin de:
Incrementar aceleradamente la
productividad.
Eliminación de fuerza de trabajo.
Tendencia a la reprivatización.
La actualización tecnológica en ciertas
industrias y servicios.
La reconversión
en México
CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO

79
CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO
- Reorganización importante del trabajo.
- Reestructuración sindical.
- Reestructuración de los contratos
colectivos.
- Flexibilización en el uso de la fuerza de
trabajo.
- Disminución en el control de los traba-
jadores sobre su proceso por la vía de
la abolición de cláusulas y reglamentos
que norman las tareas.
MODERNIZACIÓN
DE LAS
RELACIONES
LABORALES

80
Las condiciones de salud
Los trabajadores expulsados en este proceso
también presentarán una compleja problemática
de salud que poco se conoce hasta la fecha
CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO
El debilitamiento de
las organizaciones
de los trabajadores
Empeoramiento de las condiciones de trabajo
La intensificación
del trabajo

81
SEGUIMIENTO
EPIDEMIOLÓGICO PARA LA
SALUD DE LOS
TRABAJADORES

TRABAJO ASALARIADO TRABAJO
DOMÉSTICO
(actividad no pagada)
•Se llevan a cabo generalmente en
espacios delimitados.
•Son generadores de bienes y, por lo
tanto, de riqueza material y
espiritual.
Imprescindibles para la reproducción de
los trabajadores y de la sociedad
ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA VIDA COTIDIANA

83
Se centra en reconocer lo común y lo diverso entre trabajadoras y
trabajadores.
INCORPORACIÓN DE LA VISIÓN DE GÉNERO
Permite diseñar estudios integrales de trabajadoras y trabajadores donde se
planteen sus principales características de reproducción y de salud.
Se trata de entender cómo influyen las condiciones laborales remuneradas,
pero también la calidad de vida y el trabajo doméstico en ambos grupos, en
tanto entidades colectivas que comparten situaciones similares que, a su vez,
condicionan su salud.
El trabajo doméstico junto con el trabajo asalariado llegan a ser parte uno
del otro y a sumarse o potenciarse en la generación de patología en los
trabajadores.

84
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
TRABAJO
DOMÉSTICO
TRABAJO
ASALARIADO
REPRODUCCIÓN SOCIAL
CICLO VITAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
CONSUMO, DESCANSO
TIEMPO LIBRE

85
DEFINICIÓN
Se entiende por seguimiento epidemiológico un sistema
dinámico de actividades que permita la observación
estrecha y permanente de los problemas de salud de
los trabajadores, de los determinantes y causas de su
generación, y de las propuestas y acciones para su
solución.
SEGUIMIENTO EPIDEMIOLÓGICO PARA LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES

86
REGISTRO DEL
PROCESO DE
TRABAJO
REGISTRO DE
RIESGOS Y
EXIGENCIAS - ENCUESTAS INDIVIDUALES
- CUESTIONARIOS VALIDADOS
- MEDICIONES O PRUEBAS
ESPECIALES
- GUÍA DE OBSERVACIÓN
- ENTREVISTAS
- ENCUESTAS COLECTIVAS A
GRUPOS DE TRABAJADORES

87
-NOTIFICACIONES DE LA EMPRESA
-NOTIFICACIÓN DE LAS INSTITUCIONES
DE SALUD
-REGISTRO DE INDEMNIZACIONES
REGISTRO DE
MORBILIDAD
REGISTRO DE
MORTALIDAD
- ENCUESTAS INDIVIDUALES
- EXÁMENES MÉDICOS PERIÓDICOS
- CONSULTAS EN LA EMPRESA
- REGISTRO DE CONSULTAS EN
INSTITUCIONES DE SALUD
- CUESTIONARIOS O EXÁMENES
ESPECIALIZADOS

88
II. Recolección permanente de la información
III. Procesamiento y análisis de los datos
recolectados
IV. Propuestas y recomendaciones a corto,
mediano y largo plazos
V. Ejecución de las acciones
ACTIVIDADES BÁSICAS
I. Identificación del problema

89
ELEMENTOS PARA SUSTENTAR EL
SEGUIMIENTO
Continuidad
de las
actividades
Veracidad en la
generación
y análisis de los
datos
Oportunidad
en la
obtención de
la
información

90
REQUISITOS
Ordenamiento y
sistematización del
saber de los
trabajadores
Apropiación de cierto saber
especializado (aspectos de
ingeniería, médicos y
legales)
Discusión y análisis colectivo de
las problemas y de sus soluciones
Precisión del papel de los
asesores
Precisión de los niveles de
responsabilidad y participación
de los trabajadores y el cabal
cumplimiento de los mismos
SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO

91
REQUISITOS PARA EL
FUNCIONAMIENTO
DEL SISTEMA DE
SEGUIMIENTO
AUTOGESTIVO
Conformación
de equipos de
trabajo
Capacitación
Recambio de los
equipos de
trabajo
SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO

92
Coordinación general acorde a las características
organizativas de los grupos
Responsables de la recolección de información
Responsables de la captura computarizada y del
procesamiento y análisis de la información
Responsables de la organización, capacitación y de la
difusión de la información
Responsable sanitario por área, departamento, puesto o
por la forma más adecuada de conformación de los grupos
CONFORMACIÓN DE GRUPOS

93
FORMAS DE PLASMAR PROPUESTAS
Reglamentos de higiene y seguridad
Incorporación de cláusulas en los
convenios o contratos colectivos de
trabajo
Modificaciones en los reglamentos de
trabajo
Negociaciones departamentales
Profundización en investigaciones y
estudios especiales
Reconocimiento de enfermedades
catalogadas como del trabajo y de las no
reconocidas

94
Situaciones que dificultan el seguimiento
del programa en salud laboral
RECONOCIMIENTO DEFICIENTE DEL PROCESO
DE TRABAJO
DEFICIENTE OBSERVACIÓN DE RIESGOS Y
EXIGENCIAS
INSUFICIENCIAS EN LOS REGISTROS DE
ACCIDENTES Y ENFERMEDAD
POCA CALIDAD DE LOS DATOS
INFORMACIÓN MUY AGREGADA QUE IMPIDE EL
RECONOCIMIENTO DE ACCIONES ESPECÍFICAS

95
PROGRAMA PARA LA EVALUACIÓN Y EL
SEGUIMIENTO DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
(PROESSAT)
UNA PROPUESTA METODOLÓGICA

96
Interés principal
Que cualquier profesional de la salud y, en ocasiones,
trabajadores generales puedan, por sí mismos,
recoger, codificar, capturar, procesar y analizar la
información de un grupo de trabajadores sobre la
relación entre la calidad de vida, las condiciones de
trabajo y la salud.
Asimismo, se pretende que el programa permita llevar
a cabo un seguimiento de estas condiciones y de las
propuestas y medidas para su solución.

97
Estimular el desarrollo de acciones preventivas por parte
de las empresas, de los sindicatos y de los organismos
gubernamentales.
Establecer un sistema de evaluación y seguimiento
epidemiológico en salud laboral en distintos niveles: local,
regional y nacional.
Generar la información en el lugar donde se produce y
retroalimentar de manera oportuna a los servicios de salud,
a las organizaciones de trabajadores y a los encargados de
los propios centros laborales.
Posibilidades

98
Cómo utilizar el PROESSAT
a) Hacer de una manera ordenada la recolección y captura de
la información.
b) Ordenar y jerarquizar la información para un procesamiento
y análisis eficientes.
c) Codificar y categorizar, antes de la captura, aquellas
variables distintas entre empresas o grupos de trabajadores,
tales como: área, puesto y turno.
El programa esta diseñado por pasos o etapas para permitir:

99
FLEXIBILIDAD EN EL USO DE LAS HERRAMIENTAS
PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Se pueden adaptar a cualquier tipo de proceso de trabajo y a diferentes
grupos de trabajadores, incluyendo a aquéllos no sometidos a una actividad
repetitiva o monótona.
No sólo se limitan a la evaluación de los trabajadores, sino a su
seguimiento.
Hacen posible comparar las semejanzas o las diferencias en diversos
periodos.

100
Exporta las bases de datos a otros programas estadísticamente
poderosos, como el SAS, el JMP o el SPSS para realizar análisis
logísticos u otro tipo de análisis multivariado.
Permite realizar un análisis epidemiológico y estadístico
sencillo.
Permite relacionar variables demográficas, de calidad de vida y
de trabajo, con riesgos, exigencias y problemas de salud.
Ventajas del programa
Se pueden obtener: frecuencias simples, perfiles de riesgos y de
exigencias y perfiles patológicos.

101
La identificación de las condiciones laborales y algunos
extralaborales que inciden en la salud de los trabajadores.
La caracterización epidemiológica de las poblaciones
trabajadoras de los centros de trabajo.
La propuesta de acciones concretas para transformar los
problemas encontrados.
El establecimiento de un modelo de seguimiento epidemiológico,
dinámico y permanente, para la promoción de condiciones
favorables de trabajo y para la prevención y control de los
riesgos y de las exigencias laborales.
La capacitación de grupos de trabajadores y del personal de las
empresas relacionado con la seguridad, higiene y salud en el
trabajo.
Beneficios esperados

102
ALGUNOS ELEMENTOS POLÉMICOS DE LA PROPUESTA
El contenido y la extensión de los instrumentos para recoger la
información.
La manera en que se agruparon los riesgos y las exigencias
laborales.
Las diferentes formas en que se agrupó la morbilidad y qué tipo de
trastornos y patologías quedaron incluidas y bajo qué condiciones.
Las propuestas para la construcción de índices que sinteticen la
información.
?
?
?
?
? Está en marcha la validación de los instrumentos.

103
Recolección de la información
A través de
Una Guía para el Estudio de las Condiciones de
Seguridad e Higiene en los Centros de Trabajo
Una Encuesta Individual para la
Evaluación de la Salud de los
Trabajadores

104
Guía para el estudio de las condiciones de
Seguridad e Higiene en los centros laborales
OBJETIVOS
Proporcionar una visión integral de los aspectos de
seguridad e higiene en un centro de trabajo.
Facilitar la detección oportuna de los problemas que
dañan la salud de los trabajadores.
Permite un seguimiento para analizar los cambios y
evaluar los resultados de las acciones emprendidas.

105
Puede ser aplicada por personas con poco conocimiento en
el campo
Permite evaluar, de una manera rápida y eficiente los
problemas de seguridad e higiene detectados en la empresa
Es de fácil recolección, medición y evaluación, lo que facilita
su aplicación en pequeños, medianos o grandes centros de
trabajo
Puede ser aplicada en su totalidad, o sólo partes de la
misma
VENTAJAS DE LA GUÍA
Se puede aplicar una guía para toda la empresa o guías
específicas por áreas, departamentos. servicio o puesto

106
CARACTERÍSTICAS DE LA GUÍA
Se compone de 16 capítulos o apartados
Cada capítulo contiene un número
determinado de preguntas que permiten ubicar y
evaluar las carencias o el nivel de eficacia del centro
laboral en materia de seguridad e higiene en el
trabajo

107
Elementos para procesar y analizar la
información de la Guía
Cada pregunta de cada capítulo tiene 4 opciones
(SÏ) Totalmente
(NO) No cumple
(PM) Parcialmente
(NA) No aplica
Se refieren a si el
centro de trabajo
cumple con la
condición pedida
Se refiere cuando la
condición no es
obligatoria con esa
empresa

108
El PROESSAT obtiene y suma los NA y los resta al total de posibles
respuestas de ese apartado, el resultado se le llama: total esperado (TE).
Conocido el total esperado se obtiene el total real (TR) el cual se conforma
del número de respuestas contestadas como SÍ (con valor de 1), como PM
(con valor de 0.5) o como NO (valor de 0).
De ahí se obtiene el porcentaje de cada capítulo al dividir el total real entre el
total esperado y multiplicarlo por 100, lo que se denominó Nivel de Eficacia
(NE) para cada uno de los capítulos o apartados estudiados.
Elementos para procesar y analizar la información de la Guía

109
NIVEL DE EFICACIA
EXPRESIÓN NUMÉRICA EXPRESIÓN LITERAL
0 a 40 %
41 a 60 %
61 a 80 %
81 a 90 %
91 a 100 %
MUY MALO (MM)
MALO (M)
REGULAR (R)
BUENO (B)
MUY BUENO (MB)
NIVEL DE EFICACIA

110
Una manera práctica y sencilla de mostrar los
resultados es utilizar:
•Un cuadro general del centro laboral que contiene los
resultados de los 15 capítulos contenidos en la Guía, ordenado
descendentemente de acuerdo al nivel de eficacia encontrado.
•Si procede por el tamaño de la empresa y el número de
trabajadores, se pueden elaborar cuadros específicos por:
áreas, servicios o puestos de trabajo.
Elementos para procesar y analizar la información de la Guía

111
CUADRO GENERAL
SOBRE EL NIVEL DE EFICACIA DE LOS 16 CAPÍTULOS
QUE VALORAN LAS CONDICIONES SE SEGURIDAD E HIGIENE
EN UNA EMPRESA
1 EDIFICIOS, LOCALES, INSTALACIONES Y ÁREAS DE LA EMPRESA
2 ORDEN Y LIMPIEZA
3 SISTEMAS CONTRA INCENDIO
4 INSTALACIONES ELÉCTRICAS
5 MANEJO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES
6 SEÑALES, AVISOS DE SEGURIDAD Y CÓDIGO DE COLORES
7 RUIDO
8 VIBRACIONES
9 RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES
10 CONDICIONES TÉRMICAS EXTREMAS
11 VENTILACIÓN
12 ILUMINACIÓN
13 HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MAQUINARIA
14 AGENTES CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
15 MATERIALES Y SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS
16 SERVICIOS PARA LOS TRABAJADORES
CAPÍTULO O APARTADO
NIVEL DE EFICACIA
EXPRESIÓN
NUMÉRICA
EXPRESIÓN
LITERAL

112
Encuesta individual para la evaluación de
la salud de los trabajadores
Captar algunas características demográficas, del
trabajo doméstico, del uso del tiempo libre,
algunos aspectos del proceso de trabajo y de la
percepción de los trabajadores sobre el mismo, así
como de los riesgos, exigencias y problemas de
salud.
Ordenar y sistematizar los aspectos mencionados,
para formular propuestas y acciones inmediatas
respecto a los principales problemas detectados.
FINALIDAD

113
Ventajas de la Encuesta Individual
Puede aplicarse simultáneamente a un número grande
de trabajadores.
Se llena por el propio trabajador sin necesidad
de un “encuestador” capacitado para ello.

114
La estructura de la encuesta y su flexibilidad
permite estudiar no sólo a trabajadores de
puestos fijos, sino a ayudantes, trabajadores de
mantenimiento, administrativos, personal de
intendencia y trabajadores intelectuales donde
su exposición de trabajo y su exposición a
riesgos pueden ser muy variables.
Estructura de la Encuesta individual

Contenido de la Encuesta Individual
Datos generales del trabajador y del centro de trabajo
Calidad de vida y trabajo doméstico
Condiciones de trabajo
Riesgos y exigencias laborales
Daños a la salud
Valoración del contenido del trabajo

116
Perfiles generales y específicos de riesgos
y exigencias
Perfiles patológicos generales y específicos
Ajustes de tasas por algunas variables
Algunos elementos para el análisis epidemiológico-
estadístico, como la razón de prevalencia, el riesgo
relativo, la razón de momios y pruebas de significancia
estadística
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS

117
PERFILES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS
Procesar los perfiles de riesgos y exigencias, tanto los
generales como los específicos por cualquier variable, tales
como: edad, sexo, área de trabajo, puesto de trabajo y
antigüedad en el puesto
Presentar los resultados en cuadros y gráficas
Los perfiles muestran la frecuencia absoluta y relativa, se
pueden presentar desagregados o agrupados

1 Riesgos derivados de la utilización de los medios de trabajo 1 a 12
2 Riesgos derivados de la modificación de los objetos de trabajo 13 a 19
3 Riesgos derivados de los medios de trabajo en sí mismos 20 a 30
4 Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene 31 a 33
5 Exigencias relacionadas con el tiempo de trabajo 34 a 37
6 Exigencias relacionadas con la cantidad e intensidad de trabajo 38 a 45
7 Exigencias relacionadas con la vigilancia en el trabajo 46 a 47
8 Exigencias relacionadas con la calidad o el contenido del trabajo 48 a 55
9 Exigencias relacionadas con el tipo de actividad en el puesto de trabajo 56 a 85
GRUPOS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS
No. DE
PREGUNTA
RIESGOS Y EXIGENCIAS AGRUPADOS

119
PERFILES PATOLÓGICOS
GENERALES Y ESPECÍFICOS
Se conforman 23 diagnósticos presuntivos (somáticos,
psicosomáticos y psíquicos) que se elaboran por medio de
un conjunto de síntomas.
El PROESSAT realiza automáticamente los diagnósticos, a
través de preguntas sobre síntomas y de ciertas respuestas
positivas.

Hipoacusia 1 a 3 2 de 3
Conjuntivitis crónica 4 a 8 3 de 5
Pterigión o pingüécula 9 1 de 1
Amigdalitis de repetición o crónica 10 1 de 1
Rinofaringitis de repetición o crónica 11 1 de 1
Sinusitis crónica 12 a 14 3 de 3
Bronquitis crónica 15 a 17 3 de 3
Dermatitis irritativa por contacto 18 a 23 3 de 6
Accidentes de trabajo 24 1 de 1
Accidentes de trayecto 27 1 de 1
Accidentes en el hogar 30 1 de 1
Depresión 33 a 39 4 de 7
Ansiedad 40 a 46 4 de 7
Trastornos de sueño 47 a 49 1 de 3
Cefalea tensional 50 y 51 2 de 2
Migraña 52 a 55 3 de 4
Trastornos psicosomáticos cardiocirculatorios 56 a 60 3 de 5
Trastornos psicosomáticos digestivos 61 a 71 6 de 11
Trastornos musculoesqueléticos 72, 73, 74 ó 75 1 de 1
Lumbalgia 76 y 77 1 de 2
Várices 78 1 de 1
Hemorroides 79 1 de 1
Enfermedades diagnosticada 80 a 95 1 de 1
Fatiga (7 para hombres y 8 para mujeres) 96 a 125 7/8
No. Dx No. de pregunta Respuestas positivas
DIAGNÓSTICO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
CONFORMACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS

121
Se pueden conformar perfiles patológicos generales y específicos,
estos últimos por cualquier variable.
Se presentan los resultados en cuadros y gráficas.
Los perfiles se pueden presentar desagregados o agrupados y muestran
las frecuencias absoluta y relativa. Esta última se presenta como la tasa
de morbilidad.
El PROESSAT incluye un agrupamiento de diagnósticos en 21 conjuntos
patológicos y también propone una lista de 100 diagnósticos.
PERFILES PATOLÓGICOS

122
LISTADO DE LOS 21 CONJUNTOS PATOLÓGICOS DEL PROESSAT
1 Pérdida de la audición
2 Otros trastornos del oído
3 Enfermedades irritativas de los ojos
4 Otros trastornos oculares (de los ojos y sus anexos)
5 Enfermedades irritativas de las vías respiratorias superiores
6 Enfermedades irritativas de las vías respiratorias inferiores
7 Otras enfermedades de las vías respiratorias
8 Enfermedades irritativas de la piel
9 Otras enfermedades de la piel
10 Intoxicaciones
11 Accidentes
12 Trastornos psíquicos o mentales
13 Trastornos psicosomáticos
14 Fatiga
15 Trastornos del esfuerzo físico y de las posiciones forzadas sostenidas
16 Enfermedades degenerativas de los huesos, los músculos y las articulaciones
17 Enf. Del corazón y ap. circulatorio, excepto isquémicas, hipertensión y várices
18 Cánceres de cualquier tipo
19 Otras enfermedades crónicas de probable relación con el trabajo
20 Enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén
21 Otros trastornos no incluidos o mal definidos

123
La clasificación de enfermedades tiene varios propósitos:
Clasificar cualquier molestia, enfermedad o accidente que
se recoja por medio de exámenes médicos, de registro de
accidentes o de otras fuentes de información.
Conocer la forma de agrupación que hace la encuesta de
autollenado a través de preguntas de síntomas.
Conocer los diagnósticos que pueden hacerse por medio
de la encuesta y el grupo al cual quedan incorporados.
LISTA Y AGRUPAMIENTO DE 100 DIAGNÓSTICOS

124
Encuesta
Gpo. Dx Descripción No. de pregunta No. de positivas
1 Pérdida de la audición
1 Hipoacusia y sordera 1-3 2
2 Otros trastornos del oído
2 Perforación del tímpano
3 Otitis media y externa
4 Síndrome vertiginoso
5 Otros trastornos del oído
3 Enfermedades irritativas de los ojos
6 Conjuntivitis crónica 4-8 3
7 Pterigión o pingüécula 9 1
4 Otros trastornos oculares (ojos y sus anexos)
8 Trastornos de la refracción y de la acomodación
(miopía, astigmatismo, hipermetropía)
9 Catarata
10 Presbicia
11 Glaucoma
12 Otros trastornos oculares
LISTADO DE DIAGNÓSTICOS DESAGREGADOS Y AGRUPADOS DEL PROESSAT
PARA INCORPORAR CUALQUIER DIAGNÓSTICO DE OTRAS FUENTES
DIFERENTES A LA ENCUESTA Y PARA VER SU RELACIÓN CON ÉSTA

125
En el PROESSAT se plantea el ajuste de tasas con el objetivo de controlar
algunas variables confusoras que puedan distorsionar, de manera
importante, el análisis de la morbilidad, al comparar diferentes grupos de
trabajadores.
 Edad
 Sexo
 Área
 Puesto de trabajo
 Turno
 Antigüedad en el centro de trabajo
 Antigüedad en el puesto
 Antigüedad en la misma actividad
AJUSTE DE TASAS POR ALGUNAS VARIABLES
Todas las variables se pueden controlar en el PROESSAT,
aunque las más usuales son:

126
ELEMENTOS DE ANÁLISIS
INCORPORADOS AL PROGRAMA
Razón de momios
Riesgo relativo y razón de
prevalencia
Prueba exacta de Fisher
Aplicación de
pruebas estadísticas
no paramétricas
Prueba de ji cuadrada
Prueba de Mantel-Haenszel

127
a
los expuestos
que están
enfermos
b
los expuestos
que no están
enfermos
c
los no expuestos
que están
enfermos
d
los no expuestos
que no están
enfermos
CASOS
(enfermos)
NO CASOS
(no enfermos)
EXPUESTOS
(o con más
problema)
NO EXPUESTOS
(o con menos
problema)
a + b
TOTAL DE
EXPUESTOS
c + d
TOTAL DE
NO EXPUESTOS
a+c
TOTAL DE
CASOS
b+d
TOTAL DE
NO CASOS
a+b+c+d
POBLACIÓN
TOTAL
VARIABLE
INDEPENDIENTE
VARIABLE
DEPENDIENTE
ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO-ESTADÍSTICO
Riesgo relativo y
razón de prevalencia
Razón de momios

128
Son razones muy utilizadas en los estudios
encaminados a analizar la relación causal entre uno o
varios riesgos y exigencias y uno o varios trastornos
enfermedades y/o accidentes
Tasa de mortalidad en el grupo con mayor problema (expuestos)
RR o RP =
Tasa de mortalidad en el grupo con menos problema (no expuestos)
Riesgo Relativo (RR) y Razón de Prevalencia (RP)

129
Razón de momios (RM)
o de productos cruzados
Se calcula cuando no se pueden obtener las tasas de
morbilidad entre los expuestos y los no expuestos.
Se define como la relación entre el índice de frecuencia de la
enfermedad de quienes están expuestos entre el índice de la
enfermedad de quienes no están expuestos.
Índice de frecuencia de la enfermedad en los expuestos (a) / (b)
RM= =
Índice de frecuencia de la enfermedad en los no expuestos (c)/ (d)

130
Ji cuadrada
Probabilidad de (no)
independencia entre dos
más variables
Prueba de Mantel-Haenszel
Muestra la asociación entre dos o
más variables
PRUEBAS DE SIGNIFICANCIA ESTADÍSTICA
Prueba exacta de Fisher
Se usa cuando el número de
observaciones en alguna de las
casillas de la tabla de contingencia es
menor a 5
Se utilizan para saber si la diferencia entre dos categorías de la
variable independiente, o sea, entre los expuestos y no expuestos
es significativa estadísticamente.

131
Índice de carga de trabajo doméstico (ICTD)
ÍNDICES
Índice de la valoración del trabajo (IVT)
Índice de actividades en el tiempo libre (IATL)
Índice de actividad física estática y dinámica (IAFED)
Satisfacción en el trabajo
Control sobre el trabajo
Apoyo social
Índices de riesgos y exigencias laborales

132
ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
(ICTD)
Sintetiza la carga de trabajo en el hogar y se puede relacionar, de una
manera sencilla, con otras variables, particularmente, con los daños a
la salud.
El ICTD se construyó balanceando la carga en función
principalmente de los menores de edad (niños o adolescentes) que
viven con el trabajador y de las actividades domésticas.
IMPORTANCIA:

133
VARIABLES PARA CONFORMAR EL ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
Código No. de Tipo de pregunta de la encuesta Valor
pregunta
A 3 ¿Tiene usted hijos? SÍ = 1
B 4 ¿Cuántos < 18 años viven con usted? Cada menor = 2 (hasta 5)
C 5 ¿Cuántos < 5 años viven con usted? Cada menor = 2 (hasta 3)
D 6 a 14 Tareas del trabajo doméstico Cada actividad = 1
A + 2(B + C) + D
ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO =
26
Se elabora con las preguntas 3 a 14 de la encuesta:
ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
(ICTD)

134
Propuesta inicial para diferenciar la carga de
trabajo doméstico, a través del resultado del
índice
ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO (ICTD)
CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
BAJA
MEDIA
ALTA
MUY ALTA
<0.25
de 0.25 a 0.49
de 0.50 a 0.74
0.75 o más
BAJA
<0.50
ALTA
0.50 y más

135
.
22. ¿Estudia con regularidad (más de 5 horas, en promedio, a la semana)?
23. ¿Practica regularmente algún deporte o hace ejercicio (tres o más veces a la semana,
en promedio?
24. ¿Se junta frecuentemente con amigos(as) (una o más veces, en promedio, a la
semana)?
25. ¿Sale a pasear con su pareja, sus hijos o algún familiar (una o más veces, en
promedio, a la semana)?
26. ¿Lee diariamente el periódico, revistas o libros?
27. ¿Realiza actividades comunitarias o de servicio?
28. ¿Asiste a algún tipo de actividad cultural (una o más veces, en promedio, a la
semana)?
VARIABLES PARA CONFORMAR EL ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE
No. de
preg.
Pregunta Valor
1
1
1
1
1
1
1
ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE
(IATL)

136
22 a 28
ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE = 100
7
ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO
LIBRE (IATL)
Donde:
< 0.50 se considera valoración negativa del tiempo libre
= > 0.50 se considera valoración positiva del tiempo libre
La construcción del IATL es propositiva, mientras más alto sea el
porcentaje significa que el trabajador utiliza mejor su tiempo libre
El índice se elabora con las preguntas 22 a la 28. En el
numerador se pone la suma de puntos de respuestas positivas,
dividido entre el total de preguntas. A cada pregunta se le asignó
un valor de 1.

137
ÍNDICE DE LA VALORACIÓN DEL TRABAJO (IVT)
IMPORTANCIA:
No sólo se trata de captar la percepción de los
trabajadores sobre sus condiciones laborales, sino
que se pretende introducir la idea de si existen
elementos humanizantes en el trabajo, es decir, si
su trabajo tiene contenido y es estimulante para la
creación del propio sujeto.

138
Se elabora con las preguntas 9 a la 18 del capítulo de “condiciones
de trabajo”
< 0.60 valoración negativa del trabajo
= > 0.60 valoración positiva del trabajo
 de respuestas positivas
Índice de valoración del trabajo =
10
Se considera como población expuesta la que está por debajo de 6
respuestas positivas y, como población no expuesta, la que tiene 6
respuestas positivas o más.
ÍNDICE DE LA VALORACIÓN DEL TRABAJO (IVT)

139
SE PUEDEN OBTENER TRES SUBÍNDICES:
• Para valorar la satisfación del trabajo
• Para valorar el control sobre el trabajo
• Para valorar el apoyo social
SUBÍNDICES DE LA VALORACIÓN DEL TRABAJO

140
Cada pregunta tiene un valor de 0.33
 respuestas positivas
3
Donde:
< 0.66 se considera carencia de satisfacción en el trabajo
=> 0.66 se considera satisfacción en el trabajo
Satisfacción en el trabajo =
SUBÍNDICE DE SATISFACCIÓN EN EL TRABAJO

141
Cada pregunta tiene un valor de 0.2
< 0.66 se considera falta de control sobre el trabajo
= > 0.66 se considera control sobre el trabajo
 respuestas positivas
5
Control en el trabajo =
SUBÍNDICE PARA EL CONTROL EN EL TRABAJO

142
Cada pregunta tiene un valor de 0.5
< 0.50 se considera falta de apoyo social en el trabajo
= > 0.50 se considera apoyo social en el trabajo
 respuestas positivas
2
Apoyo social =
SUBÍNDICE DE APOYO SOCIAL

143
ÍNDICES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS LABORALES
El capítulo de riesgos y exigencias abarca, en la encuesta, 85
preguntas. De la 1 a la 33 se presentan los riesgos laborales y
de la 34 a la 85 las exigencias.
Cada una de las primeras 55 preguntas se puede relacionar
independientemente de las demás con los diferentes daños a la
salud.
Es posible obtener índices de ocho subconjuntos, para
relacionarlo con alguna o varias patologías o con otras variables.
Los índices se obtienen sumando todas las respuestas positivas
(cada una con un valor de 1) y dividiéndolas entre el total de
respuestas posibles.

144
1 Riesgos derivados de la utilización de los medios de trabajo 1 a 12 1 a 12 (SÍ)
12
2 Riesgos derivados de la modificación de los objetos de trabajo 13 a 19 13 a 19 (SÍ)
7
3 Riesgos derivados de los medios de trabajo en sí mismos 20 a 30 20 a 30 (SÍ)
11
4 Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene 31 a 33 31 a 33 (SÍ)
3
5 Exigencias relacionadas con el tiempo de trabajo 34 a 37 34 a 37 (SÍ)
4
6 Exigencias relacionadas con la cantidad e intensidad de trabajo 38 a 45 38 a 45 (SÍ)
8
7 Exigencias relacionadas con la vigilancia en el trabajo 46 a 47 46 a 47 (SÍ)
2
8 Exigencias relacionadas con la calidad o el contenido del trabajo 48 a 55 48 a 55 (SÍ)
8
SUBCONJUNTOS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS
No. DE
PREGUNTA
ÍNDICE
(FÓRMULA)
ÍNDICES DE RIESGOS Y EXIGENCIAS LABORALES

145
ÍNDICE DE ACTIVIDAD FÍSICA ESTÁTICA O
DINÁMICA (IAFED)
El conjunto de exigencias que van de la pregunta 56 a la 85 sirven
para conformar el IAFED
Valorar si el riesgo de la actividad física dinámica o estática (esfuerzo
físico pesado o posiciones forzadas) es bajo o alto en las diferentes
regiones anatómicas del cuerpo.
IMPORTANCIA

146
DETERMINACIÓN DE LAS EXIGENCIAS POR EL TIPO DE ACTIVIDAD
EN EL PUESTO DE TRABAJO, SEGÚN REGIÓN ANATÓMICA
PARTE DEL CUERPO a(*) b(*) c(*) d(**) EXIGENCIA
Núm. de Valor
preg.
Núm. de Valor
preg.
Núm. de Valor
preg.
Núm. de Valor
preg.
MIEMBROS 60 1 63 1 67 1 72 2
SUPERIORES 61 2 64 2 68 2 73 2
(HOMBROS, BRAZOS, 62 3 65 3 74 2
MUÑECAS O MANOS) 66 4 75 2
76 2
ESPALDA Y CINTURA 60 3 63 1 67 1 70 2
61 2 64 2 68 2 71 2
62 1 65 3 72 2
66 4
PIERNAS (MUSLOS, 60 3 63 1 67 1 77 2
RODILLAS, 61 2 64 2 68 2 78 2
TOBILLOS Y PIES) 62 1 65 3 79 2
66 4 80 2
81 2
83 2
84 2
85 2
a+b+c+d
Baja = 1 a 9
Alta = 10 a 19
Baja = 1 a 7
Alta = 8 a 15
Baja = 1 a 12
Alta = 13 a 25
(*) En a, b y c si se tiene más de una respuesta positiva, se toma sólo el valor más alto.
(**) En d si se tiene más de una respuesta positiva, se suman los valores