2. Arcos palmares
Son dos: superficial y profundo.
La arteria radial termina cuando se anastomosa con la rama profunda de la arteria
cubital para formar el arco palmar profundo, que depende principalmente de la arteria
radial. Este arco cruza los metacarpianos justo distalmente a sus bases. El arco palmar
profundo da origen a tres arterias metacarpianas palmares y a la arteria principal
del pulgar. La arteria radial del indice pasa a lo largo de la cara lateral del dedo índice;
normalmente se origina de la arteria radial, pero también puede hacerlo de la principal
del pulgar.
Arco palmar profundo
Describe una curva cóncava hacia arriba y emite ramas:
Ascendentes: que se originan de la concavidad y se distribuyen en el carpo.
Descendentes: que proceden de la convexidad del arco. Son arterias metacarpianas
palmares, una para cada espacio interóseo. Terminan anastomosándose con la arteria
digital correspondiente; de ellas se originan ramas para los interóseos.
Perforantes: se originan de la cara posterior del arco, atraviesan los espacios
interóseos, excepto en el 1 er espacio, y, llegadas al dorso, se anastomosan con las
metacarpianas dorsales. Pueden originarse de las metacarpianas palmares cerca de su
origen.
Colaterales:
Ascendentes: 2da fila del
carpo
Descendentes:
- Interósea del 1º espacio
Colat. Ext e Int del pulgar
Colat. Int del indice
- Interoseas de 2º, 3º y 4º
espacio + Art. digitales
- Perforantes:
Atraviesan los espacios
interoseos
+
Interóseas dorsales.
3. Arco palmar superficial.
Resulta de la anastomosis de la arteria cubital con la arteria palmar superficial,
rama de la arteria radial en el compartimiento palmar medio. Está situado superficial a
los tendones flexores superficiales de los dedos y de su vaina sinovial y profundo a la
aponeurosis palmar.
Describe un trayecto ojival con convexidad inferior, que corresponde al espacio
comprendido entre los pliegues palmares 1º y 2º. El arco está acompañado medialmente
por la rama superficial del nervio cubital y lateralmente lo cruzan las ramas terminales
del nervio mediano.
De su convexidad se originan cuatro arterias digitales que se dirigen hacia los
espacios interdigitales, por delante de los espacios interóseos del metacarpo, donde se
dividen (excepto la más medial). En su trayecto proporcionan ramos a los lumbricales,
los tendones de los flexores, los nervios y la piel de la región palmar.
Colaterales: Descendentes
1º digital:
Colat. int 5to dedo
2º digital:
Colat. ext 5to dedo
Colat. int 4er dedo
3º digital:
Colat. ext 4er dedo
Colat. int 3do dedo
4º digital:
Colat. ext 3to dedo
Colat. int 2 dedo
4. ARCOS PLANTARES
La arteria plantar lateral se arquea medialmente a través del pie junto con el ramo
profundo del nervio plantar lateral para formar el arco plantar profundo, que se
completa mediante su unión con la arteria plantar profunda, rama de la arteria dorsal del
pie.
El arco plantar profundo da ramas osteoarticulares por su concavidad. Por su
convexidad origina: la colateral lateral del 5° dedo; la 4ª I 3ª, 2ª y 1 a metatarsianas
plantares, que transcurren en los espacios interóseos y terminan proporcionando las
arterias digitales plantares comunes, análogas a las de los dedos de la mano. Estas
arterias se anastomosan con las interóseas dorsales por las ramas perforantes. Por su
cara superior, el arco plantar profundo origina ramas perforantes, que alcanzan a las
metatarsianas dorsales con las cuales se anastomosan. La perforante del 1er espacio
constituye su rama terminal.
Cuando cruza el pie, el arco plantar profundo da orígen a cuatro arterias
metatarsíanas plantares, tres arterias perforanles y numerosas ramas para la piel, la
fascia y los músculos plantares.
5. La arteria plantar medial es la rama menor de la arteria tibial posterior. Da origen a una o
varias ramas profundas que irrigan principalmente los músculos del dedo gordo. También da
una rama superficial, de mayor tamaño: que irriga la piel de la cara medial de la planta y
aporta ramas digitales que acompañan a los ramos digitales del nervio plantar medial; la más
lateral de estas ramas se anastomosa con las arterias metatarsianas pIantares mediales.
En ocasiones se forma un ARCO PLANTAR SUPERFICIAL cuando la rama superficial se
anastomosa con la arteria plantar lateral o con el arco plantar profundo.