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1. INDICE
Contenido
1. INDICE........................................................................................................................................1
2. INTRODUCCION........................................................................................................................... 2
3. DESARROLLO............................................................................................................................... 3
 DESCRIPCIÓN DEL COMPUESTO................................................................................................ 3
 COMPOSICIÓN QUÍMICAS Y DOSIFICACIÓN............................................................................... 3
 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS ........................................................................................................4
 MECANISMO DE ACCIÓN..........................................................................................................5
 TOXICOCINÉTICA Y TOCICODINAMIA......................................................................................... 6
 TRATAMIENTO O ANTIDOTO ....................................................................................................7
 SINTOMATOLOGÍA O EFECTOS..................................................................................................7
 TIEMPO DE DETECCIÓN DE LA DROGA Y MUESTRA PARA ANALISIS EN EL ORGANISMO.............. 12
 ENSAYOS PRELIMINARES O PRESUNTIVOS............................................................................... 12
 ENSAYOS CONFIRMATORIOS O ANÁLISIS INSTRUMENTALES..................................................... 12
4. CONCLUSIÓN............................................................................................................................. 19
5. RECOMENDACIONES.................................................................................................................. 19
6. ANEXOS.................................................................................................................................... 22
7. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................ 26
2
2. INTRODUCCION
El químico suizo Albert Hofmann sintetizó por primera vez LSD el 16 de noviembre de
1938 en los laboratorios Sandoz de Basilea (Suiza), durante un programa de
investigación dirigido a encontrar posibles usos de los alcaloides del grupo ergolina,
presentes en el cornezuelo del centeno. El cornezuelo es un hongo que infecta los granos
del cereal que se utilizan para hacer pan de centeno, causando el fuego de san Antonio
(ergotismo). Tras lograr sintetizar la ergobasina (sustancia uterotónica), comenzó a
trabajar en otros derivados amidas del ácido lisérgico. La dietilamida del ácido lisérgico
es el vigésimo quinto derivado del ácido lisérgico que sintetizó (de ahí su nombre: LSD-
25), y en un primer momento Hofmann pensó que podría tener utilidad como analéptico,
estimulante de los sistemas circulatorio y respiratorio, dada su analogía estructural con
la nicetamida (dietilamida del ácido nicotínico), un analéptico conocido. Sin embargo, en
los experimentos que se realizaron con animales no se observó ningún efecto beneficioso
en este sentido (si bien las notas de laboratorio indican que los animales se volvieron
extraordinariamente inquietos bajo sus efectos), y se abandonó su estudio. Sus
propiedades psicodélicas no se descubrieron hasta 1943, cuando Hofmann, siguiendo lo
que denominó «un curioso presentimiento», volvió a trabajar sobre el compuesto.
Mientras volvía a sintetizar LSD-25, Hofmann se sintió mareado y tuvo que dejar el
trabajo. En su diario, Hofmann escribió que abandonó el laboratorio y partió a su casa,
afectado por «una notable inquietud, combinada con un ligero mareo». Hofmann indica
que mientras reposaba en su cama cayó en un "estado similar a la ebriedad", no
desagradable, que se caracterizaba por una estimulación extraordinaria de la
imaginación. En un estado similar al ensueño, con los ojos cerrados contemplaba series
ininterrumpidas de «imágenes fantásticas, formas extraordinarias con patrones de
colores intensos, caleidoscópicos». El estado duró unas dos horas, pasadas las cuales
remitió. Hofmann pensó que estos efectos psicoactivos se debían a que había absorbido
accidentalmente una pequeña cantidad de LSD-25 por vía cutánea. Tres días después,
tomó una dosis mucho mayor para poner a prueba sus efectos; este día pasó a ser
conocido más tarde como "el día de la bicicleta”.
Hay una sustancia conocida como LSA que tiene una estructura similar al LSD y que
podría usarse como un precursor en otra ruta para la síntesis de la LSD.
3
3. DESARROLLO
LSD – DIETILAMINA DEL ÁCIDO LISÉRGICO
DESCRIPCIÓN DEL COMPUESTO
Fórmula química condensada: C20H25N3O
Peso molecular de 323.44 g/mol
COMPOSICIÓN QUÍMICAS Y DOSIFICACIÓN
Se trata de un compuesto cristalino, relacionado
estrechamente con los alcaloides del cornezuelo del
centeno, a partir de los cuales puede prepararse
semisintética mente.
El LSD es sensible al oxígeno, la luz ultravioleta y el cloro, especialmente diluido, aunque
puede conservar su potencia durante años si se almacena lejos de la luz y la humedad,
a temperaturas bajas. En su forma pura, es incolora, inodora e insípida. El LSD suele
administrarse por vía oral, generalmente en algún tipo de substrato, como un papel
secante, un terrón de azúcar o gelatina. En forma líquida, puede administrarse mediante
una inyección intramuscular o intravenosa.
El LSD es una de las drogas de uso común más potentes, ya que es activa incluso en
dosis extremadamente bajas. Las dosis de LSD se miden en microgramos (µg), o
millonésimas de gramo, mientras que las dosis de casi todos los fármacos se miden
en miligramos, o milésimas de gramo. La dosismínima de LSD capaz de causar un efecto
psicoactivo en humanos está entre los 20 y 30 µg (microgramos). Por tanto, es alrededor
de 100 veces más activo que la psilocibina y la psilocina y alrededor de 4.000 veces más
activo que la mescalina. «Como observó Sidney Cohen, en una maleta con capacidad
4
para sólo dos trajes podría llevarse suficiente LSD para incapacitar temporalmente a toda
la población de Estados Unidos».
A finales de los noventa, el LSD obtenido durante las operaciones antidroga en Estados
Unidos varía usualmente entre los 15 y 70 microgramos por dosis. Durante los años
sesenta, las dosis eran comúnmente de 300 microgramos o más. Los efectos de la droga
son marcadamente más evidentes en dosis más altas, especialmente hasta 100
microgramos. También existe la práctica de usar micro dosis por debajo de la cantidad
mínima en la que los efectos son apenas perceptibles.
El LSD no causa dependencia física. El uso frecuente del fármaco o de otros relacionados
con él (como la mescalina y la psilocibina) genera una rápida tolerancia, de modo que el
consumo deja de generar efecto. La tolerancia se debe probablemente a la regulación de
los receptores de serotonina 5-HT2A en el cerebro, y disminuye tras unos días de
abstinencia.
Los efectos adversos de los psicotrópicos se tratan a menudo con benzodiacepinas de
acción rápida, como el diazepam o el triazolam, que tienen efectos calmantes y
ansiolíticos, pero no afectan directamente a las acciones específicas de los psicotrópicos.
Circulan muchos rumores sobre remedios caseros para contrarrestar los efectos
psicodélicos, que incluyen sustancias como el azúcar, el calcio, el zumo de naranja o la
leche, pero no se ha demostrado que ninguno de ellos sea efectivo, y no tienen sentido
desde un punto de vista farmacológico. Teóricamente, antagonistas específicos de los
receptores 5-HT2A, como Seroquel, actuarían como antídotos directos.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Es un aceite insípido, incoloro e inodoro; puede ser cristalizado a partir de benceno, el
cual es un cristal blanco con punto de fusión de 80 a 85°C. Ilícitamente está disponible
como polvo, en tabletas, en cápsulas de gelatina dura o impregnado en cubos de azúcar,
papel absorbente o estampillas. Clandestinamente los laboratorios pueden manufacturar
tabletas, que son usualmente pequeñas y coloreadas. Es muy frecuente referirse a ellas
por su color, tal como sol anaranjado, neblina púrpura y micropuntos amarillos.
5
MECANISMO DE ACCIÓN
EL LSD puede ser administrado por vía oral, nasal o por inyección. Sin embargo, la ruta
oral es la más común. La absorción es rápida y completa con esta ruta de administración.
Si el estómago contiene alimentos la absorción es más lenta. Los efectos se observan
dentro de los primeros 5-10 min, con evidentes psicosis después de los 15-20 min. Los
efectos máximos se han reportado a los 30-90 min después de una dosis, con efectos de
decline después de 4- 6 h. La unión a proteínas plasmáticas del LSD es mayor al 80 %.
Como la droga penetra el sistema nervioso central, esta se concentra en áreas del
cerebro relacionadas con la visión y en el sistema límbico y reticular, lo que se
correlaciona con sus efectos. EL LSD también se encuentra en el hígado, bazo y pulmón.
El volumen de distribución sea reportado de 0.28 L/kg. En un modelo de dos
compartimientos el LSD se ha descrito con una vida media de 3 h.
El metabolismo y la eliminación del LSD en humanos no está por completo investigado.
Los estudios han demostrado la existencia de por lo menos cinco metabolitos principales.
Estos incluyen a nor-desmetil-LSD (nor-LSD), 2-oxo-LSD, 2-oxo-3-hidroxi-LSD (O-H-
LSD), 13- hidroxi-LSD-glucurónico y 14-hidroxi-LSD-glucurónico. Los resultados
recientes sugieren que el 2-oxo-LSD es un simple intermediario en la formación del O-H-
LSD, uno de los metabolitos que se encuentran en mayor concentración en orina. Klette
LK. y col. 19 investigaron el metabolismo del LSD a O-H-LSD mediante la incubación de
LSD con hepatocitos y microsomas de hígado humano. Sus resultados demostraron que
efectivamente el O-H-LSD es el principal metabolito de la biotransformación del LSD y
sus concentraciones se incrementan de manera dependiente con el tiempo y este puede
ser determinado en orina a concentraciones de 16 a 46 veces mayores que el mismo
LSD. Además, demostraron que el O-H-LSD no se genera durante la extracción de la
muestra, proceso analítico o debido a la degradación del LSD y proponen la formación
del O-H-LSD, por otro metabolito intermedio aun no reportado, tentativamente
identificado como dihidroxi-LSD, por dos vías metabólicas Comentario [AAV5]:
Relacionado con la motivación y los instintos Comentario [AAV6]: Se localizan los centros
de control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras y respiratorias, así como otras
actividades reflejas, incluido el vómito. Las lesiones de estas estructuras ocasionan la
muerte inmediata. El hígado está constituido por formaciones diminutas que reciben el
6
nombre lóbulos hepáticos y están separados entre sí por tejido conectivo. Estos lobulillos
tienen forma hexagonal; están compuestos por columnas de células hepáticas o
hepatocitos dispuestas de forma radial alrededor de la vena central, rodeadas por canales
diminutos, conocidos como canalículos biliares, hacia los que se vierte la bilis que
segregan los hepatocitos. Ellos mismos presentaron y plantearon las vías de
fragmentación de la molécula en su determinación por espectrometría de masas. Sin
embargo, no se demostró concluyentemente con este estudio que el O-H-LSD sea el
único metabolito del LSD que se forma in vivo.
TOXICOCINÉTICA Y TOCICODINAMIA
(+)-NN-dietil-D-lisergamida, dietilamida del ácido lisérgico, "ácido", "trip". Masa molecular
relativa: 323,4. Es un potente alucinógeno que actúa como agonista de los receptores 5-
HT1A. El abuso produce alteraciones de la percepción, alucinaciones, sensaciones
retrospectivas, psicosis, vómitos, parálisis, depresión respiratoria, crisis de pánico.
Duración del efecto: 7-12 h hasta días. Tiempo en que es positivo en orina: 120 h.
Concentraciones tóxicas: > nmol/L (>µg/L)
Espécimen (volumen necesario): orina (5 mL)
Plazo de entrega del resultado: 1 día
Método analítico: inmunoanálisis
Toxicocinética:
biodisponibilid
ad:
no
disponible
t½: 2,5-3 h unión a
proteínas:
90%
tiempo para
Cmáx:
20-90 min Vd: 0,3 L/kg metabolito
s:
biotransformaci
ón intensiva en
el hígado a 2-
oxilisèrgico, 12-
7
OH- lisèrgico,
14- OH- lisèrgic
tiempo
para steady
state:
no
aplicable
aclaramient
o:
no
disponible
eliminació
n:
biliar; a las 24 h
se ha eliminado
hasta un 1% sin
metabolizar
TRATAMIENTO O ANTIDOTO
Descontaminación: no es necesaria.
Medidas para acelerar la eliminación: no se utilizan.
Tratamiento sintomático: para controlar la agitación administrar diazepam VO o IV.
y para controlar las alucinaciones usar haloperidol 2-5 mg IV.
SINTOMATOLOGÍA O EFECTOS
Los efectos del LSD sobre el sistema nervioso central son variables; dependen de la
dosis, del entorno en el momento del consumo, y de la presencia y proporción de
adulterantes. La experiencia también puede variar según el estado de ánimo del
consumidor. Algunos consumidores de LSD experimentan una sensación de euforia,
mientras que otros viven la experiencia de forma desagradable e incluso aversiva. A este
último caso se le llama coloquialmente tener un "mal viaje".
Existen varias maneras de introducir esta sustancia: la más común es por vía oral, los
efectos tardan en manifestarse entre 30 minutos y una hora y, según la dosis, pueden
durar entre ocho y diez horas.
Entre los efectos fisiológicos recurrentes están los siguientes:
contracciones uterinas, fiebre, niveles elevados de glucemia, erizamiento del vello,
aumento de la frecuencia cardíaca, transpiración, pupilas
dilatadas, insomnio, parestesia, hiperreflexia y temblores.
8
Un buen viaje puede ser estimulante y placentero, y hacerlo sentir:
 Como si estuviera flotando, y desconectado de la realidad.
 Alegría (euforia o rush) y disminución en la inhibición, similar al efecto de estar
ebrio por uso de alcohol.
 Como si su pensamiento fuera extremadamente claro y como si tuviera fuerza
sobrehumana; sin temor a nada.
Un mal viaje puede ser muy desagradable y atemorizante:
 Puede tener pensamientos aterrorizantes.
 Puede tener muchas emociones al mismo tiempo o pasar rápidamente de sentir
una emoción a sentir otra.
 Sus sentimientos pueden distorsionarse. Las formas y los tamaños de los objetos
se alteran. O sus sentidos pueden "cruzarse". Puede sentir o escuchar colores y
ver sonidos.
 Los temores que normalmente puede controlar están fuera de control. Por ejemplo,
puede tener pensamientos de fatalidad y pesimismo, como pensamientos de que
pronto morirá o que desea lastimarse o lastimar a los demás.
El peligro del LSD es que sus efectos son impredecibles. Eso significa que, al usarlo, no
sabe si tendrá un buen viaje o un mal viaje.
EFECTOS PSICOLÓGICOS Los efectos del LSD en la psique humana se caracterizan
por variar de una persona a otra y de una situación a otra. Se considera que los efectos
del LSD son en gran medida imprevisibles y que dependen del contexto del consumo y
de la situación mental en que se encuentre el individuo que la consume. Sin embargo,
existe una amplia gama de efectos que suele provocar el LSD. De acuerdo a las
investigaciones llevadas por el Mental Research Institute (un departamento del Medical
Research Institute de California), podemos comprender los efectos psicológicos del LSD
en cinco niveles distintos.
9
EFECTOS DEL ESTADO DEL ÁNIMO Suelen ser muy variados. En líneas generales, el
individuo que consume la droga entra en un estado de susceptibilidad emocional que lo
pueda llevar tanto a la tristeza intensa como a la euforia. Frecuentemente los
sentimientos de euforia y bienestar tienden a evolucionar en muchos sujetos a
sensaciones de omnipotencia. En ocasiones, la droga produce un aumento de
la ansiedad mientras que en otros casos hay un descenso de los niveles de ansiedad que
puede permitir al individuo hablar de temas que normalmente le son dolorosos o difíciles
de afrontar.
De igual manera, los sujetos bajo los efectos del LSD tienden a preocuparse por los
eventos que suceden en el momento inmediato y a perder interés por los eventos del
futuro y del pasado.
EFECTOS EN EL COMPORTAMIENTO INTERPERSONAL El LSD tiende a generar en
el sujeto un mayor interés por las relaciones interpersonales. Esto deriva muchas veces
en una facilidad para sentirse herido por los demás o ignorado. En un ambiente
psicoterapéutico, ha demostrado en ocasiones aumentar la confianza del sujeto con su
psicólogo tratante. También puede ocasionar reacciones paranoides en el sujeto que la
consume.
EFECTOS SENSORIALES Y PERCEPTIVOS Son frecuentes: mayor sensibilidad a los
estímulos sonoros y visuales en general; distorsiones de la imagen corporal; distorsiones
visuales que suelen ser ilusiones, aunque pueden en ocasiones ser
también alucinaciones; sinestesia de todo tipo, por ejemplo, música que produce
visiones, imágenes visuales que producen olores. Los sentidos se ven afectados y se
puede llegar a experimentar, Por ejemplo, oír colores, ver sonidos, y percibir sensaciones
gustativas al tocar un objeto con una textura determinada. No es que lo asocie o tenga la
sensación de sentirlo: lo siente realmente. Alteración de la percepción del tiempo, por
ejemplo, sentir que el tiempo se detiene, o que el tiempo va hacia atrás o que se acelera,
etc.; percepción alterada del mundo externo, como algo inestable y escurridizo.
EFECTOS COGNITIVOS Suele estimular los procesos del pensamiento, ocasionando el
paso acelerado de una idea a otra. Puede ocasionar una disrupción del pensamiento o
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de los conceptos. Esto se ha interpretado como confusión o pensamiento psicótico, pero
también se le ha considerado como un impulso creativo.
OTROS EFECTOS El LSD tiende a producir sentimientos de unidad con el entorno,
sensación de comprender la vida y la existencia, experiencias religiosas y una fuerte
tendencia a pensar en términos existenciales. Estos efectos se han registrado
frecuentemente en la literatura científica y se interpretan como el resultado de la
combinación de los efectos cognitivos y emocionales producidos por el LSD, tal como se
han descrito en los segmentos anteriores.
Hay pruebas de que los psicodélicos inducen adaptaciones moleculares y celulares
relacionadas con la neuro plasticidad.
EFECTOS ADVERSOS
Comparación del tamaño de una dosis de LSD con el de un fósforo. Los popularmente
llamados tripis, consumidos a la moda, con agua mineral. Consisten en papel impregnado
con LSD, los colores y la decoración son para que resulten más atractivos, pero pueden
presentarse en monocolor.
Como reacción a la enorme popularidad que dieron al LSD Timothy Leary y otros
científicos defensores, algunos medios contraatacaron destacando sus peligros: tanto los
derivados de una conducta imprudente durante el 'viaje' (se popularizó una falsa leyenda
urbana sobre unos jóvenes que se habrían quedado ciegos mientras observaban,
arrobados, el sol) como daños permanentes a la salud derivados del consumo: por
ejemplo, mutaciones en los cromosomas y pérdida irreparable de la lucidez. Estudios
posteriores indicaron que las alteraciones en el ADN están relacionadas con el uso de
LSD de origen ilegal el cual puede ser falso o impuro, y con la exposición a dosis
extremadamente altas utilizadas en los experimentos in-vitro de entre 2,000 y 10,000
µg/ml, mucho más elevadas que las dosis recreacionales. La psicosis por LSD ocurre en
pacientes con predisposición, siendo sus síntomas y la incidencia de suicidios
relacionados con ésta indistinguibles de los sufridos por personas con esquizofrenia.
El LSD no deja secuelas que puedan ser apreciables en electroencefalogramas, ni
en resonancias magnéticas, ni en pruebas neurológicas puntuales. La investigación
tampoco ha corroborado el supuesto deterioro del material genético.
11
Sin embargo, aunque el LSD no origine generalmente trastornos duraderos en personas
que no hayan experimentado ansiedad, depresión o alienación, puede contribuir al
desarrollo de problemas mentales en aquellos que ya los tienen o son propensos a
estados psicóticos. En el prospecto del Delysid, los laboratorios Sandoz advertían que el
fármaco podía agravar las enfermedades mentales, y que debía tenerse especial cuidado
en personas con tendencias suicidas. Un caso célebre de este tipo es el de Syd Barrett,
compositor de los primeros éxitos de Pink Floyd.
Un estudio de 1971 sobre reacciones adversas al LSD en un entorno clínico aporta las
siguientes conclusiones: de 4300 pacientes, tres de ellos (que sufrían ya enfermedades
mentales) se suicidaron y nueve lo intentaron sin éxito (lo que da una razón de 0,7 por
mil pacientes). Un 2,3 por mil de los pacientes sufrieron algún accidente. Nicholas
Malleson concluye que «el tratamiento con LSD origina reacciones adversas agudas,
pero si hay una supervisión psiquiátrica adecuada y se dan las condiciones adecuadas
para su administración, la incidencia de tales reacciones no es grande».
Según indica John Cashman, «existen también otros informes de reacciones negativas,
psicosis temporales, disociaciones y reacciones post-LSD que requirieron la
hospitalización. Pero en todos ellos existía historial anterior de perturbaciones psíquicas».
La investigación más reciente indica que las complicaciones psiquiátricas derivadas del
uso de LSD alcanzaron su punto más alto a finales de los 60 y han disminuido desde
entonces, debido quizá a un cambio en el perfil de los usuarios de la sustancia y en el
patrón de consumo de la misma (mejor información sobre los efectos, mayor atención al
entorno y dosis menores).
Uno de los efectos adversos más graves, aunque poco estudiado, es el trastorno
perceptivo persistente por alucinógenos, el cual puede dejar a una persona con
alucinaciones por el resto de su vida.
Si bien es un fenómeno que no cuenta con estudios científicos a gran escala, se estima
que alrededor del 4% de los consumidores de alucinógenos son afectados por este
trastorno.
12
TIEMPO DE DETECCIÓN DE LA DROGA Y MUESTRA PARA ANALISIS EN EL
ORGANISMO
Detección en la orina
Las analíticas habituales realizadas en orina detectanrestos de la sustancia
hasta 5 días tras la suspensión del consumo.
Los test que analizan el pelo son más precisos, ya que las trazas de las drogas pueden
permanecer hasta 90 días en el cabello. LSD: 3 días.
La analítica en sangre se detectan restos de la sustancia hasta 3 horas tras la suspensión
del consumo.
ENSAYOS PRELIMINARES O PRESUNTIVOS
Estudio de Observación del Futuro (MTF, por sus siglas en inglés) ** No hubo cambios
significativos en el patrón de consumo de LSD del 2007 al 2008 en ninguna de las
categorías de prevalencia entre los estudiantes que formaron parte de la encuesta de 8º,
10º y 12º grado. Sin embargo, hubo un incremento significativo entre los estudiantes de
12º grado en el uso de LSD durante el mes anterior a la encuesta. Hubo una reducción
en el número de estudiantes de 12º grado que percibía que consumir LSD regularmente
constituía un riesgo (del 67.3 por ciento en el 2007 al 63.6 por ciento en el 2008). Los
otros cambios no fueron significativos, pero la tendencia a largo plazo indica una
disminución permanente en la percepción, entre los estudiantes de los tres grados, de
que el uso de LSD es nocivo. Estos cambios en actitud pueden señalar un aumento futuro
en el consumo, un resultado altamente preocupante después de las grandes reducciones
que se han visto desde mediados de los años noventa, época en que el consumo de LSD
entre los jóvenes llegó a su punto máximo.
ENSAYOS CONFIRMATORIOS O ANÁLISIS INSTRUMENTALES
Análisis CEDIA® LSD Para uso diagnóstico in vitro 1732137 (kit de 15 mL) Indicaciones
El análisis CEDIA® LSD es un dispositivo médico de diagnóstico in vitro indicado para el
análisis cualitativo y semicuantitativo de la dietilamida del ácido lisérgico (LSD) en orina
humana. El análisis sólo ofrece un resultado analítico preliminar. Para obtener un
13
resultado analítico confirmado debe emplearse un método químico alternativo más
específico. El método de confirmación recomendado es la técnica combinada de
cromatografía de gases y espectrometría de masas (GC/MS). 1 Al valorar resultados
analíticos referentes a drogas, y sobre todo cuando se trata de resultados positivos
preliminares, deben aplicarse consideraciones clínicas y el criterio profesional. Resumen
y explicación del análisis La dietilamida del ácido lisérgico (LSD) es un derivado sintético
del alcaloide ácidolisérgico, compuesto obtenido del cornezuelo del centeno, un producto
natural del hongo Claviceps purpurea.2-5 La LSD es uno de los alucinógenos más
potentes que se conocen.2,3 Tiene una fuerte actividad estimulante del SNC, y a menudo
es difícil diferenciar la intoxicación por LSD de la sobredosis de estimulantes o de la
psicosis. 2,6 La intoxicación suele durar de 6 a 12 horas, y depende de la dosis. 4,5 Los
consumidores experimentan alteraciones perceptivas, que incluyen distorsión del sentido
del tiempo, ilusiones visuales y magnificación y distorsión de los sonidos.2,4,5 La LSD se
metaboliza en gran parte en el hígado por hidroxilación y conjugación, 3,4,5 lo que
produce metabolitos inactivos: N-demetil-LSD, hidroxi LSD, 2-oxo-LSD y 2-oxo-3-OH-
LSD. 7 Se ha observado que la LSD sigue detectándose en orina entre 24 y 120 horas
después de la ingestión de 200-400 µg, dependiendo de la sensibilidad del análisis
empleado. 3,4 El análisis CEDIA LSD emplea la tecnología del ADN recombinante
(patente estadounidense n.º 4708929) para producir un sistema único y homogéneo de
enzimoinmunoanálisis.8 Este análisis se basa en la enzima bacteriana -galactosidasa,
que se ha preparado genéticamente dividiéndola en dos fragmentos inactivos. Estos
fragmentos se vuelven a asociar espontáneamente para formar una enzima totalmente
activa que, en el formato del análisis, descompone un sustrato y genera un cambio de
color que puede medirse mediante espectrofotometría. En el análisis, la droga de la
muestra compite con la droga conjugada con un fragmento inactivo de -galactosidasa por
los lugares de unión de los anticuerpos. Si la muestra contiene droga, ésta se fija al
anticuerpo y deja libres los fragmentos enzimáticos inactivos, que forman enzimas
activas. Si la muestra no contiene fármaco, el anticuerpo se fija al fármaco conjugado con
el fragmento inactivo e inhibe la recombinación de los fragmentos de -galactosidasa
inactivos, impidiendo la formación de una enzima activa. La cantidad de enzima activa
formada y el cambio de absorbencia resultante son proporcionales a la cantidad de droga
14
que contenga la muestra. Reactivos 1 Reactivo de anticuerpo: contiene piperazina-N, N-
bis (2-ácido etanosulfónico), 0,05 mg/L de anticuerpos monoclonales reactivos a la LSD,
sales de tampón, estabilizador y conservante. 2 Tampón de reconstitución de DE:
contiene piperazina-N, N-bis (2-ácido etanosulfónico), sales de tampón y conservante. 2a
Reactivo de DE: contiene 3,3 µg/L de donante enzimático conjugado con derivado de la
LSD, 2,78 g/L de rojo de clorofenol- -D galactopiranósido, estabilizador y conservante. 3
tampón de reconstitución de AE: contiene piperazina-N, N-bis (2-ácido etanosulfónico),
sales de tampón, estabilizador y conservante. 3a Reactivo de AE: contiene 0,725 g/L de
aceptor enzimático, sales de tampón, detergente, agente de relleno y conservante.
Material adicional requerido (se vende por separado): Calibrador de cut-off CEDIA LSD
Calibrador negativo CEDIA Calibrador de cut-off CEDIA LSD Calibrador intermedio
CEDIA LSD Calibrador alto CEDIA LSD Conjunto de controles para drogas en orina MGC
Select Precauciones y advertencias Los reactivos contienen azida sódica. Evite el
contacto con la piel y las mucosas. En caso de contacto, lave las áreas afectadas con
abundante agua. En caso de contacto con los ojos o de ingestión, consulte
inmediatamente con un médico. La azida sódicapuede reaccionar con el plomo o el cobre
de las cañerías y formar azidas metálicas que pueden ser explosivas. Al desechar dichos
reactivos, debe enjuagarse siempre con abundante agua para evitar la acumulación de
azidas. Limpie las superficies metálicas expuestas con hidróxido sódico al 10%.
Preparación y almacenamiento de los reactivos A continuación se describe la preparación
de las soluciones para los analizadores Hitachi. Si se emplean otros analizadores,
consulte la hoja de aplicaciones específica del analizador. Extraiga el kit del
almacenamiento refrigerado inmediatamente antes de preparar las soluciones. Prepare
las soluciones en el orden siguiente para reducir el riesgo de una posible contaminación:
Solución de anticuerpo R1: lista para su uso, no es necesaria prepararla. Solución de
donante enzimático R2: conecte el frasco 2a (reactivo de DE) al frasco 2 (tampón de
reconstitución de DE) utilizando uno de los adaptadores incluidos. Mezcle los líquidos
mediante una suave inversión y asegúrese de que todo el material liofilizado del frasco
2a pasa al frasco 2. Evite la formación de espuma. Separe el frasco 2a y el adaptador del
frasco 2 y deséchelos. Tape el frasco 2 y déjelo reposar unos 5 minutos a temperatura
ambiente (entre 15 y 25°C). Mezcle de nuevo. Anote la fecha de la reconstitución en la
15
etiqueta del frasco. Solución de aceptor enzimático R3: conecte el frasco 3a (reactivo de
AE) al frasco 3 (tampón de reconstitución de AE) utilizando uno de los adaptadores
incluidos. Mezcle los líquidos mediante una suave inversión y asegúrese de que todo el
material liofilizado del frasco 3a pasa al frasco 3. Evite la formación de espuma. Separe
el frasco 3a y el adaptador del frasco 3 y deséchelos. Tape el frasco 3 y déjelo reposar
unos 5 minutos a temperatura ambiente (entre 15 y 25°C). Mezcle de nuevo. Anote la
fecha de la reconstitución en la etiqueta del frasco. NOTA 1: los componentes
suministrados en este kit están concebidos para utilizarse como una unidad integral. No
mezcle componentes de lotes diferentes. NOTA 2: para evitar la contaminación cruzada
de los reactivos, no intercambie los tapones de los frascos de reactivo. La solución R2
debe presentar un color amarillo naranja. Un color rojo oscuro o rojo púrpura indica que
el reactivo está contaminado y debe desecharse. NOTA 3: las soluciones R1, R2 y R3
deben estar a la temperatura de almacenamiento del compartimiento de reactivo del
analizador antes de realizar el análisis. Las soluciones calentadas hasta la temperatura
ambiente (entre 15 y 25°C) deben enfriarse a la temperatura del compartimiento de
reactivo. NOTA 4: para asegurar la estabilidad del reactivo de AE reconstituido, evite la
exposición prolongada a la luz. Almacene los reactivos a entre 2 y 8°C. NO LOS
CONGELE. Para determinar la estabilidad de los componentes sin abrir, consulte la fecha
de caducidad en las etiquetas de la caja o del frasco. Solución R1: 90 días refrigerada en
el analizador o a entre 2 y 8°C. Solución R2: 90 días refrigerada en el analizador o a entre
2 y 8°C. Solución R3: 90 días refrigerada en el analizador o a entre 2 y 8°C. Recogida y
manipulación de muestras Obtenga muestras de orina en recipientes limpios de cristal o
plástico. Las muestras muy turbias deben centrifugarse antes del análisis. Trate la orina
humana como material potencialmente infeccioso. Si se sospecha que la muestra puede
estar adulterada, obtenga otra muestra para el análisis. La adulteración de las muestras
de orina puede afectar a los resultados de la prueba. Las pautas indicadas en Mandatory
Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs; Final Guidelines; Notice
recomiendan que las muestras que no se analicen en los 7 días posteriores a su llegada
al laboratorio se conserven en unidades de refrigeración seguras. 9 Procedimiento del
análisis Para la realización de este análisis pueden utilizarse analizadores químicos
capaces de mantener una temperatura constante, pipetear muestras, mezclar reactivos,
16
medir índices enzimáticos y cronometrar la reacción de manera precisa. Microgenics
puede suministrar hojas de aplicación con los parámetros específicos de los
instrumentos, parte de Thermo Fisher Scientific. Control de calidad y calibración10
Análisis cualitativo Para el análisis cualitativo de las muestras, utilice el calibrador de cut-
off CEDIA LSD para analizar los resultados. Consulte la hoja de aplicaciones específica
del analizador. 2 análisis semicuantitativo Para el análisis semicuantitativo de las
muestras, utilice el calibrador negativo y los calibradores de cut-off, intermedio y alto LSD
para analizar los resultados. Consulte la hoja de aplicaciones específica del analizador.
Las prácticas correctas de laboratorio recomiendan analizar los controles cada día que
se analicen las muestras y cada vez que se realice una calibración. Se recomienda
efectuar dos niveles de controles; uno un 40% por encima del cut-off; y otro un 40% por
debajo del cut-off. Base la evaluación del control de calidad en los valores obtenidos con
los controles, que deben estar dentro de los límites especificados. Si se detectan
tendencias o cambios repentinos de los valores, revise todos los parámetros operativos.
Si desea más información y recomendaciones sobre el material de control adecuado,
póngase en contacto con el servicio de asistencia técnica al cliente. Todos los requisitos
de control de calidad deben realizarse de acuerdo con las normas o los requisitos de
acreditación locales, estatales o federales. Resultados y valores esperados Resultados
cualitativos El calibrador de cut-off CEDIA LSD, que contiene 0,5 ng/mL de d-LSD, se
emplea como referencia para distinguir entre las muestras positivas y negativas. Las
muestras que produzcan valores de respuesta iguales o superiores al valor de respuesta
del calibrador se consideran positivas. Las muestras que produzcan valores de respuesta
inferiores al valor del calibrador se consideran negativas. Para obtener más información,
consulte la hoja de aplicaciones específica del analizador. Al realizar el procedimiento
cualitativo, los resultados del análisis CEDIA LSD sólo distinguen las muestras positivas
(0,5 ng/mL) de las negativas, y no permiten determinar la cantidad de droga detectada
en una muestra positiva. Resultados semicuantitativos Para determinar las
concentraciones relativas de d-LSD puede emplearse el calibrador de cut-off CEDIA LSD,
utilizado junto con el calibrador negativo CEDIA y con los calibradores intermedio y alto
LSD. En el cálculo de la concentración deben tenerse en cuenta factores que puedan
influir en el resultado de los análisis de orina, como pueden ser la ingestión de líquidos y
17
otros factores biológicos. Al realizar el procedimiento semicuantitativo, los resultados del
análisis CEDIA LSD sólo ofrecen concentraciones acumuladas aproximadas de la droga
que se está analizando. Limitaciones 1. Un resultado positivo en el análisis indica la
presencia de d-LSD; no indica ni mide la intoxicación. 2. Existe la posibilidadde que otras
sustancias o factores no mencionados interfieran en la prueba y causen resultados falsos
(p. ej., errores técnicos o de procedimiento). Características específicas de rendimiento
A continuación se muestran los resultados de rendimiento típicos obtenidos con el
analizador Hitachi 911. 11. Los resultados obtenidos en su laboratorio pueden ser
distintos a estos datos. Precisión Los estudios de la precisión que emplearon reactivos
envasados y calibradores arrojaron los siguientes resultados en mA/min con un
analizador Hitachi 911 siguiendo las pautas modificadas de la NCCLS para la realización
de repeticiones de experimentos. Precisión Intraserial Precisión Total ng/mL 0,3 0,5 0,7
0,3 0,5 0,7 n 120 120 120 120 120 120 x¯ (mA/min) 172 188 202 172 188 202 SD
(mA/min) 2,25 2,38 2,91 7,31 7,43 8,30 CV% 1,3 1,3 1,5 4,3 4,0 4,1 Exactitud Se
analizaron 313 muestras de orina con el análisis CEDIA LSD en el analizador Hitachi 911
empleando un método de radioinmunoanálisis comercial como referencia. Los resultados
se detallan a continuación: CEDIA + - RIA + 81 8* - 3† 221 * Las muestras se analizaron
mediante GC/MS. Los resultados estuvieron dentro de un rango de 0,06-0,70 ng/mL de
LSD. † Las muestras se analizaron mediante GC/MS. Los resultados estuvieron dentro
de un rango de 0,05-0,11 ng/mL de LSD. Especificidad Al analizar los siguientes
compuestos originales y metabolitos con el análisis CEDIA LSD, se obtuvieron los
siguientes porcentajes de reactividad cruzada: Compuesto Concentración Analizada
(ng/mL) % de Reactividad Cruzada d-LSD 0,5 100,0 Alfa-ergocriptina 500.000 0,0
Dihidroergotamina 125.000 0,0 Ecgonina 100.000 0,0 Ergonovina 10.000 0,0 Ergotamina
100.000 0,0 Éster metílico de ecgonina 100.000 0,0 Iso-LSD 2.500 0,0 Ácido lisérgico
100.000 0,0 Lisergol 5.000 0,0 Maleato de metisergida 50.000 0,0 Psilocibina 10.000 0,0
Psilocina 10.000 0,0 Serotonina 1.000.000 0,0 Triptófano 100.000 0,0 Se analizaron
compuestos no relacionados estructuralmente mediante el análisis CEDIA LSD, y se
obtuvieron respuestas negativas cuando se examinaron las concentraciones indicadas a
continuación. Compuesto ng/mL Compuesto ng/mL Ácido acetilsalicílico 500.000
Fluoxetina 400.000 Amoxicilina 100.000 Ibuprofeno 500.000 Anfetamina 500.000
18
Levotiroxina (T4) 50.000 Benzoilecgonina 500.000 Metanfetamina 200.000 Captopril
500.000 Morfina 100.000 Cimetidina 500.000 Nifedipina 500.000 Clordiazepóxido
100.000 Paracetamol 500.000 Codeína 500.000 Ranitidina 500.000 Diazepam 500.000
Ácido salicilúrico 500.000 Digoxina 100.000 Secobarbital 500.000 Enalapril 500.000
Tolmetina 500.000 Fenciclidina 500.000 11-nor-∆9 -THC-COOH 10.000 Fenobarbital
500.000 Verapamil 500.000 Fentanil 40 10000912-5 2010 11 Microgenics GmbH
Spitalhofstrasse 94 D-94032 Passau Germany Tel: +49 (0) 851-88 68 90 Fax: +49 (0)
851-88 68 910 3 No se observaron interferencias de las siguientes sustancias cuando se
añadieron a las concentraciones endógenas normales encontradas en orina cuando se
analizaron con el análisis CEDIA LSD: Sustancia Concentración Sustancia Concentración
Acetona < 1,0 g/dL Hemoglobina < 0,3 g/dL Ácidoascórbico < 1,5 g/dL Albúmina de suero
humano < 0,5 g/dL Creatinina < 0,5 g/dL Ácido oxálico < 0,1 g/dL Etanol < 1,0 g/dL
Riboflavina < 7,5 mg/dL Galactosa < 10 mg/dL Cloruro sódico < 6,0 g/dL γ-globulina < 0,5
g/dL Urea < 6,0 g/dL Glucosa < 1,5 g/dL El ambroxol, un expectorante europeo, tiene un
nivel de reactividad cruzada del 0,02%, que puede producir falsos positivos con este
análisis. Sensibilidad El límite de detección (LDD) de la aplicación cualitativa fue 0,07
ng/mL. El límite de cuantificación (LDC) de la aplicación semicuantitativa fue de 0,11
ng/mL. Bibliografía 1. Hawks RL. Analytical methodology. In: Hawks RL, Chiang CN, eds.
Urine Testing for Drugs of Abuse. NIDA Research Monograph. 1986;73:30-41. 2.
Gennaro AR, ed. Remington’s Pharmaceutical Sciences. 18th ed. Easton, PA: Mack
Publishing; 1990. 3. Baselt RC, Cravey RH. Dispositionof Toxic Drugs and Chemicals in
Man. 4th ed. Foster City, CA: Chemical Toxicology Institute; 1995. 4. Kulig K. LSD. Emerg
Med Clinics No Amer. 1990;8:551-558. 5. Julien RM. A Primer of Drug Action. 5th ed.
New York, NY: WH Freeman; 1988. 6. McCarron MM, Walberg CB, Baselt RC.
Confirmation of LSD Intoxication by Analysis of Serum and Urine. J Anal Toxicol.
1990;14:165-167. 7. Nelson CC, Foltz RL. Chromatographic and Mass Spectrometric
Methods for Determination of Lysergic Acid Diethylamide (LSD) and Metabolites in Body
Fluids. J Chromatog. 1992;580:97-109. 8. Henderson DR, Friedman SB, Harris JD. et al.
CEDIA, a new homogeneous immunoassay system. Clin Chem. 1986; 32:1637-1641. 9.
Notice of Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Program: Final
guidelines, Federal Register. 1994; 110 (June 9): 11983. 10. Datos sobre trazabilidad
19
archivados en Microgenics Corporation, parte de Thermo Fisher Scientific. 11. Datos
archivados en Microgenics Corporation, parte de Thermo Fisher Scientific.
4. CONCLUSIÓN
el LSD y los otros alucinógenos son sustancias utilizadas con fines recreativos pero que
no están exentas de potencial de daño psíquico que puede ser prevenido y
adecuadamente tratado.
5. RECOMENDACIONES
Hay que tener en cuenta que todas las drogas pueden llegar a producir dependencia
física y/o psíquica.
 Las drogas producen, al ingerirlas un efecto placentero. Ese efecto placentero
hace que sea muy atractivo volver a tomarlas. El consumo continuado conlleva
consigo el riesgo de convertirse en hábito o adicción: deja de ser una decisión el
consumir para pasar a ser una necesidad, una dependencia. Es importante que
mantengas espacios de relación y formas de divertirte alternativas a ir siempre
colocado.
 Una vez que empiezas a realizar un consumo continuado, la dosis habitual no te
hace el mismo efecto que antes, Es el momento de dejar de consumir y plantearse
una abstinencia. Lo que ocurre es que el cuerpo se ha acostumbrado a la sustancia
y necesitas más cantidad para el mismo efecto (tolerancia). Incrementar la dosis
significará siempre un mayor riesgo.
Por todo esto y lo que has ido viendo en las páginas de información y riesgos, te
aconsejamos que lo mejor para ti y tu salud es no consumir y si te encuentras en un
ambiente consumidor, ten en cuenta esto:
 Respeta la decisión de quien quiere, como de quien no quiere tomar. Ni des ni
permitas que te den la vara. Si no quieres tomar, no tomes. Decide por ti mismo y
no te dejes presionar para consumir.
 Consumir drogas en situaciones donde se tiene muy fácil el acceso a ellas supone
siempre un mayor riesgo de pasarse. Por ejemplo, para quien trabaja de noche.
20
 En momentos de dificultades personales o depresión, las drogas, lejos de ayudar,
pueden intensificar aún más la problemática y actuar como falso refugio.
 Si te ves en la situación de haber probado una droga presionado por el grupo de
amigos, es el momento de que cambies de amigos y de lugares de diversión. De
este modo ni ciertos lugares ni ciertos amigos decidirán por ti.
 Un mismo consumo afecta de diferente manera a diferentes personas. Es muy
importante no generalizar y dejarse llevar por cómo afecta a otra persona y pensar
que nos afectará igual. Hay ciertos efectos secundarios o cambios de carácter que
son interpretados como algo normal cuando en realidad son advertencias que nos
indican que deberíamos iniciar un proceso de no consumo.
 Con respecto a drogas ilegales no podemos saber con seguridad que pureza o
efectos potenciales tienen.
 No olvides que consumir drogas ilegales en lugares públicos, puede conllevar
sanciones administrativas y/o penales.
No consumir
Ten en cuenta estas recomendaciones que deberías cumplir en todos los casos:
 Conducir bajo los efectos de drogas es un riesgo para quien conduce y para los
demás.
 Evita tomar si vas a realizar trabajos que por sí mismos ya comportan un riesgo.
 Ten en cuenta que cuando se está colocado las cosas siempre se ven distintas y
algunas sustancias favorecen la agresividad a quien ya tiene carácter irritable, así
que tranquilidad y no meter a otros en malos rollos que no les van ni les vienen.
 El sexo con drogas puede convertirse en un mal rollo. Puedes tener problemas
con la erección, o el orgasmo. Pero aún peor sería que te olvidaras de ponértelo o
ponérselo. El mejor sexo es el que no afecta a tu seguridad. Practica siempre sexo
seguro.
¡¡ATENCIÓN!! ¡¡ATENCIÓN!! ¡¡ATENCIÓN!!
21
Si aún después de estos consejos consumes, ten en cuenta que debes reducir al máximo
los riesgos de tomar drogas para evitar males mayores. Por esto, te aconsejamos que
pidas ayuda profesional o que hables con gente que no consume, y que, en todo caso,
sigas estas pautas, pero no olvides que lo mejor que puedes hacer es no consumir:
La dosis de un tripi puede variar mucho, justo cuando con una baja cantidad éste ya es
eficaz, y la acción puede variar mucho según cada persona. Importante sólo tomar un
cuarto (partir un cartón), o máximo medio, si da buen rollo quedarse con esa cantidad. Si
te sienta mal, parar de inmediato.
Ten presente que cuando has tenido un mal viaje las posibilidades de que se repita por
nuevo consumo son muy elevadas.
Los efectos pueden presentarse de 30 minutos a 2 horas, después del consumo. Con la
subida puede aparecer una cierta ansiedad o sentimiento desagradable de confusión. Es
importante mantenerse tranquilo ante estas sensaciones pues éstas son pasajeras.
Recuerda que los efectos de esta sustancia pueden durar de 5 a 10 horas con presencia
de un periodo posterior al consumo de cansancio físico y psíquico, y posible dificultad
para conciliar el sueño.
Evita tomar los días en que te sientes nervioso, alterado, con cansancio mental o con
problemas psicológicos (angustia, depresión...); el inconsciente está removido y puede
jugar una mala pasada.
Si consumes hazlo con gente de confianza en un espacio abierto y seguro. Mejor que
tomarlo en salas dance es en la montaña.
Importante no mezclar esta sustancia con otras, principalmente con alcohol.
Nunca realizar más de un viaje a la semana. Mejor espaciar al máximo los consumos
para evitar el incremento de riesgos de insomnio, depresión, angustia...
22
6. ANEXOS
23
24
25
26
7. BIBLIOGRAFÍA
27
Kowalchuk A, Reed BC. Substance use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook
of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 50.
Weiss RD. Drugs of abuse. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine.
https://static.thermoscientific.com/images/D03415~.pdf
http://www.fetoc.es/toxicologianet/pages/t/13/t1367.htm
https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.II.20.8.7.
https://www.infodrogas.org/drogas/tripis?start=4

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LSD: efectos, mecanismo de acción y metabolismo

  • 1. 1 1. INDICE Contenido 1. INDICE........................................................................................................................................1 2. INTRODUCCION........................................................................................................................... 2 3. DESARROLLO............................................................................................................................... 3  DESCRIPCIÓN DEL COMPUESTO................................................................................................ 3  COMPOSICIÓN QUÍMICAS Y DOSIFICACIÓN............................................................................... 3  CARACTERÍSTICAS FÍSICAS ........................................................................................................4  MECANISMO DE ACCIÓN..........................................................................................................5  TOXICOCINÉTICA Y TOCICODINAMIA......................................................................................... 6  TRATAMIENTO O ANTIDOTO ....................................................................................................7  SINTOMATOLOGÍA O EFECTOS..................................................................................................7  TIEMPO DE DETECCIÓN DE LA DROGA Y MUESTRA PARA ANALISIS EN EL ORGANISMO.............. 12  ENSAYOS PRELIMINARES O PRESUNTIVOS............................................................................... 12  ENSAYOS CONFIRMATORIOS O ANÁLISIS INSTRUMENTALES..................................................... 12 4. CONCLUSIÓN............................................................................................................................. 19 5. RECOMENDACIONES.................................................................................................................. 19 6. ANEXOS.................................................................................................................................... 22 7. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................ 26
  • 2. 2 2. INTRODUCCION El químico suizo Albert Hofmann sintetizó por primera vez LSD el 16 de noviembre de 1938 en los laboratorios Sandoz de Basilea (Suiza), durante un programa de investigación dirigido a encontrar posibles usos de los alcaloides del grupo ergolina, presentes en el cornezuelo del centeno. El cornezuelo es un hongo que infecta los granos del cereal que se utilizan para hacer pan de centeno, causando el fuego de san Antonio (ergotismo). Tras lograr sintetizar la ergobasina (sustancia uterotónica), comenzó a trabajar en otros derivados amidas del ácido lisérgico. La dietilamida del ácido lisérgico es el vigésimo quinto derivado del ácido lisérgico que sintetizó (de ahí su nombre: LSD- 25), y en un primer momento Hofmann pensó que podría tener utilidad como analéptico, estimulante de los sistemas circulatorio y respiratorio, dada su analogía estructural con la nicetamida (dietilamida del ácido nicotínico), un analéptico conocido. Sin embargo, en los experimentos que se realizaron con animales no se observó ningún efecto beneficioso en este sentido (si bien las notas de laboratorio indican que los animales se volvieron extraordinariamente inquietos bajo sus efectos), y se abandonó su estudio. Sus propiedades psicodélicas no se descubrieron hasta 1943, cuando Hofmann, siguiendo lo que denominó «un curioso presentimiento», volvió a trabajar sobre el compuesto. Mientras volvía a sintetizar LSD-25, Hofmann se sintió mareado y tuvo que dejar el trabajo. En su diario, Hofmann escribió que abandonó el laboratorio y partió a su casa, afectado por «una notable inquietud, combinada con un ligero mareo». Hofmann indica que mientras reposaba en su cama cayó en un "estado similar a la ebriedad", no desagradable, que se caracterizaba por una estimulación extraordinaria de la imaginación. En un estado similar al ensueño, con los ojos cerrados contemplaba series ininterrumpidas de «imágenes fantásticas, formas extraordinarias con patrones de colores intensos, caleidoscópicos». El estado duró unas dos horas, pasadas las cuales remitió. Hofmann pensó que estos efectos psicoactivos se debían a que había absorbido accidentalmente una pequeña cantidad de LSD-25 por vía cutánea. Tres días después, tomó una dosis mucho mayor para poner a prueba sus efectos; este día pasó a ser conocido más tarde como "el día de la bicicleta”. Hay una sustancia conocida como LSA que tiene una estructura similar al LSD y que podría usarse como un precursor en otra ruta para la síntesis de la LSD.
  • 3. 3 3. DESARROLLO LSD – DIETILAMINA DEL ÁCIDO LISÉRGICO DESCRIPCIÓN DEL COMPUESTO Fórmula química condensada: C20H25N3O Peso molecular de 323.44 g/mol COMPOSICIÓN QUÍMICAS Y DOSIFICACIÓN Se trata de un compuesto cristalino, relacionado estrechamente con los alcaloides del cornezuelo del centeno, a partir de los cuales puede prepararse semisintética mente. El LSD es sensible al oxígeno, la luz ultravioleta y el cloro, especialmente diluido, aunque puede conservar su potencia durante años si se almacena lejos de la luz y la humedad, a temperaturas bajas. En su forma pura, es incolora, inodora e insípida. El LSD suele administrarse por vía oral, generalmente en algún tipo de substrato, como un papel secante, un terrón de azúcar o gelatina. En forma líquida, puede administrarse mediante una inyección intramuscular o intravenosa. El LSD es una de las drogas de uso común más potentes, ya que es activa incluso en dosis extremadamente bajas. Las dosis de LSD se miden en microgramos (µg), o millonésimas de gramo, mientras que las dosis de casi todos los fármacos se miden en miligramos, o milésimas de gramo. La dosismínima de LSD capaz de causar un efecto psicoactivo en humanos está entre los 20 y 30 µg (microgramos). Por tanto, es alrededor de 100 veces más activo que la psilocibina y la psilocina y alrededor de 4.000 veces más activo que la mescalina. «Como observó Sidney Cohen, en una maleta con capacidad
  • 4. 4 para sólo dos trajes podría llevarse suficiente LSD para incapacitar temporalmente a toda la población de Estados Unidos». A finales de los noventa, el LSD obtenido durante las operaciones antidroga en Estados Unidos varía usualmente entre los 15 y 70 microgramos por dosis. Durante los años sesenta, las dosis eran comúnmente de 300 microgramos o más. Los efectos de la droga son marcadamente más evidentes en dosis más altas, especialmente hasta 100 microgramos. También existe la práctica de usar micro dosis por debajo de la cantidad mínima en la que los efectos son apenas perceptibles. El LSD no causa dependencia física. El uso frecuente del fármaco o de otros relacionados con él (como la mescalina y la psilocibina) genera una rápida tolerancia, de modo que el consumo deja de generar efecto. La tolerancia se debe probablemente a la regulación de los receptores de serotonina 5-HT2A en el cerebro, y disminuye tras unos días de abstinencia. Los efectos adversos de los psicotrópicos se tratan a menudo con benzodiacepinas de acción rápida, como el diazepam o el triazolam, que tienen efectos calmantes y ansiolíticos, pero no afectan directamente a las acciones específicas de los psicotrópicos. Circulan muchos rumores sobre remedios caseros para contrarrestar los efectos psicodélicos, que incluyen sustancias como el azúcar, el calcio, el zumo de naranja o la leche, pero no se ha demostrado que ninguno de ellos sea efectivo, y no tienen sentido desde un punto de vista farmacológico. Teóricamente, antagonistas específicos de los receptores 5-HT2A, como Seroquel, actuarían como antídotos directos. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Es un aceite insípido, incoloro e inodoro; puede ser cristalizado a partir de benceno, el cual es un cristal blanco con punto de fusión de 80 a 85°C. Ilícitamente está disponible como polvo, en tabletas, en cápsulas de gelatina dura o impregnado en cubos de azúcar, papel absorbente o estampillas. Clandestinamente los laboratorios pueden manufacturar tabletas, que son usualmente pequeñas y coloreadas. Es muy frecuente referirse a ellas por su color, tal como sol anaranjado, neblina púrpura y micropuntos amarillos.
  • 5. 5 MECANISMO DE ACCIÓN EL LSD puede ser administrado por vía oral, nasal o por inyección. Sin embargo, la ruta oral es la más común. La absorción es rápida y completa con esta ruta de administración. Si el estómago contiene alimentos la absorción es más lenta. Los efectos se observan dentro de los primeros 5-10 min, con evidentes psicosis después de los 15-20 min. Los efectos máximos se han reportado a los 30-90 min después de una dosis, con efectos de decline después de 4- 6 h. La unión a proteínas plasmáticas del LSD es mayor al 80 %. Como la droga penetra el sistema nervioso central, esta se concentra en áreas del cerebro relacionadas con la visión y en el sistema límbico y reticular, lo que se correlaciona con sus efectos. EL LSD también se encuentra en el hígado, bazo y pulmón. El volumen de distribución sea reportado de 0.28 L/kg. En un modelo de dos compartimientos el LSD se ha descrito con una vida media de 3 h. El metabolismo y la eliminación del LSD en humanos no está por completo investigado. Los estudios han demostrado la existencia de por lo menos cinco metabolitos principales. Estos incluyen a nor-desmetil-LSD (nor-LSD), 2-oxo-LSD, 2-oxo-3-hidroxi-LSD (O-H- LSD), 13- hidroxi-LSD-glucurónico y 14-hidroxi-LSD-glucurónico. Los resultados recientes sugieren que el 2-oxo-LSD es un simple intermediario en la formación del O-H- LSD, uno de los metabolitos que se encuentran en mayor concentración en orina. Klette LK. y col. 19 investigaron el metabolismo del LSD a O-H-LSD mediante la incubación de LSD con hepatocitos y microsomas de hígado humano. Sus resultados demostraron que efectivamente el O-H-LSD es el principal metabolito de la biotransformación del LSD y sus concentraciones se incrementan de manera dependiente con el tiempo y este puede ser determinado en orina a concentraciones de 16 a 46 veces mayores que el mismo LSD. Además, demostraron que el O-H-LSD no se genera durante la extracción de la muestra, proceso analítico o debido a la degradación del LSD y proponen la formación del O-H-LSD, por otro metabolito intermedio aun no reportado, tentativamente identificado como dihidroxi-LSD, por dos vías metabólicas Comentario [AAV5]: Relacionado con la motivación y los instintos Comentario [AAV6]: Se localizan los centros de control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras y respiratorias, así como otras actividades reflejas, incluido el vómito. Las lesiones de estas estructuras ocasionan la muerte inmediata. El hígado está constituido por formaciones diminutas que reciben el
  • 6. 6 nombre lóbulos hepáticos y están separados entre sí por tejido conectivo. Estos lobulillos tienen forma hexagonal; están compuestos por columnas de células hepáticas o hepatocitos dispuestas de forma radial alrededor de la vena central, rodeadas por canales diminutos, conocidos como canalículos biliares, hacia los que se vierte la bilis que segregan los hepatocitos. Ellos mismos presentaron y plantearon las vías de fragmentación de la molécula en su determinación por espectrometría de masas. Sin embargo, no se demostró concluyentemente con este estudio que el O-H-LSD sea el único metabolito del LSD que se forma in vivo. TOXICOCINÉTICA Y TOCICODINAMIA (+)-NN-dietil-D-lisergamida, dietilamida del ácido lisérgico, "ácido", "trip". Masa molecular relativa: 323,4. Es un potente alucinógeno que actúa como agonista de los receptores 5- HT1A. El abuso produce alteraciones de la percepción, alucinaciones, sensaciones retrospectivas, psicosis, vómitos, parálisis, depresión respiratoria, crisis de pánico. Duración del efecto: 7-12 h hasta días. Tiempo en que es positivo en orina: 120 h. Concentraciones tóxicas: > nmol/L (>µg/L) Espécimen (volumen necesario): orina (5 mL) Plazo de entrega del resultado: 1 día Método analítico: inmunoanálisis Toxicocinética: biodisponibilid ad: no disponible t½: 2,5-3 h unión a proteínas: 90% tiempo para Cmáx: 20-90 min Vd: 0,3 L/kg metabolito s: biotransformaci ón intensiva en el hígado a 2- oxilisèrgico, 12-
  • 7. 7 OH- lisèrgico, 14- OH- lisèrgic tiempo para steady state: no aplicable aclaramient o: no disponible eliminació n: biliar; a las 24 h se ha eliminado hasta un 1% sin metabolizar TRATAMIENTO O ANTIDOTO Descontaminación: no es necesaria. Medidas para acelerar la eliminación: no se utilizan. Tratamiento sintomático: para controlar la agitación administrar diazepam VO o IV. y para controlar las alucinaciones usar haloperidol 2-5 mg IV. SINTOMATOLOGÍA O EFECTOS Los efectos del LSD sobre el sistema nervioso central son variables; dependen de la dosis, del entorno en el momento del consumo, y de la presencia y proporción de adulterantes. La experiencia también puede variar según el estado de ánimo del consumidor. Algunos consumidores de LSD experimentan una sensación de euforia, mientras que otros viven la experiencia de forma desagradable e incluso aversiva. A este último caso se le llama coloquialmente tener un "mal viaje". Existen varias maneras de introducir esta sustancia: la más común es por vía oral, los efectos tardan en manifestarse entre 30 minutos y una hora y, según la dosis, pueden durar entre ocho y diez horas. Entre los efectos fisiológicos recurrentes están los siguientes: contracciones uterinas, fiebre, niveles elevados de glucemia, erizamiento del vello, aumento de la frecuencia cardíaca, transpiración, pupilas dilatadas, insomnio, parestesia, hiperreflexia y temblores.
  • 8. 8 Un buen viaje puede ser estimulante y placentero, y hacerlo sentir:  Como si estuviera flotando, y desconectado de la realidad.  Alegría (euforia o rush) y disminución en la inhibición, similar al efecto de estar ebrio por uso de alcohol.  Como si su pensamiento fuera extremadamente claro y como si tuviera fuerza sobrehumana; sin temor a nada. Un mal viaje puede ser muy desagradable y atemorizante:  Puede tener pensamientos aterrorizantes.  Puede tener muchas emociones al mismo tiempo o pasar rápidamente de sentir una emoción a sentir otra.  Sus sentimientos pueden distorsionarse. Las formas y los tamaños de los objetos se alteran. O sus sentidos pueden "cruzarse". Puede sentir o escuchar colores y ver sonidos.  Los temores que normalmente puede controlar están fuera de control. Por ejemplo, puede tener pensamientos de fatalidad y pesimismo, como pensamientos de que pronto morirá o que desea lastimarse o lastimar a los demás. El peligro del LSD es que sus efectos son impredecibles. Eso significa que, al usarlo, no sabe si tendrá un buen viaje o un mal viaje. EFECTOS PSICOLÓGICOS Los efectos del LSD en la psique humana se caracterizan por variar de una persona a otra y de una situación a otra. Se considera que los efectos del LSD son en gran medida imprevisibles y que dependen del contexto del consumo y de la situación mental en que se encuentre el individuo que la consume. Sin embargo, existe una amplia gama de efectos que suele provocar el LSD. De acuerdo a las investigaciones llevadas por el Mental Research Institute (un departamento del Medical Research Institute de California), podemos comprender los efectos psicológicos del LSD en cinco niveles distintos.
  • 9. 9 EFECTOS DEL ESTADO DEL ÁNIMO Suelen ser muy variados. En líneas generales, el individuo que consume la droga entra en un estado de susceptibilidad emocional que lo pueda llevar tanto a la tristeza intensa como a la euforia. Frecuentemente los sentimientos de euforia y bienestar tienden a evolucionar en muchos sujetos a sensaciones de omnipotencia. En ocasiones, la droga produce un aumento de la ansiedad mientras que en otros casos hay un descenso de los niveles de ansiedad que puede permitir al individuo hablar de temas que normalmente le son dolorosos o difíciles de afrontar. De igual manera, los sujetos bajo los efectos del LSD tienden a preocuparse por los eventos que suceden en el momento inmediato y a perder interés por los eventos del futuro y del pasado. EFECTOS EN EL COMPORTAMIENTO INTERPERSONAL El LSD tiende a generar en el sujeto un mayor interés por las relaciones interpersonales. Esto deriva muchas veces en una facilidad para sentirse herido por los demás o ignorado. En un ambiente psicoterapéutico, ha demostrado en ocasiones aumentar la confianza del sujeto con su psicólogo tratante. También puede ocasionar reacciones paranoides en el sujeto que la consume. EFECTOS SENSORIALES Y PERCEPTIVOS Son frecuentes: mayor sensibilidad a los estímulos sonoros y visuales en general; distorsiones de la imagen corporal; distorsiones visuales que suelen ser ilusiones, aunque pueden en ocasiones ser también alucinaciones; sinestesia de todo tipo, por ejemplo, música que produce visiones, imágenes visuales que producen olores. Los sentidos se ven afectados y se puede llegar a experimentar, Por ejemplo, oír colores, ver sonidos, y percibir sensaciones gustativas al tocar un objeto con una textura determinada. No es que lo asocie o tenga la sensación de sentirlo: lo siente realmente. Alteración de la percepción del tiempo, por ejemplo, sentir que el tiempo se detiene, o que el tiempo va hacia atrás o que se acelera, etc.; percepción alterada del mundo externo, como algo inestable y escurridizo. EFECTOS COGNITIVOS Suele estimular los procesos del pensamiento, ocasionando el paso acelerado de una idea a otra. Puede ocasionar una disrupción del pensamiento o
  • 10. 10 de los conceptos. Esto se ha interpretado como confusión o pensamiento psicótico, pero también se le ha considerado como un impulso creativo. OTROS EFECTOS El LSD tiende a producir sentimientos de unidad con el entorno, sensación de comprender la vida y la existencia, experiencias religiosas y una fuerte tendencia a pensar en términos existenciales. Estos efectos se han registrado frecuentemente en la literatura científica y se interpretan como el resultado de la combinación de los efectos cognitivos y emocionales producidos por el LSD, tal como se han descrito en los segmentos anteriores. Hay pruebas de que los psicodélicos inducen adaptaciones moleculares y celulares relacionadas con la neuro plasticidad. EFECTOS ADVERSOS Comparación del tamaño de una dosis de LSD con el de un fósforo. Los popularmente llamados tripis, consumidos a la moda, con agua mineral. Consisten en papel impregnado con LSD, los colores y la decoración son para que resulten más atractivos, pero pueden presentarse en monocolor. Como reacción a la enorme popularidad que dieron al LSD Timothy Leary y otros científicos defensores, algunos medios contraatacaron destacando sus peligros: tanto los derivados de una conducta imprudente durante el 'viaje' (se popularizó una falsa leyenda urbana sobre unos jóvenes que se habrían quedado ciegos mientras observaban, arrobados, el sol) como daños permanentes a la salud derivados del consumo: por ejemplo, mutaciones en los cromosomas y pérdida irreparable de la lucidez. Estudios posteriores indicaron que las alteraciones en el ADN están relacionadas con el uso de LSD de origen ilegal el cual puede ser falso o impuro, y con la exposición a dosis extremadamente altas utilizadas en los experimentos in-vitro de entre 2,000 y 10,000 µg/ml, mucho más elevadas que las dosis recreacionales. La psicosis por LSD ocurre en pacientes con predisposición, siendo sus síntomas y la incidencia de suicidios relacionados con ésta indistinguibles de los sufridos por personas con esquizofrenia. El LSD no deja secuelas que puedan ser apreciables en electroencefalogramas, ni en resonancias magnéticas, ni en pruebas neurológicas puntuales. La investigación tampoco ha corroborado el supuesto deterioro del material genético.
  • 11. 11 Sin embargo, aunque el LSD no origine generalmente trastornos duraderos en personas que no hayan experimentado ansiedad, depresión o alienación, puede contribuir al desarrollo de problemas mentales en aquellos que ya los tienen o son propensos a estados psicóticos. En el prospecto del Delysid, los laboratorios Sandoz advertían que el fármaco podía agravar las enfermedades mentales, y que debía tenerse especial cuidado en personas con tendencias suicidas. Un caso célebre de este tipo es el de Syd Barrett, compositor de los primeros éxitos de Pink Floyd. Un estudio de 1971 sobre reacciones adversas al LSD en un entorno clínico aporta las siguientes conclusiones: de 4300 pacientes, tres de ellos (que sufrían ya enfermedades mentales) se suicidaron y nueve lo intentaron sin éxito (lo que da una razón de 0,7 por mil pacientes). Un 2,3 por mil de los pacientes sufrieron algún accidente. Nicholas Malleson concluye que «el tratamiento con LSD origina reacciones adversas agudas, pero si hay una supervisión psiquiátrica adecuada y se dan las condiciones adecuadas para su administración, la incidencia de tales reacciones no es grande». Según indica John Cashman, «existen también otros informes de reacciones negativas, psicosis temporales, disociaciones y reacciones post-LSD que requirieron la hospitalización. Pero en todos ellos existía historial anterior de perturbaciones psíquicas». La investigación más reciente indica que las complicaciones psiquiátricas derivadas del uso de LSD alcanzaron su punto más alto a finales de los 60 y han disminuido desde entonces, debido quizá a un cambio en el perfil de los usuarios de la sustancia y en el patrón de consumo de la misma (mejor información sobre los efectos, mayor atención al entorno y dosis menores). Uno de los efectos adversos más graves, aunque poco estudiado, es el trastorno perceptivo persistente por alucinógenos, el cual puede dejar a una persona con alucinaciones por el resto de su vida. Si bien es un fenómeno que no cuenta con estudios científicos a gran escala, se estima que alrededor del 4% de los consumidores de alucinógenos son afectados por este trastorno.
  • 12. 12 TIEMPO DE DETECCIÓN DE LA DROGA Y MUESTRA PARA ANALISIS EN EL ORGANISMO Detección en la orina Las analíticas habituales realizadas en orina detectanrestos de la sustancia hasta 5 días tras la suspensión del consumo. Los test que analizan el pelo son más precisos, ya que las trazas de las drogas pueden permanecer hasta 90 días en el cabello. LSD: 3 días. La analítica en sangre se detectan restos de la sustancia hasta 3 horas tras la suspensión del consumo. ENSAYOS PRELIMINARES O PRESUNTIVOS Estudio de Observación del Futuro (MTF, por sus siglas en inglés) ** No hubo cambios significativos en el patrón de consumo de LSD del 2007 al 2008 en ninguna de las categorías de prevalencia entre los estudiantes que formaron parte de la encuesta de 8º, 10º y 12º grado. Sin embargo, hubo un incremento significativo entre los estudiantes de 12º grado en el uso de LSD durante el mes anterior a la encuesta. Hubo una reducción en el número de estudiantes de 12º grado que percibía que consumir LSD regularmente constituía un riesgo (del 67.3 por ciento en el 2007 al 63.6 por ciento en el 2008). Los otros cambios no fueron significativos, pero la tendencia a largo plazo indica una disminución permanente en la percepción, entre los estudiantes de los tres grados, de que el uso de LSD es nocivo. Estos cambios en actitud pueden señalar un aumento futuro en el consumo, un resultado altamente preocupante después de las grandes reducciones que se han visto desde mediados de los años noventa, época en que el consumo de LSD entre los jóvenes llegó a su punto máximo. ENSAYOS CONFIRMATORIOS O ANÁLISIS INSTRUMENTALES Análisis CEDIA® LSD Para uso diagnóstico in vitro 1732137 (kit de 15 mL) Indicaciones El análisis CEDIA® LSD es un dispositivo médico de diagnóstico in vitro indicado para el análisis cualitativo y semicuantitativo de la dietilamida del ácido lisérgico (LSD) en orina humana. El análisis sólo ofrece un resultado analítico preliminar. Para obtener un
  • 13. 13 resultado analítico confirmado debe emplearse un método químico alternativo más específico. El método de confirmación recomendado es la técnica combinada de cromatografía de gases y espectrometría de masas (GC/MS). 1 Al valorar resultados analíticos referentes a drogas, y sobre todo cuando se trata de resultados positivos preliminares, deben aplicarse consideraciones clínicas y el criterio profesional. Resumen y explicación del análisis La dietilamida del ácido lisérgico (LSD) es un derivado sintético del alcaloide ácidolisérgico, compuesto obtenido del cornezuelo del centeno, un producto natural del hongo Claviceps purpurea.2-5 La LSD es uno de los alucinógenos más potentes que se conocen.2,3 Tiene una fuerte actividad estimulante del SNC, y a menudo es difícil diferenciar la intoxicación por LSD de la sobredosis de estimulantes o de la psicosis. 2,6 La intoxicación suele durar de 6 a 12 horas, y depende de la dosis. 4,5 Los consumidores experimentan alteraciones perceptivas, que incluyen distorsión del sentido del tiempo, ilusiones visuales y magnificación y distorsión de los sonidos.2,4,5 La LSD se metaboliza en gran parte en el hígado por hidroxilación y conjugación, 3,4,5 lo que produce metabolitos inactivos: N-demetil-LSD, hidroxi LSD, 2-oxo-LSD y 2-oxo-3-OH- LSD. 7 Se ha observado que la LSD sigue detectándose en orina entre 24 y 120 horas después de la ingestión de 200-400 µg, dependiendo de la sensibilidad del análisis empleado. 3,4 El análisis CEDIA LSD emplea la tecnología del ADN recombinante (patente estadounidense n.º 4708929) para producir un sistema único y homogéneo de enzimoinmunoanálisis.8 Este análisis se basa en la enzima bacteriana -galactosidasa, que se ha preparado genéticamente dividiéndola en dos fragmentos inactivos. Estos fragmentos se vuelven a asociar espontáneamente para formar una enzima totalmente activa que, en el formato del análisis, descompone un sustrato y genera un cambio de color que puede medirse mediante espectrofotometría. En el análisis, la droga de la muestra compite con la droga conjugada con un fragmento inactivo de -galactosidasa por los lugares de unión de los anticuerpos. Si la muestra contiene droga, ésta se fija al anticuerpo y deja libres los fragmentos enzimáticos inactivos, que forman enzimas activas. Si la muestra no contiene fármaco, el anticuerpo se fija al fármaco conjugado con el fragmento inactivo e inhibe la recombinación de los fragmentos de -galactosidasa inactivos, impidiendo la formación de una enzima activa. La cantidad de enzima activa formada y el cambio de absorbencia resultante son proporcionales a la cantidad de droga
  • 14. 14 que contenga la muestra. Reactivos 1 Reactivo de anticuerpo: contiene piperazina-N, N- bis (2-ácido etanosulfónico), 0,05 mg/L de anticuerpos monoclonales reactivos a la LSD, sales de tampón, estabilizador y conservante. 2 Tampón de reconstitución de DE: contiene piperazina-N, N-bis (2-ácido etanosulfónico), sales de tampón y conservante. 2a Reactivo de DE: contiene 3,3 µg/L de donante enzimático conjugado con derivado de la LSD, 2,78 g/L de rojo de clorofenol- -D galactopiranósido, estabilizador y conservante. 3 tampón de reconstitución de AE: contiene piperazina-N, N-bis (2-ácido etanosulfónico), sales de tampón, estabilizador y conservante. 3a Reactivo de AE: contiene 0,725 g/L de aceptor enzimático, sales de tampón, detergente, agente de relleno y conservante. Material adicional requerido (se vende por separado): Calibrador de cut-off CEDIA LSD Calibrador negativo CEDIA Calibrador de cut-off CEDIA LSD Calibrador intermedio CEDIA LSD Calibrador alto CEDIA LSD Conjunto de controles para drogas en orina MGC Select Precauciones y advertencias Los reactivos contienen azida sódica. Evite el contacto con la piel y las mucosas. En caso de contacto, lave las áreas afectadas con abundante agua. En caso de contacto con los ojos o de ingestión, consulte inmediatamente con un médico. La azida sódicapuede reaccionar con el plomo o el cobre de las cañerías y formar azidas metálicas que pueden ser explosivas. Al desechar dichos reactivos, debe enjuagarse siempre con abundante agua para evitar la acumulación de azidas. Limpie las superficies metálicas expuestas con hidróxido sódico al 10%. Preparación y almacenamiento de los reactivos A continuación se describe la preparación de las soluciones para los analizadores Hitachi. Si se emplean otros analizadores, consulte la hoja de aplicaciones específica del analizador. Extraiga el kit del almacenamiento refrigerado inmediatamente antes de preparar las soluciones. Prepare las soluciones en el orden siguiente para reducir el riesgo de una posible contaminación: Solución de anticuerpo R1: lista para su uso, no es necesaria prepararla. Solución de donante enzimático R2: conecte el frasco 2a (reactivo de DE) al frasco 2 (tampón de reconstitución de DE) utilizando uno de los adaptadores incluidos. Mezcle los líquidos mediante una suave inversión y asegúrese de que todo el material liofilizado del frasco 2a pasa al frasco 2. Evite la formación de espuma. Separe el frasco 2a y el adaptador del frasco 2 y deséchelos. Tape el frasco 2 y déjelo reposar unos 5 minutos a temperatura ambiente (entre 15 y 25°C). Mezcle de nuevo. Anote la fecha de la reconstitución en la
  • 15. 15 etiqueta del frasco. Solución de aceptor enzimático R3: conecte el frasco 3a (reactivo de AE) al frasco 3 (tampón de reconstitución de AE) utilizando uno de los adaptadores incluidos. Mezcle los líquidos mediante una suave inversión y asegúrese de que todo el material liofilizado del frasco 3a pasa al frasco 3. Evite la formación de espuma. Separe el frasco 3a y el adaptador del frasco 3 y deséchelos. Tape el frasco 3 y déjelo reposar unos 5 minutos a temperatura ambiente (entre 15 y 25°C). Mezcle de nuevo. Anote la fecha de la reconstitución en la etiqueta del frasco. NOTA 1: los componentes suministrados en este kit están concebidos para utilizarse como una unidad integral. No mezcle componentes de lotes diferentes. NOTA 2: para evitar la contaminación cruzada de los reactivos, no intercambie los tapones de los frascos de reactivo. La solución R2 debe presentar un color amarillo naranja. Un color rojo oscuro o rojo púrpura indica que el reactivo está contaminado y debe desecharse. NOTA 3: las soluciones R1, R2 y R3 deben estar a la temperatura de almacenamiento del compartimiento de reactivo del analizador antes de realizar el análisis. Las soluciones calentadas hasta la temperatura ambiente (entre 15 y 25°C) deben enfriarse a la temperatura del compartimiento de reactivo. NOTA 4: para asegurar la estabilidad del reactivo de AE reconstituido, evite la exposición prolongada a la luz. Almacene los reactivos a entre 2 y 8°C. NO LOS CONGELE. Para determinar la estabilidad de los componentes sin abrir, consulte la fecha de caducidad en las etiquetas de la caja o del frasco. Solución R1: 90 días refrigerada en el analizador o a entre 2 y 8°C. Solución R2: 90 días refrigerada en el analizador o a entre 2 y 8°C. Solución R3: 90 días refrigerada en el analizador o a entre 2 y 8°C. Recogida y manipulación de muestras Obtenga muestras de orina en recipientes limpios de cristal o plástico. Las muestras muy turbias deben centrifugarse antes del análisis. Trate la orina humana como material potencialmente infeccioso. Si se sospecha que la muestra puede estar adulterada, obtenga otra muestra para el análisis. La adulteración de las muestras de orina puede afectar a los resultados de la prueba. Las pautas indicadas en Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs; Final Guidelines; Notice recomiendan que las muestras que no se analicen en los 7 días posteriores a su llegada al laboratorio se conserven en unidades de refrigeración seguras. 9 Procedimiento del análisis Para la realización de este análisis pueden utilizarse analizadores químicos capaces de mantener una temperatura constante, pipetear muestras, mezclar reactivos,
  • 16. 16 medir índices enzimáticos y cronometrar la reacción de manera precisa. Microgenics puede suministrar hojas de aplicación con los parámetros específicos de los instrumentos, parte de Thermo Fisher Scientific. Control de calidad y calibración10 Análisis cualitativo Para el análisis cualitativo de las muestras, utilice el calibrador de cut- off CEDIA LSD para analizar los resultados. Consulte la hoja de aplicaciones específica del analizador. 2 análisis semicuantitativo Para el análisis semicuantitativo de las muestras, utilice el calibrador negativo y los calibradores de cut-off, intermedio y alto LSD para analizar los resultados. Consulte la hoja de aplicaciones específica del analizador. Las prácticas correctas de laboratorio recomiendan analizar los controles cada día que se analicen las muestras y cada vez que se realice una calibración. Se recomienda efectuar dos niveles de controles; uno un 40% por encima del cut-off; y otro un 40% por debajo del cut-off. Base la evaluación del control de calidad en los valores obtenidos con los controles, que deben estar dentro de los límites especificados. Si se detectan tendencias o cambios repentinos de los valores, revise todos los parámetros operativos. Si desea más información y recomendaciones sobre el material de control adecuado, póngase en contacto con el servicio de asistencia técnica al cliente. Todos los requisitos de control de calidad deben realizarse de acuerdo con las normas o los requisitos de acreditación locales, estatales o federales. Resultados y valores esperados Resultados cualitativos El calibrador de cut-off CEDIA LSD, que contiene 0,5 ng/mL de d-LSD, se emplea como referencia para distinguir entre las muestras positivas y negativas. Las muestras que produzcan valores de respuesta iguales o superiores al valor de respuesta del calibrador se consideran positivas. Las muestras que produzcan valores de respuesta inferiores al valor del calibrador se consideran negativas. Para obtener más información, consulte la hoja de aplicaciones específica del analizador. Al realizar el procedimiento cualitativo, los resultados del análisis CEDIA LSD sólo distinguen las muestras positivas (0,5 ng/mL) de las negativas, y no permiten determinar la cantidad de droga detectada en una muestra positiva. Resultados semicuantitativos Para determinar las concentraciones relativas de d-LSD puede emplearse el calibrador de cut-off CEDIA LSD, utilizado junto con el calibrador negativo CEDIA y con los calibradores intermedio y alto LSD. En el cálculo de la concentración deben tenerse en cuenta factores que puedan influir en el resultado de los análisis de orina, como pueden ser la ingestión de líquidos y
  • 17. 17 otros factores biológicos. Al realizar el procedimiento semicuantitativo, los resultados del análisis CEDIA LSD sólo ofrecen concentraciones acumuladas aproximadas de la droga que se está analizando. Limitaciones 1. Un resultado positivo en el análisis indica la presencia de d-LSD; no indica ni mide la intoxicación. 2. Existe la posibilidadde que otras sustancias o factores no mencionados interfieran en la prueba y causen resultados falsos (p. ej., errores técnicos o de procedimiento). Características específicas de rendimiento A continuación se muestran los resultados de rendimiento típicos obtenidos con el analizador Hitachi 911. 11. Los resultados obtenidos en su laboratorio pueden ser distintos a estos datos. Precisión Los estudios de la precisión que emplearon reactivos envasados y calibradores arrojaron los siguientes resultados en mA/min con un analizador Hitachi 911 siguiendo las pautas modificadas de la NCCLS para la realización de repeticiones de experimentos. Precisión Intraserial Precisión Total ng/mL 0,3 0,5 0,7 0,3 0,5 0,7 n 120 120 120 120 120 120 x¯ (mA/min) 172 188 202 172 188 202 SD (mA/min) 2,25 2,38 2,91 7,31 7,43 8,30 CV% 1,3 1,3 1,5 4,3 4,0 4,1 Exactitud Se analizaron 313 muestras de orina con el análisis CEDIA LSD en el analizador Hitachi 911 empleando un método de radioinmunoanálisis comercial como referencia. Los resultados se detallan a continuación: CEDIA + - RIA + 81 8* - 3† 221 * Las muestras se analizaron mediante GC/MS. Los resultados estuvieron dentro de un rango de 0,06-0,70 ng/mL de LSD. † Las muestras se analizaron mediante GC/MS. Los resultados estuvieron dentro de un rango de 0,05-0,11 ng/mL de LSD. Especificidad Al analizar los siguientes compuestos originales y metabolitos con el análisis CEDIA LSD, se obtuvieron los siguientes porcentajes de reactividad cruzada: Compuesto Concentración Analizada (ng/mL) % de Reactividad Cruzada d-LSD 0,5 100,0 Alfa-ergocriptina 500.000 0,0 Dihidroergotamina 125.000 0,0 Ecgonina 100.000 0,0 Ergonovina 10.000 0,0 Ergotamina 100.000 0,0 Éster metílico de ecgonina 100.000 0,0 Iso-LSD 2.500 0,0 Ácido lisérgico 100.000 0,0 Lisergol 5.000 0,0 Maleato de metisergida 50.000 0,0 Psilocibina 10.000 0,0 Psilocina 10.000 0,0 Serotonina 1.000.000 0,0 Triptófano 100.000 0,0 Se analizaron compuestos no relacionados estructuralmente mediante el análisis CEDIA LSD, y se obtuvieron respuestas negativas cuando se examinaron las concentraciones indicadas a continuación. Compuesto ng/mL Compuesto ng/mL Ácido acetilsalicílico 500.000 Fluoxetina 400.000 Amoxicilina 100.000 Ibuprofeno 500.000 Anfetamina 500.000
  • 18. 18 Levotiroxina (T4) 50.000 Benzoilecgonina 500.000 Metanfetamina 200.000 Captopril 500.000 Morfina 100.000 Cimetidina 500.000 Nifedipina 500.000 Clordiazepóxido 100.000 Paracetamol 500.000 Codeína 500.000 Ranitidina 500.000 Diazepam 500.000 Ácido salicilúrico 500.000 Digoxina 100.000 Secobarbital 500.000 Enalapril 500.000 Tolmetina 500.000 Fenciclidina 500.000 11-nor-∆9 -THC-COOH 10.000 Fenobarbital 500.000 Verapamil 500.000 Fentanil 40 10000912-5 2010 11 Microgenics GmbH Spitalhofstrasse 94 D-94032 Passau Germany Tel: +49 (0) 851-88 68 90 Fax: +49 (0) 851-88 68 910 3 No se observaron interferencias de las siguientes sustancias cuando se añadieron a las concentraciones endógenas normales encontradas en orina cuando se analizaron con el análisis CEDIA LSD: Sustancia Concentración Sustancia Concentración Acetona < 1,0 g/dL Hemoglobina < 0,3 g/dL Ácidoascórbico < 1,5 g/dL Albúmina de suero humano < 0,5 g/dL Creatinina < 0,5 g/dL Ácido oxálico < 0,1 g/dL Etanol < 1,0 g/dL Riboflavina < 7,5 mg/dL Galactosa < 10 mg/dL Cloruro sódico < 6,0 g/dL γ-globulina < 0,5 g/dL Urea < 6,0 g/dL Glucosa < 1,5 g/dL El ambroxol, un expectorante europeo, tiene un nivel de reactividad cruzada del 0,02%, que puede producir falsos positivos con este análisis. Sensibilidad El límite de detección (LDD) de la aplicación cualitativa fue 0,07 ng/mL. El límite de cuantificación (LDC) de la aplicación semicuantitativa fue de 0,11 ng/mL. Bibliografía 1. Hawks RL. Analytical methodology. In: Hawks RL, Chiang CN, eds. Urine Testing for Drugs of Abuse. NIDA Research Monograph. 1986;73:30-41. 2. Gennaro AR, ed. Remington’s Pharmaceutical Sciences. 18th ed. Easton, PA: Mack Publishing; 1990. 3. Baselt RC, Cravey RH. Dispositionof Toxic Drugs and Chemicals in Man. 4th ed. Foster City, CA: Chemical Toxicology Institute; 1995. 4. Kulig K. LSD. Emerg Med Clinics No Amer. 1990;8:551-558. 5. Julien RM. A Primer of Drug Action. 5th ed. New York, NY: WH Freeman; 1988. 6. McCarron MM, Walberg CB, Baselt RC. Confirmation of LSD Intoxication by Analysis of Serum and Urine. J Anal Toxicol. 1990;14:165-167. 7. Nelson CC, Foltz RL. Chromatographic and Mass Spectrometric Methods for Determination of Lysergic Acid Diethylamide (LSD) and Metabolites in Body Fluids. J Chromatog. 1992;580:97-109. 8. Henderson DR, Friedman SB, Harris JD. et al. CEDIA, a new homogeneous immunoassay system. Clin Chem. 1986; 32:1637-1641. 9. Notice of Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Program: Final guidelines, Federal Register. 1994; 110 (June 9): 11983. 10. Datos sobre trazabilidad
  • 19. 19 archivados en Microgenics Corporation, parte de Thermo Fisher Scientific. 11. Datos archivados en Microgenics Corporation, parte de Thermo Fisher Scientific. 4. CONCLUSIÓN el LSD y los otros alucinógenos son sustancias utilizadas con fines recreativos pero que no están exentas de potencial de daño psíquico que puede ser prevenido y adecuadamente tratado. 5. RECOMENDACIONES Hay que tener en cuenta que todas las drogas pueden llegar a producir dependencia física y/o psíquica.  Las drogas producen, al ingerirlas un efecto placentero. Ese efecto placentero hace que sea muy atractivo volver a tomarlas. El consumo continuado conlleva consigo el riesgo de convertirse en hábito o adicción: deja de ser una decisión el consumir para pasar a ser una necesidad, una dependencia. Es importante que mantengas espacios de relación y formas de divertirte alternativas a ir siempre colocado.  Una vez que empiezas a realizar un consumo continuado, la dosis habitual no te hace el mismo efecto que antes, Es el momento de dejar de consumir y plantearse una abstinencia. Lo que ocurre es que el cuerpo se ha acostumbrado a la sustancia y necesitas más cantidad para el mismo efecto (tolerancia). Incrementar la dosis significará siempre un mayor riesgo. Por todo esto y lo que has ido viendo en las páginas de información y riesgos, te aconsejamos que lo mejor para ti y tu salud es no consumir y si te encuentras en un ambiente consumidor, ten en cuenta esto:  Respeta la decisión de quien quiere, como de quien no quiere tomar. Ni des ni permitas que te den la vara. Si no quieres tomar, no tomes. Decide por ti mismo y no te dejes presionar para consumir.  Consumir drogas en situaciones donde se tiene muy fácil el acceso a ellas supone siempre un mayor riesgo de pasarse. Por ejemplo, para quien trabaja de noche.
  • 20. 20  En momentos de dificultades personales o depresión, las drogas, lejos de ayudar, pueden intensificar aún más la problemática y actuar como falso refugio.  Si te ves en la situación de haber probado una droga presionado por el grupo de amigos, es el momento de que cambies de amigos y de lugares de diversión. De este modo ni ciertos lugares ni ciertos amigos decidirán por ti.  Un mismo consumo afecta de diferente manera a diferentes personas. Es muy importante no generalizar y dejarse llevar por cómo afecta a otra persona y pensar que nos afectará igual. Hay ciertos efectos secundarios o cambios de carácter que son interpretados como algo normal cuando en realidad son advertencias que nos indican que deberíamos iniciar un proceso de no consumo.  Con respecto a drogas ilegales no podemos saber con seguridad que pureza o efectos potenciales tienen.  No olvides que consumir drogas ilegales en lugares públicos, puede conllevar sanciones administrativas y/o penales. No consumir Ten en cuenta estas recomendaciones que deberías cumplir en todos los casos:  Conducir bajo los efectos de drogas es un riesgo para quien conduce y para los demás.  Evita tomar si vas a realizar trabajos que por sí mismos ya comportan un riesgo.  Ten en cuenta que cuando se está colocado las cosas siempre se ven distintas y algunas sustancias favorecen la agresividad a quien ya tiene carácter irritable, así que tranquilidad y no meter a otros en malos rollos que no les van ni les vienen.  El sexo con drogas puede convertirse en un mal rollo. Puedes tener problemas con la erección, o el orgasmo. Pero aún peor sería que te olvidaras de ponértelo o ponérselo. El mejor sexo es el que no afecta a tu seguridad. Practica siempre sexo seguro. ¡¡ATENCIÓN!! ¡¡ATENCIÓN!! ¡¡ATENCIÓN!!
  • 21. 21 Si aún después de estos consejos consumes, ten en cuenta que debes reducir al máximo los riesgos de tomar drogas para evitar males mayores. Por esto, te aconsejamos que pidas ayuda profesional o que hables con gente que no consume, y que, en todo caso, sigas estas pautas, pero no olvides que lo mejor que puedes hacer es no consumir: La dosis de un tripi puede variar mucho, justo cuando con una baja cantidad éste ya es eficaz, y la acción puede variar mucho según cada persona. Importante sólo tomar un cuarto (partir un cartón), o máximo medio, si da buen rollo quedarse con esa cantidad. Si te sienta mal, parar de inmediato. Ten presente que cuando has tenido un mal viaje las posibilidades de que se repita por nuevo consumo son muy elevadas. Los efectos pueden presentarse de 30 minutos a 2 horas, después del consumo. Con la subida puede aparecer una cierta ansiedad o sentimiento desagradable de confusión. Es importante mantenerse tranquilo ante estas sensaciones pues éstas son pasajeras. Recuerda que los efectos de esta sustancia pueden durar de 5 a 10 horas con presencia de un periodo posterior al consumo de cansancio físico y psíquico, y posible dificultad para conciliar el sueño. Evita tomar los días en que te sientes nervioso, alterado, con cansancio mental o con problemas psicológicos (angustia, depresión...); el inconsciente está removido y puede jugar una mala pasada. Si consumes hazlo con gente de confianza en un espacio abierto y seguro. Mejor que tomarlo en salas dance es en la montaña. Importante no mezclar esta sustancia con otras, principalmente con alcohol. Nunca realizar más de un viaje a la semana. Mejor espaciar al máximo los consumos para evitar el incremento de riesgos de insomnio, depresión, angustia...
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  • 27. 27 Kowalchuk A, Reed BC. Substance use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 50. Weiss RD. Drugs of abuse. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. https://static.thermoscientific.com/images/D03415~.pdf http://www.fetoc.es/toxicologianet/pages/t/13/t1367.htm https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.II.20.8.7. https://www.infodrogas.org/drogas/tripis?start=4