CXCC

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FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES, EDUCACIÓN
COMERCIAL Y DERECHO
CARRERA: PSICOLOGÍA EN LÍNEA
TEMA;
NIVEL: 8tvo. NIVEL PARALELO: “C5”
ASIGNATURA: PSIQUIATRIA Y FARMACOLOGIA
DOCENTE: ELENA ELIZABETH AVILES CUESTA
AUTORES: MARITZA LORENA MERECÍ CAMPOVERDE
PERÍODO: REGULAR SEPTIEMBRE 2023
MILAGRO 21 DE OCTUBRE DE 2023

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TRASTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR (TRASTORNO UNIPOLAR)
El trastorno depresivo mayor se caracteriza por la disminución de la capacidad de regular las
emociones, produciendo una alteración patológica del estado de ánimo del paciente. Tener
síntomas de depresión es alarma de precaución y alto cuidado personal, ya que el padecimiento de
esta enfermedad se enlaza directamente a los aspectos neurobiológicos relacionados a la teoría
monoaminérgica, neurotrófica e inflamatoria.
Una causa de este trastorno puede ser Situaciones traumáticas o estresantes, como maltrato físico
o abuso sexual, la muerte o la pérdida de un ser querido, una relación difícil o problemas
económicos. Familiares consanguíneos que tienen antecedentes de depresión, trastorno bipolar,
alcoholismo o suicidio.
Características. –
Estos pacientes tienen un aspecto triste con ojos llorosos ceño fruncido, comisuras de la boca
hacia abajo, postura decaída, escaso contacto visual, ausencia de expresión facial, pocos
movimientos corporales y cambios en el habla (p. ej., voz baja, falta de prosodia, uso de
monosílabos). el aspecto puede confundirse con el de una enfermedad de parkinson. en algunos
pacientes, el estado de ánimo depresivo es tan profundo que se acaban las lágrimas; dicen que
son incapaces de sufrir las emociones habituales y sienten que el mundo se ha vuelto anodino y
apagado.
Para poder diagnosticar estos pacientes así deben haber estado presentes casi todos los días durante
un período dado de 2 semanas, y uno de ellos debe ser el estado de ánimo depresivo o pérdida de interés o
placer:
 Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día
 Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades la mayor
parte del día.
 Aumento o pérdida significativa (> 5%) de peso, o disminución o aumento del apetito.
 Insomnio (a menudo insomnio de mantenimiento del sueño) o hipersomnia.

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 Agitación o retardo psicomotor observado por otros (no informado por el mismo
paciente)
 Fatiga o pérdida de energía.
 Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada
 Capacidad disminuida para pensar o concentrarse, o indecisión.
 Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, intento de suicidio o un plan específico
para suicidarse.
El cuadro depresivo mayor puede dividirse en leve, moderado o grave, con códigos específicos
para la remisión parcial, total o no especificada.
Factores de riesgo
La depresión es un proceso multifactorial depende de un amplio grupo de factores de riesgo, sin
que hasta el momento haya sido posible establecer su totalidad ni las múltiples interacciones
existentes entre ellos.
En la parte personal y social
Los trastornos depresivos mayores se dan en mujeres que en hombres, comenzando en la
adolescencia y manteniéndose en la edad adulta.
Además, aunque la depresión es una importante
causa de discapacidad tanto en hombres como en mujeres, se ha estimado que la carga de la
depresión es 50% más alta en las mujeres que en los hombres.
los pacientes con depresión mayor presentaban mayor riesgo de sufrir migraña y con otro tipo de
cefalea) tenían mayor, también hay enfermedades cardiacas y diversas patologías endocrinas,
como la diabetes, el hipo o hipertiroidismo, el síndrome de Cushing, la enfermedad de Addison y
la amenorrea hiperprolactinemia, parecen aumentar el riesgo de depresión.
En la parte cognitiva modelo de Beck, en el que los esquemas negativos, pensamientos
automáticos, distorsiones cognitivas y creencias disfuncionales tienen un papel fundamental en el
procesamiento de la información Estos y otros factores como la reactividad cognitiva hacia los

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eventos negativos, el estilo rumiativo los sesgos atencionales se consideran claves en el desarrollo
y mantenimiento de la depresión.
Factores familiares y genéticos
pacientes con depresión constituyen un grupo de riesgo tanto para enfermedades somáticas como
para trastornos mentales.
también los familiares de primer grado de pacientes con trastorno
depresivo mayor tienen el doble de posibilidades de presentar depresión que la población general.
Tratamiento del trastorno depresivo mayor
Las intervenciones no farmacológicas deben considerarse en primer lugar y de primera elección
en depresiones de leves a moderadas. Entre ellas la psicoterapia interpersonal y terapia cognitivo
conductual Siempre iniciar con una evaluación del estado mental y según la gravedad y los riesgos,
valorar cada caso individualmente. Valorar el apoyo familiar y derivar al paciente a grupos de
apoyo en casos necesarios, La recomendación de un tratamiento farmacológico es una decisión
compleja que debe valorar los riesgos y beneficios individuales, y también se debe considerar los
datos sobre la farmacocinética, seguridad, efectos adversos y transporte. Una vez elegido el
fármaco se recomienda iniciar con la mitad de la dosis habitual e incrementar la dosis
paulatinamente, siempre con el criterio de mantener la mínima dosis efectiva y favorecer la
monoterapia.

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La eficacia global de las distintas clases de antidepresivos es similar.4,5,10,14-18 Asimismo
el desarrollo de nuevos antidepresivos se ha dirigido a la búsqueda de agentes con
mecanismos de acción más específicos, seguros en casos de sobredosificación,
ALGUNOS FARMACOS TENEMOS COM;
fármacos antidepresivos
Fármaco Dosis (mg/día) Fármaco Dosis (mg/día)
ATC (de aminas terciarias) ISRS
Amitriptilina 100-300 Fluoxetina 20-40
Clomipramina 100-300 Paroxetina 20-50
Doxepina 100-300 Citalopram 20-60
Imipramina 100-300 Sertralina 50-150
Trimipramina 100-300 Fluvoxamina 50-300
Lofepramina 140-210 IMAO
Dosulepina 75-150 Moclobemida 300-600
ATC (de aminas secundarias) Tranilcipromina 20-60
Amoxapina 100-600 AHC
Amineptina 100-200 Etoperidona 50-150
Nortriptilina 50-200 Maprotilina 100-225
Desipramina 100-200 Mianserina 30-90
Protriptilina 15-40 Mirtazapina 15-45
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina Pirlindol 100-300
Reboxetina 8-12 otros
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y
serotonina
Nefazodona 200-600
Venlafaxina 75-375 Trazodona 150-600

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Referencias
 Trastornos depresivos Por William Coryell , MD, University of Iowa Carver College
of Medicine Revisado/Modificado ago. 2021 | Modificado oct. 2022
https://www.msdmanuals.com/esec/professional/trastornospsiqui%C3%A1tricos/trastorn
os-del-estado-de-%C3%A1nimo/trastornos-depresivos#v1028038_es
 Guerrero, K. J. R., & Bernita, R. E. S. (2022). Neurobiología del trastorno depresivo
mayor. Vive Revista de Salud, 5(15), 819-827.
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S266432432022000300819&script=sci_art
text
 Barenbaum, R., & Manta, L. R. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR: REFLEXIONES
ACTUALES Y ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
https://www.revistavertex.com.ar/infopsi/infoPsi_Roemmers3.pdf