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Dr. Ramiro Zepeda Iriarte
Departamento de Neurociencia y Farmacología Universidad de Chile
Doctor en Farmacología, Universidad de Chile
Post Doctorado en Anestesia, Harvard University
Especialista en Manejo del Dolor
Presidente del Capitulo de Médicos Científicos COLMED
Secretario de Investigación y Docencia del Reg. Santiago del COLMED
Miembro de la Sociedad Chilena de Farmacología
Miembro de la Sociedad Chilena de Estudio del Dolor
Dr. Ramiro Zepeda Iriarte
Departamento de Neurociencia y Farmacología Universidad de Chile
Doctor en Farmacología, Universidad de Chile
Post Doctorado en Anestesia, Harvard University
Especialista en Manejo del Dolor
Presidente del Capitulo de Médicos Científicos COLMED
Secretario de Investigación y Docencia del Reg. Santiago del COLMED
Miembro de la Sociedad Chilena de Farmacología
Miembro de la Sociedad Chilena de Estudio del Dolor
Conflicto de Intereses
- No recibo Recurso alguno de Fundación Daya
- No tengo vínculos familiares de primer, segundo e incluso tercer grado de
organizaciones vinculadas al estudio, uso y comercialización de cannabis
- No recibo financiamiento alguno de Farmacéuticas
- Realizo investigación financiada por Proyectos Fondecyt y CORFO
- 22 h en Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
- 22 h en Servicio de Salud metropolitano Sur
Epistemología
Es teoría filosófica que explica naturaleza y los límites del
conocimiento científico.
Es una teoría básica de las ciencias que estudia críticamente los
principios, las hipótesis y los resultados de las diversas ciencias,
con el propósito de determinar su origen, estructura, valor y
alcance objetivo.
Epistemología
Es teoría filosófica que explica naturaleza y los límites del
conocimiento científico.
Es una teoría básica de las ciencias que estudia críticamente los
principios, las hipótesis y los resultados de las diversas ciencias,
con el propósito de determinar su origen, estructura, valor y
alcance objetivo.
¡NO SE PUEDE HABLAR DE CIENCIA SIN MARCO
EPISTEMOLÓGICO!
Epistemología
Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
Epistemología
Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo
El positivismo lógico está conectado con la filosofía analítica,
basada en el análisis lingüístico, y aboga por aplicar al
comportamiento humano aquellos hechos que puedan ser
probados (Todo se verifica).
Epistemología
Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo
a) El intento de la explicación matemática de la experiencia de la vida
b) La generalización de la práctica “científica” en la vida cotidiana
c) La aplicación de conceptos éticos a unos valores que estaban
determinados previamente a la toma de decisiones (ética de
objetivos fijos)
Epistemología
Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo
Explicación Matematica
Epistemología
Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo
Ciencia en la vida cotidiana
Epistemología
Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo
Principios de objetivos fijos
Critica a la Medicina Basada en Evidencia
En el campo de la salud esta
característica puede acarrear
serios problemas éticos,
tanto a la hora de la gestión
macrosanitaria basada en la
evidencia como en la
microgestión clínica.
Epistemología
Marco fenomenológico cuestiona el método experimental como único
camino valido para investigar al ser humano y buscar el conocimiento
de él.
Cuestiona la filosofía positivista dado la inviabilidad positivista de un
conocimiento exacto, objetivo y neutro en las ciencias naturales.
Estadística Científica
En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar
significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos
sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos
Toxicidad Aguda
Toxicidad Crónica
Adicción
Causas de Prohibición
Toxifarmacologia
Toxifarmacologia
Toxifarmacologia
Fito-toxicidad
Fito-toxicidad
Cicuta Estramonio (chamico)
Dependencia
Dependencia
Riesgo de daño cognitivo
Evidencia científica
Estadística Científica
En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar
significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos
sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos
¿Qué hacer frente al
refractario al tratamiento
habitual?
Estadística Científica
En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar
significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos
sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos
Dejarlo sin alternativa
terapéutica!!
Estadística Científica
En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar
significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos
sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos
Dejarlo sin alternativa
terapéutica!!
Esto no es ética y
moralmente
aceptable.
ES UN DELITO
Derecho constitucional
ARTÍCULO 19 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA: La
Constitución asegura a todas las personas:
1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la
persona.
9º.- El derecho a la protección de la salud.
El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de
promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del
individuo.
Usos clínicos de cannabis
• Epilepsia
• Esclerosis múltiple
• Glaucoma
• Dolores crónicos
• Cáncer
• Asma
• Depresiones
• Estrés Postraumático
• Anorexia
• Adicciones
• Insomnio
• Artritis y afecciones inflamatorias
• Espasmos
• Migraña
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Experiencia nacional
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ESTUDIO CLINICO FASE I
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Experiencia socioeconómica y sanitaria
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Derecho
fundamental
inalienable
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derecho privado sin
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fitofármacos en base a la
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democratizador del
acceso
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provisión continua
para sus miembros
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personas postradas
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estandarizados de bajo
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Constitución asegura a todas las personas:
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persona.
9º.- El derecho a la protección de la salud.
El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de
promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del
individuo.
Proyecto de ley
ARTÍCULO 2°
Incorpórese un nuevo artículo 98 bis al Código Sanitario:
Artículo 98 bis.- Tratándose de los productos estupefacientes, psicotrópicos y demás
substancias que produzcan efectos análogos, que provengan de cualquier especie,
subespecie o variedad del género cannabis destinados a la atención de un tratamiento
médico, deberán ser prescritos por un profesional de la salud habilitado, mediante la
correspondiente receta expedida de conformidad a lo dispuesto en el presente Código y
reglamentos vigentes.
La receta a que hace referencia el inciso precedente constituirá autorización suficiente
para lo dispuesto en el artículo 8 de la ley 20000 cuando especifique, las dosis
necesarias, el tiempo de duración del tratamiento y corresponda a alguna de las
enfermedades susceptibles de ser tratadas mediante estos productos.
Proyecto de Ley
ARTÍCULO 2°
La receta a que hace referencia el inciso precedente constituirá autorización
suficiente para lo dispuesto en el artículo 9 de la ley 20000 cuando especifique, las
dosis necesarias, el tiempo de duración del tratamiento y corresponda a alguna de
las enfermedades susceptibles de ser tratadas mediante estos productos.
Refuerza la protección a los usuarios medicinales que hoy acceden a sus tratamientos
mediante el autocultivo. Este derecho al autocultivo ya ha sido reconocido en diversos
fallos por la Corte Suprema, sin la necesidad de contar con una receta, por lo que la
existencia de esta prescripción debe ser suficiente para que las policías no incauten las
plantas del paciente.
Clarificara a las policías el derecho al cultivo para fines personales y para un
tratamiento médico contemplado en la ley 20.000, para lo cual no se requiere permiso
del SAG. Este Servicio no tiene la facultad de autorizar cultivos domésticos.
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Perfil del Dr. Ramiro Zepeda Iriarte

  • 1. Dr. Ramiro Zepeda Iriarte Departamento de Neurociencia y Farmacología Universidad de Chile Doctor en Farmacología, Universidad de Chile Post Doctorado en Anestesia, Harvard University Especialista en Manejo del Dolor Presidente del Capitulo de Médicos Científicos COLMED Secretario de Investigación y Docencia del Reg. Santiago del COLMED Miembro de la Sociedad Chilena de Farmacología Miembro de la Sociedad Chilena de Estudio del Dolor
  • 2. Dr. Ramiro Zepeda Iriarte Departamento de Neurociencia y Farmacología Universidad de Chile Doctor en Farmacología, Universidad de Chile Post Doctorado en Anestesia, Harvard University Especialista en Manejo del Dolor Presidente del Capitulo de Médicos Científicos COLMED Secretario de Investigación y Docencia del Reg. Santiago del COLMED Miembro de la Sociedad Chilena de Farmacología Miembro de la Sociedad Chilena de Estudio del Dolor Conflicto de Intereses - No recibo Recurso alguno de Fundación Daya - No tengo vínculos familiares de primer, segundo e incluso tercer grado de organizaciones vinculadas al estudio, uso y comercialización de cannabis - No recibo financiamiento alguno de Farmacéuticas - Realizo investigación financiada por Proyectos Fondecyt y CORFO - 22 h en Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. - 22 h en Servicio de Salud metropolitano Sur
  • 3. Epistemología Es teoría filosófica que explica naturaleza y los límites del conocimiento científico. Es una teoría básica de las ciencias que estudia críticamente los principios, las hipótesis y los resultados de las diversas ciencias, con el propósito de determinar su origen, estructura, valor y alcance objetivo.
  • 4. Epistemología Es teoría filosófica que explica naturaleza y los límites del conocimiento científico. Es una teoría básica de las ciencias que estudia críticamente los principios, las hipótesis y los resultados de las diversas ciencias, con el propósito de determinar su origen, estructura, valor y alcance objetivo. ¡NO SE PUEDE HABLAR DE CIENCIA SIN MARCO EPISTEMOLÓGICO!
  • 6. Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo El positivismo lógico está conectado con la filosofía analítica, basada en el análisis lingüístico, y aboga por aplicar al comportamiento humano aquellos hechos que puedan ser probados (Todo se verifica).
  • 7. Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo a) El intento de la explicación matemática de la experiencia de la vida b) La generalización de la práctica “científica” en la vida cotidiana c) La aplicación de conceptos éticos a unos valores que estaban determinados previamente a la toma de decisiones (ética de objetivos fijos)
  • 8. Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo Explicación Matematica
  • 9. Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo Ciencia en la vida cotidiana
  • 10. Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo Principios de objetivos fijos
  • 11. Critica a la Medicina Basada en Evidencia En el campo de la salud esta característica puede acarrear serios problemas éticos, tanto a la hora de la gestión macrosanitaria basada en la evidencia como en la microgestión clínica.
  • 12. Epistemología Marco fenomenológico cuestiona el método experimental como único camino valido para investigar al ser humano y buscar el conocimiento de él. Cuestiona la filosofía positivista dado la inviabilidad positivista de un conocimiento exacto, objetivo y neutro en las ciencias naturales.
  • 13. Estadística Científica En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos
  • 22. Riesgo de daño cognitivo
  • 24. Estadística Científica En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos ¿Qué hacer frente al refractario al tratamiento habitual?
  • 25. Estadística Científica En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos Dejarlo sin alternativa terapéutica!!
  • 26. Estadística Científica En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos Dejarlo sin alternativa terapéutica!! Esto no es ética y moralmente aceptable. ES UN DELITO
  • 27. Derecho constitucional ARTÍCULO 19 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA: La Constitución asegura a todas las personas: 1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona. 9º.- El derecho a la protección de la salud. El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo.
  • 28. Usos clínicos de cannabis • Epilepsia • Esclerosis múltiple • Glaucoma • Dolores crónicos • Cáncer • Asma • Depresiones • Estrés Postraumático • Anorexia • Adicciones • Insomnio • Artritis y afecciones inflamatorias • Espasmos • Migraña • Distonia • Lupus
  • 32. Estudio Clínico - Fase II Implementación desde diciembre 2016 en Centro de Salud Familiar, Municipalidad de La Florida ESTUDIO CLINICO FASE II DOLOR ONCOLÓGICO
  • 33. Estudio Clínico - Fase II ESTUDIO CLINICO FASE II DOLOR CRÓNICO - OSTEOARTROSIS
  • 34. Experiencia socioeconómica y sanitaria Autocultivo Derecho fundamental inalienable Cultivo comunitario Asociación de derecho privado sin fin de lucro Producción de fitofármacos en base a la planta completa Elemento democratizador del acceso Regulador de la futura industria Asegurar la auto provisión continua para sus miembros Permitir acceso a personas postradas o inhabilitadas para cultivar o comprar Gama de productos estandarizados de bajo costo para incorporar al sistema de salud pública Oportunidades laborales y de desarrollo para el país Oportunidad para crear una nueva industria nacional de exportación Acceso del profesional medico a un arsenal farmacológico en su practica efectivo pensando en el bienestar del paciente
  • 35. Derecho constitucional ARTÍCULO 19 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA: La Constitución asegura a todas las personas: 1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona. 9º.- El derecho a la protección de la salud. El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo.
  • 36. Proyecto de ley ARTÍCULO 2° Incorpórese un nuevo artículo 98 bis al Código Sanitario: Artículo 98 bis.- Tratándose de los productos estupefacientes, psicotrópicos y demás substancias que produzcan efectos análogos, que provengan de cualquier especie, subespecie o variedad del género cannabis destinados a la atención de un tratamiento médico, deberán ser prescritos por un profesional de la salud habilitado, mediante la correspondiente receta expedida de conformidad a lo dispuesto en el presente Código y reglamentos vigentes. La receta a que hace referencia el inciso precedente constituirá autorización suficiente para lo dispuesto en el artículo 8 de la ley 20000 cuando especifique, las dosis necesarias, el tiempo de duración del tratamiento y corresponda a alguna de las enfermedades susceptibles de ser tratadas mediante estos productos.
  • 37. Proyecto de Ley ARTÍCULO 2° La receta a que hace referencia el inciso precedente constituirá autorización suficiente para lo dispuesto en el artículo 9 de la ley 20000 cuando especifique, las dosis necesarias, el tiempo de duración del tratamiento y corresponda a alguna de las enfermedades susceptibles de ser tratadas mediante estos productos. Refuerza la protección a los usuarios medicinales que hoy acceden a sus tratamientos mediante el autocultivo. Este derecho al autocultivo ya ha sido reconocido en diversos fallos por la Corte Suprema, sin la necesidad de contar con una receta, por lo que la existencia de esta prescripción debe ser suficiente para que las policías no incauten las plantas del paciente. Clarificara a las policías el derecho al cultivo para fines personales y para un tratamiento médico contemplado en la ley 20.000, para lo cual no se requiere permiso del SAG. Este Servicio no tiene la facultad de autorizar cultivos domésticos.
  • 38. Deuda de la academia y política Primer Viaje a América Segundo Viaje a América
  • 39. Deuda de la academia y política Primer Viaje a América Segundo Viaje a América