Los analgésicos son medicamentos que alivian el dolor. Se clasifican en opioides, no opioides y corticosteroides. Los opioides incluyen la morfina y codeína y pueden causar adicción. Los no opioides como el paracetamol y AINE alivian el dolor leve a moderado. Los corticosteroides como la dexametasona reducen la inflamación.
2. ¿Qué Son?
Medicamentos que tienen la capacidad de reducir, aliviar o disminuir el dolor.
Algunos principios activos como el paracetamol son usados habitualmente para
calmar dolores de cabeza, musculares, artríticos y en algunos casos también como
antipiréticos. Generalmente, los antinflamatorios como es el ibuprofeno suelen
también estar incluidos en este tipo de medicamento.
3. Tipos De Dolor.
Somático.
Producido en tejidos externos, que
confiere la movilidad o rigidez:
Musculo.
Piel.
Hueso.
Articulaciones.
Visceral.
Producido por irritación, golpe o lesión
en algún órgano interno.
Intestino.
Hígado.
Vesícula.
Estomago.
4. Clasificacion.
I. Opioides.
Opioides débiles.
II. No Opioides.
No Ácidos.
Ácidos: antinflamatorios no esteroides (AINE).
III. Corticosteroides.
Glucocorticoides.
Corticoesteroides óticos.
Corticoesteroides nasales.
Corticoesteroides inhalados.
5. I. Opioides.
Medicamentos requieren receta medica.
Derivados del opio.
• Droga: amapola.
Ocasionan severo estado de somnolencia.
Disminuir la frecuencia cardiaca y respiratoria.
Uso estricto supervisado.
Causar adicción.
6. I. Analgésicos Opioides Fuertes.
Analgésico Presentación Dosis Efectos
Morfina
M-ESLON cáp.10,30,60 y 100 mg
Clorhidrato: s.o al 3%, i.v. al 3%
(frasco de 30 mL) amp. . de 10
mg/mL.
0,05 mg/kg i.v. en 10
min.
2,5 a 20 mg dosis i.m o
i.v.
Somnolencia.
boca seca.
dolor de cabeza.
Nerviosismo.
pupilas reducidas.
Hidromorfona
tab. de 2,5 y 5 mg.
amp. de 2 mg/mL
2,5 a 5 mg cada 4 a 6 h Mareo.
Sedación.
Nausea-vomito
Metadona Methadose tab.10 y 40 mg 2,5 a 10 mg cada 6 h
Fentanilo
Fentanilo Iny: amp 0,5mg/10 mL.
Fentanyl. amp. 50 µg/mL
Miuron. amp. 0,1 mg/2 mL.
Suldofen. amp. 50 µg/mL.
baja 2 µg/kg
moderada 2 a 20 µg/kg
alta 20 a 50 µg/kg
Buprenorfina Bupradex tab. 0,4 y 2 mg. Transtech
parches 35 µg/h. Temgesic tab.
sublinguales 0,2 mg
Parche cambio3,5 días.
Tab0,2 a 0,4 mg v.o. cada
6 a 8 h
7. Opioides Débiles.
Analgésico Presentación Dosis Efectos
Tramadol
Tramadol: cap.50mg, gotas 100
mg/2mL, amp.50mg/mL
Tramai gotas: 100 mg/1mL
Tramacet: tab.37,5 mg tramadol +
325 mg acetaminofén.
100 mg c/6-8 h. i.m-i.v.
Diluida 20 gotas cada 4h.
Dosis máxima:400-600
mg/día
Sedación y depresión
central.
Mareo.
Nausea y vomito.
Codeína
Deladox:tab.25mg codeína+500 mg
de acetaminofén.
Algimide:tab.15 mg codeina +
500mg acetaminofén.
Codeidol tab.30mg codeina +
500mg acetaminofén.
Dosis máxima al día es
200 mg. Administrar 1 a
2 tab. cada 6 a 8 h.
Estreñimiento.
Taquicardia.
Náusea y somnolencia
Hidrocodona
Sinalgen: tab. 5 mg
hidrocodona+500 mg
acetaminofén.
Dovir: tab. 5 mg
hidrocodona+Ibuprofeno 200 mg.
Una tab. cada 4 a 6 h.
8. II. Analgésicos No Opioides.
Son medicamentos que tienen actividad antinflamatoria, analgésica y
antipirética.
Controlan el dolor leve o moderado.
Algunos se pueden comprar sin receta medica.
9. No Ácidos.
Analgésico Presentación Dosis Efectos Contraindicaciones
Acetaminofén
Adorem:tab.500mg.
Dolex: tab. 500mg, jbe.150
mg/5mL gotas100mg/mL.
Dolex Forte: 500 mg
acetaminofén+65 mg cafeína.
Dolex niños jbe.3,2% tab.
masticables 100 mg.
Dolex ultrarrápido: tab.
recubiertas 500 mg. mg/mL.
500 a 1.000 mg/ c4-6
h. Niños es de 40-60
mg/kg/día con un
promedio de 10-15
mg/kg/dosis.
Máximo 2 g/día.
Adultos máximo 4
g/día
Acúfenos.
sordera, visión
borrosa y
erupciones
cutáneas
fiebre y lesiones
mucosas.
Insuficiencia hepática,
renal,
hipersensibilidad.
Nabumetona Ainetone: tab. 500 mg.
Kegex: tab. 500 mg.
Naburén: tab. 500, 750 y
1000 mg. Nabumetona: tab.
500 mg.
1.000 mg v.o. en
dosis única diaria.
Máximo 2 g.
Erupción
cutánea
Cefalea.
Mareos.
10. Ácidos: antinflamatorios no esteroides
(AINE)
Analgésico Presentación Dosis
Ácido acetilsalicílico
(ASA)
Asawin:tab100 y 500 mg.
Aspirina:tab100 y 500 mg.
Cafiaspirina:500 mg ácido acetil salicílico
+ 50 mg cafeína.
Cardioaspirina: tab. 81 y 100 mg con
cubierta entérica.
Adultos 500 a 1.000 mg c/4 a 6 h.
Niños: 10-15 mg/kg/dosis para
analgesia. Antinflamatorio: 60-
100 mg/kg/día en 3 dosis
Ibuprofeno
Advil :grageas 200 mg.
Advil Childrensusp.100 mg/5 mL. Advil
Max": cáp.400 mg.
Calmidol'': tab.200 mg.
Ibuprofeno": tab. 200,400, 600 y 800 mg
Adultos 400 mg c 6 h. Máximo
3.200 mg al día. Niños: 5-10
mg/kg c 8 h
Naproxeno
Apronax: tab.100,275 y 550 mg
Colfem: tab. 220 mg.
Lumbal: tab. 220 mg naproxeno + 50 mg
cafeína.
Naproxeno: cáp. 250 mg y tab. 500 mg
250-500 mg cada 6 a 8 h. Dosis
máxima 1.500 mg. Niños: 15
mg/kg/día dosis (cada 8 h).
11. Analgésicos Presentación Dosis
Ketoprofeno
Aprofen:cáp.100 mg.
Dolomax: i.v. 100 mg/5 mL, i.m. 100 mg/5 mL
Ketoprofeno:tab.100 mg.
Forte 200 mg, iny 100 mg/2 mL.
Ketum: gel 2,5 %
25-50 c/6-8 h v.o. supositorio i.v. o
i.m. máximo al día 300 mg.
Niños: 10-20 mg/kg/día, dosis cada 8
h.
Diclofenaco Sódico
Artren:cáp. 100 mg, amp.75mg/3mL, gel 5%
Voltaren: grag. 25 y 50 mg.
Retard:100mg,amp.75mg/3mL,supositorio100mg.
Diclofenac: tab. 25 y 50 mg, amp. 75 mg/3 mL.
Prolertus.cáp.50 mg de diclofenaco + 140 mg de
colestirmina.
25 mg c/8 h. Máximo 200 mg al día.
Niños: 1 a 2 mg/kg día dosis cada 12
h.
Diclofenaco Potásico
Algifen:gotas 15 mg/mL
Cataflam:grag.50mg,gotas1,5%(1g=0,5mg,fr
ascox20 mL)
supositorio12,5mg,suspensión1,8 mg/mL
(frasco x 120 y 180 mL).
Niños: 0,5-2 mg/kg/día,
repartirlos cada 8 h
Indometacina
Indoblan:cáp. 25mg.
Indoblax:supositorio 100mg.
Indometacina: tab. 25mg.
Indocid amp.1mg/vial(para cerrar el ductus
arterioso)
25 a 50mg c/8 h. Máximo 200
mg al día. 1amp. i.m. Niños: 1,5
a 3mg/kg/día en dosis cada 8 a
12 h.
12. Analgésico Presentación Dosis
Ketorolaco
trometamina
Acdol:tab.10 mg. Kenalgesic: s. oftálmica
Ketorolaco:tab10mg, amp. 30 mg/3 mL.
Ketron:tab10mg,amp30 mg/2 mL, gel 2%.
Texin:tab10mg.
v.o.10mg c 4-6 máxima diaria 40
mg. i.m.10-30mg c 4-6 h
máximo 90mg/día en adultos y
60mg en ancianos
Meloxicam
Inhibidor COX-2
Melcox: tab7,5mg,15mg y amp15 mg/1,5mL.
Mobic:tab7,5y15mg,s.oral 7,5mg/5 mL,
supositorio7,5mg,amp. 15 mg/1,5 mL.
Meloxicam:tab7,5y15mg.
La ampolla i.m. profunda, 7,5 a 15
mg/día.
La tableta 7,5 a 15 mg/día. Una dosis
diaria
13. III. Corticosteroides.
Cortisona: es una hormona esteroide.
Se utiliza para tratar una gran variedad de dolencias y puede ser administrada vía
intravenosa, oral, intraarterial o cutánea.
Suprime el sistema inmunitario.
reduce la inflamación y el dolor en la parte afectada.
14. Analgésico Presentación
Betametasona
Betametasonai:amp4mg/mL, 8 mg/2 mL. Celestone: tab0,5 mg y 1
mg (caja x 30); Celestone inyectable:4 mg de betame- tasona/mL.
Dexametasona sodio fosfato
Deltafluorene:tab0,75mg.
Decadrón:amp8mg/2mL.
Oradexón:amp5mg/1mL. equivale a 4 mg de dexametasona.
Dexametasona:vial 4mg/1ml
Hidrocortisona
Solu-cortefamp:100 mg, 250 mg/3 mL y 500 mg/4 mL.
Rapicort:100 mg, amp100 mg/2 mL
Deflazacort
Clobak:tab 6 y 30 mg, susp1mg/gota(fco. x 13 mL).
Defíacort:tab 6 y 30 mg.
Deflazacort:tab 6 y 30mg.
Lantadin':tab. 6 y 30mg, gotas 2,275mg/100mL
Triamcinolona
Kenacort A: amp. 10 mg/1 mL.
Kenacort IM: amp. 40 mg/1 mL.
Glucocorticoides.
16. Corticoesteroides nasales.
analgésico Presentación Dosis Indicación.
Beclometasona
Beconase: aerosol nasal 50 µg por
inhalación.
Beconase acuoso nasal: 50 µg por dosis
atomizadora Beclometasona 50 µg por
inhalación. Ciplametazon': 50 µg por
inhalación.
Dos inhalaciones 2 veces al
día o una aplicación c 6 a 8
h.
Rinitis alérgica y
vasomotora.
Budesónida
B-cort nasa/acuoso: 50 µg/dosis.
Rhinocortaqua: susp. 32 y 64 µg por
dosis.
Dos inhalaciones 2 veces
al día en la fase aguda.
Rinitis alérgica.
Fluticasona
Flixonase acuoso nasal': fco. de 120
aplicaciones. 50 µg x aplicación.
Dos inhalaciones 2 veces
al día en fase aguda.
Rinitis alérgica.
17. Corticoesteroides inhalados.
Analgésico Presentación Dosis Indicación
Fludrocortisona
AstoninH’: tab0,1 mg 1 a 3 tab. al día. Insuficiencia
suprarrenal de
diferentes patologías.