Este documento describe los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Los AINE inhiben las ciclooxigenasas para reducir la inflamación y el dolor al inhibir la formación de prostaglandinas y tromboxanos. Se usan comúnmente para tratar dolores leves a moderados, fiebre, artritis reumatoide y otras condiciones inflamatorias. Pueden causar efectos adversos gastrointestinales, renales y de otro tipo.
2. La inflamación es a veces un mecanismo de defensa , pero hay
circunstancias patológicas donde la inflamaciones un proceso
primario que provoca lesiones , signos de degeneración y fibrosis
de los tejidos .
Enfermedades que lo provocan : fiebre reumática, la artritis
reumatoide y la espondilitis anquilosante.
La mayoría de ellos son también analgésicos , antitérmicos ,
antiagregantes plaquetarios y uricosúricos .
3. CLASIFICACIÓN
Salicilatos : Acido acetilsalicilico (AAS), acetilsalicilato de lisina
Contenido : 500 gr , 300 gr .
Dosis adultos : 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8 horas,
500 mg a 1 g cada 6 horas.(mayores de 14 años )
Niños : 1 tableta 2 ó 3 veces al día.
Paraaminofenoles: paracetamol
Contenido: 100 gr , 300 gr
Dosis adultos : 325 a 1,000 mg cada cuatro horas, hasta un máximo de 4
gramos al día.
Niños : Tabla
4.
5. Pirazolanas : Metamizol o dipirona y fenibutazona
Solución inyectable
Metamizol sódico..................................................... 2.5 mg y 1 g
Tableta
Metamizol sódico............................................................. 500 mg
Niños y adultos
Oral : 500 gr cada 8 hrs.
Vía parenteral : 2 g por vía I.M. profunda o I.V. lenta
(3 minutos) cada 8 horas.
6. Fenilbutazona
No esta autorizado en menores de 18 años
Contenido : 200 gr
Vía oral: dosis inicial de 200-600mg/día en varias tomas, durante 1 semana .
Indolacéticos: Indometacina
Capsula : 25 mg
Supositorio: 100 mg
Dosis Adulto : 25 mg dos veces al día o tres veces al día.
Dosis niños: Niños > 2 años: 1-2 mg/kg/día en 2-4 dosis divididas. Las dosis
máximas recomendadas son de 4 mg/kg/día
7. Fenilacéticos: Diclofenaco
Cada ampolleta contiene:
Diclofenaco sódico............................................................. 75 mg
Cada Gragea de liberación prolongada contiene:
Diclofenaco sódico........................................................... 100 mg
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.
Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario.
Niños: La administración intravenosa se lleva a cabo mediante infusión
lenta. Para el tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a
severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo de 30 minutos a
dos horas. Si es necesario, puede retirarse después de pocas horas, pero
la dosis no debe exceder de 150 mg en 24 horas.
8. Pirrolaceticos : Ketorolaco
Cada ml de solución inyectable contiene:
Ketorolaco trometamina.................................................... 30 mg
Cada TABLETA contiene:
Ketorolaco trometamina.................................................... 10 mg
La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.
Dosis máxima diaria de 40 mg. No deberá exceder 4 días .
Niños : Para niños mayores de 3 años se recomienda una dosis I.V. o I.M. d
0.75 mg/kg cada 6 horas hasta una dosis máxima de 60 mg. No deberá
exceder 2 días la administración parenteral.
9. Fenilpropionicos: Ibuprofeno , ketoprofreno , naproxeno
Contenido: 400 mg
Dosis adultos de : 200 a 400 mg cada 6 horas.
Dosis niños :50 mg depende del peso del niño
Oxicams : piroxicam ,meloxicam , iroxicam
Contenido : 20 mg.
Dosis Adultos : 20mg o 10mg 2 veces al día
Dosis niños : 0,2-0,3 mg/kg/día en dosis única diaria.
Inhibidores selectivos de COX-2: celecoxib- celebrex
Dosis adulto : (200-400 mg/día)
Celebrex no deben tomarlo los niños.
10. MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben las ciclooxigenasas (COX) , que convierten el acido araquidónico de
las membranas celulares en endoperóxidos cíclicos inestables , los cuales se
transportan en prostaglandinas (PG) y tromboxanos(TX).
Los PG Y los TX participan en los mecanismos de inflamacion , del dolor y la
fiebre .
Los fármacos ayudan a inhibir su formación para reducir la vasodilatación ,
la permeabilidad capilar , infiltración leucocitica y reducen la act de
terminaciones sensitivas.
11. INDICACIONES
Se una para disminuir la fiebre , en dolores de baja a media intensidad ,
normalmente No vicerales , como artralgias , mialgias , cefalalgias incluida
la migraña , dismenorrea , ataques de gota .
Artritis reumatoide , osteoartritis , tendinitis , bursitis , espondilolistesis
anquilosante , artritis juvenil .
12. EFECTOS ADVERSOS
Gastrointestinales : gastritis , pirosis y vómitos .
SNC : cefalea , mareo, insomnio , depresión y confusión
A nivel renal : nefritis y síndrome nefrótico .
Edemas : retención de agua y sal .
Alergias : urticaria y broncoespasmo .
13. INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
Los salicilatos pueden desplazar a otros fármacos : anticoagulantes orales ,
antidiabéticos .
Las substancias alcalinizan la orina
No es aconsejable el uso simultaneo del AINE