materiales

1. Endoscopios Rígidos
Principios de la cirugía mínimamente invasiva
❖ Endoscopios rígidos, pequeños telescopios de forma tubular
❖ Trócares y cánulas, protegen la pared corporal y mantienen
sellado el interior del cuerpo y el ambiente externo
❖ Se introduce un endoscopio óptico delgado que con la
asistencia del sistema de imágenes, se proyecta y se agranda
en uno o más monitores planos.

2. Sistemas de imágenes
Estos endoscopios
se utilizan
conjuntamente
con sistemas
de cámaras

3. Componentes del sistema de
imágenes
❖ La fuente de luz
❖ El cable de luz
❖ El endoscopio quirúrgico
❖ El cabezal de la cámara
❖ La unidad de control de la cámara
❖ Cables de video
❖ El monitor
❖ El sistema de control de la imagen

4. Cuidado y seguridad
❖Manipule con cuidado los cables de fibra óptica, cuando lo
almacena o traslade, enróllelo con delicadeza.
❖No deje el cable colgando, guárdelo en posición horizontal.
❖No permita que el cable golpee con superficies duras, los
golpes puede hacer que se fracturen los haces de las fibras,
las fracturas no son visibles en su parte externa.
❖Apague la fuente de luz antes de conectar o desconectar el
cable. Para evitar el contacto inadvertido entre el rayo de luz
y materiales inflamables.
❖ No manipule las lamparillas de la fuente de luz con la piel
desnuda. Los aceites de la piel pueden reducirle la vida útil
❖ Fije el cable con cuidado. Éste puede requerir un adaptador.
❖Tenga a mano reemplazo para las lamparillas, las de xenón
tienen una cantidad de horas de utilidad.
❖Limpie y procese el cable de acuerdo a las indicaciones del
fabricante.

5. Estructura de un endoscopio
de lentes cilíndricas
Los componentes ópticos como los prismas y las lentes que
forman un sistema.
❖ El objetivo
❖ El sistema de transmisión o de inversión
❖ La lente ocular
El objetivo y las diferentes lentes , le confieren al objetivo
las características óptimas para la aplicación .

6. La lente ocular
La función de la lente ocular consiste en la ampliación virtual de
la imagen, permitiendo también ajustar la nitidez de la imagen
Las características ópticas y las dimensiones del endoscopio son:
• Angulo óptico, la dirección en que las lentes enfocan sobre la
imagen. Se mide en grados , en general de 0° de 30° o de 45°
•El diámetro, del cuerpo del endoscopio, se mide en milímetros
(mm). 2mm, 5mm, 10mm, etc.
•Longitud el largo del cuerpo del endoscopio, se mide en
centímetros, a veces en milímetros.

7. Lo especifico del endoscopio
Las exigencias específicas del endoscopio dependen:
❖de si se utiliza en agua o en aire
❖del ángulo de imagen requerido
❖de la distancia de trabajo necesaria
❖de la profundidad de campo requerida
❖de si se desea una imagen sin distorsiones

8. Cuidados
❖ Los endoscopios son delicados y muy caros. El mal
funcionamiento o el daño de los instrumentos pueden
provocar lesiones en los pacientes y aumentar el tiempo
quirúrgico , lo que prolonga el periodo de recuperación
❖ El instrumentador/a es responsable de la manipulación y
el mantenimiento del endoscopio, para reducir al
mínimo estos inconvenientes
❖ Se debe consultar y respetar la guía del fabricante para
conocer como realizar el cuidado detallado especifico

9. Cámara de video o
Videocámara
❖Recibe los datos virtuales del endoscopio
❖Las cámaras quirúrgicas tienen 1 o 3 chips de silicio en
estado sólido que producen señales eléctricas que son
amplificadas y desplegadas en un monitor digital
❖La claridad de la imagen depende del número de pixeles
❖La calidad de la imagen depende de la calidad de las ópticas,
de la fuente de luz y de las capacidades electrónicas del
sistema
❖El circuito usado en la videoendoscopia se llama circuito o
dispositivo integrado de condensadores acoplados

10. Componentes del cabezal
de la cámara
❖ Componentes comunes: el encastre o acoplador se
conecta con el ocular del endoscopio a través de un
dispositivo de conexión o manguito con sistema de
deslizamiento.
❖ Algunos endoscopios permiten visión directa sin cámara.

11. Cuidados
❖ Sostener firmemente la cámara cuando se traslada
❖ Asegurarse de que la traba esté abierta cuando se monta y
desmonta el endoscopio y que quede fija una vez montada
❖ Nunca trate de forzar las conexiones, deben encastrar suave y
fácilmente.
❖ Conéctela cámara y el enchufe solo cuando el sistema está
apagado
❖ Realice los ajustes de foco antes de la operación, no de
vueltas repetidamente el cabezal de la cámara porque puede
dañarlo.
❖ Desconecte los cables desde el enchufe, no tirando del cable.

12. Unidad de control de la cámara
La unidad captura las señales del video del cabezal y las
procesa para desplegarlas en el monitor, contiene los controles
para el balance de blancos y la resolución.
La unidad de control de la cámara debe poder convertir las
señales de SD (standart definition) a HD (high definition) y
viceversa

13. Cable de video
Grabadora digital - Monitor
❖ Los cables de video transmiten datos digitales del
cabezal de la cámara a la unidad de control de la
cámara, luego desde la unidad de control de la cámara
al monitor y a la grabadora , ésta se comunica con otros
componentes del sistema de video (la cámara, el
procesador de la cámara y el control remoto)
❖ El monitor de video muestra una imagen proyectada
del sitio quirúrgico en tiempo real

14. Todos los elementos que componen el sistema se ubican en un
carro o torre para el equipo, éstos tienen estantes para
almacenar y transportar con seguridad el equipo de video, están
diseñados para tener líneas eléctricas características

15. Sistema de trócares y cánulas
Se usan para crear accesos a través de las paredes corporales
para la introducción de instrumentos endoscópicos
Los sistemas de trócares y cánulas pueden ser reusables,
descartables

16. Expansión tisular en el
sitio quirúrgico

17. Instrumental Laparoscópico

18. Cuidados
Inspección
❖ Antes de su uso
❖ Durante su uso
❖ Después del procedimiento
❖ Inmediatamente después de la decontaminación
❖ Antes de la desinfección o esterilización
Qué buscamos?
❖ Un funcionamiento correcto
❖ Defectos en las superficies
❖ Comprobar la integridad global
❖ La limpieza

19. Qué observamos?
❖ El movimiento operativo del instrumento
❖Asegurarse que las mandíbulas de los graspin y las puntas
estén alineadas
❖Asegurarse que los mecanismos de resortes cierren con
facilidad y vuelvan a su posición neutra con suavidad
❖Que las bisagras de los mecanismos de fijación estén seguros.
❖Que el instrumental no esté doblado
❖Que el filo de los trocares y mandriles estén correctos
❖Que no haya pérdida de la integridad del material de
aislamiento que recubre
❖Controlar la integridad de las ópticas. El empañamiento entre
las lentes y el sello indica filtración de humedad.

20. Importante
Todo instrumental reusable debe
cumplir determinadas características:
❖ Debe ser completamente desmontable
❖ Debe poder esterilizarse con métodos de
vapor o plasma de peróxido