Dispositivos electronicos implantables en anestesia
1.
2.
3.
4. Proporcionar recomendaciones que promuevan una gestión segura de
los pacientes con dispositivos electrónicos cardiacos implantables
( CIEDS )durante todo el período perioperatorio y reducir la
probabilidad de resultados adversos.
5. Pacientes con CIEDs
Desarrollo de nuevos dispositivos
Valoración preoperatoria Enfoque individualizado
Preparación preoperatoria
Manejo Intraoperatorio
6.
7. -Implantados : Temporales - Permanentes
-Externos: paletas
-Estimular a 1 o 2 camaras
-Unipolar o bipolar
8. Ejemplo:
- AAI: paciente con la conducción AV normal con bradicardia
sinusal sintomática
- VVI
- DDD
- (asincronico) AOO
9. Ejemplo:
- AAI: paciente con la conducción AV normal con bradicardia
sinusal sintomática
- VVI
- DDD
- (asincronico) AOO
14. Antes de la operación
• La determinación de que un CIED está presente.
• La determinación de si el paciente es dependiente del
dispositivo.
• Determinar el modo mas seguro de programación del
dispositivo para la cirugía
• La determinación si el dispositivo funciona según lo
previsto
15. Durante la operación
• Asegurar la disponibilidad de una copia de seguridad de
la configuración del dispositivo
• Monitoria electrocardiográfica y parámetros fisiológicos
básicos
16. Después de la operación
• Vigilancias estricta de signos vitales y funcion del
dispositivo
17. -Se puede utilizar un imán para llevar a modo asincrónico o
desactivas la función del dispositivos (puede variar con la
marca del dispositivo)
-Utilizar anestésicos que no alteren el potencial de reposo o
alteraciones hidrolectroliticas
18.
19. El manejo ideal perioperatorio de los pacientes
con un dispositivos se deriva de un enfoque
multidisciplinario que involucra al equipo medico y personal
experto en el tipo de dispositivo implantado.