El documento describe las características de los quirófanos y el equipamiento de rayos X utilizado en ellos, incluyendo arcos móviles. Explica que los quirófanos deben proporcionar iluminación ajustable, condiciones asépticas y anestesia. También destaca los riesgos de radiación y la necesidad de protección para el personal. Resalta las dificultades que enfrentan los técnicos de rayos X en los quirófanos, como el peso del equipo y la falta de espacio.

1. BRAZO EN “C”
INTRODUCCIÓN
Los quirófanos son aquellas instalaciones hospitalarias
destinadas a las intervenciones quirúrgicas. Su característica
principal es su esterilización. Las características de la sala y su
equipamiento deben permitir:
1- Una iluminación ajustable de poder suficiente como para
permitir un trabajo delicado.
2- Condiciones asépticas que deben incluir la provisión de
instrumentos estériles y locales para el cambio de ropas del
personal.
3- La provisión de anestesia por ejemplo, anestesia general,
espinal o epidural o bloqueo nervioso con anestésicos locales.
Aquellos quirófanos en los que más se trabaja con
radiología son, sobre todo, los quirófanos de traumatología pero
también se usa en quirófanos de cirugía, cardiología etc. Para
ello deben estar dotados de las medidas de seguridad
suficientes: como protecciones plomadas, etc.
El tipo de equipos de Rx que encontramos en estos
quirófanos es diverso, principalmente pedestales móviles con
intensificador de imagen y monitor de televisión, comúnmente
conocidos como Arcos de quirófano debido a su forma, también
encontramos equipos portátiles aunque no se suelen utilizar
excepto si necesitan alguna Rx. Los Arcos de quirófano permiten
trabajar viendo en todo momento la situación real de la
intervención, facilitando la reducción de las fracturas, la
introducción de agujas Intraoseas, fijadores, clavos
intramedulares, etc.
Hay que destacar que deberán de tomarse todas las
precauciones necesarias contra las radiaciones, guantes de
plomo, delantales plomados, etc. Hay que prevenir contra el
descuido de la protección de las radiaciones, el técnico debe de

2. estar al cuidado de que todo el personal en la sala de
intervenciones lleve protecciones, otro medida que debe de
adoptar el técnico es poner el intensificador arriba y el tubo
abajo en todas las intervenciones que se pueda.
El quirófano es uno de los servicios con mas dificultad para
los técnicos de Rx por varios motivos:
- el gran tamaño y el peso del equipo de Rx.
- la falta de espacio dentro del quirófano para movernos con el
equipo de Rx.
- la falta de visión para efectuar un centrare correcto.
- el cuidado extremo con la esterilización tanto del equipo como
de los campos quirúrgicos.
- la falta de colaboración del enfermo al estar anestesiado.
- la falta de protección frente a los Rx.
-etc.
Por todo esto la mejor guía para el técnico en quirófano es
la experiencia y el conocimiento de la cirugía que se va a
realizar. En esta sección daremos unos consejos de utilidad y

3. explicaremos paso a paso algunas intervenciones a modo de
ejemplo, hay que tener en cuenta que los ejemplos no son
exactos ya que están sujetos a cambios por complicaciones
durante la cirugía, gustos o manías del cirujano, etc.
El quirófano consta de dos zonas principales, la zona estéril
y la zona no estéril:
- zona estéril son todos los campos quirúrgicos, mesas de
instrumentación, cirujanos e instrumentista y el arco de
quirófano de Rx.
- zona no estéril es todo lo demás que no esta incluido en el
apartado anterior. Bajo ningún concepto se debe de entorpecer
ni tocar la zona estéril, si esto no ocurriera se debe de
comunicar urgentemente para tomar las mediadas necesarias
para subsanar el error.
El Técnico en quirófano
El técnico de Rx es personal no estéril en cambio parte del
equipo de Rx si que lo es, esta zona no se debe de tocar jamás,
el equipo se moverá tocando únicamente la parte sucia o no
estéril. El técnico al moverse por el quirófano nunca puede
pasar por medio de cirujanos, campos, mesas de
instrumentación, etc. Se moverá de forma que se puedan
esquivar todos estos obstáculos.
Las proyecciones que realizaremos son AP y AXIAL (
cuando se refieren a axial quieren decir LATERAL). El técnico
debe de velar por la radioprotección de todo el personal que se
encuentra en el quirófano, controlando que todos lleven Mandil,
dando escopia pausada ( siempre que se pueda ), no dando
escopia cuando las manos del cirujano u otro objeto están
dentro del haz de Rx.
Las intervenciones en quirófano se hacen siguiendo unas
pautas que son fijas pero en la practica esas pautas son siempre
modificadas dependiendo de como se desarrolle la intervención

4. o las complicaciones que pueda haber. Por eso la mejor ayuda
para el técnico es la experiencia.
MANEJO DEL APARATO
Los Arcos de quirófano constan de dos partes, el arco
propiamente dicho y el monitor o monitores. Todos los Arcos
tienen un manual del operador que suministra el fabricante,
este manual es de lectura indispensable para el correcto
funcionamiento equipo. Los distintos fabricantes tienen diversos
Arcos con distintas especificaciones técnicas por eso es tan
importante leer detenidamente el manual del operador.
Aquí, en esta sección vamos a dar unas pautas de manejo
que mas o menos se adaptan a todos los equipos actuales sin
importar el fabricante.
El monitor tiene una manguera fina que se conecta al
enchufe y otra manguera mas gruesa, esta manguera se
conecta al Arco. Una vez terminada la conexión se procede a
encender el equipo por medio del botón situado en la consola de
control.

5. El manejo del Monitor es sencillo solo tiene que ajustarse el
brillo y el contraste como en cualquier televisión, además posee
dos botones los cuales sirven para mover la imagen a la derecha
o a la izquierda.
El manejo del Arco es igualmente sencillo, tiene diversos
frenos que al quitarlos nos permiten moverlo en todas las
direcciones del espacio.
El panel de control es algo mas complejo de utilizarlo.
1- Alarma de temperatura
2- Testigo de emisión de
Rx
3- Alarma de 5 minutos de
Escopia
17- Fijar imagen ( en el
monitor en equipos de dos
monitores o con memoria.)
18- Cerrar colimadores
circulares
19- Abrir colimadores
circulares
31- posición de los
colimadores circulares a un
campo de 15cm de
diámetro
32- posición de los
colimadores circulares a un
campo de 30cm de
diámetro

6. 4- Contador de tiempo de
exposición
10- Escopia automática
11- Escopia pulsada
12- Escopia manual
13 y 14- Subir y bajar
intensidad de la escopia
manual
15- Contador de Kv. en
escopia manual
16- Contador de mAs. en
escopia manual
21- invertir imagen en el
monitor
22- girar imagen del
monitor a la izquierda
23- girar imagen del
monitor a la derecha
26- Cerrar colimadores
longitudinales
27- Abrir colimadores
longitudinales
28 y 29 Girar colimadores
longitudinales a izquierda y
derecha respectivamente.
30- Disparo manual (hacer
radiografía)
33- posición de los
colimadores circulares a un
campo de 40cm de
diámetro
34- Bajar Kv. disparo
manual
35- Subir Kv. disparo
manual
36- Contador de Kv.
disparo manual
37- Bajar mAs. disparo
manual
38- Subir mAs. disparo
manual
39- Contador de mAs.
disparo manual
Como vemos en el panel de control los arcos poseen
bastantes aplicaciones aunque en realidad se utiliza la escopia
automática y poco más, de vez en cuando alguna radiografía. La
utilización de diafragmas es muy poca casi siempre se trabaja
con todo el campo abierto ya que este es pequeño.