descripción de el par craneal oculomotor, troclear y abducens su anatomía y su función.

1. III PAR OCULOMOTOR, IV PAR TROCLEAR
Y VI PAR ABDUCENS
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE EDUCACIÓN UNIVERSITARIA CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES RÓMULO GALLEGOS
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
DR. CARMEN
SEGNINI
AUTORAS:
LUZ SALIMA CI. 19.945.106
EMMA PLAZA CI: :
21.025.164

2. ANATOMÍA DEL ÓRGANO VISUAL
PÁRPADOS: Cubre la parte
anterior del ojo.
El párpado superior se eleva
por el músculo elevador del
párpado, inervado por el III
par craneal ( nervio
oculomotor)
FUNCIÓN: proteger el ojo, contribuye
a distribuir las lagrimas, regular la
cantidad de luz que penetra en el ojo.

3. ESCLERÓTICA
LIMBO
CORNEAL
CONJUNTIVA: tejido que cubre la esclerótica hasta el limbo
(conjuntiva bulbar) y la que cubre la parte posterior de los parpados
(conjuntiva palpebral)
EN LAS GLANDULAS
LAGRIMALES se producen
las lagrimas las cuales
lubrican la esclerótica
LA CÓRNEA es la
continuidad con la
esclera. trasparente
y sin vasos
sanguíneos

4. EL IRIS forma parte
de la túnica media del
ojo con el cuerpo
ciliar
EL CUERPO
CILIAR es un
músculo
contráctil.
circular y
pigmentado
PÚPILA hueco
central del iris por
donde entra la luz
hacia la retina.
EL CRISTALINO: se encuentra por
detrás del cuerpo ciliar, es
trasparente y biconvexa. Esta se
encarga de proyectar las imágenes
en la retina

5. LA CÁMARA ANTERIOR Y
POSTERIOR están entre la córnea
y el cristalino, contiene un líquido
transparente llamado HUMOR
ACUOSO, la circulación de este
líquido contribuye a la presión
intraocular del ojo.
LA RETINA es la capa interna del globo
ocular, sus células especializadas tiene
la capacidad de captar la luz y
transformarla en impulsos eléctricos que
viajan por el nervio óptico hasta la
corteza occipital.

6. MÚSCULOS DEL OJO
 Músculos extrínsecos del globo ocular
Los músculos rectos se dirigen al
vértice de la órbita del globo ocular,
tienen una inserción común conocido
como anillo de Zinn (anillo
tendinoso)
EL MUSCULO RECTO
SUPERIOR: se inserta en las dos
bandeletas superiores del anillo
tendinoso y por arriba del
conducto óptico, se fija en la
esclerótica en una línea
transversal por arriba de la córnea.

7. MÚSCULOS DEL OJO
MÚSCULO RECTO INFERIOR: Se inserta en las bandeletas inferiores del
anillo tendinoso común y se fija de manera transversal a la esclerótica entre
6mm por debajo de la cornea.
MÚSCULO RECTO INTERNO:
Se inserta en las bandeletas
laterales superior e inferior del
anillo tendinoso común y se
insertan en la esclerótica
siguiendo una línea vertical
curva.
MÚSCULO RECTO EXTERNO:
Se inserta en las bandeletas
laterales superior e inferior del
anillo tendinoso común y se
inserta en la esclerótica a 7mm
por detrás de la córnea.

8. MÚSCULOS DEL OJO
MÚSCULO OBLICUO SUPERIOR:
Se inserta atrás en la parte media
superior del conducto óptico, se fija en
el globo ocular por medio de un
tendón situado por debajo del M. recto
superior.
MÚSCULO OBLICUO INFERIOR:
se inserta en el borde superior del
conducto lagrimal y se inserta al
globo ocular a 8mm por debajo de la
inserción del oblicuo superior.

9. III PAR CRANEAL : OCULOMOTOR
 Anatomía: Es un nervio motor que
proporciona fibras a los músculos elevador
del párpado superior, músculo recto superior,
músculo recto medial, músculo oblicuo
inferior y músculo recto inferior.

10. TRAYECTO DEL III PAR CRANEAL, OCULOMOTOR
Núcleo situado a la altura del calículo superior o techo
óptico situado en el mesencéfalo
Fibras anteriores: musculo elevador
del parpado y recto superior.
Fibras medial: musculo recto
medial
Fibras posteriores: músculos
oblicuo inferior y recto inferior
Salen del SNC pasando por el tegumento mesencefálico

11.  Al salir del SNC
Desde el pedúnculo
Pasa lateral y superior a la
apófisis clinoides posterior del
hueso esfenoides
Penetra el seno
cavernoso
Atraviesa la fisura
orbitaria superior y
se divide en dos
ramos terminales
superior
inferior
Penetra por la parte
posterior al musculo recto
superiorPenetra el musculo
elevador del parpado
Extremo posterior del
musculo recto inferior
Inerva al musculo
recto medial
Inerva al musculo oblicuo
inferior y las fibras
circulares del musculo
ciliar y esfínter de la pupila

15. IV PAR CRANAL: TROCLEAR O PATÉTICO
 Anatomía: es un nervio motor y sólo inerva al
músculo oblicuo superior del ojo.
Núcleo esta situado inferior al núcleo del nervio
oculomotor, este se entrecruza en la parte medial y
sale por el frenillo del velo medular superior
Rodea a los pedúnculos
cerebelosos y luego los
cerebrales, llegando a la
base del cráneo, penetra el
seno cavernoso y atraviesa
la fisura orbitaria pasando
por el techo orbitario y
penetra al músculo oblicuo
superior.

19. VI PAR CRANEAL: ABDUCENS
 Anatomía: Es un nervio motor que inerva un
solo músculo, el recto lateral del ojo.
Sus núcleos están ubicados en el suelo del cuarto
ventrículo en el mesencéfalo
Atraviesas el bulbo de posterior a
anterior y sale del SNC

20.  Al salir del SNC
El nervio abducens
penetra el seno
cavernoso
Atraviesa a la órbita
por la fisura orbitaria
para inervar el
músculo recto lateral.

22. NEUROFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
 Los movimientos oculares están dados por los
músculos del ojo los cuales están inervados
por el III , IV y VI par craneal.
Movimientos
de un lado
al otro.
Movimiento
hacia arriba
y abajo

23.  Los núcleos de los nervios craneales III, IV y VI se
encuentran en el tronco encefálico, y a través el
fascículo longitudinal medial se recogen
conexiones que se dirigen hacia la periferia ( los
músculos del ojos). Cada músculo del ojo recibe
una inervación recíproca, de manera que mientras
uno de los músculos se relaja el otro se contrae.

24.  Los movimientos de fijación son los más
importantes.
 Estos están controlados por dos mecanismos
neuronales:
Movimiento del ojo voluntariamente
para encontrar el objeto sobre el que
desea fijar la visión. Se conoce como
mecanismo voluntario de fijación.
Mantenimiento del ojo fijo sobre el
objeto una vez encontrado, es un
mecanismo involuntario. Se conoce
como mecanismo involuntario de
fijación.
Controlado por
un campo
cortical en el
lóbulo frontal
Controlado por
aéreas visuales
en la corteza
occipital

25. REFLEJO PUPILAR; NERVIOS AUTÓNOMOS
 El III par craneal posea fibras del sistema
nervioso autónomo que inervan el esfínter de
la pupila y el músculo ciliar. Las fibras
preganglionares viajan con el tercer par
craneal hasta el ganglio ciliar, que esta justo
detrás del ojo .

26. RELEJO PUPILAR
 Los axones preganglionares hacen sinapsis
con las neuronas postganglionares, que a su
vez envían sus fibras conocidas como nervio
ciliar hacia el globo ocular
 Se excitan los músculos ciliares que
controlan el enfoque del cristalino y el
esfínter del iris que controla la pupila.

27. CONTROL DE ACOMODACIÓN
Mecanismo
• Es fundamental para alcanzar un gran nivel de agudeza visual.
• Y esta dado por la contracción o relajación del musculo ciliar del ojo.
Función
• El ojo se enfoca en un objeto lejano, y en el momento en que cambia la
vista hasta un objeto mas cercano debe realizar un enfoque y una
buena agudeza en menos de 1 segundo.
Como funciona?
• Las áreas corticales cerebrales controlan la acomodación y se
encargan de los movimientos oculares de fijación.
• Transmiten señales nerviosas hacia el musculo ciliar. Desde el tronco
encefálico junto con el III par craneal para alcanzar el ojo por medio de
las fibras parasimpáticas.

28. REFLEJO PUPILAR
Las fibras parasimpáticas también
controlan el diámetro de la pupila.
Al contraerse el músculo esfínter
de la pupila disminuye el diámetro,
se conoce como miosis
Y los nervios simpáticos al
excitarse las fibras radiales del iris
provoca la dilatación pupilar,
conocido como midriasis.

29. SEMIOLOGÍA DEL III, IV Y VI PAR CRANEAL
ANAMNESIS: ¿usa anteojos?
¿presenta cansancio o dolor en
la vista? ¿visión normal, o
visión doble?
INSPECCION: se debe
observar si existe anomalías
a simple vista en los ojos del
paciente.
PTOSIS

30. OTRAS ANOMALIAS DE LOS OJOS
EXOFTALMIA :
bilateral
unilateral
EXTERIORIZACION SINTOMATICA DE LOS MUSCULOS
OCULOMOTORES
DIPLOPIA

31.  SE DEBE EVALUAR LOS MOVIMIENTOS
DEL OJO
SE LE INDICA AL PACIENTE
QUE SIGA EL DEDO INDICE DEL
EXPLORADOR, SE MUEVE EL
DEDO DE ARRIBA HACIA
ABAJO, HACIA LA DERECHA,
HACIA LA IZQUIERDA, DE
MANERA OBLICUA. PARA
EVALUAR :
PARALISIS OCULAR
(oftalmosplejia) que
puede ser interna,
externa o compleja.
NISTAGMO
PARALISIS DEL III PAR
CRANEAL: completa
lesión supranuclear
lesión infranuclear
lesión intranuclear
PARALISIS DEL IV Y
VI PAR CRANEAL por
lesión del nervio en las
zonas del seno
cavernoso o de la
hendidura del hueso
esfenoides.

32. EVALUACION DE LA MOTILIDAD OCULAR INTRINSECA
 EXAMINAR LA PUPILA TOMANDO EN
CUENTA:TAMAÑO FORMA REFLEJOS
midriasis
miosis
isocoria
anisocoria
discorica fotomotor
consensual
acomodación y
convergencia
TAMAÑO: MIDRIASIS MIOSIS

33. DISCORIA

34. REFLEJOS PUPILARES
FOTOMOTOR
CONSENCUA
L
ACOMODACIÓN Y
CONVERGENCIA

35. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN