fisioterapia

1. 01

2. 02
Es una subespecialidad dentro de la Fisioterapia
enfocada a prevenir, tratar y estabilizar las
disfunciones o alteraciones de la respiración. Su
objetivo es mejorar la ventilación regional
pulmonar, el intercambio de gases, la función de
los músculos que intervienen en la respiración, la
disnea, la tolerancia a hacer ejercicio, entre otros
problemas.
Está formada por un conjunto de técnicas y
procedimientos de valoración y diagnóstico
funcional del sistema respiratorio y técnicas de
intervención terapéutica para desobstruir las vías
aéreas, reeducación respiratoria y re-adaptación al
esfuerzo.

3. 03
Está indicada a personas de todas las edades que presenten
cualquier tipo de disfunción respiratoria.
Se centra sobre todo en pacientes que sufren alguna patología
respiratoria en diferentes fases, como:
• Asma: Afección en la que las vías respiratorias de una
persona se inflaman, estrechan y producen mayores
cantidades de mucosa de lo normal, lo que dificulta la
respiración.
• Fibrosis quística: afecta a las células que producen la
mucosa, el sudor y los jugos gástricos. Provoca que estos
fluidos se tornen espesos y pegajosos.
• EPOC: Conjunto de enfermedades pulmonares que obstruyen
la circulación de aire y dificultan la respiración.
• Enfisema pulmonar: Trastorno que afecta los alvéolos de los
pulmones.

4. 04
• Bronquitis: Inflamación del revestimiento de
los conductos bronquiales que transportan el
aire dentro y fuera de los pulmones.
• Neumonía: Infección que inflama los sacos de
aire de uno o ambos pulmones, los que
pueden llenarse de fluido.
• Bronquiolitis: Reacción bronquial inflamatoria
en bebés y niños pequeños, casi siempre es
ocasionada por un virus. La enfermedad suele
ocurrir con mayor frecuencia durante los
meses de invierno

5. 05
La fisioterapia respiratoria debe de ser realizada con
cautela o incluso contraindicada en los siguientes
casos:
• Pacientes con coagulopatías.
• Estado asmático.
• Estado epiléptico.
• Posoperado de cirugía cráneo-encefálica.
• Sistema osteoarticular debilitado con riesgo de
fracturas.
• Fractura de costillas.
• Aumento de la presión intracraneal.

6. 06
SISTEMAS DE ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES
MANÓMETRO DE VACIÓ PARA EL
CONTROL DE PRESIÓN
SONDAS DE ASPIRACIÓN DE
LEVIN

7. 07
GUANTES DE UN SOLO
USO
SUERO FISIOLOGICO
COLECTOR DE SECRECIONES

8. I s t r i c a r d o p a l m a . e d u . p e

10. 08 Ayudar al paciente con Covid -19
Protéjase y proteja a su entorno.
•Vacúnese en cuanto sea su turno y siga las
orientaciones locales sobre la vacunación.
•Mantenga al menos 1 metro de distancia respecto de los
demás, aunque no parezcan estar enfermos. Evite las
aglomeraciones y el contacto directo.
•Póngase una mascarilla y ajústela bien cuando no sea
posible el distanciamiento físico y cuando se
encuentre en lugares mal ventilados.
•Lávese las manos frecuentemente con desinfectante para
las manos a base de alcohol o con agua y jabón.
•Al toser o estornudar cúbrase la boca y la nariz con
el codo flexionado o con un pañuelo. Deseche los
pañuelos usados inmediatamente y lávese las manos cada
cierto tiempo.
•Si presenta síntomas o da positivo en la prueba de
COVID-19, aíslese hasta que se recupere.

11. 09
Use la mascarilla correctamente
Para usar la mascarilla correctamente:
•Compruebe que le cubre la nariz, la boca y el
mentón.
•Lávese las manos antes de ponérsela, antes y
después de quitársela y cada vez que la toque.
•Cuando se la quite, guárdela en una bolsa de
plástico limpia y, a diario, lávela si es de tela
o tírela a un cubo de basura, si es una
mascarilla médica.
•No utilice mascarillas con válvulas.

12. 10
Terapia manual es aquella que realiza el fisioterapeuta con sus propias manos,
engloba mucha técnicas, la mas conocida es el masaje o masoterapia (algunos para
intentar marcar una diferencia le llaman quiromasaje u otras cosas, pero es lo
mismo), pero también utilizamos otras como las manipulaciones, movimientos de
fascias, técnicas articulatorias, técnicas de bombeo, técnicas osteopáticas, técnicas
quiroprácticas… Algunas de estas técnicas tal vez no las conozca por su nombre,
pero si hablamos de «crujidos», presiones o «desmontar» músculos, todos
sabemos a lo que nos referimos.

14. 11
Las vacunas contra la COVID-19 se usan para preparar el
sistema inmune y para proteger contra esta enfermedad.
Estas vacunas son una herramienta vital para ayudar a
detener la pandemia de COVID-19.
Todas las personas de 6 meses y mayores deben recibir una
vacuna contra la COVID-19 gratuita. Esto incluye a las
personas que están embarazadas y las que planean quedar
embarazadas. Debe recibir una vacuna contra la COVID-19
incluso si ya ha tenido COVID-19

15. 12
La plataforma utilizada en la vacuna del laboratorio Pfizer-BioNTech es en ARN
mensajero (ARNm), siendo una de las fortalezas de la manufactura de estas
vacunas que se pueden hacer rápidamente producciones en alta escala. La vacuna
está compuesta por un ARNm modificado con nucleósidos (modRNA) formulado
con nano partículas lipídicas (ARNm) que codifican la glicoproteína “Spike” (S)
debido a que es esencial para que el virus se adhiera a las células humanas y las
infecte.1,2,3 Tras la vacunación, las células huésped captan el ARNm, generan la
proteína y la presentan al sistema inmunológico. Por tanto, el huésped puede
generar una respuesta inmune contra la proteína S, que protegerá contra la
infección por SARS-CoV-2.

16. 13
Moderna es una empresa de biotecnología fundada en 2010. En
Moderna, somos pioneros en una clase de medicamentos basados
en el ARN mensajero (ARNm).
Cada célula del cuerpo utiliza ARNm, el cual proporciona
instrucciones para producir las proteínas que el organismo necesita.
Esto afecta muchos aspectos de su biología, incluidas la salud y la
enfermedad.
Actualmente, estamos desarrollando vacunas y medicamentos
basados en el ARNm para diversas afecciones, incluida
la COVID-19

17. 14
La vacuna de AstraZeneca protege con una eficacia del 72% contra
la infección sintomática por SARS-CoV-2, según muestra el
análisis primario de los datos, con independencia del intervalo entre
las dos dosis administradas a los participantes en los ensayos (se les
administraron 2 dosis normalizadas con un intervalo que osciló
entre aproximadamente 4 semanas y 12 semanas. Se observó que la
eficacia de la vacuna tendía a ser mayor cuanto más prolongado fue
ese intervalo.

18. 15
La vacuna de Sinopharm contra la COVID-19 (de
nombre en clave BBIBP-CorV) conocida a veces como
Vero Cell o Sinopharm, es una vacuna contra la
COVID-19 de virus inactivado, desarrollada por
Sinopharm (China).2
La vacuna completó los ensayos clínicos de fase III en
los Emiratos Árabes Unidos, Argentina, Baréin, Egipto,
Marruecos, Pakistán y Perú, con más de 60 000
personas.34
En noviembre de 2020, alrededor de un millón de
personas recibieron la vacuna a través del programa de
uso de emergencia de China.56 En diciembre de 2020,
100 000 personas en los Emiratos Árabes Unidos,
recibieron la vacuna como parte de un programa
voluntario.7

19. 16
La vacuna contra COVID-19 de Janssen (Johnson and
Johnson) puede provocar coágulos sanguíneos que ponen en
peligro la vida. Los síntomas de coágulos sanguíneos pueden
incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho, hinchazón
en las piernas. dolor abdominal persistente, dolores de
cabeza severos o persistentes, visión borrosa o petequias
(pequeñas manchas rojas o moradas en la piel), y pueden
ocurrir de 1 a 2 semanas después de la vacunación. Si se
presenta alguno de estos síntomas, busque inmediatamente
atención médica. Si tiene antecedentes de coágulos
sanguíneos con plaquetas bajas después de la vacuna contra
la COVID-19 de Janssen (Johnson y Johnson) o de las
vacunas contra la COVID-19 de AstraZeneca (no aprobadas
actualmente en los Estados Unidos), no debe recibir la
vacuna contra la COVID-19 de Janssen (Johnson y Johnson).

20. 17
Dadas las consecuencias adversas de la COVID-19 en la gestación y los
datos cada vez más numerosos que indican la vacuna BNT162b2 tiene
un buen perfil de seguridad en el embarazo, la OMS recomienda
administrarla a las embarazadas. Es previsible que la eficacia real de esta
vacuna en las mujeres durante el periodo de lactancia sea semejante a la
observada en otros adultos, por lo que la OMS recomienda administrarla
a las madres lactantes igual que a los demás adultos. Se han encontrado
anticuerpos en la leche materna generados tras administrar la vacuna en
las mujeres que amamantan, lo cual indica que podría proteger al
lactante, además de a la madre.

22. 18 COVID-19: acostado en posición decúbito prono (o decúbito ventral)
Si tiene COVID-19, acostarse boca abajo puede ayudar a que los pulmones funcionen mejor. Puede contribuir a que llegue
más oxígeno a los pulmones. Y evitar que se lesionen. Acostarse boca abajo es la posición conocida como decúbito prono.
También se la llama decúbito ventral. Si está en el hospital, el equipo de atención médica quizás lo coloque en esta posición
para ayudar a los pulmones. A medida que se recupere, es posible que el equipo de atención médica prefiera que haga estos
cambios de posición por su cuenta.
¿Cómo lo ayuda a respirar la posición boca abajo?
La mayor parte del tejido de los pulmones está más cerca de la espalda que del frente del cuerpo. Acostarse boca arriba (posición
supina) puede hacer presión sobre el tejido de los pulmones. Puede hacer que los sacos pulmonares (pequeñas bolsas de aire) de
los pulmones se esfuercen más para llenarse de aire. Si tiene que hacer más esfuerzo para respirar para que llegue suficiente aire a
los pulmones, los problemas pulmonares pueden empeorar. También se pueden dañar los pulmones.
Pero si se acuesta boca abajo (posición prona), los pulmones pueden funcionar mejor con menos esfuerzo. Puede ayudar a prevenir
problemas, como el colapso pulmonar. Esto ocurre cuando los sacos pulmonares no pueden inflarse o se llenan de líquido. Puede
producirse en uno o los dos pulmones y en todo el pulmón o solo una parte. Acostarse de lado también puede ayudar a que los
pulmones funcionen mejor. También pasará parte del tiempo que esté en cama en esta posición.

23. 19 ¿ Cómo prepararse la posición decúbito prono en casa ?
Antes de colocarse en esta posición en su hogar, informe a su proveedor de atención
médica si tiene algo de lo siguiente:
 Dolor u otros problemas en el cuello, la columna vertebral o la pelvis
 Reflujo de ácido estomacal (acidez o enfermedad por reflujo gastroesofágico [ERGE])
 Náuseas o vómitos
 Qué necesitará:
 Una cama con superficie plana
 Almohadas
 Una toalla que pueda enrollar
 Antes de acostarse, haga lo siguiente:
 Vaya al baño. Así no tendrá que levantarse una vez que se acueste.
 Asegúrese de tener lo que necesite al alcance de la mano. Por ejemplo, el teléfono, el
control remoto del televisor, un libro o una revista, o una campanita para llamar a
alguien.

24. 19 Cómo cambiar de posición con el tiempo
Tendrá que alternar estas posiciones. Repita este ciclo con la frecuencia que le recomiende su equipo de atención médica. Siga este
orden:
Boca abajo: Acuéstese boca abajo en una cama plana.
Permanezca en esta posición de 30 minutos a 2 horas.
Lado derecho: Acuéstese sobre su lado derecho en una cama
plana. Permanezca en esta posición de 30 minutos a 2 horas

25. 20 Incorporarse en la cama: Siéntese en la cama formando
un ángulo de 30 a 60 grados. Puede elevar la cabecera
de la cama con bloques en las patas o usar almohadas
en la cama para apoyarse. Permanezca en esta posición
de 30 minutos a 2 horas
Lado izquierdo: Acuéstese sobre su lado izquierdo en una
cama plana. Permanezca en esta posición de 30 minutos a 2
horas
Boca abajo: Acuéstese boca abajo en una cama plana.
Permanezca en esta posición de 30 minutos a 2 horas

27. 21
1- Campo magnético local o regional Por sus efectos analgésicos,
antinflamatorios, sedantes, regeneradores y estimulador del sistema
inmunológico. Veinte sesiones de tratamiento entre 20-30 minutos.
2- Electro estimulación para tonificar musculatura, según resultados
de electro diagnóstico, con corriente farádica, rectangular, triangular,
exponencial, corriente Kozt, según criterio del especialista.
3- Estimulación eléctrica transcraneal con corriente directa continua
(tDCS): para tratar trastornos cognitivos, secuela de COVID-19. 15-20
sesiones durante 20 minutos.

28. 22
4- Masaje electrostático con equipo (Hivamat) por su efecto
relajante, sedante, estimulante del sistema neuromuscular.
Veinte sesiones de tratamiento entre 15-20 minutos.
5- Hidroterapia y/o hidrocinesiterapia: con el objetivo de
recuperar y/o mejorar la función, la flexibilidad, la potencia
muscular, recuperar la forma física. Veinte sesiones de
tratamiento de 15-20 minutos la temperatura del agua de 36°C-
37°C

29. 23
6- Sauna: Por su efecto vasodilatador (mejorando la función
cardiovascular), refuerzo del sistema inmunológico, mejora la
respiración, alivio del dolor y elimina toxinas, relajante muscular y, por
tanto, reparador del sueño.
7- Ozonoterapia: por su efecto antioxidante, antinflamatorio, alivio de
dolor, mejora la capacidad cardiopulmonar. Veinte sesiones, con dosis
adultos y en edad pediátrica personalizado por su efecto antiviral e
inmunorregulador.
1) Vía rectal.
2) Vía local invasiva: intramuscular.
3) Vía hemática: Auto hemoterapia menor.

30. I s t r i c a r d o p a l m a . e d u . p e

31. 24 INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA EN PACIENTES
POST-COVID
Es útil para quienes tardan más tiempo en recuperarse, deben
guardar reposo en cama o estar hospitalizados por tiempo
prolongado. En estos casos, en que la falta de actividad agrava la
recuperación, esta disciplina puede colaborar con diversas técnicas
manuales.
Algunos pacientes que han sido dados de alta tras contagiarse de
COVID-19 pueden enfrentarse a problemas físicos, mentales y
cognitivos a largo plazo. Si bien muchas personas se recuperan
rápidamente del virus sin efectos secundarios duraderos, algunas
que contraen la infección sufren deficiencias significativas en la
fuerza muscular e incurren en problemas cardiovasculares, dolor y
debilidad que no les permiten reinsertarse a la vida diaria tan
rápido.

32. 25 Para los pacientes que se recuperan de COVID, particularmente aquellos casos
graves
Necesitan rehabilitación motora de miembros superiores e
inferiores y respiratoria.
 En un paciente recuperado de COVID que
requirió hospitalización, el abordaje
fisioterapéutico tiene cuatro objetivos:
 Mitigar y prevenir la lesión pulmonar
aguda asociada a la ventilación.
 Evitar el reposo prolongado en
cama.
 Fortalecer la masa muscular y prevenir su
pérdida.
 Mejorar la sensación de disnea y fatiga.

33. 26
EN CASO DE PACIENTES AMBULATORIOS
 Suelen indicarse ejercicios circulatorios.
 Respiratorios de equilibrio y propiocepción.
 De fuerza, aeróbicos y de relajación.

34. 27 Ejercicios de rehabilitación pulmonar para
personas con secuelas de covid-19
Respiración con labios fruncidos
Paso 1. Respira lentamente por la nariz.
PASO 2. Aguanta el aire de 2-3 segundos.
PASO 3. Sopla lentamente por la boca formando una
"U" con los labios.
ayudar a reducir la sensación de disnea o dificultad
respiratoria. Lo podemos utilizar como técnica
independiente o asociada a otras como el ejercicio
físico.

35. 28
Respiración abdominal o diafragmática
PASO 1. Acuéstate con las piernas estiradas o
siéntate en una silla.
PASO 2. Coloca tus manos en el pecho para notar
cómo se infla al inhalar y exhalar.
PASO 3. Toma aire por la nariz (todo lo que
puedas) y exhala lentamente por la boca con los
labios fruncidos.
Realiza el ejercicio de rehabilitación
pulmonar mañana y noche con 10 o 15
repeticiones.

36. 29
Respiración costal
Nos tumbamos con piernas estiradas o sentados en una silla.
Ponemos las mansos en el tórax para notar como infla al tomar aire
(inspirar) y se desinfla al sacar el aire (espirar).
Repetimos esta secuencia de tomar aire y expulsarlo lentamente por
la boca con los labios fruncidos. Hacemos este ejercicio por la
mañana y por la tarde (10-15 respiraciones).
Soplar de manera sostenida
PASO 1. Sopla a través de un popote o de un tubo de plástico
conectado a un vaso y haz burbujas.
PASO 2. Hazlo de 5 a 10 min, dos veces al día.
Este ejercicio ayuda a mover las secreciones que pueden estar en
las partes profundas de los pulmones.

37. 30 Además de las secuelas respiratorias, como efecto de la inmovilidad y encamamiento prolongado,
también se desarrolla una atrofia muscular, con pérdida de fuerza y movilidad articular de extremidades
y tronco, que también es importante recuperar.
Ejercicios extremidades tumbado
Tumbado en la cama mueva los pies y los dedos hacia
arriba y hacia abajo se puede alternar uno y otro.
De 5 a 10 repeticiones.
En la misma posición mover los pies, haciendo círculos se
puede hacer en una dirección como la contraria, después
realizar movimientos hacia afuera y hacia adentro. De 5 a
10 repeticiones.
Tumbado flexionar la rodilla hasta conseguir apoyar la
planta del pie sobre la cama a continuación estire. Se debe
realizar con las dos rodillas de forma alterna de 5 a 10
repeticiones.

38. 31
Flexionar la rodilla despegando el pie
y elevando la rodilla al pecho,
ayudándose con ambas manos y luego
estire, se debe alternar con la otra
pierna.
Colocar las dos rodillas flexionadas los
pies separados a la altura de la cadera,
elevar la pelvis y contraer glúteos se
aguanta 2 a 3 segundos arriba. De 5 a
10 repeticiones.

39. ¡GRACIAS!
SÉ UN PROFESIONAL EN SALUD
SÉ IRP