1. SOPORTE VITAL
BASICO
HOSPITAL NACIONAL DE SANTA ANA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA.
PRESENTADO POR: DRA. INGRID ROCÍO CARRANZA CALDERÓN
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE PEDIATRÍA
Emergencia I
3. Definición
PCR: es el cese de la
circulación sanguínea,
causada por una
actividad mecánica
cardíaca ausente o
ineficaz. Clínicamente no
responde, no respira
(jadeo/boqueo), no se
detecta pulso
… interrupción,
generalmente
inesperada y
potencialmente
reversible, de la
respiración y de la
actividad mecánica
del corazón.
RCP: conjunto de maniobras
tales como compresiones,
ventilación, electricidad y uso
de medicamentos empleadas
para revertir dicha situación,
con el objetivo fundamental
de recuperar las funciones
cerebrales y minimizar el
número de complicaciones.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte
vital básico. Texas.
4. ESLABONES DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
INTRAHOSPITALARIO
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
básico Texas.
6. Diferencias clave cadena de
superviviencia adultos vs niños
-En adultos, el paro cardíaco suele manifestarse de
forma repentina y tiene origen caridaco.
-En niños el paro cardíaco con frecuencia se
relaciona con una insuficiencia respiratoria o
shock.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte
vital avanzado. Texas.
7. CAUSAS DE PCR EN PEDIATRÍA.
HIPOXIA /ASFIXIA
Lactantes: malformaciones, prematurez,
infección respiratoria aguda.
Niños mayores: traumatismos, infección
respiratoria aguda.
SÚBITO.
Miocardiopatía hipertrófica.
Cardiopatias congénitas.
Canalopatías.
QT largo.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
avanzado. Texas.
8. Preguntas de repaso
¿Cuál es la causa más habitual de paro cardíaco de niños?
A. Problema cardíaco
B. Defecto congénito o adquirido
C. Insuficiencia Respiratorio o Shock
D. Infección y sepsis
¿Cuál es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia extrahospitalaria en casos pediátricos?
A. Soporte vital avanzado.
B. RCP de alta calidad
C. Prevención
D. Desfibrilación
9.
10.
11. Grupos etarios:
Lactante: menor de
1 año ( excepto RN )
Niños: de 1 año a la
pubertad.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
avanzado. Texas.
12. Identificación de PCR
El primer reanimador que
llegue al lado de un lactante o
niño que puede estar en paro
cardíaco debe de seguir los
siguientes pasos:
Confirmar la seguridad de la escena
Comprobar si la victima responde y solicitar
ayuda
Evaluar respiración y pulso
✔
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte
vital avanzado. Texas.
13. COMPONENTES DE LA RCP.
Compresiones.
Vía aérea.
Ventilación.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
avanzado. Texas.
17. COMPRESIONES DE ALTA CALIDAD.
Relación compresión-
ventilación
•1 reanimador.
•2 reanimadores.
1
Frecuencia.
2
Profundidad.
3
Expansión.
4
Interrupciones.
5
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
avanzado. Texas.
19. Ventilaciones de rescate.
Para paciente
que tiene pulso,
pero no respira.
•Boca a boca.
•Boca a boca/nariz.
1 ventilación
cada 2 – 3
segundos.
Verificar
elevación del
tórax.
Comprobar
pulso cada 2
minutos.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
avanzado. Texas.
20. •Boca a boca.
•Boca a naríz.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
basico. Texas.
21. Preguntas de repaso
¿Cuál es la relación compresión-ventilación correcta para un solo reanimador de un niño de 3 años de
edad?
A. 15 compresiones y 1 ventilanción
B. 15 compresiones y 2 ventilaciones
C. 20 compresiones y 2 ventilaciones
D. 30 compresiones y 2 ventilaciones
¿Para que víctimas de qué edad se recomienda la técnica con dos pulgares y manos alrededor del
tórax?
A. Un niño menor de 3 años de edad
B. Un niño mayor de 3 años de edad
C. Un lactante mayor de 1 año
D. Un lactante menor de 1 año
22. USO DEL DEA
• Reducen energía de descarga en 2/3 al
usar parches pediátricos
• ¿Si no hay parches pediátricos?
• Para tener en cuenta:
• Colocación.
• Anteroposterior.
• Anterolateral.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
avanzado. Texas.
23. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.
TIPO DE OBSTRUCCIÓN SIGNOS ACCIONES
LEVE Intercambio adecuado de aire.
Tos forzada.
Sibilancias.
Accesos de tos.
Anime para seguir tosiendo.
No interfiere con los intentos.
Activar el SEM.
GRAVE Signo universal de obstrucción.
No habla, no llora.
Intercambio de aire inexistente.
Tos débil o ausente.
Ruido agudo en inspiración.
Dificultad respiratoria creciente.
Cianosis.
Activar el SEM.
Maniobras de desobstrucción.
Association, A. H. (2021). En A. H. Association, Soporte vital
avanzado. Texas.
Tiene como objetivo: reconocer el paro cardíaco, activar el sistema de emergencia, responder con rapidez y confianza en si mismo.
HOLA
La prevención y preparación incluye reconocimiento temprano y una respuesta rápida al paciente que pueda necesitar reanimación.
Realizar un RCP de alta caldad puede triplicar las posibilidades de supervivencia.
Prevención medidas para mejorar la salud de las personas y la preparación a través de programas publicas de concientización y reconocimiento de un paro cardíaco.
Las RCP de alta calidad con interrupciones minimas y la desfibrilación temprana son las acciones que mas se relacionan con la obtención de buenos resultado en la reanimación.
Shock Hipovolemico.
RCP DE ALTA CALIDAD
Asegurarnos de que la situación sea segura para nosotros y para la victima.
Tocar los hombros del niños y preguntas, estas bien?
Debemos evaluar la respiración y el pulso al mismo tiempo y esto no debe tardar mas de 10 segundos.
LACTANTE: 2 o 3 dedos en cara interna de brazo entre el codo y el hombro, sentir por 5 seg, no mas de 10
Niños: Carotideo colocar 2 o 3 dedos sobre la traquea del lado nuestro y desplazarlos lateralmente.
Femoral: punto medio entre la cresta iliaca y el pubis donde se une la pierna con el torso.
Signos de mala perfusión: piel fría, estado mental alterado, pulsos débiles, palidez, marmórea y cianosis.
Frecuencia de las compresiones 100 a 120 cpm.
NIÑOS: Talon de la mano y el talon de la otra encima de la primera, comprimir al menos 1/3 del diámetro anteroposterior. 5 m
Lactantes 1/3 del diámetro anteroposterior del torax 4 cm : 2 dedos ( preferido con 1 reanimador, en la mitad del tórax, línea bajo las tetillas, no en la punta del esternón) o 2 pulgares y manos al rededor( preferida con 2 reanimadores)
1 reanimador 30:2 , 2 reanimadores 15:2.
Frecuencia: 100-120 cpm
Profundidad: Lactante 1/3 AP, 4 cm o 1 ½ pulg.
Niño: 1/3 AP, 5 cm o 2 pulg.
El tórax debe elevarse con cada ventilación
Minimizar las interrupciones a menos de 10 segundas
Sospecha de lesión cervical tracción mandibular.
Tamaño] apropiado: abarcar boca y nariz, sin cubrir los ojos ni por debajo de la mandíbula. Tecina de CE. Suministroi de O2.
En caso de vía aere avanzada 1 ventilación cada 2 a 3 seg.
Un lactante menor de 1 año
Usar pacrhes para adultos en mayores de 8 años.
Que los parches no esten en contacto ni superpuestos.
AP mas frecuente en lactantes.
Victima se sujeta el cuello con las manos.
De pie o de rodilas,rodear cinturo, puño, pulgar del puño contra abdomen, línea media entre ombligo y esternón, presionar hacia el abdomen, compresión rápida y firme hacia arriba. Repetir hasta expulsar objeto o victima incosciente.