El documento proporciona información sobre COVID-19, las vacunas disponibles, su efectividad y seguridad. Explica que las vacunas de ARNm como Pfizer y Moderna muestran mayor efectividad a largo plazo y frente a variantes como Ómicron. También cubre temas como la duración de la inmunidad, los efectos secundarios comunes y raros de las vacunas, y la importancia de continuar las medidas de prevención a pesar de la vacunación.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO COMUNITARIO
TEMA:
COVID-19 MAS INMUNIZACIÒN-MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
RESPONSABLE:
I/E MERCEDES GUADALUPE CANTOS LOOR
SUPERVISORA Y TUTOR ACADÉMICA
LIC. CRISTHIAN TRIVIÑO IBARRA

2. La enfermedad por coronavirus
(COVID-19) es una enfermedad
infecciosa causada por el virus
SARS-CoV-2.
La mayoría de las personas
infectadas por el virus
experimentarán una
enfermedad respiratoria de
leve a moderada y se
recuperarán sin requerir un
tratamiento especial. Sin
embargo, algunas enfermarán
gravemente y requerirán
atención médica.
El virus puede propagarse desde la
boca o nariz de una persona
infectada en pequeñas partículas
líquidas cuando tose, estornuda,
habla, canta o respira. Estas
partículas van desde gotículas
respiratorias más grandes hasta los
aerosoles más pequeños. Es
importante adoptar buenas
prácticas respiratorias, por ejemplo,
tosiendo en la parte interna del
codo flexionado, y quedarse en
casa y autoaislarse hasta
recuperarse si se siente mal.

3. ¿Cuáles de las vacunas aprobadas están demostrando mayor efectividad?
Las vacunas a base de ARN mensajero
(Pfizer-BioNTech, Moderna) están mostrando
una efectividad ligeramente mayor a lo largo
del tiempo, comparado con las vacunas a
base de adenovirus (AstraZeneca-Oxford,
Janssen), sobre todo frente a la infección
sintomática pero también frente a la
hospitalización, según datos de EEUU y el
Reino Unido .
Todas las vacunas han mostrado ser
efectivas para dosis de refuerzo,
independientemente de la pauta
primaria, pero las vacunas de ARN
mensajero inducen un mayor nivel
de anticuerpos, lo cual aumentaría
su capacidad de protección contra
ómicron.

4. ¿Puede causarnos la enfermedad?
No, porque no introducen el virus
atenuado en el organismo, sino material
genético. Además, este ARN mensajero
conlleva la síntesis de una proteína del
virus, pero no del virus entero. Lo que sí
puede ocurrir es que tengamos algunos
efectos secundarios al día siguiente de
habernos vacunado, como dolor en el
brazo, dolor de cabeza o cansancio. Esto
es normal, es señal de que nuestro
sistema inmune está respondiendo.
¿Podemos confiar en vacunas desarrolladas
con tanta rapidez?
Las vacunas contra la COVID-19 se han podido
desarrollar en un tiempo récord gracias a
importantes avances tecnológicos y a la
experiencia adquirida con los coronavirus
SARS y MERS. Sin embargo, esto no implica
que el proceso no haya sido riguroso y que no
se hayan seguido los pasos habituales. Los
ensayos clínicos cuentan con tres fases: la
primera de ellas consiste precisamente en
confirmar la seguridad del fármaco, aspecto
fundamental que, además, se corrobora en las
fases II y III de los ensayos, ya con la
participación de miles de personas.

5. ¿Las vacunas, una vez comercializadas,
están sujetas a mecanismos de control?
Por supuesto. Es lo que se conoce
como ensayos de fase IV o de
farmacovigilancia. Es decir, a partir del
momento en que se autoriza la
comercialización de las vacunas y están
disponibles en el mercado, se sigue
evaluando tanto su seguridad como su
efectividad. Es una fase tan estricta
como las anteriores que a parte de la
monitorización de las vacunas actuales,
contribuirá a mejorar el desarrollo de
futuras vacunas.
¿Cuánto dura la inmunidad que confieren
las vacunas?
Este ha sido uno de los principales
interrogantes desde que se aprobaron las
primeras vacunas.
La duración de la inmunidad puede diferir
según el tipo de vacuna. La disminución de
la protección parece ser más rápida para las
vacunas de virus inactivados (Sinopharm,
Sinovac) que para las vacunas de vectores
adenovirales (Janssen y AstraZeneca-
Oxford) o para las vacunas de ARNm (Pfizer
y Moderna).

6. Los estudios de seguimiento en cohortes
vacunadas apuntan a una disminución gradual
de los niveles de anticuerpos a lo largo de los 6
meses posteriores a la vacunación . Además, la
variante ómicrontienen una mayor capacidad
de evadir los anticuerpos generados por la
vacuna original.
Por estas razones, con la llegada de ómicron a
inicios del 2022, se recomendó una tercera
dosis a todas las personas, y ahora se está
ofreciendo una cuarta dosis (de preferencia con
vacunas adaptadas a ómicron), empezando por
las poblaciones mayores y más vulnerables.
¿Puedo contraer la COVID-19 si me he
vacunado?
Si.Todas las vacunas autorizadas han
demostrado ser muy eficaces contra la
enfermedad causada por las variantes
pre-ómicron (más del 90% para la
variante Alfa y más del 70% para la
variante Delta), pero ninguna vacuna lo
era al 100%. Con la llegada de la
variante ómicron, el número de
personas vacunadas (con dos o hasta
tres dosis) e infectadas aumentó
considerablemente. Pero es importante
recalcar que la gran mayoría de las
personas vacunadas (sobre todo
aquellas que han recibido las tres dosis)
están protegidas contra la enfermedad
grave y la muerte , independientemente
de la variante.

7. ¿Puedo dar positivo o contagiar a alguien
por el hecho de haberme vacunado?
No. Ninguna de las vacunas inocula al
virus entero y activo. En el caso de las
vacunas a base de ARNm (Pfizer,
Moderna), o vector viral (AstraZeneca,
Janssen), lo único que se expresa es una
proteína viral del SARS-CoV-2 (la proteína
Spike), que es incapaz de infectar a las
células o replicarse.
Si he pasado la enfermedad, ¿tengo que
vacunarme?
La gran mayoría de las personas infectadas
desarrollan inmunidad (anticuerpos específicos
contra el virus y células B y T de memoria), que se
estima que les protege contra la enfermedad
grave probablemente durante varios años. Sin
embargo, los niveles de anticuerpos entre las
personas infectadas son muy heterogéneos y
decaen con el tiempo. Además, la inmunidad por
infección “natural” parece proteger menos frente a
la variante ómicron. Por eso es importante
vacunarse aunque se haya pasado la infección.
Muchos estudios muestran que la inmunidad
híbrida (infección más vacunación) es más robusta
y duradera que la vacunación o la infección solas.

8. ¿Es posible combinar dosis de vacunas diferentes?
Muchos estudios muestran que la combinación de diferentes vacunas (régimen
heterólogo) es segura e induce respuestas inmunitarias iguales o incluso superiores
que dos dosis de la misma vacuna (régimen homólogo).
Lo mismo aplica para las dosis de refuerzo. Un estudio realizado en el Reino Unido
confirma que cualquiera de las vacunas actualmente aprobadas puede servir como
refuerzo, independientemente de la pauta inicial, aunque en general la mejor
respuesta humoral se observó con un refuerzo de ARNm.
La posibilidad de combinar diferentes vacunas es una buena noticia, ya que añadirá
flexibilidad a las estrategias de vacunación en países donde puede haber escasez de
determinadas vacunas.

9. ¿Qué efectos secundarios pueden
producir las vacunas?
Los efectos adversos más comunes
son dolor en el brazo, dolor de
cabeza, fiebre y dolor muscular.
Ocasionalmente, puede haber efectos
adversos más graves. Pero una
vacuna sólo se aprueba si se
demuestra que sus beneficios
superan ampliamente los riesgos.
Algunos de estos efectos adversos
graves son tan raros que sólo se
observan cuando la vacuna se utiliza
a gran escala.
Vacunas de ARNm (Pfizer y Moderna): Se
han notificado algunos casos de anafilaxia,
pero afortunadamente son muy raros y no
se ha notificado ninguna muerte por este
motivo. También se han asociado casos de
miocarditis (inflamación del corazón),
especialmente después de la segunda
dosis. La incidencia es mayor entre los
hombres jóvenes (alrededor de 4 por
100.000 personas) que en las mujeres
(menos de 1 por 100.000). Los casos
suelen seguir un curso benigno y se
recuperan tras una breve estancia en el
hospital.

10. Vacunas adenovirales (Oxford
/AstraZeneca y Johnson & Johnson): Se
han asociado casos raros de trombosis
con estas vacunas. La incidencia
notificada varía según los países, pero es
de alrededor de 10 por cada millón para
la primera dosis y de 2 por cada millón
para la segunda dosis, en el caso de la
vacuna Oxford/AstraZeneca.
¿Cuánto tardan en aparecer los efectos
secundarios? ¿Cuánto duran?
Los efectos secundarios suelen aparecer el
mismo día o al día siguiente de la inyección
y pueden durar un par de días. En cuanto a
los efectos adversos más graves, las
reacciones anafilácticas se suele producir en
los primeros 15 minutos tras la vacunación.
La miocarditis suele aparecer en la primera
semana de la vacunación. Los raros casos de
trombosis con trombocitopenia se producen
normalmente en las dos o tres primeras
semanas tras la vacunación (14 días de
media), lo mismo que los casos raros de
síndrome de Guillain-Barré.

11. Protéjase y proteja a los demás: ¡siga todas estas recomendaciones!
Protéjase y proteja a su entorno.
Vacúnese en cuanto sea su turno y siga las orientaciones locales sobre la vacunación.
Mantenga al menos 1 metro de distancia respecto de los demás, aunque no parezcan estar enfermos.
Evite las aglomeraciones y el contacto directo.
Póngase una mascarilla y ajústela bien cuando no sea posible el distanciamiento físico y cuando se
encuentre en lugares mal ventilados.
Lávese las manos frecuentemente con desinfectante para las manos a base de alcohol o con agua y
jabón.
Al toser o estornudar cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo. Deseche los
pañuelos usados inmediatamente y lávese las manos cada cierto tiempo.
Si presenta síntomas o da positivo en la prueba de COVID-19, aíslese hasta que se recupere.

12. Use la mascarilla correctamente
Para usar la mascarilla correctamente:
Compruebe que le cubre la nariz, la
boca y el mentón.
Lávese las manos antes de ponérsela,
antes y después de quitársela y cada vez
que la toque.
Cuando se la quite, guárdela en una
bolsa de plástico limpia y, a diario, lávela
si es de tela o tírela a un cubo de basura,
si es una mascarilla médica.
No utilice mascarillas con válvulas.
Aumente la seguridad de su entorno
Los riesgos de contagio con el virus de
la COVID-19 son más altos en espacios
abarrotados e insuficientemente
ventilados en los que las personas
infectadas pasan mucho tiempo juntas
y muy cerca unas de otras.
Se han notificado brotes en lugares
donde se reúnen personas, a menudo
lugares interiores abarrotados en los
que se suele hablar en voz alta, gritar,
resoplar o cantar, tales como
restaurantes, ensayos de coros, clases
de gimnasia, clubes nocturnos, oficinas
y lugares de culto.

13. Para que su entorno sea lo más seguro
posible:
Evite las 3 “C”: espacios cerrados,
congestionados o que entrañen contactos
cercanos.
Reúnase al aire libre. Las reuniones al aire
libre son más seguras que en interiores, en
particular si los espacios interiores son
pequeños y carecen de circulación de aire
exterior.
Si no puede evitar aglomeraciones o
espacios cerrados, tome estas precauciones:
Abra una ventana para aumentar el caudal
de ventilación natural en los lugares
cerrados.
Use una mascarilla (consulte la información
detallada más arriba).
Mantenga una buena higiene
Con la observancia de buenas prácticas de higiene
respiratoria usted protege a las personas de su entorno
contra los virus causantes de los resfriados, la gripe y la
COVID-19.
Para garantizar una buena higiene, haga lo siguiente:
Lávese periódica y cuidadosamente las manos con un
gel hidroalcohólico o con agua y jabón. Así elimina los
gérmenes que pudieran estar en sus manos, incluidos
los virus.
Al toser o estornudar cúbrase la boca y la nariz con el
codo flexionado o con un pañuelo. Tire inmediatamente
el pañuelo a una papelera con tapa y lávese las manos.
Limpie y desinfecte frecuentemente las superficies, en
particular las que se tocan con regularidad, como
picaportes, grifos o pantallas de teléfonos.

14. Qué debe hacer si se siente mal
Si no se siente bien, siga estas indicaciones.
Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar busque atención médica de inmediato. Primeramente
llame por teléfono y siga las instrucciones de su autoridad sanitaria local.
Conozca los síntomas de la COVID-19. Los síntomas más comunes de la COVID-19 son la fiebre, la
tos seca, el cansancio y la pérdida del gusto o el olfato. Otros síntomas menos frecuentes son
dolores y molestias, dolor de cabeza, dolor de garganta, ojos enrojecidos o irritados, diarrea,
erupción cutánea y decoloración de los dedos de las manos o pies.
Quédese en casa y aíslese durante 10 días desde el inicio de los síntomas, más tres días después de
que cesen los síntomas. Entre en contacto con su profesional de salud y pídale orientación, o llame
al servicio telefónico de atención de salud. Pida que alguien le lleve lo que necesite. Si tiene que
salir de su casa o necesita que alguien esté con usted, póngase una mascarilla correctamente
ajustada para no infectar a otras personas.
Esté al tanto de la información más reciente de fuentes fiables, entre ellas la OMS o las autoridades
sanitarias locales y nacionales del lugar en que se encuentre. Las autoridades locales y nacionales y
las dependencias de salud pública de su zona son las más calificadas para asesorar a las personas
acerca de lo que deben hacer para protegerse.