generalidades del cancer de endometrio

1. de
endomet
rio
Presentado por:
Lic. Manuel Carrera

2. Que es el endometrio?
El endometrio es el tejido que
recubre el interior del útero.
La endometriosis es una
enfermedad en la que el tipo de
tejido que es similar al
revestimiento del útero crece
fuera de éste.

3. Que es cáncer de endometrio?
Se origina cuando células en
el endometrio (revestimiento
interno del útero) comienzan
a crecer en forma
descontrolada.

4. EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO
Edad mayores de 60 años
Obesidad
Uso de estrógenos (ej.
tamoxifeno)

6. Existen dos tipos claros de este cáncer
Adenocarcinomas Endometriales
tipo I
 Comprenden 75%
 Se asocian a una estimulación
estrogénica sin oposición y al desarrollo
frecuente en un contexto de hiperplasia
endometrial
 Obesidad : causa mas frecuente de esta
estimulación
 son lesiones endometrioides, en
estadio temprano y bien diferenciadas,
con un pronóstico favorable.
Cánceres de tipo II
 Son no endometrioides o
escasamente diferenciados (o
ambos a la vez)
 Son más virulentos
 Casi siempre tienen rasgos
histológicos Serosos o de
células claras
 No existe lesión precursora .

8. Diagnóstico
 La hemorragia posmenopáusica es muy
preocupante, conlleva una probabilidad
de 5 a 10% de diagnosticar carcinoma
endometrial
 En la enfermedad más avanzada, la
presión y dolor pélvico reflejan el
crecimiento uterino o la diseminación
extrauterina del tumor

9. Prueba de Papanicolaou
50% de las mujeres con esta neoplasia tiene resultados normales
En mujeres de 40 o más años de edad, en ocasiones se registran células
endometriales benignas en un frotis de Papanicolaou sistemático. Las
posmenopáusicas con tales datos tienen un riesgo de 3 a 5% de cáncer
endometrial
Las células glandulares atípicas que se observan en el frotis citológico
conllevan un mayor riesgo de neoplasia cervical o endometrial de
fondo. Por lo tanto, la evaluación de una anomalía glandular incluye a la
colposcopia y el legrado endocervical.

10. ESTUDIOS DE
LABORATORIO
 Marcador tumoral CA-125
 La concentración elevada
indica la posibilidad de un
cáncer más avanzado
ESTUDIOS DE IMAGEN
 RM
 TC ABDOMINOPELVICA

11. Tipos Histológico
Adenocarcinoma endometrioide
 El tipo histológico más frecuente de cáncer endometrial
 75% de los casos
 La característica de este tumor es que contiene glándulas que se parecen
a las del endometrio normal

12. Carcinoma seroso.
 Representa cerca de 5 a 10% de los cánceres endometriales; tipifica a
los tumores tipo II muy agresivos que surgen del endometrio atrófico de
las mujeres mayores
 Su apariencia histológica es similar a la del cáncer ovárico

13. Carcinoma de células claras
 Menos de 5% de los cánceres
 Endometriales son variantes de células claras, pero éste es el otro tumor
tipo II importante
 Son similares a los que se originan en el ovario, vagina y cuello uterino
 A menudo el diagnóstico se hace cuando la enfermedad ya está
avanzada y hay mal pronóstico

14. Carcinoma
mucinoso
 De 1 a 2% de los cánceres
endometriales tiene apariencia
mucinosa que comprende más de
la mitad del tumor.
 Casi todas son lesiones en etapa
I y grado 1 con buen pronóstico
Carcinoma mixto
 Casi siempre se refiere a la
combinación de un
carcinoma tipo I
(adenocarcinoma
endometrioide y sus
variantes) y tipo II

18. Tratamiento
Las pacientes con cáncer
endometrial se someten a
una histerectomía.
Contraindicaciones de la
cirugía primaria
1. El deseo de conservar la
fertilidad.
2. La obesidad mórbida.
3. El riesgo quirúrgico elevado.
4. Un cáncer que no se puede
resecar

19. Quimioterapia: doxorrubicina, cisplatino y paclitaxel
Radioterapia : es una opción únicamente en los casos raros
en los que la paciente es una candidata quirúrgica
excepcionalmente mala.

20. TRATAMIENTO HORMONAL
En casos raros se usa progestina en mujeres con
riesgo quirúrgico excesivo.
En otras situaciones poco frecuentes con
adenocarcinoma grado 1 en etapa I clínica, en una
paciente que no es elegible para cirugía, puede ser útil
un dispositivo intrauterino con progestágenos.

21. Tratamiento para
preservar la fertilidad
La hormonoterapia sin
histerectomía
constituye una opción
en las mujeres jóvenes
bien seleccionadas
Las progestinas son los
fármacos más usuales.
El acetato de
megestrol, 160 mg por
vía oral al día, tiene
eficacia demostrada

22. PREVENCION
Medidas se basan en el cambio de sus factores de riesgo siempre que sea
posible.
 Lograr y mantener un peso saludable
 Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad son hasta 3 veces más
propensas a padecer cáncer de endometrio en comparación con las
mujeres con un peso saludable. Mantenerse físicamente activo
 Realizar regularmente actividad física (ejercicio)
 Un estilo de vida activo puede ayudarle a mantener un peso saludable,
así como reducir el riesgo de hipertensión arterial y diabetes (otro factor
de riesgo de cáncer de endometrio)

23. Cuidados de Enfermería a pacientes
con Cáncer Endometrial