3. DEFINICION
Es un coccidio tisular de distribución cosmopolita, intracelular obligado.
Se estima que infecta de manera crónica aproximadamente a un tercio
de la población humana, casi a cualquier mamífero de sangre caliente,
tanto terrestres como acuáticos, y a aves. Los felinos son los hospederos
definitivos.
4. MORFOLOGIA
Toxoplasma gondii invade la mayoría
de las células nucleadas y adopta
formas diferentes:
Ooquistes: Los felinos, hospederos
definitivos, eliminan los ooquistes no
esporulados en heces fecales,
infectantes al cabo de 1 - 5 días en
medio ambiente (suelo). Los ooquistes
esporulados son ovoidales, miden 10 -
12 µm y contienen 2 esporoquistes,
cada uno con cuatro esporozoítos.
Taquizoitos: formas replicativas,
intracelulares. Se observan en la fase aguda
y son responsables de la diseminación y la
destrucción tisular. Miden 3 µm x 6 µm, de
forma oval, con un extremo aguzado y el
otro redondeado. Se reproducen
rápidamente por división binaria
(endodiogenia) en vacuolas parasitóforas
que forman en células nucleadas.
5. Bradizoitos: Es la forma de replicación lenta del
parásito. En la toxoplasmosis latente (crónica),
el bradizoíto se presenta en conglomerados
microscópicos envueltos por una pared
llamados quistes, en el músculo infectado y el
tejido cerebral. Los bradizoítos miden 1.5 µm x
7.0 µm y su morfología es semejante a la de
los taquizoítos.
8. CICLO DE VIDA
En el hospedador intermediario, incluyendo los felinos, los parásitos invaden células, formando un compartimento
llamado vacuola parasitófora que contienen bradizoitos, la forma de replicación lenta del parásito. Las vacuolas
forman quistes en tejidos, en especial en los músculos y cerebro. Debido a que el parásito está dentro de las células,
el sistema inmune del hospedador no detecta estos quistes. La resistencia a los antibióticos varía, pero los quistes
son difíciles de erradicar enteramente. T. gondii se propaga dentro de estas vacuolas por una serie
de divisiones binarias hasta que la célula infestada eventualmente se rompe, liberando a los taquizoitos. Éstos son
motiles, y la forma de reproducción asexual del parásito. A diferencia de los bradizoitos, los taquizoitos libres son
eficazmente eliminados por la inmunidad del hospedador, a pesar de que algunos logran infectar otras células
formando , manteniendo así el ciclo de vida de este parásito.
Los quistes tisulares son ingeridos por el gato (por ejemplo, al alimentarse de un ratón infectado). Los quistes
sobreviven el paso por el estómago del gato y los parásitos infectan las células epiteliales del intestino delgado en
donde pasan por la reproducción sexual y la formación de ooquistes], que son liberados con las heces. Otros
animales, incluyendo los humanos ingieren los ooquistes (al comer vegetales no lavados adecuadamente) o los
quistes tisulares al comer carne cruda o cocida inapropiadamente. T. gondii puede infectar cualquier tipo de células
del huésped, con excepción de los eritrocitos; lo anterior lo realiza mediante acción enzimática o dejándose fagocitar.
9. TOXOPLASMOSIS
Se diferencian dos tipos de toxoplasmosis, la forma aguda y la forma crónica:
La toxoplasmosis aguda ocurre cuando se ingieren ooquistes por primera vez y se caracteriza
por:
-Anorexia
-Fiebre
-Descarga nasal
-Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos
-Dolor de cabeza
Signos nerviosos:
-Caminar en circulo
-Rigidez muscular
-Postración
-Algunas veces perdida progresiva de la visión
La crónica tiene un curso subclínico
*En personas con un sistema inmunitario debilitado,
la infección puede propagarse por todo el cuerpo,
llevando a la muerte.
10. IMPORTANCIA ZOONOTICA
La infección en humanos puede provenir de:
Transfusiones de sangre o trasplante de órganos sólidos
Manejo de los excrementos de gato
Ingerir tierra contaminada
Comer carne cruda o mal cocida (de cordero, cerdo o res)
SINTOMAS EN PERSONAS CON SISTEMAS INMUNITARIOS SALUDABLES:
-Inflamación de los ganglios linfáticos en cabeza y cuello
-Dolor de cabeza y fiebre
-Dolor muscular y dolor de garganta
SINTOMAS EN PERSONAS CON SISTEMAS INMUNITARIOS DEBILITIADOS (VIH):
-Confusión
-Fiebre y dolor de cabeza
-Visión borrosa e inflamación de retina
-Convulsiones
11. TRANSMISION CONGENITA
La transmisión congénita se produce cuando la infección aguda se
adquiere por primera vez durante la gestación. En la mayoría de
los casos, el contagio se efectúa por vía transplacentaria.
Hasta la mitad de los fetos que resultan infectados con
toxoplasmosis durante el embarazo nacen antes de tiempo
(prematuramente). La toxoplasmosis congénita puede causar daño
a los ojos, el sistema nervioso, la piel y los oído del bebé.
Con frecuencia, no hay signos de infección en el bebé al nacer. Sin
embargo, el recién nacido con infecciones más leves puede no
tener síntomas o problemas durante meses o incluso años. Si no
reciben tratamiento, casi todos desarrollan problemas (sobre todo
en los ojos) cuando llegan a la adolescencia.
12. DIAGNOSTICO
-Títulos de anticuerpos para toxoplasmosis
-Tomografía computarizada de la cabeza
-Resonancia magnética de la cabeza
-Examen con lámpara de hendidura de los ojos
-Estudios de sangre
14. PROFILAXIS
Recomendaciones para prevenir esta infección:
-Evitar el consumo de carnes mal cocidas.
-Lavarse las manos después de manipular carne cruda.
-Proteger las áreas de juegos infantiles de excrementos de perros y gatos.
-Lavarse muy bien las manos después de estar en contacto con el suelo posiblemente
contaminado con heces de animales.
Las mujeres embarazadas deben tomar las siguientes precauciones:
-No limpiar las cajas de desechos de gatos
-No tocar nada que pueda contener heces de gato