Descubre en qué consiste la depresión infantil y cómo tratarla, mediante herramientas psicológicas del modelo cognitivo conductual.

2. DEFINICIÓN
La depresión se refiere a una tristeza de carácter patológico (donde hay
que valorar la frecuencia, intensidad y duración).
Como síntoma
Es un conjunto de síntomas que aparecen y desaparecen
conjuntamente (como tristeza, irritabilidad, fatiga, pérdida de interés, perdida
de apetito).
Como síndrome
Como trastorno
Síndrome para el cual se han especificado ciertos parámetros:
• Duración (mínimo de 2 semanas)
• Gravedad (Incluye al menos 5 síntomas que provoca malestar significativo)
• Curso o historia natural (los síntomas provocan un cambio de la vida
normal)
• Disfuncionalidad (provocan deterioro social, problemas escolares).
*Todo lo anterior descartando otras circunstancias como duelo.

3. SÍNTOMAS
• Disforia (Melancolía).
• Ideación autodespreciativa.
• Conducta agresiva.
• Alteración del sueño.
• Cambio en el rendimiento escolar.
• Socialización disminuida.
• Cambio de actitud hacia la escuela.
• Quejas somáticas.
• Pérdida de la energía habitual.
• Cambios en el apetito y/o en el peso habituales.
Weinberg 1.973
• Estado de ánimo irritable.
• Anhedonia (Disminución de interés o
placer).
• Pérdida del apetito.
• Alteraciones del Sueño.
• Alteraciones psicomotoras.
• Perdida de energía, cansancio, fatiga.
• Sentimiento de inutilidad o culpa
(excesivos).
• Capacidad disminuida para concentrarse
o tomar decisiones.
• Pensamientos de muerte, ideación
suicida.
DSM IV
Depresión infantil
Depresión Mayor

4. SÍNTOMAS Principales
a) Muestras de tristeza, soledad,
desdicha, indefensión y/o pesimismo.
b) Cambios en el estado de ánimo,
malhumor.
c) Irritabilidad, se enfada fácilmente.
d) Hipersensibilidad, llora fácilmente.
e) Negativismo, resulta difícil de
complacer.
Estado de ánimo disfórico
(melancolía):
1 a) Sentimientos de inutilidad, incapacidad,
fealdad, culpabilidad.
b) Ideas de persecución.
c) Deseos de muerte.
d) Deseo de huir, de escaparse de casa.
e) Tentativas de suicidio.
Ideación autodespreciativa
2

5. Conducta agresiva Alteración del sueño Bajo rendimiento escolar Socialización disminuida
SÍNTOMAS SECUNDARIOS
1 2 3 4
a) Dificultades en las relaciones
interpersonales.
b) Facilidad para riñas.
c) Poco respeto a la autoridad.
d) Beligerancia, hostilidad,
agitación.
e) Discusión, peleas excesivas
o ira súbita.
a) Insomnio inicial.
b) Sueño inquieto.
c) Insomnio tardío.
d) Difícil despertar por la mañana.
a) Quejas frecuentes de los
maestros: ensimismado, poca
concentración, escasa memoria.
b) disminución del esfuerzo
habitual en tareas escolares.
c) Pérdida del interés habitual por
actividades extra escolares.
a) Menor participación en grupo.
b) Sociabilidad disminuida (menos
simpático, menos agradable).
c) Retraimiento social.
d) Pérdida de los intereses sociales
habituales.

6. Actitud frente a la escuela Quejas somáticas Pérdida de energía Cambios en el apetito
SÍNTOMAS SECUNDARIOS
5 6 7 8
a) Pérdida de placer en
actividades escolares.
b) Negativa o rechazo para ir a
la escuela.
a) Cefalálgias no migrañosas.
b) Algias abdominales.
c) Mialgias.
d) Otras preocupaciones o quejas
somáticas.
a) Pérdida de interés por
actividades y entrenamientos extra
escolares.
b) Disminución de la energía, fatiga
física y/o mental.
a) Cambios en el apetito.
B) Repentinos cambios de peso

7. TIPOS DE
Depresión mayor
DEPRESIÓN
Tiene una duración de por lo menos 2 semanas. Se presenta
estado de ánimo triste o irritable y anhedonia y al menos 4 de los
siguientes síntomas:
• Cambios de apetito o peso.
• Cambios en el patrón de sueño.
• Cambios en la actividad psicomotora.
• Falta de energia.
• Sentimientos de culpa.
• Dificultad para concentrarse.
• Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

8. TIPOS DE
DEPRESIÓN Trastorno distímico
Es un tipo de depresión menos grave y sus síntomas son menos
discapacitantes aunque bastante prolongados.
Debe presentarse por más de un año estado de ánimo triste o irritable
casi a diario y presentar al menos 2 de los siguientes síntomas:
• Baja autoestima.
• Pesimismo.
• Perdida o aumento del apetito.
• Cambios en el patrón de sueño.
• Falta de energia.
• Dificultad para concentrarse.

9. Modelos
EXPLICATIVOS
Etimológicas
• Modelo socioambiental.
• Modelo de indefensión aprendida.
• Modelo Cognitivo.
• Modelo de autocontrol.
Teorías
Teorías
Psicológicas
Teorías
Biológicas
• Hallazgos bioquímicos.
• Hallazgos neuroendocrinos.

10. RESUMEN DEL
MODELO SOCIOAMBIENTAL
Materiales
actividades sociales
Reforzadores
positivos
Insuficientes
Abundantes
Entornos poco reforzantes.
Factores de ambiente variables.
Ej: pobreza, aislamiento, etc
Dificultades
para obtener
reforzantes.
Factores del niño
Importantes
Insignificantes
Biológicos
Enfermedad, discapacidad,
etc. (determinantes biológicos)
Psicológicos y sociales
Déficit en habilidades sociales,
académicas, psicomotoras,
etc. (Repertorios básicos de la
conducta)
Pobre adquisición de
reforzadores
Pautas inadecuadas de
crianza, educación,
socialización, etc.
Pérdida de la eficacia de los
reforzadores
Prácticas actuales: Ruptura
cadenas conductuales,
saciedad, etc.
Débil eficacia de
reforzadores
Experiencias de
refuerzo pasadas y
presentes

11. INDEFENSIÓN
APRENDIDA Situaciones
incontrolables
Expectativas de incontrolabilidad
Emocional
Depresión
Déficit motivacional, cognitivo y emocional
Intensidad Generalización
Atribuciones
Externas Específicas Inestables
Teoría reformulada (Abramson, Seligman y Teasdale, 1978)

12. MODELO
De autocontrol
Fase de auto observación
Fase de auto evaluación
Fase de auto administración
de consecuencias
1
2
3• Se atiende selectivamente a los
eventos negativos.
• Se atiende selectivamente a las
consecuencias inmediatas.
• Se establecen criterios de evaluación
poco realistas.
• Se efectúan atribuciones incorrectas.
• Se tiende a reforzase pocas veces.
• Se tiende a castigarse con frecuencia.

13. MODELO
COGNITIVO
Esquemas inadecuados
Pasado
Experiencias
negativas
Originan
Muerte del padre
Pérdida irreversible
Esquemas inadecuados
Presente
Situaciones
desencadenantes
Activan
Pelea con un amigo
He perdido a mi amigo
para siempre”
Generan
Triada cognitiva negativa
Si mismo “no soy capaz de tener
amigos”
Mundo “mis amigos me rechazan”
Futuro “nunca más volveré a
tener amigos”

14. PRINCIPALES LOGROS DEL MODELO
COGNITIVO - CONDUCTUAL
1
Reducir niveles de
ansiedad
2
Reducir
niveles de
ira, hostilidad
y agresión
3
Fortalecer
Habilidades
sociales
4
Modificar
pensamientos
negativos

15. Herramientas del modelo
COGNITIVO - CONDUCTUAL

16. Los procedimientos de reestructuración cognitiva de
Beck pueden ser adaptados a los menores. Se le pide al
niño que “sea detective de sus pensamientos”
identificando:
Reestructuración cognitiva1
• Datos a favor y en contra de tales pensamientos.
• Considerar maneras alternativas de ver la situación negativa.
• Plantear qué ocurriría si dicha situación negativa ocurriera.
• Realizar experimentos que lleven a prueba estos pensamientos
negativos.

17. INTERROGATORIO
AL INSPECTOR2
• ¿Son las cosas realmente así?
• ¿Estoy utilizando palabras inadecuadas?
• ¿Qué hay en contra del pensamiento destructivo?
• ¿Hay otra manera de explicar lo que sucede?
• ¿Hay aspectos positivos?

18. 3 Los pensamientos automáticos son
insectos muy nocivos. Su picadura produce
tristeza, hinchazón, desesperación y a veces
te hacen sentir inútil.
“Uno de los bichos más peligrosos pertenece
al género de los UNITÍLIDOS, te hace pensar
que eres inútil”.
Pero por fortuna tenemos un producto muy
bueno llamado DDT: Detecta los
pensamientos automáticos, Duda de su
veracidad y Transforma esos pensamientos
en pensamientos saludables y productivos.
E INSECTICIDA POTENTE
INSECTOS NOCIVOS

19. 4 Competencia: “Soy valiente, puedo salir
adelante”
Minimizadores: “Muchos niños también han
pasado por esto”
Preparación: Tener conocimiento de lo que
tiene.
Confrontación: “No me gusta sentirme así,
pero saldré adelante”.
Afrontamiento “Si me esfuerzo y soy
constante lo conseguiré”
Autorefuerzo: “Muy bien, lo lograré”.
AUTOINSTRUCCIONES

20. TRATAMIENTOS COGNITIVOS-
CONDUCTUALES PARA FAMILIAS

21. 1. Enseñar a padres métodos positivos para
disciplinar.
2. Habilidades para manejar sus propias
emociones de ira y hostilidad.
3. Procedimientos para aumentar
autoestima en los menores.
5. Habilidades para escuchar con empatía a
sus hijos.
6. Habilidades para planear actividades
recreativas con sus hijos, para incrementar
conductas no depresivas en los menores.
¿QUÉ LOGRAN ESTOS
TRATAMIENTOS?

22. 1. Ayudar a comunicarse efectivamente.
2. Solucionar problemas familiares cotidianos.
3. Solucionar conflictos entre los miembros de
la familia.
4. Cambiar interacciones que confirman los
esquemas cognitivos negativos de los
menores.
¿QUÉ PASA CUÁNDO EXISTE
UNA DISFUNCIONALIDAD?
Si existe disfunción familiar las terapias
se encaminan a:

23. Gracias
¡Hablemos!
www.asesoriaspsicologicas.co 301 582-7808 mariaximenaramos@asesoriaspsicologicas.co
REFERENCIAS:
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Washington, DC: American Psychiatric
Association; 2013.
Achenbach, T. M. (1982). Developmental psychopathology. Nueva York: John Wiley & Sons.
Achenbach, T. M. & Edelbrock, C. S. (1983). Manual of Child Behavior Check-list and Revised Child Behavior Profile. Burlington:
University of Vermont, Department of Psychiatry.