Aparato cardiovascular

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
GRUPO: 4-05

2. Todos los órganos y tejidos del cuerpo requieren oxígeno,
una tarea llevada a cabo por el constante flujo de la
sangre que transporta oxígeno.
El sistema cardiovascular es responsable de asegurarse
que el flujo de sangre sea constante, lo que permite a
cada célula en el cuerpo tener acceso al oxígeno.

3. La sangre
Es un fluido que entrega sustancias necesarias, incluyendo nutrientes y
oxígeno a todas las diferentes partes y células del cuerpo.
Glóbulos Rojos (GR)
Contienen una proteína especial llamada hemoglobina que permite a estas
células para transportar oxígeno y dióxido de carbono a través de la
corriente sanguínea.
Los glóbulos blancos (leucocitos; BR)
Estas células forman parte del sistema inmune, que actúa para defender al
organismo de enfermedades infecciosas o células intrusas.

4. Las plaquetas
Estas células son responsables de la
coagulación de la sangre.
Plasma
El plasma es el componente líquido en
el que las células están suspendidas.

5. El corazón es el órgano más importante del
sistema circulatorio y está localizado entre los
pulmones, arriba del diafragma.
Su estructura es muscular y se le da el
nombre de miocardio o músculo cardíaco.

6. La primera cifra – la presión arterial sistólica – es la medida de la presión
cuando el músculo cardíaco se contrae y bombea la sangre. Esta es la
presión máxima en sus vasos sanguíneos.
La segunda cifra – la presión arterial diastólica – es la presión entre latidos
cuando su corazón está en reposo y llenándose de sangre. Esta es la
presión mínima en sus vasos sanguíneos.

7. Las arterias
Las arterias son vasos sanguíneos que llevan la sangre desde el corazón. Las
paredes de estos vasos son de naturaleza elástica, lo que les permite
expandirse y contraerse cuando el corazón les bombea la sangre con fuerza.
Los capilares
Son vasos sanguíneos que surgen como pequeñas ramificaciones de las
arterias a lo largo de todo el cuerpo y cerca de la superficie de la piel. Llevan
nutrientes y oxígeno a la célula y traen d esta los productos de deshecho.

8. Las venas
Las venas recogen sangre de los capilares y la devuelven al corazón. Todas
las venas transportan sangre con poco oxígeno de regreso al corazón,
donde el ciclo se repite.

9. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 La hipertensión arterial es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión arterial. Una
de las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas claros y que estos no se
manifiestan durante mucho tiempo.
 Los factores predisponentes más importantes son la edad, raza, hábitos, factores alimentarios y
psicosociales, peso al nacer, uso de algunos fármacos, ingesta de sal y antecedentes genéticos.

10. DIVISIONES: Hipertensión primaria o hipertensión esencial: Se la denomina así cuando no
existe una causa conocida de la hipertensión arterial.
Hipertensión secundaria: Esta se produce cuando un problema de salud o un medicamento
provoca su hipertensión arterial.
SÍNTOMAS: No presenta síntomas claros por lo tanto no se manifiestan por mucho
tiempo (en algunos casos).
Dolor de cabeza, sudoración, pulso rápido, mareo, sonido de zumbidos, respiración corta,
rubor facial, etc.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Presentan a mediano plazo una menor tasa de
mortalidad
mayor riesgo cardiovascular.

11. Manifestaciones bucales:
Hemorragias.
La disminución de la saliva.
Tendencia importante a desarrollar caries, enfermedad periodontal, infecciones mitóticas que
erosionen la mucosa bucal.
Manejo odontológico:
• Reducción del estrés y ansiedad.
• Establecer relación estable y honesta con el paciente.
• Discutir con el paciente sus miedos.
• Evitar situaciones estresantes.
• Atender en horas de la tarde.
• Conocer su manejo medicamentoso instaurado por MD.

12. ANGINA DE PECHO
Es un tipo de Cardiopatía Isquémica (CI), es decir, una enfermedad provocada por el deterioro y la
obstrucción de las arterias del corazón (arteriosclerosis coronaria). Se produce debido a la acumulación de
placas de colesterol, lípidos (grasas) y células inflamatorias en las paredes de estas arterias, provocando que
el corazón no reciba sangre suficiente.

13. DIVISIONES
Hay tres tipos de angina:
 Angina estable es la más común. Ocurre cuando el
corazón trabaja más fuerte que lo usual. La angina
estable tiene un patrón regular. Se trata con descanso
y medicinas.
 Angina inestable es la más peligrosa. No sigue un
patrón y puede ocurrir sin hacer algún esfuerzo físico.
No desaparece espontáneamente con el reposo o las
medicinas. Es una señal de que podría ocurrir un
infarto luego.
 La angina variable es la menos común. Ocurre cuando
está descansando. Se trata con medicinas.

14.  Obstrucción parcial en las arterias que suministran
sangre al corazón.
 Estrechamiento de la válvula aórtica.
 Anemia severa
 Aumento de actividad de la glándula tiroides
 Acumulación de factores de riesgo, como la edad
avanzada, el sexo (más frecuente en hombres que en
mujeres), tensión arterial alta, diabetes,
hipercolesterolemia, vida sedentaria y consumo de
alcohol y tabaco.
ETIOLOGIA Y FACTORES PREDISPONENTES

15. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Dolor o molestia en el pecho, posiblemente descrita
como presión, compresión, ardor o inflamación
 Dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, los
hombros o la espalda junto con dolor en el pecho
 Náuseas
 Fatiga
 Falta de aire
 Sudoración
 Mareos

16. MANIFESTACIONES BUCALES
 Dolor: El dolor reflejado hacia el ángulo izquierdo de
la mandíbula en muchas ocasiones ha sido el primer
indicador de cardiopatía coronaria. El hecho de que
desaparece con el reposo, permite sospechar el
diagnóstico.
 Hiposalivación: Por el empleo de cardiorreguladores
como los bloqueadores B adrenérgicos.
 Cambios en tejidos blandos: Relaciones
liquenoides, hiperplasia gingival por el uso de
bloqueadores de los canales de calcio, úlceras
aftosas, lengua negra, edema angioneurótico, eritema
multiforme, urticaria y sialadenitis (inflamación de la
glándula salival).

17. Si sucede durante el tratamiento dental:
• Suspender el tratamiento dental.
• Colocar al enfermo en una posición que le sea cómoda (45°), ya que
tiende a sentarse y no es recomendable obligarlo a mantenerse en
posición supina.
• Administrar un vasodilatador coronario de acción corta y esperar que
actúe entre 2 y 5 minutos.
• Tomar signos vitales.
• Si se dispone de oxígeno, administrarlo por medio de una cánula nasal a
una dosis de seis litros por minuto.
• Dar una segunda dosis del vasodilatador coronario si no se obtiene
respuesta en cinco minutos.
• Si no se logra el alivio del dolor a los 10 minutos dar una tercera dosis y
buscar ayuda médica.
• Acompañar al paciente en la ambulancia hasta el hospital
.
.

18. INFARTO AL MIOCARDIO
Es un tipo de Cardiopatía Isquémica, se produce debido a la
acumulación de placas de colesterol, lípidos y células inflamatorias en
las paredes de estas arterias, provocando que el corazón no reciba
sangre suficiente.
El IM, a diferencia de la Angina de Pecho, aparece de forma brusca y
como consecuencia de la obstrucción completa de alguna de las
arterias del corazón, debido a la formación de un coágulo.
Las células cardiacas de la zona afectada mueren, como consecuencia
de la falta de riego sanguíneo. El daño es irreversible.

19.  Trombo oclusivo localizado en una placa ateromatosa
en alguna de las arterias coronarias.(97%)
 Oclusión arterial por fractura de un ateroma
intracoronario.
 Trombo émbolo o cualquier tipo de embolia.
 Ocasionalmente es resultado de un espasmo
coronario intenso prolongado, aún cuando no exista
aterosclerosis coronaria

20.  Agudo dolor en el pecho reflejado en toda la caja torácica con sensación de
angustia.
 Vómitos.
 Fiebre y abundante sudor frío.
 Arritmias.
 Bruscas alteraciones de la presión arterial.
 Pérdida total o parcial de la consciencia.
 Más frecuente en Ventrículo izquierdo.
 Dolor torácico, opresivo, como en garra, que se irradia al hombro y brazo
izquierdos y a veces hacia el ángulo de la mandíbula del mismo lado.
 Dura más de 20 minutos.
 Hay sensación de muerte, con palidez, cianosis en extremidades, sudoración
fría, náuseas, vómitos, disnea, hipotensión, pulso débil e irregular, con
postura de autoprotección.

21. Dependen del tipo de fármacos:
• Hiposalivación: Caries y enfermedad periodontal. (por uso
de diuréticos y antihipertensivos).
• Disestesias: (alteración de la sensibilidad) alteraciones del
gusto y percepción de los sabores. (inhibidores del canal del
calcio, nitroglicerina dérmica).
• Gingivorragia: por anticoagulantes o antiagregantes
plaquetarios.
• Hiperplasias gingivales: (nifedipina, diltiazem, etc.)

22. DE PACIENTE QUE TUVO INFARTO AL
MIOCARDIO
 Anamnesis, verificar si está o no controlado.
 Consulta Médica con autorización ESCRITA.
 Tratarlo 6 meses después del infarto
 En situaciones de emergencia por dolor, administrar analgésicos, antibióticos o anti-
inflamatorios o tratarlo en el hospital.
 Toma de signos vitales al inicio de cada cita.
 Control del estrés.
 Control del dolor.
 Citas cortas pero efectivas a primeras horas de la tarde.
 Recomendar al paciente que no consuma muchos alimentos, que no fume, ni beba
café o alcohol.
 Si hay disnea, colocarlo en posición lo más vertical.
 Pedirle que lleve en cada cita su vasodilatador coronario. De lo contrario no se le
tratará.
 Si toma anticoagulantes, se solicitará al médico que los reduzca en casos de cirugía.

23. ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Definición: es la inflamación del revestimiento interno de las válvulas y cavidades cardiacas
(endocardio), producida por la infección por un microorganismo, generalmente bacterias, que crecen
formando unas estructuras características conocidas como vegetaciones.
Etiología: habitualmente son necesarios 2 factores para la endocarditis:
 Una anormalidad predisponente del endocardio
 Microorganismos en el torrente sanguíneo (bacteriemia)
Rara vez, una bacteriemia masiva o la infección por microorganismos
particularmente virulentos causan endocarditis en válvulas normales.

24. División
La endocarditis bacteriana subaguda, si
bien es agresiva, suele desarrollarse en
forma silenciosa y avanzar más lentamente.
La endocarditis bacteriana subaguda es
producida con mayor frecuencia sólo por
estreptococos. Y se desarrolla con
frecuencia en válvulas anormales después
de una bacteriemia asintomática
provocada por infecciones periodontales,
gastrointestinales o urogenitales.
La endocarditis bacteriana aguda suele
producirse en forma súbita y avanza con
rapidez. A menudo, se evidencia el
origen de la infección o la puerta de
entrada. Cuando las bacterias son
virulentas o la exposición bacteriana es
masiva, la endocarditis bacteriana aguda
puede afectar válvulas normales.
FACTORES PREDISPONENTES
Inmunodeficiencia
Neoplasia maligna
Inmunosupresión terapéutica
Diabetes mellitus
Abuso de alcohol o drogas IV
Depósitos estériles de plaquetas y fibrina
Catéteres vasculares permanentes
Hemodialisis
Cardiopatias congenitas

25.  Síntomas similares a los de la influenza, como fiebre y escalofríos
 Un soplo cardíaco
 Fatiga
 Dolor en las articulaciones y los músculos
 Sudoraciones nocturnas
 Dificultad para respirar
 Dolor en el pecho al respirar
 Hinchazón en los pies, las piernas o el abdomen.
 Petequias, que son manchas pequeñas de color púrpura o rojo que aparecen en la piel, en la parte
de los ojos o en el interior de la boca.
 Muchos casos de endocarditis se tratan exitosamente con antibióticos. A veces, es posible que se
requiera una cirugía para reparar las válvulas cardíacas dañadas y eliminar cualquier signo de infección
restante.

26. FIEBRE REUMÁTICA
 La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que se puede contraer como una complicación
de una faringitis estreptocócica o fiebre escarlatina que no fueron tratadas adecuadamente, Afecta
principalmente las articulaciones, el tejido celular subcutáneo y el corazón.
 El agente etiológico de la fiebre reumática es el estreptococo beta hemolítico del grupo A.
 Mas frecuente en niños de entre 5 – 15 años.

27.  Dolor abdominal
 Fiebre
 Problemas del corazón (cardíacos) que pueden ser asintomáticos
o pueden ocasionar dificultad respiratoria y dolor torácico
 Dolor articular, artritis (principalmente en las rodillas, los codos,
los tobillos y las muñecas)
 Inflamación articular, enrojecimiento o calor.
 Hemorragias nasales (epistaxis)
 Erupción en la piel (eritema marginado)
 Corea de Sydenham (inestabilidad emocional, debilidad muscular y movimientos convulsivos espasmódicos
descoordinados y rápidos que afectan principalmente la cara, los pies y las manos).
 Amígdalas: puede mostrar acúmulos caseosos, mezcla de secreciones, restos alimenticios y bacterias.
 Petequias en el paladar
 El medico recomienda el uso de: antibióticos, antinflamatorios, medicamentos anticonvulsivos y reposo.

28. LA INSUFICIENCIA CARDÍACA
 Es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en
oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente.
Las causas predisponentes etiológicas son las alteraciones estructurales, congénitas o adquiridas en las que
existe una afección de los vasos periféricos, la circulación coronaria, el pericardio, el miocardio, el
endocardio o las válvulas cardíacas, que produce una alteración de la fisiología normal del corazón.

29. Tipo de insuficiencia cardíaca Descripción
Insuficiencia cardíaca izquierda Puede acumularse líquido en los pulmones, lo que hará que tengas falta de aire.
Insuficiencia cardíaca derecha Puede acumularse líquido en el abdomen, en las piernas y en los pies, lo que
causará hinchazón.
Insuficiencia cardíaca sistólica El ventrículo izquierdo no puede contraerse vigorosamente, lo que indica un
problema de bombeo.
Insuficiencia cardíaca diastólica
(también llamada «insuficiencia cardíaca con fracción de
eyección preservada»)
El ventrículo izquierdo no puede relajarse ni llenarse por completo, lo que indica
un problema de llenado.
 Presión arterial alta.
 Enfermedad de las arterias coronarias.
 Ataque cardíaco.
 Diabetes.
 Algunos medicamentos para la diabetes.
 Determinados medicamentos. Algunos
medicamentos pueden provocar insuficiencia
cardíaca o problemas cardíacos.
 Apnea del sueño.
 Defectos cardíacos congénitos.
 Valvulopatía.
 Virus.
 Consumo de alcohol.
 Consumo de tabaco.
 Obesidad.
 Latidos del corazón irregulares.

30.  Falta de aire (disnea) cuando haces esfuerzos o te
acuestas
 Fatiga y debilidad
 Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos y los
pies
 Latidos del corazón rápidos o irregulares
 Menor capacidad para hacer ejercicio
 Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa
manchada de sangre
 Mayor necesidad de orinar por la noche
 Hinchazón del abdomen (ascitis)
 Aumento de peso muy rápido por retención de
líquido
 Falta de apetito y náuseas
 Dificultad para concentrarse o menor estado de
alerta
 Falta de aire repentina y grave, y tos con moco
rosa espumoso
 Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es
producto de un ataque cardíaco

31.  Cianosis de labios, piel y mucosas.
 Por los medicamentos: agrandamientos gingivales,
aparición de úlceras. edema angioneurótico,
reacciones liquenoides, pénfigo, eritema
multiforme, petequias, hiposalivación.
• Consultar con el médico sobre el problema, su origen, evolución, control, tratamiento
y pronóstico.
• contraindicado tratar en la consulta dental a pacientes con insuficiencia cardíaca que
tengan un mal pronóstico.
• Aquellos pacientes con buen pronóstico pueden recibir cualquier tratamiento
odontológico.
• Valorar para cada paciente actividades previas al tratamiento dental que compensen
los trastornos cardiovasculares.
• Tomar signos vitales en cada cita.

32. SÍNDROME X
 Trastorno en el corazón en el cual la persona sufre dolor torácico parecida al
de la angina de pecho
 Esofagia
 Musculoesquelético
 Psicológica
 Respiratoria
 Síndrome de fatiga crónica

33. • Edad mayor (más de 45 años en el caso de los hombres y más de 55 años en el caso de las mujeres)
• Presión arterial alta
• Nivel alto de colesterol en sangre
• Tabaquismo
• Falta de actividad física
• Dieta poco saludable
• Obesidad o sobrepeso
• Diabetes
• Antecedentes familiares de dolor torácico, enfermedad del corazón o accidente cerebrovascular
• En el caso de las mujeres, antecedentes de presión arterial alta, preeclampsia o diabetes durante el
embarazo
 Dolor o molestias en el pecho (angina de pecho), que suele describirse como dolor leve y continuo, presión o
ardor
 Dolor que se irradia desde el pecho hasta los hombros, los brazos, la parte superior del abdomen, la espalda,
el cuello o la mandíbula
 Náuseas o vómitos
 Indigestión
 Dificultad para respirar (disnea)
 Excesiva sudoración repentina (diaforesis)
 Aturdimiento, mareos o desmayos
 Fatiga inusual o sin causa aparente

34. • Hiposalivacion
• Diastemas
• Cambios hematológicos
• Cambios de nivel de los tejidos
En caso de que el Px este presentando los síntomas, se tiene que parar cualquier procedimientos llamar a
emergencias o al medico especialista en grado caso que este en tratamiento.

35. ARRITMIAS
Definición:
Es un trastorno de la frecuencia
cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El
corazón puede latir demasiado rápido
(taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o
de manera irregular.
Etiología:
• Un ataque cardíaco que esté ocurriendo en el
momento
• La cicatrización de tejido cardíaco de un ataque
cardíaco anterior
• Cambios en la estructura del corazón, por ejemplo,
a raíz de una cardiomiopatía
• La obstrucción de arterias del corazón (enfermedad
de las arterias coronarias)
• Presión arterial alta
• Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
• Glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
• Fumar
• Consumir demasiado alcohol o cafeína
• Abuso de drogas
• Estrés
• Ciertos medicamentos y suplementos, como los
medicamentos de venta libre para el resfrío o la
alergia y los suplementos nutricionales
• Diabetes
• Apnea del sueño
• Genética

36. ARRITMIAS.
Manifestaciones clínicas:
• Agitación en el pecho
• Aceleraciones en los latidos del
corazón (taquicardia)
• Latidos del corazón lentos (bradicardia)
• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• Aturdimiento o mareos
• Sudoración
• Desmayo (síncope) o desvanecimiento
Divisiones:
• Taquicardia: es cuando el corazón
puede latir demasiado.
• Bradicardia: es cuando el corazón
puede latir demasiado rápido
demasiado lento.
Manifestación bucal:
• Tendencia a las infecciones por
agranulocitosis producida por daño a la
médula por el medicamento.
• Tendencia hemorrágica con petequias,
púrpuras o hematomas, por
trombocitopenia debida a daño
medular.
• Ulceraciones de la mucosa.
• Xerostomía.
• Lesiones similares a las del lupus
eritematoso.

37. ARRITMIAS.Manejo en la Clínica Dental
• Consulta al médico (cuidados).
• Averiguar posible asociación con otras cardiopatías.
• No trabajar si no está controlado.
• Toma de signos vitales en cada cita. Cualquier sospecha,
referir al médico.
• Control del estrés (ver documento sobre control del estrés en
la clínica dental).
• Antibioterapia profiláctica solamente si hay daño valvular o
cardiopatía congénita asociada o por indicación del médico.
• Cuidado con interacciones medicamentosas por el uso de
antiarrítmicos o de anticoagulantes o antiagregantes
plaquetarios.
• Si utiliza marcapaso evitar el uso de equipo que pueda
interferir con la función del mismo: pulpovitalómetro, cavitrón,
bisturí eléctrico, etc..
• Utilizar anestésico sin adrenalina (epinefrina) en los casos
severos de arritmia o por indicación del médico. Pueden
utilizarse anestésicos de larga duración en casos de arritmias
severas o por indicación médica.
• No utilizar más de dos cartuchos de anestesia.
• Establecer control de placa bacteriana.
• Aplicaciones de flúor cada 4 meses.
• Uso de Aines por periodos cortos.
• Cuidado con la hipotensión ortostática.

38. CARDIOPATÍAS CONGENITAS
Definición:
Son un grupo de enfermedades caracterizado por la
presencia de alteraciones estructurales del corazón
producidas por defectos en la formación del mismo
durante el periodo embrionario.
Etiología:
Cianóticas:
• Anomalía de Ebstein
• Corazón izquierdo hipoplásico
• Atresia pulmonar
• Tetralogía de Fallot
• Drenaje venoso pulmonar anómalo total
• Transposición de los grandes vasos
• Atresia tricúspide
• Tronco arterial
No cianóticas:
• Estenosis aórtica
• Válvula aórtica bicúspide
• Comunicación interauricular (CIA)
• Canal auriculoventricular (defecto de
relieve endocárdico)
• Coartación de la aorta
• Conducto arterial persistente (CAP)
• Estenosis pulmonar
• Comunicación interventricular (CIV)

39. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS.
Divisiones:
• ACIANOGENAS La sangre oxigenada sufre un
cortocircuito desde las cavidades cardiacas
izquierdas hacia las derechas, pero sin que se
mezcle con sangre no oxigenada en la
circulación sistémica
• CIANOGENAS La sangre se cortocircuita desde
las cavidades cardiacas derechas a las
izquierdas, donde la no oxigenada fluye desde
el V Izq. Hacia todas las regiones del
organismo, por lo que aparece CIANOSIS.
Manifestación bucal:
agrandamientos gingivales, aparición
de úlceras. edema angioneurótico,
reacciones liquenoides, pénfigo,
eritema multiforme, petequias,
hiposalivación.
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas dependen de la afección.
Aunque la CC esta presente al nacer, es
posible que los síntomas no
aparezcan inmediatamente. Es posible
que defectos como la coartación de la
aorta no causen problemas durante
años. Otros problemas, como
una comunicación interventricular (CIV)
pequeña, una comunicación
interauricular (CIA) o un conducto
arterial persistente (CAP),
probablemente nunca causen ningún
problema.

40. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS.
Manejo clínico.
• Consultar con el médico sobre el problema cardiovascular
subyacente, su origen, evolución, control, tratamiento y pronóstico.
• Está contraindicado tratar en la consulta dental a pacientes con
insuficiencia cardíaca congestiva sin diagnosticar, que hubieran
abandonado el tratamiento, que no respondan al manejo
farmacológico o que tengan un mal pronóstico
• Aquellos pacientes con buen pronóstico pueden recibir cualquier
tratamiento odontológico.
• Valorar para cada paciente actividades previas al tratamiento dental
que compensen los trastornos cardiovasculares.
• Tomar signos vitales en cada cita. irregularidades en el pulso,
frecuencia cardíaca >100 o < 60 latidos/minuto, suspender la
consulta y remitir al paciente con el médico. En caso de daño
valvular o cardiopatía congénita, prescribir profilaxis antibiótica para
evitarla endocarditis bacteriana.
• Evitar interacciones farmacológicas y no rebasar las dosis de
vasoconstrictores adrenérgicos recomendadas (0.2mg de epinefrina
y 1.0 mg de levonordefrina). La anestesia debe ser eficaz con un
buen control del dolor. Actualmente el uso de vasoconstrictores es
considerado correcto.
• Las citas de control después del tratamiento deberán ser más
frecuentes; aplicar flúor cada cuatro meses
• La prescripción de AINES debe hacerse por períodos cortos.