Este documento describe los tipos principales de enfermedades vasculares. Incluye la aterosclerosis, que causa el depósito de placa en las arterias. También describe aneurismas, que son dilataciones anormales en las paredes de los vasos sanguíneos, y enfermedades como la enfermedad de Buerger y el fenómeno de Raynaud que afectan los vasos periféricos.
5. Es un síndrome
caracterizado por el
depósito e
infiltración de
sustancias lipídicas
en las paredes de las
arterias de mediano
y grueso calibre. Es
la forma más común
de arteriosclerosis
6. Formación de la estría grasa
Las lipoproteínas de Baja Densidad (LDL) que circulan por el sistema vascular se acumulan
en ciertas regiones de la primera capa de tejido de la arteria.
Reclutamiento de leucocitos
Los leucocitos (los glóbulos blancos, las defensas del organismo) entran en la arteria y
capturan las moléculas de Colesterol LDL para tratar de eliminar el problema.
Formación de las células espumosas y la placa de ateroma
Los globulas blancos fagocitan tanto colesterol (lipoproteínas LDL) que se transforman en
lo que se conoce como celulas espumosas, cargadas de lípidos.
Crecimiento de la placa
La placa de ateroma crece y se complica al unírsele más celulas del musculo liso así como
plaquetas, depositos de calcio… Su tamaño y su consistencia crecen y acaba estrechando
las arterias.
8. Prevención Primaria
• Para evitar que aparezcan los factores de riesgo como la
hipercolesterolemia o la hipertensión arterial. Para ello se debe
promover estilos de vida saludables como una dieta correcta o
dieta mediterránea, aumentar la actividad física y evitar el
consumo de tabaco.
Prevención Segundaria
• Consiste en la administración de fármacos o volver a un estilo
de vida saludable cuando los factores de riesgo han aparecido.
9. La ateroesclerosis Otras veces los
puede evolucionar síntomas son claros y
durante mucho tiempo dependen es gran
sin manifestaciones medida de los lugares
clínicas evidentes. en donde se localiza.
En los ojos se observa la
presencia del arco senil,
Otras arterias se que es un circulo
alargan y al examen blanquecino, opaco, que
radiográfico muestran
aparece alrededor de la
calcificaciones. El pulso
es tenso, de tipo saltón cornea, formado por
depósitos de colesterol
por insuficiencia aortica
también arterias y
o hipertensión arteria.
venas con aspecto
lechoso.
11. se debe a la obstrucción
total de alguna de las
Es la necrosis o muerte de las arterias coronarias o sus
células del corazón ramas (las arterias coronarias
son las que llevan la sangre al
músculo cardiaco).
Esto clínicamente se traduce
en un dolor precordial, de
mayor duración e intensidad
que una angina de pecho,
además de acompañarse de
sudoración, náuseas y
vómitos.
12. El tabaco
La dislipemia: alteraciones en
el colesterol y triglicéridos.
Hipertensión arterial
Diabetes Mellitus
La historia familiar de
cardiopatía isquémica
Obesidad
13. dolor en el centro del
tórax que se describe
como algo que aprieta o síntomas como malestar,
pesa, de intensidad incomodidad, dolor en
severa, con una epigastrio, brazo, muñeca,
El IAM puede ser causa de
mandíbula, espalda u
duración mínima de 20 hombro, así como disnea,
edema agudo de pulmón y
minutos, que no se de muerte súbita
sudoración, náuseas,
modifica con los vómitos, mareo o una
movimientos musculares, combinación de todos ellos
respiratorios ni con la
postura
14. La administración de Oxigeno a 2 ó 4 litros por minuto
Reposo absoluto
Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no
cede con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la
frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por
minuto).
El uso de sedantes
El uso de laxantes para evitar el estreñimiento y
esfuerzo que pueda derivar de ello
Y lo mas importante: la terapia de repercusión que
desde que se inventó a dado mucho éxitos en el
tratamiento, siempre y cuando esta se haga entre las
3 a 6 horas después de haberse iniciado el infarto.
15. • Es la pérdida de
funciones
cerebrales
producto de
interrupción
Accidente del flujo sanguíneo
al cerebro y que
cerebrovascular origina una serie
de síntomas
variables en
función del área
cerebral afectada.
16. Según su etiología, un ACV tiene dos
variantes, isquémicos y hemorrágicos.
Acv isquémico:
Un accidente cerebrovascular isquémico ,
también llamado infarto cerebral, se
presenta cuando la estructura pierde la
irrigación sanguínea debido a la
interrupción súbita e inmediata del flujo
sanguíneo.
Acv hemorrágico:
También se denominan hemorragia cerebral
o apoplejía y se deben a la ruptura de
un vaso Sanguíneo encefálico debido a
un pico hipertensivo o a
un aneurisma congénito.
Las causas más frecuentes de hemorragia
cerebral son la hipertensión arterial y
os aneurismas cerebrales.
17. Los síntomas de un accidente
cerebrovascular son muy variados en
función del área cerebral afectada.
Pérdida de fuerza en un brazo o una
pierna, o parálisis en la cara
Dificultad para expresarse, entender
lo que se le dice
Dificultad al caminar, pérdida de
equilibrio o de coordinación.
Mareos, dolor de cabeza brusco, casi
siempre acompañado de otros
síntomas.
Pérdida de la visión en uno o ambos
ojos.
Además de las manifestaciones físicas,
hasta un 50% de las personas que
sobreviven a su ataque
cerebral sufren depresión durante los
primero años.
18. Factores • Todos aquellos que inciden en
la enfermedad cardiovascular:
de •
•
Hipertensión arterial
Diabetes
riesgo •
•
Tabaquismo
Obesidad
• Colesterol elevado.
19. •Lo fundamental es controlar los
factores de riesgo asociados;
como son la tensión arterial, el
colesterol y la diabetes.
•Evitar tabaco y alcohol.
•Hacer vida sana: ejercicio físico,
dieta saludable rica en
prevención
verduras, frutas y grasas poli-
insaturadas, con poca sal y
evitando elevadas cantidades
de grasas saturadas y azúcares
(harinas).
•Seguir las recomendaciones del
médico de cabecera.
•Evitar el sobrepeso.
20. •El diagnóstico se basa en los síntomas
• pueden requerirse, exámenes oculares,
electrocardiograma, electroencefalograma ó test
diagnostico
motores, Radiografías, T.A.C .
•Para solucionar o reducir los efectos del A.C.V.,
tratamientos quirúrgicos (no aplicables en todos los
casos).
•Para l a recuperación más amplia posible de las
tratamiento
funciones perdidas por el A.C.V., fundamentalmente
técnicas de rehabilitación y estimulación.
•la aplicación de diversas técnicas quirúrgicas, como la
reparación operatoria de las alteraciones de las
válvulas cardiacas, o de las malformaciones vasculares
cerebrales.
21. La enfermedad vascular
periférica (EVP) consiste en
un daño u obstrucción en los
vasos sanguíneos más
alejados del corazón: las
arterias y las venas
periféricas.
Los principales tipos de EVP
son los coágulos sanguíneos,
la hinchazón (inflamación),
el estrechamiento y la
22. Las enfermedades de las arterias pueden
ocasionar
Obstrucciones arteriales
Aneurismas aórticos
Enfermedad de Buerger
Fenómeno de Raynaud
Las enfermedades de las venas pueden
ocasionar
Coágulos sanguíneos venosos
Embolia pulmonar
Flebitis
Várices
23. La EVP puede deberse a una enfermedad denominada
«aterosclerosis», un proceso en el que se forma una
sustancia cérea dentro de las arterias. Esta sustancia se
denomina «placa» y está compuesta de colesterol,
grasas, calcio y una sustancia coagulante denominada
«fibrina».
Los factores de riesgo de aterosclerosis en las arterias
periféricas son iguales a los de la aterosclerosis en las
arterias coronarias. Se cree que el consumo de
cigarrillos, la diabetes, la presión arterial alta y los
niveles elevados de colesterol dan lugar a la formación
de placa.
24. Es una dilatación parecida a un globo que se produce en la pared
de un vaso sanguíneo debilitado. Si la dilatación estira
demasiado la pared del vaso éste podría romperse.
25. La aterosclerosis (una acumulación de placa en las
arterias)
la presión arterial alta
el consumo de cigarrillos aumentan el riesgo de
padecerlos
Las infecciones, lesiones y heridas profundas
también pueden ocasionar dilataciones en los vasos
sanguíneos.
enfermedad congénita
el síndrome de Marfan es una enfermedad heredada
que afecta a los tejidos conectivos del cuerpo y
produce huesos largos y articulaciones muy
flexibles. Las personas con este síndrome a menudo
sufren de aneurismas.
26. La enfermedad de Buerger está relacionada con el
consumo de cigarrillos (tabaquismo). La enfermedad
produce hinchazón en las arterias pequeñas y
medianas (y a veces las venas) de los pies y las
piernas. Esta enfermedad poco común, que hace que
los vasos periféricos se estrechen o contraigan, es
más común en los hombres, especialmente en
fumadores de entre 20 y 40 años de edad.
27.
28. Es más común en las mujeres. Se trata de un
trastorno circulatorio que produce
contracciones o espasmos en las arterias de los
dedos de las manos y de los pies por efecto de
las temperaturas bajas o el tabaco o en
situaciones de estrés emocional.
A menudo no es posible determinar la causa
del fenómeno de Raynaud. A veces es un efecto
secundario de otras afecciones, tales como las
enfermedades de los tejidos conectivos, los
traumatismos o las enfermedades de las
glándulas o del sistema nervioso central.
29.
30. Son causados por una disminución del flujo
sanguíneo a las piernas y los pies; al fluir más
lentamente la sangre, ésta puede coagularse
con más facilidad. Los coágulos sanguíneos
venosos también pueden formarse cuando una
vena se daña debido a una lesión o una
infección. La velocidad del flujo sanguíneo
puede disminuir debido a la inactividad física
(p. ej., por tener que guardar cama o llevar un
estilo de vida inactivo). En algunas personas, la
velocidad del flujo sanguíneo disminuye después
de estar mucho tiempo sentadas.
31. La embolia pulmonar es ocasionada por un coágulo sanguíneo (émbolo
pulmonar) que se desprende del lugar donde se formó en una vena y es
arrastrado por la corriente sanguínea hasta los pulmones.
32. Existen dos clases de flebitis:
Flebitis superficial: La más común es la hinchazón de una
vena que se encuentra cerca de la superficie de la piel,
generalmente en la pierna
Flebitis profunda: La hinchazón de las venas que se
encuentran en el interior de la pierna es menos común
pero más grave.
33. Las várices son venas hinchadas y moradas en las piernas
que pueden verse debajo de la piel. Pueden deberse a un
daño sufrido por los vasos sanguíneos que se
encuentran cerca de la superficie de la piel, una
disminución del flujo sanguíneo o la presencia de
válvulas dañadas o defectuosas en las venas.
34. Es una dilatación localizada en un
vaso sanguíneo (arteria o vena)
ocasionada por una degeneración
o debilitamiento de la pared
vascular. Los aneurismas más
frecuentes son los arteriales y su
localización más habitual radica en
la base del cerebro (el polígono de
Willis) y la aorta (la principal
arteria que sale del corazón) -
Aneurisma de aorta
35. No se tiene claridad exacta
sobre las causas de los
aneurismas. Los defectos
en algunos de los Puede deberse a defectos
componentes de la pared congénitos en la capa muscular
arterial pueden ser de la arteria que, al ser
responsables de esta sometida a presión sanguínea,
afección. da lugar a un globo (aneurisma
saculado). Esta se va
desarrollando con los años
36. Aneurismas verdaderos
pseudoaneurismas o
Aneurisma cardiaco
Están Son hematomas
conformados de extravasculares
todos los Dilatación de la
que se pared
falsos
componentes dela
pared arterial, la comunican con ventricular del
sangre se el espacio corazón.(aneuris
mantiene dentro intravascular, ma septal,
de los limites del formando un ventricular.
aparato hematoma
circulatorio. pulsátil.
37. Aneurisma fusiforme
Aneurisma micotico
Aneurisma cerebral
Saculacion Causado por el
pequeña de una crecimiento de
saculado
arteria cerebral microorganismos
Deformación en en el interior de la
generalmente en pared del vaso.
el polígono de forma de uso de
willis en la base la pared arterial. Y el traumático
formado como
del cerebro. consecuencia de
una lesión física
en la pared v.
38. Los aneurismas son también clasificados por tamaño
Aneurisma muy pequeño: menor a 3 milímetros
Aneurisma pequeño: menor de 11 milímetros
Aneurisma grande: 11 a 25 milímetros
Aneurisma gigante: mayor de 25 milímetros
39. Aneurisma disecante: En esta
forma hay una disección de
la pared a lo largo de la
Aneurisma sacular: En el
arteria, de manera que el
aneurisma sacular está
vaso presenta dos paredes,
comprometido solo una
una externa y una interna, y
parte del perímetro de la
dos lúmenes, uno falso, el
arteria.
espacio de disección entre
ambas paredes, y el lumen
verdadero.
Aneurisma fusiforme: En el aneurisma
fusiforme está comprometido todo el
perímetro de la arteria
40. La arteria
mayor que
sale del
corazón (la
aorta)
Una arteria en el
El cerebro
bazo (aneurisma
(aneurisma
de la arteria
cerebral)
esplénica)
En la pierna
El intestino
detrás de la
(aneurisma de la
rodilla
arteria
(aneurisma de la
mesentérica)
arteria poplítea)
41. Los síntomas dependen de la localización del
aneurisma. Si el aneurisma se presenta cerca de la
superficie corporal, frecuentemente se observa dolor e
hinchazón con una masa pulsátil.
Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a menudo
son asintomáticos.
Si un aneurisma se rompe, se puede presentar dolor,
presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y
mareo. El riesgo de muerte después de una ruptura es
alto
42. En la actualidad, los métodos disponibles para tratar
los aneurismas son: la microcirugía y la terapia
endovascular.
En la microcirugia , mediante técnicas de micro-
neurocirugía, se puede acceder al aneurisma y ocluirlo
desde fuera con un clip de titanio, evitando así la
posibilidad de que vuelva a romperse y sangrar.
La terapia endovascular ,realizada por radiólogos
intervencionistas consiste en introducir desde dentro
'mini coils' o espirales de platino para prevenir el
resangrado del aneurisma.