El documento describe lo siguiente:
1) Los diuréticos son sustancias que aumentan la eliminación de agua y sodio a través de la orina.
2) Existen diferentes tipos de diuréticos como los de asa, tiazídicos e inhibidores de la anhidrasa carbónica.
3) Los diuréticos se usan para tratar la hipertensión arterial, cardiopatías y edemas.
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El diurético
1. ¿Que es?
El diurético se denomina a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación del
agua y el sodio el organismo que tenemos nosotros es por a travéz del corazón y por la
orina ¿Por qué? Porque los diuréticos pueden tener varias clases como:
De asa (por actuar en el asa de Henle renal)
Tiazídicos (derivados de la tiazida)
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Ahorradores de potasio, que pueden ser de dos clases:
Inhibidores de los canales de sodio y antagonistas de aldosterona
Osmóticos
Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensión arterial (solos o en combinación con
otras sustancias), en las cardiopatías congestivas, y en todas aquellas situaciones clínicas
en las que es necesaria una mayor eliminación de líquidos: edemas (de los miembros
inferiores, de pulmón, etc.), accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso alterado,
cirrosis hepática etc.
EL DIURÉTICO
2. En general se trata de sustancias de gran efectividad y de bajo coste, por lo cual son
imprescindibles en medicina.
Un diurético no tiene que ser necesariamente perjudicial; muchas sustancias cotidianas
como el té, café, la piña, el mate, los espárragos o la borraja son diuréticos suaves, debido a
que en su mayoría estos compuestos contienen cafeína o sustancias diuréticas como la
teofilina.
También el alcohol es diurético. Sin embargo, el abuso de diuréticos puede provocar
deshidratación, hipotensión, alcalosis hipocalórica, entre otras alteraciones potencialmente
severas.
3. El asa de Henle es un tubo con forma de U ubicado dentro de las nefronas.
Tiene una zona descendente conectada con el túbulo contorneado proximal, y una zona
ascendente conectada con el túbulo contorneado distal. También tiene una zona ancha y
otra estrecha. La zona descendente es permeable al agua, mientras que la ascendente es
impermeable al agua.
Su función es proporcionar el medio osmótico adecuado para que la nefrona pueda
concentrar la orina; cuantas más nefronas yuxtaglomedulares tiene un animal, más
concentrada tiene la orina porque el asa de Henle es más larga (por ejemplo: en los
camellos)
EL ASA DE HENLE
¿QUE ES?
4. Esquema del túbulo renal y de su suministro vascular. (El asa de Henle se ve en el centro a
la izquierda).
SISTEMA URINARIO HUMANO
5. FUNCIONAMIENTO
En él se puede diferenciar unos segmentos sinuosos denominado túbulos contorneados (el que está
cerca del corpúsculo se denomina proximal y el que está lejos de él se denomina distal) y unos
segmentos rectos denominado Los túbulos rectos que forman una U denominada asa de Henle, con una
rama descendente y una rama ascendente. En cada rama se puede diferenciar un segmento grueso y un
segmento delgado.
6. ¿Que es?
El infarto de miocardio es una patología que se caracteriza por la muerte de una porción
del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria
coronaria.
En las circunstancias en las que se produce la obstrucción el aporte sanguíneo se suprime.
Si el músculo cardiaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona
muere y no se regenera.
Según explica Rosa María Lidón, presidenta de la sección de Cardiopatía Isquémica y
Cuidados Agudos Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), esta
patología se manifiesta cuando las personas alcanzan la media edad y afecta tanto a
hombres como a mujeres.
INFARTO MIOCARDIO
7. “En las mujeres la enfermedad se manifiesta unos diez años más tarde que en los hombres por lo
cual, el mito que hay de que a las mujeres no les afecta la cardiopatía isquémica es mentira”,
Porque, porque esto se debe a que la situación hormonal de la mujer menstruante hace que esté
más protegida contra el riesgo de padecer un infarto de miocardio.
Incidencia
Los resultados del registro Recalcar, un informe que realiza la SEC con datos de los pacientes a
partir de los informes de alta de los hospitales de toda España, señalan que en la actualidad se
producen unos 52.000 infartos al año hospitalizados. Esta cifra se ha reducido ligeramente en
los últimos años y en la actualidad está estabilizada.
“Hay que tener en cuenta que existen pacientes con infarto que se mueren antes de llegar al
hospital, por lo que nos encontramos con un porcentaje de pacientes importante que no están
contabilizados dentro de estos 52.000 casos”, matiza Lidón.
Causas
La principal causa del infarto de miocardio es la obstrucción de las arterias coronarias. Para
que el corazón funcione correctamente la sangre debe circular a través de las arterias coronarias.
Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse dificultando la circulación.
Si el corazón se expone a un sobre esfuerzo pueden aparecer trastornos y formar un coágulo
que, a su vez, puede tapar una arteria semi-obstruida. Esta obstrucción, interrumpe el suministro
de sangre a las fibras del músculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de
forma irreversible. El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis
coronaria) obstruye una arteria estrechada
8. Los síntomas habituales son:
Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa y que puede
extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes y
mandíbula. El dolor se describe como un puño enorme que retuerce el corazón. Es similar al
de la angina de pecho, pero más prolongado y no cesa aunque se aplique un comprimido
de nitroglicerina bajo la lengua.
Dificultad para respirar.
Sudoración.
Palidez.
Mareos en el diez por ciento de los casos.
Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos y desfallecimiento.
SÍNTOMAS
9. El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable:
Dejar de fumar.
Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales. “Se ha demostrado que la
dieta mediterránea es la más eficiente para prevenir tanto la aparición de infartos, como de
recurrencias”, apostilla Lidón.
Realizar ejercicio físico aeróbico. La presidenta de la sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos
Cardiovasculares de la SEC aconseja que los mejores ejercicios para el corazón son caminar, la bicicleta o
la natación. “Caminar 30 minutos al día por la mañana y por la tarde es una garantía de éxito para la salud
del corazón y ayudaría a controlar los factores de riesgo cardiovascular.
Evitar las bebidas alcohólicas.
Diagnóstico
La prueba más sencilla, evidente y eficaz durante el dolor para diagnosticar el infarto agudo de miocardio es
el electrocardiograma. Sin embargo, si por ejemplo el paciente tiene una crisis de angina y consulta al
médico entre dolor y dolor, el electrocardiograma puede ser normal. En esas circunstancias, Lidón
especifica que los especialistas pueden realizar otras pruebas, como la de esfuerzo, para ver si cuando
someten al corazón a un esfuerzo se producen alteraciones en el electrocardiograma.
Las principales pruebas diagnósticas que se realizan son:
Electrocardiograma
Es la prueba fundamental para diagnosticar el infarto agudo que, además, permite analizar su evolución.
Durante el electrocardiograma se mantiene monitorizado en todo momento al paciente.
PREVENCIÓN
10. El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable:
Dejar de fumar.
Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales. “Se ha demostrado que la
dieta mediterránea es la más eficiente para prevenir tanto la aparición de infartos, como de
recurrencias”, apostilla Lidón.
Realizar ejercicio físico aeróbico. La presidenta de la sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos
Cardiovasculares de la SEC aconseja que los mejores ejercicios para el corazón son caminar, la bicicleta o
la natación. “Caminar 30 minutos al día por la mañana y por la tarde es una garantía de éxito para la salud
del corazón y ayudaría a controlar los factores de riesgo cardiovascular.
Evitar las bebidas alcohólicas.
Diagnóstico
La prueba más sencilla, evidente y eficaz durante el dolor para diagnosticar el infarto agudo de miocardio es
el electrocardiograma. Sin embargo, si por ejemplo el paciente tiene una crisis de angina y consulta al
médico entre dolor y dolor, el electrocardiograma puede ser normal. En esas circunstancias, Lidón
especifica que los especialistas pueden realizar otras pruebas, como la de esfuerzo, para ver si cuando
someten al corazón a un esfuerzo se producen alteraciones en el electrocardiograma.
Las principales pruebas diagnósticas que se realizan son:
Electrocardiograma
Es la prueba fundamental para diagnosticar el infarto agudo que, además, permite analizar su evolución.
Durante el electrocardiograma se mantiene monitorizado en todo momento al paciente.
PREVENCIÓN
11. Durante el ciclo cardiaco de bombeo y llenado, un patrón de pulsos eléctricos cambiantes
refleja exactamente la acción del corazón. Esta prueba es indolora y suele realizarse con el
paciente estirado y tranquilo, excepto cuando se hace durante una prueba de esfuerzo.
El electrocardiograma sólo detecta alteraciones en el momento en que se produce el dolor.
Con posterioridad, se emplea únicamente para confirmar o descartar si se ha producido
daño en el corazón.
Tratamientos
En el instante en que el paciente tenga la sospecha de que presenta algunos de los
síntomas ya descritos debe avisar inmediatamente a los servicios de emergencias y
posteriormente pueden tomar una aspirina (tiene un efecto antiplaquetario que inhibe la
formación de coágulos en las arterias). “Uno de los problemas derivados del infarto es que
se produzca una arritmia maligna y que el paciente fallezca”, explica Lidón. “Si está delante
el servicio sanitario, las consecuencias pueden ser menores porque pueden activar el
protocolo de actuación ante un infarto”.